Stockholms lins landsting Landstingsradsberedningen i(d SKRIVELSE 2015-08-19 LS 2015-0298 Landstingsstyrelsen Motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om att införa mobila geriatriska team Föredragande landstingsråd: Ella Bohlin Ärendebeskrivning Motion av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om att införa mobila geriatriska team. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Landstingsrådsberedningens motivering Den geriatriska vården är en av de allra viktigaste vårdgrenarna, och står i snabb utveckling. Motionen tar upp frågan om mobila team, vilket är ett intressant arbetssätt. Det pågår en utredning inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kring hur den framtida geriatriken ska se ut. Som en del av det arbetet undersöks hur ett helhetsansvar för den geriatriska patienten kan se ut. I det sammanhanget kommer även införandet av mobila geriatriska team att utredas. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 4 juni 2015 Motion 2015:7 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 2 juni 2015 Hälso,- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 29 april 2015 Carl Rydingstam
Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-06-04 LS 2015-0298 Handläggare: Clara Wahren Landstingsstyrelsen Ankom Stockholms läns landsting 2015-06-1 5 Motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om att införa mobila geriatriska team Ärendebeskrivning Motion av Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) om att införa mobila geriatriska team. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 4 juni 2015 Motion 2015:7 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 02 juni 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 29 april 2015 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Pia Ortiz Venegas m.fl. (V) har lämnat en motion om att införa mobila geriatriska team. Hälso- och sjukvårdsförvaltingen har påbörjat en utredning om den geriatriska vården där även detta förslag kommer att ingå. Bakgrund Motionärerna har lämnat en motion om mobila geriatriska team vilket är specialistteam som arbetar med omhändertagandet av de mest sjuka äldre. I Jönköpings läns landsting har man ett geriatriskt mobilt team som jobbar med patienter över 75 år som är multisjuka och har upprepade vårdbesök eller besök på akuten. Resultaten har varit goda, både för patienter och för landstingets ekonomi.
Stockholms läns landsting 2(2) TJÄNSTE UTLÅTANDE 2015-06-04 LS 2015-0298 Överväganden I framtidens hälso- och sjukvård får den specialiserade vården utanför akutsjuldiusen en mer framträdande roll. Den geriatriska vården kommer att behöva utvecklas för att bättre tillgodose patienternas behov. I Stockholms läns landsting, exldusive Norrtälje, finns det elva geriatriska kliniker. Avtalen för dessa kliniker löper ut under åren 2016-2017 med möjlighet till förlängning till år 2020. Hälso- och sjulcvårdsförvaltningen har påbörjat en utredning för att se över hur den framtida geriatriken ska se ut. Ett helhetsansvar för den geriatriska patienten kommer i detta sammanhang diskuteras. Införandet av mobila geriatriska team kommer att vara en del av den större utredningen. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet ger inga ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program 2012-2016 har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Toivo Heinsoo Landstingsdirektör
Stockholms lans landsting MOTION 1 Vänsterpartiet 2015-02-17 Motion av Pia Ortiz Venegas (V) m.fl. om att införa mobila geriatriska team Mobila geriatriska team (MGT) är specialistteam med syfte att förbättra omhändertagandet av de mest sjuka äldre. Att minska antalet akutinläggningar och samtidigt skapa trygghet för våra mest sjuka bland äldre är önskvärt ur såväl ett humant som ett ekonomiskt perspelctiv. Geriatriska kliniken på Värnamo sjukhus beräknar att de sparar ca en miljon kronor per år sedan de för en tid sedan började arbeta med ett mobilt geriatriskt team. 1 I Jönköpings läns landsting har man inför MGT med inriktning mot patienter som är över 75 år, multisjuka och med upprepade vårdtillfällen eller besök på akuten under det senaste året. De övergripande målen har varit att skapa tiygghet för de mest sjuka bland äldre och deras anhöriga samt att minska onödiga inläggningar på sjukhuset. Man har sett goda resultat. I MGT Eksjö var medelvärdet för patientgruppen 6,35 vårdtillfällen året innan msmvning i teamet och endast 2,1 vårdtillfällen under tiden i MGT med fortsatt låga nivåer efter avslutad vårdtid. MGT Eksjö består av flera yrkeskategorier. Läkare, sjuksköterskor, sjukgymnast och arbetsterapeut arbetar tillsammans och arbetet bedrivs i form av hembesök och telefonkontakter. Metoden är att identifiera och lindra drivande symptom, skapa tydliga vårdplaner, optimera funktions- och aktivitetsnivån, optimera läkemedelsbehandling samt skapa trygga övergångar och stärkt samverkan mellan slutenvård och öppenvård. Teamets ansvarige läkare är PAL för patienten under vårdtiden i MGT. Det är varken humant eller patientsäkert att låta multisjuka äldre vänta i timmar på akuterna. De får ofta vänta först på medicinsk bedömning och därefter på en plats eller på transport. Det är inte heller ovanligt att vårdrelaterade skador hos äldre uppstår just på akuten. Vi i Vänsterpartiet tror att ett införande av MGT skulle kunna vara ett sätt att minska onödiga akutinläggningar och därmed onödigt lidande, spara ekonomiska resurser samt att avlasta våra akutmottagningar. Vi föreslår därför landstingsfullmäktige besluta att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för införande av mobila geriatriska team i Stockholms läns landsting. Pia Ortiz-Venegas (V) /. C /. /T l7 V ' v ~,.J 1 Marit Strand Pettersen (V) (pt^a' 1 - - ^ J< k IfrahDegmoMohamed(V) Å f ^ O ^ 1 http://www.svt.se/nyheter/regionalt/smalandsnytt/sparar-pengar-med-mobilt-sjukvardste
Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden VS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING PROTOKOLLSUTDRAG 6/2015 95 SAMMANTRÄDESDAG 2015-06-02 Justerat Anna Starbrink (FP) Dag Larsson (S) Anslagsdatwn 2015-06-03 95 Yttrande Över motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas (S), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) om att införa mobila geriatriska team HSN1504-0450 Ärendebeslalvning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion av Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) om att infora mobila geriatriska team. I motionen föreslår Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för införande av mobila geriatriska team i Stocldiolms läns landsting. Beslutsunderlag Hälso- och sjulcvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-04-29 Motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) Yrkanden 1) Ordförande (FP) yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2) Pia Ortiz Venegas (V) och Dag Larsson (S) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på de två förslagen och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjulcvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Reservationer Dag Larsson (S) anmäler att S-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Pia Ortiz Venegas (V) anmäler att V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet.
Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden ^ VZ STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2(2) SAMMANTRÄDES DAG 6/2015 2015-06-02 95 Vid protokollet/rätt avskrivet intygas LykkeAsk-Harborg p^sq.yu. Expedieras: Akten
Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden Sr^CS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-04-29 HSN 1504-0450 Handläggare: Anna Odenhagen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-06-02, P 21 Yttrande över motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) om att införa mobila geriatriska team Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion av Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) om att införa mobila geriatriska team. I motionen föreslår Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för införande av mobila geriatriska team i Stockholms läns landsting. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-04-29 Motion 2015:7 av Pia Ortiz Venegas (V), Marit Strand Pettersen (V) och Ifrah Degmo Mohamed (V) Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för äldre och multisjuka. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar Ankom Stockholms läns landsting Dnr 2015-06- 0 3 att att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget I framtidens hälso- och sjukvård erhåller den specialiserade vården utanför akutsjukhusen en mer framträdande roll. För att nå målen med framtidens hälso- och sjukvård behöver antalet vårdplatser inom geriatriken öka. I framtidens hälso- och sjukvård finns det en plan för hur den ökande befolkningens behov av geriatrisk vård ska tillgodoses. Akutsjukhusens uppdrag kommer att renodlas, varefter det geriatriska uppdraget bör utvidgas för att kunna ta emot fler patienter. Den geriatriska öppenvården behöver utvecklas för att bättre tillgodose patientens behov av kontinuitet och närhet till god vård, samt för att avlasta akutsjukhusen. Nya vårdformer krävs för att möta det framtida behovet av geriatrisk vård. En utökad
Jill Hälso- och sjukvårdsnämnden 55^ VZ STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2 (2) TJÄNSTE UTLÅTANDE HSN 1504-0450 öppenvård bör utredas parallellt med en översyn av befintliga tilläggsuppdrag, anpassat efter gränssnittet mot andra vårdformer, för en likvärdig vård över länet. Andra viktiga aspekter att ta hänsyn till är målgrupp och kostnadskontroll. Den geriatriska öppenvården är idag begränsad och består huvudsakligen av minnesmottagningarnas verksamhet. Arbetssättet inom geriatriken är multidisciplinärt, vilket innebär ett teamarbete med olika professioner. Målsättningen med en utökad öppenvård är att uppnå en högre kvalitet på den geriatriska vården, med den äldre multisjuka patienten i centrum, och ett minskat behov av slutenvård. Därmed kan geriatriken ytterligare avlasta akutsjukhusen genom sammanhållen vård för patienter med behov av geriatrisk vård. Ett helhetsansvar för den geriatriska patienten bör diskuteras. Införandet av mobila geriatriska team skulle kunna vara möjligt inom ramen för detta uppdrag. I Stockholms läns landsting (exklusive Norrtälje) finns det elva geriatriska kliniker, där avtalen löper ut under år 2016-2017 m e C L möjlighet till förlängning till och med år 2020. En utredning har påbörjats för att se över hur målgrupp och uppdrag för den framtida geriatriken ska se ut och kommer att presenteras i ett förfrågningsunderlag för geriatrisk vård inför ny avtalsperiod. I denna utredning ingår att, som ovan nämns, ta fram underlag för en utökad öppenvård för det geriatriska uppdraget inom Stockholms läns landsting. Henrik Almkvist Tillförordnad hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef