Prislista 2016-03-18 www.domnadental.se 08-774 29 40 info@domnadental.se Åtgärd Beskrivning FK-Referenspris Vårt pris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 810 810 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 355 355 103a Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 355 355 103K Kompletterande undersökning 355 355 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 107-0 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 015 1 565 1 015 1 015 108 Utredning utförd av tandläkare 1 670 2 195 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 595 600 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 790 790 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist 250 250 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 545 545 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 122 Röntgenundersökning Delstatus 230 230 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för 785 785 munhålan 124 Panoramaröntgen 510 550 125 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk 500 500 analys 126 Röntgenundersökning, omfattande 955 955 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 945 945 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1 225 1 225 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, 1 505 1 505
käkled eller traumautredning 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 785 1 785 141 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 605 610 161 Salivsekretionsmätning 555 555 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk 305 305 undersökning 163 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 935 1390 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk 505 505 diagnostik (PAD) 201 Information och instruktion vid risk för karies, 430 430 gingival/parodontal sjukdom 204 Profylaxskena, per skena 745 745 205 Fluorbehanding inklusive professionell 160 180 tandrengöring i kombination med undersökn 206 Fluorbehandling inklusive professionell 315 320 tandrengöring 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande 390 400 behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 750 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande 1 575 1 580 behandling 303-0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande 1 575 1 120 behandling 311 Information och instruktion vid tand- och 440 450 munsjukdomar (kariessjukdom, parodonta) 311E Information och instruktion vid kariessjukdom, 440 250 parodontal sjukdom, periimplantit 312 Uppföljande information eller instruktion vid 155 165 munhälsorelaterade sjukdomar eller 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller 960 960 mer 314 Beteendemedicinsk behandling 445 445 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 475 475 322 Stegvis exkavering 1 075 1 075 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal, 460 470 sjukdom eller peri-implantit, mindre 341-1 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal, 460 725 sjukdom eller peri-implantit, mindre 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal 940 950 sjukdom eller peri-implantit, större 342-1 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal 940 1150 sjukdom eller peri-implantit, större 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal 1 395 1 400 sjukdom eller periimplantit 362 Lustgassedering, per gång 800 800 401 Tanduttagning, en tand 985 1 025 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 625 1 625 403 Tanduttagning tillkommande enkel 175 250 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller 2 990 3 000
annan vävnad, per operation 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 990 4 000 406 Tanduttagning, övertalig tand 985 1 130 407 Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per 1 965 1 965 operationstillfälle 420 Implantat, per styck 2 505 2 900 421 Operation avseende käkbensfdrankrade implantat, 3 440 3 775 en fixtur 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid 1 425 1 630 tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 4 585 6 255 två eller tre fixturer per operation 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid 1 605 1 630 tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensfdrankrade implantat, 6 325 10 175 fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid 2 145 2 200 tvåstegsteknik 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 775 4 775 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 375 6 375 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per 3 755 3 755 fixtur 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 990 1 100 435 Avlägsnande av implantat 985 985 436 Avlägsnande av implantat, enkel 175 175 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand 2 425 2 425 eller vid peri-implantit vid 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3 440 3 555 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 3 275 3 275 444 Omfattande kirurgisk behandling av prodontit vid 4 460 5 150 sju tänder eller fler, eller vi 445 Omfattande kirurgisk behandling av priimplantit 4 460 5 150 vid fem implantat eller fler, el 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) 1 735 1 735 eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtg 447 Rekonstruktiv behandlingling med 1 175 1 175 benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operation 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, 715 715 tilläggsåtgärd, per operationsti 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 305 305 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 285 3 480 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 015 4 015 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 915 5 130 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 460 5 480 521 Akut endodontisk behandling 760 760 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 740 750 523 Stiftborttagning 1 125 1 125 541 Rotspetsoperation 3 495 3 495
542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid 980 980 samma operationstillfälle, tillä 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på 3 345 3 500 bettfysiologisk indikation, per 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på 3 345 3 500 bettfysiologisk indikation, per 603 Reponeringsskena, per skena 5 060 5 060 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per 2 060 2 100 skena 606 Motorisk aktivering 470 470 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 720 950 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 580 655 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 920 980 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller 1 100 1 250 hörntand 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 745 850 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 095 1 165 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 460 1 460 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 655 1 655 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 525 560 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 610 6 555 801 Laboratorieframställd krona 4 260 5 040 801a Krona pat 100 % 4 300 801 H Laboratorieframställd HELKERAMISK krona 4 260 5 040 801 G Laboratorieframställd krona GULD 4 260 5 040 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt 3 025 3 050 stift 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 435 1 500 804 Hängande broled, per led 2 150 2 230 804 a Hängande led pat 100% 2 200 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 710 1 710 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 290 3 530 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 270 2 300 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 225 3 225 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller 965 1 070 hängande led, per led 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 540 550 811-1 Cementering av lossnad tandstödd protetisk 540 840 konstruktion, per tand 812 Broreparation 1 1 415 1 415 813 Broreparation 2 4 330 4 330 814 Broreparation 3 7 480 8 300 815 Sadelkrona 5 025 5 535 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre 3 595 3 600 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler 4 985 5 120 tänder 824 Partiell protes med gjutet skelett, 10 500 11 260 klammerförankrad 825 Komplicerad partiell protes med stöd av 11 865 11 900
urtagskrona, innerkrona eller 826 Attachments, per styck, material 90 09 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal 8 835 9 230 prefabricerade tänder 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal 8 835 9 000 prefabricerade tänder 829 Immediatprotes 6 685 7 315 831 Justering av avtagbar protes 360 360 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 210 1 330 833 Rebasering av protes 2 465 2 500 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 905 2 440 835 Rebasering och lagning av protes 2 915 3 240 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya 3 735 3 740 fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och 6 350 6 350 gjutning av ny del utförs 839 Inmontering av radikulärförankring 2 880 3 000 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 870 1 870 846 Skena för vertikal platsberedning 5 195 5 195 847 Klammerplåt 3 745 3 745 848 Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand 525 550 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 540 9 750 852 Implantatförankrad krona 5 815 8 575 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 150 2 150 854 Semipermanent krona eller hängande led på 2 050 2 050 implantat, per led 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på 420 450 implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller 1 135 1 135 hängande led på implantat, p 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär 365 400 laboratorieframställd krona på impla 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 105 1 105 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 30 485 45 460 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 32 365 49 200 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 33 805 53 185 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 29 500 45 500 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 16 655 23 600 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 18 565 29 450 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 21 085 36 330 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 3 010 3 010 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3 330 3 330 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 3 925 4 270 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, 13 625 15 900 implantatkomponenter och förankring 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 270 270 880 Av- och återmontering av implantatförankrade 2 045 2 100
konstruktioner på ett till två impl 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, 1 060 1 060 mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 120 3 120 883 Reparation av implantatförankrad bro med 4 535 4 535 tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där 10 365 10 365 omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi 888 Fästskruv, per styck 170 170 1000 Sensodyne Pro-Emalj 30 1001 Uteblivande från tandläkare 500 1002 Sensodyne Gel 30 1003 Paroex Gum 65 1004 Protestandborste 20 1005 Tandborstar små 9 1006 Tandborstar stora 12 1007 Implantfloss TePe 50 1008 Tepe Fluorgel/Gingivalgel 50 1009 Tandtråd 50 1010 Skriftligt intyg 300 1011 Premedicinering med Dormicum 450 1012 Blekning per käke 1 800 1013 Tandblekning båda käkarna 3 500 1014 Mellanrumsborstar 35 1015 Cementering med bondingteknik 350 1016 Enbindelsborstar 25 1017 Borsthuvud Sensistive samt barntandborste 85 90 1018 Opalescencetandkräm 120 1019 Tandsmycke 700 1020 Tandskydd Playsafe 3 lager för användning vid 1 800 friskvård 1021 Borsthuvuden TriZone + vanliga 90 1022 Tandstickor 50 1024 Blekning enstaka tand 750 1026 FLUX 65 1028 Oral B tandkräm 30 1029 TEPE SpecialCare borste 25 1030 Xerodrops 45 1031 Blekning ytterligare tand 20 1032 Opalescence Blekgel 4 sprutor 450 1033 Opalescence ULTRA-EZ. Mot ilningar 450 1034 Replica 340 1035 Atlantis distans/krona i titan 2 200 1036 Tandteknik extra åtgärd 150
1037 Tandsmycke 700 1038 Läkhätta Astra Tech 340 1045 TePe tandstickor 30 1046 TePe Easy Pick 45 1047 Eltandborste Oral B 1 200