100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 860 825 101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 500 825 101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 960 825 103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 380 365 107 Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1035 1035 107 L Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, enkel 675 1035 107 H Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1400 1035 108 Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1770 1705 108 H Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 2060 1705 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 640 610 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 810 805 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 255 255 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 550 480 114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 330 480 121 Röntgenundersökning av enskild tand 60 55 122 Röntgenundersökning, delstatus 240 235 123 Röntgenundersökning, helstatus 800 790 124 Panoramaröntgenundersökning 540 520 125 Röntgenundersökning, extraoral 510 510 126 Röntgenundersökning, omfattande 1000 965 131 Tomografiundersökning av en kvadrant 965 965 132 Tomografiundersökning av två kvadranter 1250 1250 133 Tomografiundersökning av tre kvadranter 1535 1535 134 Tomografiundersökning av fyra kvadranter 1825 1825 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 630 615 161 Salivsekretionsmätning 570 570 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 315 315 163 Biopsi 955 955 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 550 515 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 435 435 201 L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 200 435 mindre omfattning 204 Profylaxskena, per skena 760 760 205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 160 206 Fluorbehandling 320 320 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 410 395 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 760 745 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1200 1610 303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1610 1610 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 450 450 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 450 mindre omfattning 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 170 160 problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 980 980 314 Beteendemedicinsk behandling 455 455 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 485 485 322 Stegvis exkavering 1095 1095 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 490 470 341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 470 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 750 470 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 960 960 342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1150 960 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1425 1425 särskilt tidskrävande behandling 343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 3095 1425 särskilt tidskrävande behandling, tandläkare 362 Lustgassedering, per gång 830 810
400. Kirurgiska åtgärder Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi 401 Tanduttagning, en tand 1015 1005 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1675 1655 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 180 180 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3200 3050 vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4150 4070 406 Tanduttagning, övertalig tand 1015 1005 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1975 2005 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2220 2545 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3760 3510 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1530 1455 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5070 4680 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1735 1635 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7100 6455 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2270 2190 427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant 3865 3865 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant 4635 4635 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3830 3830 430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan 1475 1475 kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller 2435 2435 implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 1815 1815 tilläggsåtgärd, per kvadrant 435 Avlägsnande av ett implantat 1015 1005 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 180 180 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2425 2475 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3510 3510 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3340 3340 per operationstillfälle 444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 4900 4555 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 4900 4555 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, 1775 1765 per operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1230 1195 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 730 730 Övriga åtgärder 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 315 315 500. Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3350 3310 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4015 3990 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5015 5015 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5465 5465 521 Akut endodontisk behandling 800 780 522 Komplicerad kanallokalisation 800 785 523 Stiftborttagning 1150 1145 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3580 3580 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1010 1010 600. Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3435 3415 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3435 3415 603 Reponeringsskena, per skena 5060 5165 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2165 2105 606 Motorisk aktivering 480 480 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 735
700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 670 595 701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 420 595 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 980 940 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1175 1120 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 820 760 704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 500 760 704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 930 760 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1180 1115 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1520 1490 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1710 1690 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 555 535 800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5900 5730 800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona 6200 5730 800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk 6600 5730 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4850 4350 801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 5150 4350 801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 5550 4350 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3175 3085 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1465 1465 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2275 2195 804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2900 2195 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1800 1745 805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2200 1745 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3300 3355 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2315 2315 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3225 3290 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 985 Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 545 545 811 H Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 600 545 emaljretinerad 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1445 1445 813 Broreparation med tandteknisk insats 4420 4420 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8000 7635 815 Sadelkrona 5900 5130 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3760 3670 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5200 5090 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10900 10695 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 12200 12085 826 Attachments, per styck 95 95 827 Hel underkäksprotes 9200 9010 828 Hel överkäksprotes 9200 9010 829 Immediatprotes, hel käke 7350 6820 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 375 370 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1300 1235 833 Rebasering av protes 2515 2515 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1990 1940 834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2900 1940 835 Rebasering och lagning av protes 3100 2975 836 Komplicerad lagning av protes 3825 3810 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6480 6480 utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2995 2940 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1895 1910 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5195 5300 847 Klammerplåt 3790 3820 848 Betthöjning el uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fylln-material, per tandposition 535 535
Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke 8200 7695 850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk 9600 7695 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6800 5930 852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 8100 5930 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2275 2195 853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2900 2195 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2000 2095 855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 425 425 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1155 1155 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på 375 375 implantat, per implantat 858 Distans inklusive distansskruv, per styck 840 1125 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 35500 31085 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 37300 32990 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 38800 34455 865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat eller fler 34000 30075 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes 17400 16975 underkäke, oavsett antal implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 19000 18920 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler 22000 21480 874 Tillägg för alveolarbar på 2 implantat 3030 3065 875 Tillägg för alveolarbar på 3 implantat 3395 3395 876 Tillägg för alveolarbar på 4 implantat 4000 4000 877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 13900 13905 och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 275 275 Reparation av implantatstöddprotetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2090 2090 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1100 1085 881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av 550 1085 skruvschakt 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre 3150 3185 eller flera implantat 882 L Av- och återmontering av impl-förankrade konstruktioner på sammanlagt tre 1500 3185 eller flera impl, enkel 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5550 5550 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 10160 10160 insats krävs 888 Fästskruv/broskruv, per styck 100 175 889 Distansskruv, per styck 285 605 900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 13595 13035 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 17650 16915 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 20520 19705 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 25990 24790 905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 18600 17460 906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 22900 21930 907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år. 26260 25015 908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 30830 31130
Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5900 1120 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 6600 1120 helkeramisk. 922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5900 1490 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 6600 1490 helkeramisk 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5980 4350 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Enstegsteknik 925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7510 4350 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9040 6545 vid tillstånd 5031 eller 5036. 926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10440 6545 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5980 2195 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik 928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7510 2195 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9040 4350 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10440 4350 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 10895 regleringsåtgärd 901-908 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts * 6545 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901-908 Abonnemang / Frisktandvård 1 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840 2 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1260 3 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2100 4' Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2640 5 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3480 6 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3960 7 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 5400 8 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 6540 9 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 7380 10 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 9480
Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande referenspris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande referenspris T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901-904, ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905-908, ädelmetall tillkommer 35000 T Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkommer 10000 T Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg 901-908 upp till faktisk kostnad T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300 T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500 Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2040 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 1020 kr/tim 5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 2060kr/tim ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300 ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600 ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 200 ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 200 inr Intyg 400 281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1450 282 Retainer 1000 283 Duranskena 1000 681 Apnéskena, mer omfattande beh 7700 682 Apnéskena 5300 683 Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs 2100 910 Borttappad tandställning, 2:a gången BoU 1000 971 Skalfasad vid estetisk behandling 6600 999 Övrigt, belopp AFL Hälso- och sjukvårdsavgift 200 estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms sed Sedering 350 tolk Tolkkostnad * måste beräknas i varje enskilt fall Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2016:49 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193)