BUSA Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD
VAD ÄR BUSA? 2004 påbörjade BUSA sin datainsamling. ca130 enheter som är anslutna till registret. BUSA innefattar behandlingsuppföljning av personer i såväl barn- och ungdomsåren som i vuxenåldrarna. Registret vänder sig till alla verksamheter inom hälso- och sjukvård där patienter med ADHD diagnostiseras och får stöd- och behandlingsinsatser. Även patienter som inte behandlas med läkemedel kan registreras och följas. Den långsiktiga målsättningen är att dokumentera all ADHD-vård i Sverige.
VILKA JOBBAR MED BUSA Jan-Olov Larsson BUP/KI överläkare docent Tobias Edbom BUP/KI leg. sjuksköterska MD Linda Haldner BUP/KI leg.läkare MD
UTGÖRA EN GRUND FÖR SYSTEMATISK UPPFÖLJNING AV VÅRDEN, DESS METODER OCH RESULTAT. Typ av ADHD Kognitiv förmåga Skattning av beteende Puls och blodtryck Psykosociala stöd- och behandlingsinsatser Stödåtgärder i skolan Tidigare och aktuell läkemedelsbehandling
SYFTET ÄR ATT FÖLJA: Förändring av ADHD-diagnos Psykiatrisk samsjuklighet Symtom via skattningsskalor Social funktionsnivå Skol-/yrkessituation Specifika beteendeproblem Öppen/sluten vård relaterad till ADHD Kroppslig hälsa (inkl. eventuella biverkningar av läkemedelsbehandling) Icke-farmakologisk behandling Läkemedelsbehandling relaterad till ADHD Följsamhet i vården Anledning till avslutning av behandling Patient- och anhörigtillfredsställelse Anhörigbelastning
VILKA DIAGNOSER INKLUDERAS I BUSA? F900, F900A-C, F900X, F909, F988
HUR MÅNGA REGISTRERINGAR FINNS I BUSA?
HUR MÅNGA REGISTRERINGAR FINNS I BUSA I 2012? Antal registreringar i BUSA aug -12 16 14 12 10 8 6 Ny Uppf Avsl Bortf Ny Uppf 4 2 0 Västerbotten Jämtland Västernorrland Gävleborg Dalarna Västmanland Örebro Värmland Västra götaland Halland Skåne Blekinge Gotland Kalmar Kronoberg Jönköping Östergötland Södermanland Uppsala Norrbotten Stockholm
FÖRBÄTTRINGSOMRÅDEN IDENTIFIERADE AV REGISTRETS STYRGRUPP
HUR PÅVERKAR DET PRESTATIONSBASERADE PROJEKTET BUSA? En stor ökning av antalet enheter i BUSA kopplat 15000 11250 till avsiktsförklaringar ger en betydande förbättring i antalet patienter i BUSA dvs. bättre 7500 3750 täckningtäckningsgrad 0 2007 2008 2009 2010 2012 2013
INDIKATOR 1 Andel patienter som har eller tidigare har fått andra behandlingsåtgärder av de patienter på enheten som får läkemedelsbehandling. Andra behandlingsåtgärder kan vara på den aktuella enheten eller någon annanstans.
INDIKATOR 2 Andel patienter där man använder samtliga systematiska metoder enligt BUSA för värdering av hur patienten mår: För barn: symptomskattning med SNAP-Föräldraskattade symptom på ADHD Behandlarens skattning av CGI-Clinical Global Impression och CGAS/GAF
Andel patienter där man använder samtliga systematiska metoder enligt BUSA för värdering av hur patienten mår: För barn: symptomskattning med SNAP-Föräldraskattade symptom på ADHD Behandlarens skattning av CGI-Clinical Global Impression och CGAS/GAF Nuregistrering Uppföljning 100 75 50 25 0 Norrbotten Skåne Södermanland Uppsala Västra Götaland (GAF) Örebro
INDIKATOR 3 Förbättring det vill säga färre symptom i symptomskattning enligt Indikator 2 mellan nyregistrering och uppföljning (kräver något tätare uppföljning än de årsvisa uppföljningarna i BUSA)
ANDEL PATIENTER MED FÖRBÄTTRING DVS. FÄRRE SYMPTOM ENLIGT SNAP IV MELLAN NYREGISTRERING OCH UPPFÖLJNING 2012 100 75 50 25 0 Skåne Södermanland Uppsala Örebro
INDIKATOR 4 Förbättring i behandlarskattning av CGI och CGAS/GAF mellan nyregistrering (behandlingsstart) och uppföljning Denna indikator kräver något tätare uppföljning än de årsvisa uppföljningarna i BUSA
FÖRBÄTTRING I BEHANDLARSKATTNING AV CGI OCH CGAS/GAF MELLAN NYREGISTRERING (BEHANDLINGSSTART) OCH UPPFÖLJNING 100 75 50 25 0 Gotland Norrbotten Skåne Södermanland Uppsala Västernorrland Örebro Östergötland
INDIKATOR 5 Andel patienter där man på enheten regelbundet i enlighet med riktlinjer registrerar samtliga mätvärden relaterade till kända biverkningar av läkemedlen som används vid ADHD (blodtryck/puls, längd(särskilt barn)