FÖRSLAG TILL OCH SJUKVÅRDS- UTRUSTNING FÖR VUXNA SOM RESER UTAN TILLGÅNG TILL LÄKEMEDEL OCH PÅLITLIG SJUKVÅRD Reseapotek behövs sällan i Sydostasien och Sydamerika men kan oftare vara av värde i de tropiska delarna av Afrika. De flesta av nedanstående läkemedel behövs bara för s.k. skeppsapotek - Diskutera vad just Du behöver med Din vaccinationsläkare! Längst ned på sista sidan kan Du läsa vilket kemiskt ämne som respektive läkemedel innehåller. Om Du ger ett lokalt apotek i utlandet information om detta kan Du få preparat som innehåller samma sak som om Du köpt tabletterna i Sverige. Behåll alltså denna information även om Du inte tar med något reseapotek. Tyvärr är det så att förfalskade läkemedel är vanliga i många länder- enklast är att ha med sig tabletter hemifrån. Ett reseapotek bör också innehålla kompresser, lite förbandsmaterial och sårtvättmedel etc. För skeppsapotek etc. kan man överväga läkemedel som markerats med*. Jag har valt att inte rekommendera läkemedel som måste ges med injektioner eftersom de flesta resenärer inte kan ge sprutor på egen hand. Läs också avsnittet "Hälsoråd för resenärer" för Ditt resmål. Vissa resenärer behöver tillgång till egna sterila engångskanyler och sprutor eftersom återanvändning och otillräcklig sterilisering av använt material är vanlig i många utvecklingsländer. I första hand gäller detta resenärer som skall vistas längre tid i områden/länder med betydligt sämre sjukvårdsresurser än i Sverige. Oftast räcker 3 st 5 ml sprutor och 8 st kanyler (2 för injektioner i en åder (intravenöst), 3 för injektioner i muskler (intramuskulärt) och 3 för injektioner under huden (subkutant). Någon enstaka gång kan man lägga till både droppaggregat och knivblad. OBS ett intyg om att kanyler och sprutor är utskrivna kan behövas i tullen be den som vaccinerar dig om ett sådant. Biverkningar av nedanstående medel är så gott som alltid övergående. Många antibiotika kan orsaka allergiska utslag och diarréer. Doxyferm kan ge soleksem. Ciprofloxacin kan förorsaka yrsel och huvudvärk och skall inte ges vid samma tidpunkt som magsyreneutraliserande läkemedel. Fasigyn: Metallsmak i munnen och illamående. Nedanstående preparatlista räcker för en behandlingsomgång av infektioner. Dosen anges så att första siffran betyder antal tabletter Du skall ta varje gång och andra siffran antal doser per dygn. Ex: Kåvepenin 1 x 2 = 1 tablett Kåvepenin 2 gånger varje dag. OBS. Förvara helst alla tuber med kräm och ögonsalva etc. i kylskåp! Pärm 2 Flik 15 Sid 1
För skeppsapotek etc. kan man överväga läkemedel som markerats med * Symtom Preparat Dos behandl. Tid för behandl. Akut allergisk reaktion Andnöd av bistick, svår astma Allvarlig allergisk reaktion (klåda, utslag) Anapen; Epipen 0,3 mg/ dos Betabred 0.5 mg 10 tabletter vid ett tillfälle Mängd Recept krävs Snarast! 0,3 mg ja Engångsinjektion Engångsdos i regel 30 tabl ja Diarré Viktigast vid all diarré är att ersätta vätskeförlusterna med hjälp av te, mineralvatten, vätskeersättningsmedel, Seven-up, Sprite och/eller Coca-Cola. Urinen bör ha samma färg som vanligt. Starkare färg tyder ofta på vätskebrist. Dimor (loperamid) är oftast av värde. Kraftigt påverkade patienter kombinerar vätskeintag med ciprofloxacin enligt nedan, (se vidare i avsnittet "Hälsoråd för resenärer"). Vätskebrist Diarré Fortsatt diarré med hög feber Långvarig lös avföring och gasbildning *Svår febersjukdom, långvarig hög feber med påverkat allmäntillstånd Väskeersättningsmedel (till barn < 3 år) Resorb (vuxna och barn >3 år) Dimor 2 mg (lindrar bara - botar inte) Ciprofloxacin 0.5 g (flera fabrikat finns) (antibiotika, ej till gravida) Fasigyn 0.5 g (antibiotika) OBS Ej i kombination med alkohol! Doxyferm (antibiotika) OBS! I en kritisk situation kan Ciproxin och Doxyferm tas samtidigt - då påverkas de allra flesta bakterier Se förpackning 4x14g 20 tabl Se för- 16 packning 1 x 2 1 dygn 10 ja 4 tabletter på en gång 1 x 1. Dubbel dos första dygnet 4 ja 9 dygn 10 ja Förstoppning Dulcolax 5 mg 1-2 Till natten 30 Pärm 2 Flik 15 Sid 2
Symtom Preparat Dos behandl. Tid för behandl. Hudsvamp Daktacort kräm 1 x 2 1 vecka (rött utslag i efter ljumskar och symtomarmhålor etc) frihet Mängd 15 g *Klåda Clarityn 10 mg 1 x 1 10 g *Lokalbedövning av hud. Stryks in i huden en timma innan effekt önskas Xylocainsalva 5 g ja Luftvägsinfektion Uttalat halsont eller hosta med färgat slem och feber Lugnande/ Sömnmedel/ Åksjuka = se nedan Tikacillin1g (flera fabrikat finns) (antibiotika) 1 x 3 10 dygn 30 ja Lergigan 25 mg 1 x 1-3 30 ja Magkatarr Novaluzid tuggtabletter 1-2 Vid behov 100 (många gånger varje dag) Malariaprofylax Efter ordination av din vaccinationsläkare Nästäppa/näs blödning Nezeril 0,5 mg pipetter (lindrar bara - botar ej) 1 x 3 <10 dygn 20 Rethosta Noskapin 50 mg 1 x 3 max 10 15 (lindrar bara - botar ej) dygn Smärta Paracetamol 0.5g 1-2 x 3-4 20 *Svår smärta Oxynorm 5 mg OBS! Innehåller morfin - måste godkännas av din ordinarie läkare 1-2 tabletter vid svår smärta 28 ja Soleksem, Hydrokortison kräm x 2 50 g insektsbett Sårinfektion Heracillin 1 g 1 x 3 7-10 dygn 30 ja Åksjuka Lergigan 25 mg 1 tablett Före 30 ja (sjösjuka) resan "Var i ögonen" Noviform ögonsalva 1 cm salvsträng 5 g Öronklåda hos fridykare Öronklåda profylax Terracortril med Polymyxin B OBS! Ej som förebyggande! 1 cm salv- Sträng x 3 till symtomfrihet Otinova 1-2 x 3 Vid behov 3,5 g ja Recept krävs Pärm 2 Flik 15 Sid 3
Pärm 2 Flik 15 Sid 4
Dessutom bör du överväga Febertermometer, solskyddsmedel, kylbalsam (ACO), myggstift (MyggA), insektsspray ex. RADAR 200 ml, sårtvättare, bomull, kompresser i olika storlek, förbandssax, suturtejp ( för att dra ihop glipande sår), 10 cm bred elastisk binda, vattenreningsdroppar AquaCare i nödfall (alternativt ett handdrivet keramiskt filter för 1-4 personer som tyvärr är ganska kostsamt (1000:-) men bra), Cavit för provisorisk fyllning av tänder. För sårtvätt kan Du använda 3 % kaliumpermanganat stamlösning. 300 ml kostar c:a 60:- på apotek. Späds till 0.1 % med kokt vatten. Dvs. 5 ml av stamlösningen (= 100 droppar) späds med 150 ml vatten (= ett dricksglas). Undvik plåster i varmare länder - det blir lätt smetigt och instängt vilket bakterierna trivs utmärkt med.) Glöm inte dina "ordinarie" mediciner inklusive eventuella P- piller och de huvudvärkstabletter du brukar använda. Kemiska namn på rekommenderade läkemedel Betapred = betametason.. Ciproxin = ciprofloxacin Clarityn = loratadin. Daktacort = Miconazol + Hydrocortison Dimor = loperamid. Alvedon = paracetamol. Doxyferm = doxycyklin Dulcolax = bisacodyl. Epipen = innehåller adrenalin Fasigyn = tinidazol. Heracillin = flukloxacillin Hydrocortison = hydrocortison Lergigan = prometazin. Nezeril = oxymetazolin. Noskapin = noscapin. Novalucid = kombination med bl.a. aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid. Tikacillin = fenoximetylpenicillin Pärm 2 Flik 15 Sid 5