AU ~ GZ,A 2014-08-25 landslingel DAlARNA Planering inför sommaren 2014 Planeringsförutsättningarna klara 20/12 Gemensamma och klinik egna annonseringar efter sommarvikarier kontinuerligt under vintern/v ren Under vintern/v ren kom signaler fr n verksamheterna om problem med rekrytering Kompletterande planeringsförutsättningar - Extra ersättning vid flytt av semester - Uppdatering kring ersättningsnivfier vid extraordinära förhfillanden Hälso- och sjukv; rden gick in i sommarperioden med stora vakanser p; läkare och sjuksköterskor inom m; nga verksamheter - viket innebar en försämring av tillgängligheten och stor oro inför sommaren / "'i _ la~;::ael Sommaren 2014 ~ Förändringar i tillgänglighet jmf 2013 Falu lasarett Medicinkliniken - Varierande öppetmande under sommaren - som mest under ntjgra helger i slutet av juli stj var det 22 vpl färre än föregtjende sommar. Kirurgkliniken - 2 st av 3 st avd öppna - 54 vpl hela sommaren - försämring jmf 2013 (62 vpl). Ö/N/H Ögon - 6 + 2 dagkirurgiplatser vardagar - helt stängt under helger. En försämring jmf 2013. Kvinnokliniken Gynavd 38-10 vpl öppna vardagar 7 vpl helger - motsvarande tillgänglighet som 2013. AVA - 12 vpl öppna under hela sommaren - förbättring jmf 2013 dtj avdelningen var stängd under ntjgra helger. Ger/rehab - Växelstängt avd 56 med Sandviken. Samlokaliserat samtliga vpl för geriatriska patienter till Falun - stängt avd 6 Borlänge - försämring jmf 2013 (-1 vpl). Avd för palliativvljrd och patienthotellet - Tillkommande resurser jmf 2013. (B vpl + 24 rum) övrigt motsvarande tillgänglighet som 2013 Nyheter - Denna sommar har 1 ggr/vecka genomförts gemensamma bakjoursträffar tillsammans med Falu kommun och primärvtjrden. Vidare även bist/jndshandläggare fr/jn Falu kommun p/j akuten n/jgra timmar vardagar / l j J 1
landstinget :WARNA Sommaren 2014 Förändringar i tillgänglighet jmf 2013 forts. Mora lasarett Medicin/Geriatrik kliniken - 50-52 vpl öppna - en liten förbättring jmf 2013(+2 vpl). TA - Stängt under hela sommaren - försämring jmf 2013 dfj enheten var öppen (-6 vpl) övrigt motsvarande tillgänglighet som sommaren 2013 inom sfjväl sluten- som öppenvfjrden Ludvika lasarett Samtliga 38 vpl öppna första semesterperioden. Andra semesterperioden 32 vpl öppna - klar förbättring jmf 2013 dfj avd hade 25 vpl öppna. Avesta lasarett Motsvarande tillgänglighet som sommaren 2013 (48 vpl). Borlänge sjukhus Avd 6 helt stängd under v 25-32. Samlokaliserade med Gerjrehab Falun. Försämring jmf 2013 / l, n ~ landstinget WARNA Sommaren 2014 Förändringar i tillgänglighet jmf 2013 forts. Psykiatriverksamheten Motsvarande tillgänglighet som föregfjende sommar - mottagningarna öppna med reducerad bemanning. BUP Avd 68 Stängd under helger - patienter med slutenvfjrdsbehov l!.nder sommaren löses i samarbete med Barnkliniken Falun. Aven jourverksamheten finns under helger samlokaliserad pfj Barnkliniken. Motsvarande som 2013. ÖppenvfJrden motsvarande tillgänglighet som föregfjende sommar PrimärvJrden Samtliga vfjrdcentralerna öppna med reducerad bemanning Viss "specialist" mottagningsverksamheter exempelvis BVC/MVC-mottagningar stängda - hänvisning till motsvarande mottagningar i näromrfjdet [ pj samtliga hj - mycket skört bemanningsmässigt - brist pj ffa sjuksköterskor / ~ 2
landstinget MlARNA Falu lasarett Medicinkliniken - pga sjukskötersebrist fler stängda vpl än tidigare somrar = stor oro inför sommaren. Sommaren har dock fungerat bra - bättre än befarat bl a tack vare lojal personal (extra pass m.m. ), fler vpl i Ludvika, extra mottagningar i Falun, god samverkan med övriga specialiteter, närliggande kommuner. Dock en dyr sommar kostnadsmässigt. Cardiologkliniken - Ok sommar efter förutsättningarna med fler stängda vpl p övriga kliniker. Tuffast veckan efter midsommar - överbeläggningar samt "satelitpatienter". nfektionskliniken - Tuff sommar för personalen. Trots hög belastning klarat att ta hand om patienterna och patientsäkerheten. Kirurgkliniken - Sommaren fungerat tillfredsställande trots färre vpl. Viss överbeläggningsproblematik juli och augusti. Ortopedkliniken - Växelstängt sina tv avd - sommaren fungerat relativt bra.! / l n "' landstinget DALARNA Falu lasarett forts ÖjNjH-kliniken - Tvingades pga sjuksköterskebrist endast ha 5 dygnsv rd p avd. Sommaren trots detta fungerat relativt bra - regel 2-4 pat som behövt byta avd under helgerna - fungerat bra med gott stöd fr n övrig slutenv rd. Även nyttjat patienthotellet. Kvinnokliniken Gynekologi - Minimibemanning. Trots detta har sommaren fungerat acceptabelt tack vara mycket lojal personal som tagit extrapass och flyttat semester. Dyr sommar. Kvinnokliniken Förlossningen - Minimibemanning av barnmorskor trots högre födelsetal än övriga ret. nga allvarliga incidenter trots bemanningsläget. BUM - Koncentrerat mottagningsverksamheten till en mottagning för södra och mellersta Dalarna - inneburit att mottagningspersonal förstärkt p avdeningarna. Det och lojal personal p avdelningen har inneburit sommaren fungerat ganska bra. NEO - tung sommar med m nga sv rt sjuka patienter - fler respiratordygn juni och juli än under hela 2013. Trots hög v rdtygnd änd kunnat upprättmla patientsäkerheten. / / [ j~ 'J n 3
! landstinget DAlARNA Falu lasarett forts. Gerjrehab Medicinsk rehab avd 56 - JJ.terupptagit samverkan med Sandviken. Växelstängt avdelningarna - fungerat bra trots hög vl1rdtyngd. Geriatriken avd 58 - För första gl1ngen helstängt avd 6 Borlänge - samlokaliserat slutenvl1rden till Falun - samverkan fungerat bra. Öppenvl1rdsrehabilitering tillgänglig hela sommaren - inneburit minskade vl1rdtider. Akuten - Mestadels acceptabel sommar. Förstärkt bemanningen med bl a Usk och "transportörer - varit till stor hjälp. bland väldigt ll1nga väntetider för patienter som väntat pl1 slutenvl1rdplats. VA - Hög vl1rdtyngdjbelastning främst andra perioden. RTG - Fungerat relativt bra. Lite tyngre första perioden. Pga kraftsamling i sommar - Längre väntetider i höst. Många enheter rapporterar fortsatta bemanningsproblem. Vissa rapporterar även att de ej kan öppna upp al/a vpl igen efter sommaren. /, / ~ i! landstinget DAlARNA Mora lasarett Medicinkliniken - Första perioden bra. Andra perioden tuffare med högre vfjrdtyngd och tillfälliga överbeläggningar. Kirurgkliniken - Under första perioden hög vl1rdtyngd med tillfälliga överbeläggningar. Bättre andra perioden. Ortopedkliniken - Ml1nga vl1rdtillfällen men fl1 överbeläggningar. Vid nl1gra tillfällen problem med att fl1 kommunerna att ta färdigbehandlade. Akuten - Fler patienter än tidigare somrar men befarade problemet med att TA stängt inte sl1 stort som befarandes. VA - beläggningen acceptabel. Ml1nga enheter rapporterar bemanningsproblem men tack vare flytt av semestrar och extra ersättning sl1 har enheterna löst problemet under sommaren = Dyr sommar. Problemet med bemanning kvarstl1r i höst. / l 1 ~ 4
, Landstinget DAlARNA A ves ta lasarett Med/Ger - haft 48 vpl öppna - sommaren fungerat bra med ffi överbeläggningar. Ludvika lasarett Med/Ger - Under första delen av sommaren haft alla 38 vpl öppna. Andra halvan 32 vpl öppna- Fungerat bra - ffi överbeläggningar. Ludvika patienter kunnat komma snabbt till Ludvika efter akut vflrd i Falun. Psykiatrin BUP Falun - Femdygns vflrd under sommaren - tvfl patienter har under helg flyttats till BUM - sommaren fungerat bra 1 J / 1 D ~ i, Landstinget W.ARNA Primärv/irden Falun - Fungerat bra p de flesta v rdcentraler. Även VC Norslund rapporterar en relativt bra sommar trots sv rt bemanningsläge. O lig telefontiflgänglighet i Norslund Ungdomsmott, BVC/MVC, Samtalsmott. - fungerat bra. Mellersta - Överlag en relativt bra sommar. Norr/Väster - Överlag en bra sommar. p vissa enheter h rt tryck (M nga semesterfirare vissa som kommer som direktsökande). Älvdalen och Orsa rapporterar att de tvingats avvisa hyrläkare - tagit mycket tid att av/omboka och förklara för patienterna /! 1 n ~ 5
. landstinget MlARNA Sammanfattning Med utgf1ngspunkt frf1n de inkomna rapporterna kan sägas att sommaren ändf1 har fungerat relativt bra för de allra flesta verksamheter - betydligt bättre än vad som befarades innan sommaren. Mf1nga verksamheter lyfter fram att anledningen till att sommaren fungerat sf1 bra som den gjort är till m ycket stor del den lojala personalens förtjänst (flytt av semester, extra pass). Flera slutenvf1rdsverksamheter lyfter även fram att det denna sommaren fungerat bra med utflödet av patienter till rehab och till kommunerna Ekonomiskt - verkar dock ha varit dyr sommar med relativt högt övertidsuttag och kostnader för "köp " av semesterveckor - klart först i september Kvarst ende problem med bemanning ffa sjuksköterskebemanningen l /./ ~ i 6