RSV-rapport för vecka 12, 2014 Denna rapport publicerades den 27 mars 2014 och redovisar RSV-läget vecka 12 (17-23 mars). Lägesbeskrivning Antalet RSV-diagnoser har legat på ungefär samma nivå veckorna 8-12 (Figur 1). Det är vanligt att RSV påvisas i lika hög utsträckning under ett antal toppveckor. Färre prover har däremot analyserats för RSV sedan vecka 8, troligtvis som en följd av en minskad influensaaktivitet (se veckans influensarapport), vilket innebär att andelen positiva prov har ökat (Figur 2). Flest fall, sett till befolkningen, påvisades under vecka 12 i Stockholm, Skåne, Halland, Värmland, Örebro och Jämtland (Tabell 1 och 2). Special: Åldersfördelning bland patienter som testats för RSV Majoriteten av RSV-fallen som diagnosticeras återfinns bland barn under två år (Tabell 3a och 3b). Barn under ett år har den högsta incidensen sett till hur många som finns i åldersgruppen (åldersvis incidens) (Tabell 4). De allra minsta barnen brukar få svårast symtom av en RSVinfektion och följaktligen bör de också dominera statistiken. En fördjupad analys av de analyserade proverna vid de mikrobiologiska laboratorierna i Jönköping, Malmö, Skövde, Västerås och Växjö, samt vid Karolinska Universitetssjukhuset och Sankt Görans sjukhus i Stockholm har kunnat ge en bredare bild. Denna analys har varit möjlig genom att laboratorierna med hjälp av sina laboratoriedatasystem har kunnat ta fram rapporter över samtliga patienter som analyserats för RSV, såväl de som testat positivt som negativt. Analysen visar att andelen positiva är ungefär lika hög bland alla barn upp till tre års ålder (Tabell 4). Provtagningsmönstret skiljer sig däremot mycket åt mellan åldersgrupperna. Till exempel så har fler prover tagits och analyserats från barn under ett år, än från barn 1-4 år sammantaget. Om man standardiserar incidensen utifrån hur många prover som analyserats, blir incidensen bland 1-åringar lika hög som bland barn under ett år. Prover från barn mellan 5 och 14 år visade sig vara kraftigt underrepresenterade, vilket skulle kunna vara en delförklaring till varför incidensen är lägst i denna åldersgrupp. Om man standardiserar incidensen utifrån antalet analyserade prover, blir förekomsten av RSV bland barn 5-14 år jämförbar med den bland personer över 65 år.
Figur 1. Veckovis rapporterade fall av respiratory syncytial virus (RSV) vecka 40, 2010 till aktuell vecka, 2014. Figur 2. Antal prov analyserade för RSV samt andel positiva vid laboratorier som under säsong 2013-2014 analyserat mer än 200 prov (Skånes Universitetssjukhus, Karolinska universitetslaboratoriet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Unilabs/St Göran, Eskilstuna och Skövde, samt klinisk mikrobiologi i Karlstad, Umeå och Örebro).
Tabell 1. Antalet rapporterade fall av infektion med respiratory syncytial virus (RSV) per län och laboratorium, aktuell vecka och kumulativt under säsongen. Län Laboratorium / barnsjukhus / barnklinik Antal RSV-fynd Totalt antal RSV under säsongen Blekinge Karlskrona - - Dalarna Falun - 5 Gotland Visby - - Gävleborg Gävle 2 15 Halland Halmstad 7 38 Jämtland Östersund 2 5 Jönköping Jönköping 1 15 Kalmar Kalmar 0 9 Kronoberg Växjö 0 7 Norrbotten Gällivare, Lapplands barnklinik 0 4 Sunderby 0 2 Skåne Malmö 29 205 Stockholm Aleris Medilab 0 10 Karolinska Universitetssjukhuset 25 312 Karolinska Universitetssjukhuset 18 81 (barnakuter) * Sachsska barnsjukhuset 14 111 St Göran 3 15 Sörmland Eskilstuna 3 16 Katrineholm, Kullbergska sjukhuset 0 0 Uppsala Uppsala - 6 Värmland Karlstad 5 29 Västerbotten Umeå 1 9 Västernorrland BUM Sundsvall/Härnösand - 1 Sundsvall 0 2 Västmanland Västerås 3 11 Västra Götaland Borås 0 0 Göteborg 11 78 Skövde 1 13 Trollhättan NÄL 1 6 Örebro Örebro 5 24 Östergötland Linköping 2 6 Totalt: 133 1035 Streck indikerar att ingen RSV-rapport har mottagits av Folkhälsomyndigheten aktuell vecka. * Barnakuterna rapporterar resultat från snabbtest från och med vecka 4/2014.
Tabell 2. Antalet rapporterade fall samt länsvis incidens av infektion med respiratory syncytial virus (RSV), aktuell vecka och kumulativt under säsongen. Aktuell vecka Kumulativt under säsongen Antal fall Incidens Antal fall Incidens Blekinge - - 0 0,00 Dalarna - - 5 1,81 Gotland - - 0 0,00 Gävleborg 2 0,72 15 5,42 Halland 7 2,30 38 12,50 Jämtland 2 1,58 5 3,96 Jönköping 1 0,29 15 4,42 Kalmar 0 0,00 9 3,85 Kronoberg 0 0,00 7 3,77 Norrbotten 0 0,00 6 2,41 Skåne 29 2,30 205 16,23 Stockholm 60 2,82 529 24,87 Sörmland 3 1,09 16 5,82 Uppsala - - 6 1,75 Värmland 5 1,83 29 10,62 Västerbotten 1 0,38 9 3,46 Västernorrland 0 0,00 3 1,24 Västmanland 3 1,17 11 4,29 Västra Götaland 13 0,81 97 6,06 Örebro 5 1,77 24 8,48 Östergötland 2 0,46 6 1,38 Totalt: 133 1,39 1035 10,83 Tabell 3a. Antal samt andel rapporterade fall per ålder och kön av infektion med respiratory syncytial virus (RSV) kumulativt under säsongen, bland fall diagnosticerade på barnkliniker. Kön Ålder (år) Kvinnor Män Totalt 0 26 47% 29 53% 55 1 66 57% 49 49% 115 2 10 50% 10 50% 20 3 1 50% 1 50% 2 4 och över 1 100% 0 0% 1 Totalt 104 56% 89 44% 193 * Baseras på fall med information om ålder och kön.
Tabell 3b. Antal samt andel rapporterade fall per ålder och kön av infektion med respiratory syncytial virus (RSV) kumulativt under säsongen. (Fall diagnosticerade på barnkliniker har uteslutits.) Ålder (år) Kvinnor Män Totalt 0-4 280 44% 363 56% 643 5-14 8 67% 4 33% 12 15-39 28 74% 10 26% 38 40-64 31 57% 23 43% 54 65+ 57 63% 33 37% 90 Totalt 404 48% 433 52% 837 * Baseras på fall med information om ålder och kön. Tabell 4. Antal RSV-fall per åldersgrupp diagnosticerade vid de mikrobiologiska laboratorierna i Jönköping, Malmö, Skövde, Västerås och Växjö, samt vid Karolinska Universitetssjukhuset och Sankt Görans sjukhus i Stockholm. Kön Antal positiva för RSV Antal provtagna Andel positiva Åldersvis incidens * Åldersvis incidens* per 1.000 provtagna Ålder (år) 0 261 1088 24% 228,9 210,4 1 107 461 23% 93,1 202,0 2 43 204 21% 37,5 184,0 3 22 132 17% 18,4 139,7 4 9 91 10% 7,7 85,1 Åldersgrupp (år) 0-4 442 1976 22% 76,3 38,6 5-14 5 301 2% 0,5 1,6 15-39 33 1229 3% 1,1 0,9 40-64 36 1622 2% 1,2 0,7 65+ 65 1756 4% 3,5 2,0 * Antal fall av RSV per 100.000 i åldersgruppen. Kommentar till statistiken: RSV-statistiken baserar sig på rapportering av patienter där infektionen har bekräftats med ett diagnostiskt test (laboratorieverifiering). Om fler prover tas, som en följd av t.ex. fler patientbesök eller ändrade rutiner för provtagning, får oftast fler personer en laboratoriediagnos. Förändringar vi ser i statistiken speglar därför inte nödvändigtvis hur viruset sprider sig, utan kan till viss del bero på variationer i provtagning under vintersäsongen. Alla laboratorier och barnkliniker rapporterar inte antal analyserade prover, därför kan fler prover ha analyserats än som redovisas här.