Programberedning 4-2016-08-25 1 (5) Sammanträde i programberedningen för barn, unga och förlossningsvård Datum 2016-08-25 Tid 12.45 14.00 Plats Konferensrum på kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Ledamöter (KD) (S) (L) (C) (S) (MP) (V) Ella Bohlin Catarina Ekeståhl Nina Portocarrero Flores Lars Stenholm Anne Wompa Cecilia Elving Karin Fälldin Daniel Larson Shakhlo Altieva Catarina Wahlgren Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare (L) (KD) Nicoletta Joza Madeleine Stjernström Tjänstgörande Övriga Monica Lindell Olsson, Caroline Agrell, Kristina Laurell Laroussi, Maria Costa Thafvelin och Lisbeth Ekebom Justerat Ella Bohlin Nina Portocarrero Flores Vid protokollet Lisbeth Ekebom
2 (5) Under förmiddagen gjorde programberedningen studiebesök på kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Programberedningen fick information om Karolinskas nya organisation i funktioner och teman, särskilt kring temat barn- och kvinnosjukvård. Studiebesök gjordes i förlossningsvården, gynekologiska vården, reproduktionsmedicin samt centrum för fosterdiagnostik. Programberedningen tackar verksamhetschef Åsa Wijkström med medarbetare för ett intressant och värdefullt studiebesök. 34 Val av justerare Ordförande Ella Bohlin (KD) och 2:e vice ordförande Nina Portocarrero Flores (S) utses justera protokollet. 35 Godkännande av dagordning Fråga från S tas upp under Övriga frågor. Programberedningen godkänner dagordningen. 36 Yttrande över motion 2015:39 av Maria Kjellsdotter Rydinger (S) och Nina Portocarrero Flores (S) om permanenta Rinkebyprojektet i socioekonomiskt utsa områden HSN 2016-0140 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2015:39. I motionen föreslår Maria Kjellsdotter Rydinger (S) och Nina Portocarrero Flores (S) Rinkebyprojektet ska permanentas samt en plan tas fram för hur liknande hembesöksprogram kan implementeras i andra socioekonomiskt utsa områden. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-06-21 Yrkanden Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet.
3 (5) 37 Yttrande över motion 2015:47 av Susanne Nordling (MP) om permanenta Rinkebyprojektet och införa socioekonomisk viktning för BVC och MVC HSN 2016-0143 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2015:47. I motionen föreslår Susanne Nordling (MP) Rinkebyprojektet ska permanentas samt en socioekonomisk viktning ska införas för MVC och BVC. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-06-21 Yrkanden Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Programberedningen beslutar föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande omedelbart justera beslutet. 38 Uppföljning barnavårdscentraler Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört avtalsuppföljningar för 2015. Maria Costa Thafvelin informerar om uppföljning av barnavårdscentralernas verksamhet 2015. I länet finns 122 barnavårdscentraler (BVC). BVC-verksamheten är en frivillig verksamhet och den når i stort sett alla familjer. Arbetet styrs av nationella och regionala riktlinjer. BVC är en kostnadseffektiv verksamhet som syftar till förebygga ohälsa för lång tid framöver. Arbetsuppgifterna har ökat, bland annat ledde vaccinbristen 2015 till många extra besök. Därtill har det skett en ökning i antalet besök av asylsökande barn som har inneburit längre tid för varje besök och nya arbetssätt. Några exempel på utmaningar: - svårt rekrytera sjuksköterskor - verksamheterna ber om dispens från krav på specialistutbildning - BVC-verksamheten är en kostnadseffektiv verksamhet men kapiteringen har höjts en gång sedan vårdvalets införande 2008 - personal upplever otrygghet vid hembesök - små mottagningar känsliga vid personalhändelser
4 (5) Ett exempel på en möjlig utveckling är det arbete och samverkan som gjordes när Wasa BVC startade en filial i Lina Hage. Presentationen sänds till programberedningen och finns på surfplan. 39 Uppföljning barnmorskemottagningar Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört avtalsuppföljningar för 2015. Maria Costa Thafvelin informerar om uppföljning av barnmorskemottagningarnas verksamhet 2015. I länet finns 63 barnmorskemottagningar. Mottagningarna har välfungerande verksamheter som följs upp kontinuerligt. Några exempel på utmaningar: - nya patientgrupper ställer högre krav - allt svårare följa basprogrammet och upprätthålla kvaliteten - svårt rekrytera obstetriker - ersättningen har höjts en gång sedan vårdvalets införande 2008 Landstinget har tilldelats statsbidrag för förbättra kvinnors hälsa. Exempel på utvecklingsområden är specialistmödravården utanför akutsjukhusen, metoder för det psykosociala stödet och hembesök under graviditet och eftervård. Presentationen sänds till programberedningen och finns på surfplan. 40 Redovisning av uppdraget om barnmorskeledda enheter Hälso- och sjukvårdsförvaltningen fick i maj 2015 uppdrag av programberedningen analysera förutsättningarna för barnmorskeledda enheter inom förlossningsvården. Monica Lindell Olsson informerar om förvaltningens redovisning av uppdraget och pågående utvecklingsarbete kring den framtida förlossningsvården. Programberedningen beslutar lägga redovisningen till handlingarna.
5 (5) 41 Förvaltningen informerar Monica Lindell Olsson informerar om sommarsituationen i vården med fokus på förlossningsvården. Några punkter om förlossningsvården: Förlossningsvården rapporterar det täta samarbetet mellan dem går bra. Det goda samarbetet med mödravården är också betydelsefullt. Det just tack vare det goda samarbetet mellan förlossnings- och neonatalvården som sommarens uppdrag har klarats när BB Sophia avslutade sitt avtal i maj och sju kliniker blev sex. Det är och har varit periodvis ansträngt precis som väntat och vissa dagar och dygn är det högre tryck medan det andra dagar kan vara något lugnare. Som väntat har det varit särskilt högt tryck vid Danderyds sjukhus och BB Sthlm. Verksamheternas ordinarie uppföljning får visa om det finns specifika slutsatser som varje klinik behöver dra. Förvaltningen kommer också göra en särskild sammanfning när sommaren är slut. Statistiken från de två första sommarmånaderna visar ca 5000 barn föddes i länet under juni och juli och över nio av tio födde på den klinik de planerat. Övriga födde på en annan klinik i länet. I juni och juli tog förlossningsvården vid 28 tillfällen hjälp av andra län, som till exempel Eskilstuna, Nyköping eller Västerås. Bilden ser liknande ut hittills i augusti. Barnmorskorna inom mödravården fortsätter även nu informera de blivande föräldrarna om vikten av välja bland de kliniker som har beräknas ha plats den vecka då barnet väntas. Det minskar behovet av byta till en annan klinik när det är dags föda, och ger klinikerna bättre förutsättningar ta hand om den som behöver vård innan sin förlossning. Vi såg just en jämn fördelning mellan förlossningsklinikerna var en viktig faktor för klara sommaren eftersom vi såg den samlade kapaciteten räcker till om vi verkligen använder alla resurser. För stödja det arbetet har vi gjort kommunikationsinsatser både till mödravården och direkt till blivande föräldrar. 42 Övriga frågor Nina Portocarrero Flores (S) frågar om utredningen permanenta Rinkebyprojektet (ett projekt inom BVC). Monica Lindell Olsson informerar förvaltningen undersöker möjligheter till forts finansiering, till exempel genom statens satsningar inom psykisk ohälsa (prio-medel). Under 2017 planeras för ett utvecklingsarbete inom barnhälsovården för tidig identifiering av familjer i behov av utökat hembesöksprogram. Ordförande Ella Bohlin (KD) tackar de närvarande och förklarar sammanträdet avslutat.