lista för allmän- och 2015-07-01 Kod Åtgärd Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 kr 775 kr 775 kr 775 kr 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 375 kr 340 kr 400 kr 420 kr 107 Omfattande akut el komp. us,tdl 900 kr 970 kr 1 145 kr 1 410 kr 108a Utredning inklusive undersökning utförd av tdl, enklare 1 570 kr 1 595 kr 2 140 kr 2 240 kr 108 Utredning inklusive undersökning utförd av tdl. 2 155 kr 1 595 kr 2 600 kr 2 240 kr 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 570 kr 570 kr 112 Bas-us med fullständig parod-us. Utförd av tandhygienist 755 kr 755 kr 113 Akut eller annan us utförd av tandhygienist 240 kr 240 kr 114 Kompletterande parod us eller kariesutredning utförd av tandhygienist 520 kr 520 kr 115a Konsultation spec, enklare 550 kr 820 kr 115 Konsultation spec. 900 kr 820 kr 116 Konsultation spec.omfattande 1 200 kr 1 640 kr 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 kr 45 kr 60 kr 55 kr 122 Röntgenundersökning, delstatus 240 kr 220 kr 300 kr 350 kr 123 Röntgenundersökning, helstatus 750 kr 755 kr 930 kr 1 115 kr 124 Panoramaröntgen 565 kr 485 kr 600 kr 735 kr 125 Röntgenundersökning, extraoral 470 kr 475 kr 600 kr 725 kr 126 Röntgenundersökning, omfattande 900 kr 915 kr 1 155 kr 1 315 kr 131 Tomografius, en kvadrant 905 kr 1 150 kr 1 105 kr 132 Tomografius, två kvadranter 1 175 kr 1 530 kr 1 490 kr 133 Tomografius, tre kvadranter,sinus,käkled eller traumautredning 1 440 kr 1 910 kr 1 880 kr 134 Tomografius, fyra kvadranter 1 710 kr 2 290 kr 2 265 kr 141 Studiemodell för behandlingsplanering 700 kr 575 kr 700 kr 575 kr 141a Studiemodell för behandlingsplanering, ssk tidskrävande 800 kr 575 kr 1 000 kr 575 kr 161 Salivsekretionsmätning 520 kr 530 kr 520 kr 530 kr 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 600 kr 300 kr 600 kr 300 kr 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 415 kr 1 390 kr 1 540 kr 1 550 kr 1
Kod Åtgärd Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 385 kr 410 kr 415 kr 410 kr 204 Profylaxskena, per skena 1 300 kr 715 kr 1 300 kr 715 kr 205 Fluorbehandl.inkl.prof.tandreng., kortare behandlingstid. 145 kr 150 kr 145 kr 150 kr 206 Fluorbehandl.inkl.prof.tandreng. 285 kr 300 kr 285 kr 300 kr Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 kr 375 kr 435 kr 455 kr 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 kr 700 kr 900 kr 860 kr 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling. 1 535 kr 1 505 kr 1 765 kr 1 870 kr 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 385 kr 420 kr 425 kr 420 kr 312 Uppföljande info el instr vid munhälsorel.sjukdomar el problem 175 kr 150 kr 175 kr 150 kr 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer. 920 kr 920 kr 1 925 kr 1 925 kr 314 Beteendemedicinsk behandling 425 kr 425 kr 880 kr 880 kr 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 350 kr 455 kr 425 kr 455 kr 322 Stegvis exkavering 1 025 kr 1 025 kr 1 025 kr 1 025 kr 341a Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. Kortare tid. 200 kr 440 kr 300 kr 630 kr 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. 435 kr 440 kr 500 kr 630 kr 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning. 825 kr 900 kr 900 kr 1 615 kr 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 190 kr 1 325 kr 1 400 kr 3 565 kr 362 Lustgassedering, per gång 775 kr 780 kr 900 kr 780 kr Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 975 kr 925 kr 1 100 kr 1 145 kr 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 705 kr 1 555 kr 2 010 kr 1 915 kr 403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 kr 170 kr 185 kr 210 kr 404 Kirurgiskt avläsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 000 kr 2 860 kr 3 460 kr 3 465 kr 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 750 kr 3 815 kr 4 570 kr 4 620 kr 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 025 kr 925 kr 1 355 kr 1 145 kr 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1 880 kr 1 880 kr 2 245 kr 2 245 kr 2
Kod Åtgärd Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 3 000 kr 2 220 kr 3 000 kr 2 220 kr 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3 955 kr 3 305 kr 4 805 kr 3 910 kr 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 535 kr 1 370 kr 1 890 kr 1 615 kr 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 055 kr 4 405 kr 6 450 kr 5 210 kr 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 535 kr 1 540 kr 2 125 kr 1 820 kr 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7 500 kr 6 075 kr 9 185 kr 7 165 kr 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 060 kr 2 060 kr 2 755 kr 2 460 kr 427 Benaugmentation med egen benvävnad,per operationstillfälle 5 815 kr 5 540 kr 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial,per operationstillfälle 7 645 kr 7 125 kr 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 090 kr 3 595 kr 4 445 kr 4 325 kr 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi,tilläggsåtgärd 1 025 kr 945 kr 1 125 kr 1 185 kr 435 Avlägsnande av ett implantat 1 025 kr 925 kr 1 200 kr 1 145 kr 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 kr 170 kr 185 kr 200 kr Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 2 045 kr 2 325 kr 2 375 kr 2 810 kr 441a Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle, ssk tidskrävande 2 250 kr 2 325 kr 2 720 kr 2 810 kr 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 385 kr 3 295 kr 4 255 kr 4 020 kr 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 2 785 kr 3 135 kr 3 260 kr 3 820 kr 443a Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle, ssk tidskrävande 3 410 kr 3 135 kr 3 835 kr 3 820 kr 3
444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle,ssk tidskrävande 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Kod Åtgärd 5 005 kr 4 270 kr 6 700 kr 5 240 kr 5 005 kr 4 270 kr 6 700 kr 5 240 kr 446 Rekonstruktiv behandling med membran eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 705 kr 1 705 kr 1 825 kr 1 825 kr 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 150 kr 1 150 kr 1 230 kr 1 230 kr 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstilfälle 685 kr 685 kr 845 kr 845 kr 480 Kontroll av koagulation,tilläggsåtgärd 290 kr 290 kr 290 kr 290 kr Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 350 kr 3 145 kr 4 190 kr 3 745 kr 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 870 kr 3 845 kr 4 840 kr 4 570 kr 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 900 kr 4 705 kr 6 125 kr 5 590 kr 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 455 kr 5 230 kr 6 820 kr 6 195 kr 521 Akut endodontisk behandling 1 025 kr 720 kr 1 280 kr 880 kr 522 Komplicerad kanallokalisation 1 025 kr 705 kr 1 280 kr 865 kr 523 Stiftborttagning 1 365 kr 1 070 kr 1 465 kr 1 310 kr 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 240 kr 3 345 kr 3 640 kr 4 070 kr 542 Apikalkirurgisk behanling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 935 kr 935 kr 1 140 kr 1 140 kr Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, per skena 3 200 kr 3 200 kr 4 245 kr 4 245 kr 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, per skena 3 200 kr 3 200 kr 4 245 kr 4 245 kr 603 Reponeringsskena, per skena 4 840 kr 4 840 kr 5 685 kr 5 685 kr 604 Mjukplastskena, lab.framställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 265 kr 1 975 kr 2 560 kr 2 295 kr 606 Motorisk aktivering 450 kr 450 kr 560 kr 560 kr 4
Kod Åtgärd 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 kr 665 kr 825 kr 825 kr Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 615 kr 555 kr 615 kr 555 kr 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 995 kr 885 kr 995 kr 885 kr 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 345 kr 1 055 kr 1 345 kr 1 055 kr 704a Fyllning av en yta på molar eller premolar, enkel 495 kr 715 kr 495 kr 715 kr 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 995 kr 715 kr 995 kr 715 kr 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 295 kr 1 045 kr 1 295 kr 1 045 kr 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 495 kr 1 395 kr 1 495 kr 1 395 kr 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 575 kr 1 590 kr 1 575 kr 1 590 kr 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 625 kr 505 kr 625 kr 505 kr Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 600 kr 5 435 kr 6 740 kr 6 240 kr 800a Permanent tandstödd krona, en per käke, komplicerad 6 410 kr 5 435 kr 7 840 kr 6 240 kr 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 940 kr 3 920 kr 5 990 kr 4 525 kr 801a Permanent tandstödd krona, flera i samma käke,komplicerad. 5 310 kr 3 920 kr 6 415 kr 4 525 kr 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 235 kr 2 900 kr 3 840 kr 3 380 kr 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 300 kr 1 380 kr 1 550 kr 1 665 kr 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 640 kr 2 060 kr 2 810 kr 2 220 kr 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 2 355 kr 1 645 kr 2 810 kr 1 885 kr 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 940 kr 3 125 kr 4 150 kr 3 605 kr 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 280 kr 2 180 kr 2 945 kr 2 420 kr 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 425 kr 3 090 kr 4 010 kr 3 575 kr 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 090 kr 930 kr 1 330 kr 1 050 kr Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossad protetisk konstruktion, per stöd. 510 kr 420 kr 530 kr 520 kr 812 Reparation av krona eller bro,utan tandteknisk insats 1 320 kr 1 360 kr 1 570 kr 1 680 kr 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 090 kr 4 140 kr 4 725 kr 4 945 kr 5
Kod Åtgärd 814 Broreparation med tandteknisk insats,omfattande 8 435 kr 7 160 kr 9 765 kr 8 450 kr 815 Sadelkrona 4 885 kr 4 810 kr 5 485 kr 5 535 kr 820 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 925 kr 3 445 kr 4 520 kr 3 925 kr 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 890 kr 4 775 kr 6 245 kr 5 420 kr 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11 840 kr 10 170 kr 12 545 kr 11 300 kr 825 Komplicerad partiell protes med 14 725 kr 11 165 kr 15 380 kr 12 850 kr 826 stöd Attachments, av urtagskrona, per styck, innerkrona material 90 kr 90 kr 100 kr 90 kr 827 Hel underkäksprotes 9 705 kr 8 475 kr 11 210 kr 10 215 kr 828 Hel överkäksprotes 9 365 kr 8 475 kr 10 980 kr 10 215 kr 829 Immediatprotes, hel käke 8 855 kr 6 415 kr 9 550 kr 7 300 kr Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 325 kr 345 kr 390 kr 425 kr 831a Justering av avtagbar protes, ssk tidskrävande 1 025 kr 345 kr 1 090 kr 425 kr 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 425 kr 1 160 kr 1 490 kr 1 320 kr 833 Rebasering av protes 2 235 kr 2 360 kr 2 815 kr 2 725 kr 833a Rebasering av protes, ssk tidskrävande 2 945 kr 2 360 kr 3 100 kr 2 725 kr 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 825 kr 1 820 kr 2 320 kr 2 065 kr 834a Lagning av protes där avtryck krävs, ssk tidskrävande 2 335 kr 1 820 kr 2 600 kr 2 065 kr 835 Rebasering och lagning av protes 3 315 kr 2 790 kr 3 680 kr 3 195 kr 835a Rebasering och lagning av protes, ssk tidskrävande 4 340 kr 2 790 kr 4 425 kr 3 195 kr 836 Komplicerad lagning av protes. 3 715 kr 3 585 kr 3 935 kr 3 990 kr 836a Komplicerad lagning av protes., ssk tidskrävande 4 405 kr 3 585 kr 4 720 kr 3 990 kr 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes. 6 240 kr 6 030 kr 7 630 kr 6 755 kr 837a Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes, ssk tidskrävande 7 775 kr 6 030 kr 8 185 kr 6 755 kr 839 Inmontering av förankringselement 2 785 kr 2 710 kr 3 290 kr 3 115 kr Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 800 kr 1 790 kr 2 035 kr 2 110 kr 6
Kod Åtgärd 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 4 875 kr 4 970 kr 5 255 kr 5 530 kr 847 Klammerplåt 3 225 kr 3 580 kr 3 540 kr 4 145 kr 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 615 kr 505 kr 700 kr 625 kr Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 295 kr 7 295 kr 8 265 kr 8 265 kr 850a Implantatförankrad krona, en per käke, merkostnad individuell distans 8 895 kr 7 295 kr 9 440 kr 8 265 kr 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 385 kr 5 415 kr 7 480 kr 6 100 kr 852a Implantatförankrad krona, flera i samma käke, merkostnad individuell distans 7 985 kr 5 415 kr 8 655 kr 6 100 kr 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 645 kr 2 060 kr 2 730 kr 2 220 kr 854 Semipermanent krona el hängande led på impl.per led 1 775 kr 1 805 kr 2 120 kr 2 010 kr 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på impl,per impl 295 kr 410 kr 295 kr 410 kr 856 Långtidstemporär labkrona el hängande led på impl, per led 1 060 kr 1 090 kr 1 165 kr 1 250 kr 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemp.labkrona på impl,per implantat 255 kr 360 kr 255 kr 360 kr 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 240 kr 1 240 kr 1 240 kr 1 240 kr 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 37 160 kr 29 380 kr 38 055 kr 31 800 kr 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 44 515 kr 31 230 kr 51 195 kr 33 650 kr 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 44 540 kr 32 665 kr 53 635 kr 35 080 kr 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler 38 905 kr 28 435 kr 47 015 kr 30 610 kr 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 16 550 kr 16 060 kr 20 115 kr 17 790 kr 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 18 050 kr 17 950 kr 20 640 kr 19 680 kr 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler 19 650 kr 20 480 kr 24 930 kr 22 210 kr 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 860 kr 2 920 kr 3 050 kr 3 160 kr 7
874a Kod Åtgärd Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat, ssk tidskrävande 3 640 kr 2 920 kr 3 830 kr 3 160 kr 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 170 kr 3 230 kr 3 360 kr 3 475 kr 875a Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat, ssk tidskrävande 4 070 kr 3 230 kr 4 260 kr 3 475 kr 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 180 kr 4 270 kr 4 370 kr 4 515 kr 876a Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat, ssk tidskrävande 5 305 kr 4 270 kr 5 495 kr 4 515 kr 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 13 645 kr 12 865 kr 14 975 kr 14 595 kr 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 450 kr 265 kr 450 kr 265 kr Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstuktioner på ett till två implantat 1 955 kr 1 955 kr 2 440 kr 2 440 kr 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 025 kr 1 015 kr 1 125 kr 1 255 kr 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 3 045 kr 2 985 kr 3 410 kr 3 710 kr 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4 370 kr 4 340 kr 4 540 kr 5 065 kr 883a Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats, komplicerad 4 915 kr 4 340 kr 5 470 kr 5 065 kr 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 8 300 kr 9 880 kr 10 445 kr 11 085 kr 884a Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där 10 415 kr 9 880 kr 13 770 kr 11 085 kr 888 omfattande Fästskruv, per tandteknisk styck insats 200 kr 170 kr 200 kr 170 kr 889 Centrumskruv, per styck 600 kr 590 kr 600 kr 590 kr 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7 450 kr 6 165 kr 8 130 kr 6 965 kr Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 14 415 kr 12 070 kr 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 19 120 kr 14 970 kr 8
Kod Åtgärd 902 Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1 år till 1,5 år 18 875 kr 15 515 kr 902S Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1 år till 1,5 år 25 035 kr 19 420 kr 903 Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1,5 år till 2 år 21 905 kr 18 185 kr 903S Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1,5 år till 2 år 29 050 kr 22 810 kr 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 27 640 kr 22 860 kr 904S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 36 665 kr 28 810 kr 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 19 220 kr 16 235 kr 905S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 25 495 kr 19 910 kr 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 24 390 kr 20 340 kr 906S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 32 360 kr 25 180 kr 907 Tandreglering, två käkar,aktiv behandling 1,5 år till 2 år 27 670 kr 23 300 kr 907S Tandreglering, två käkar,aktiv behandling 1,5 år till 2 år 37 080 kr 28 945 kr 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 34 705 kr 28 815 kr 908S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 43 025 kr 36 060 kr Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbyte sker mot åtgärd 703. 5 600 kr 1 055 kr 6 740 kr 6 740 kr 921a Utbytesåtgärd. Krona, komplicerad, i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbyte sker mot åtgärd 703. 6 410 kr 1 055 kr 7 840 kr 1 055 kr 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd 706 5 600 kr 1 395 kr 6 740 kr 1 395 kr 922a Utbytesåtgärd. Krona, komplicerad, i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd 706 6 410 kr 1 395 kr 7 840 kr 1 395 kr 9
925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. 925a Utbytesåtgärd. sker mot Operation åtgärd 801. Kod Åtgärd 8 490 kr 3 920 kr 9 695 kr 4 525 kr avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning (enstegsteknik) vid diagnos/tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 801. 6 955 kr 3 920 kr 7 805 kr 4 525 kr 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036.Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. 7 295 kr 5 980 kr 8 265 kr 6 745 kr 926a Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat med individuell distans vid tillstånd 5031 eller 5036. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. 8 895 kr 5 980 kr 9 440 kr 6 745 kr 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036,när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår Utbyte sker mot åtgärd 804. 8 490 kr 2 060 kr 9 695 kr 2 060 kr 928a Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning(enstegsteknik) vid tillstånd 5031 eller 5036,när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår Utbyte sker mot åtgärd 804. 6 955 kr 2 060 kr 7 805 kr 2 220 kr 10
929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801. 929a Kod Åtgärd 7 295 kr 3 920 kr 8 265 kr 4 525 kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat med individuell distans vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801. 8 895 kr 3 920 kr 9 440 kr 4 525 kr 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Utbyte sker mot åtgärd 804 och två åtgärd 801 22 280 kr 9 900 kr 23 305 kr 11 270 kr 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. 22 280 kr 5 980 kr 23 305 kr 6 745 kr Egna åtgärder 52 Enytsfyllning med amalgam 470 kr Finns ej 470 kr Finns ej 53 Flerytsfyllning med amalgam 940 kr Finns ej 940 kr Finns ej 57 Amalgamkrona 1 410 kr Finns ej 1 410 kr Finns ej 951 Sedering med kortverkande preparat på kliniken, per tillfälle 940 kr Finns ej 940 kr Finns ej 952 Narkostillägg, per tillfälle 1 875 kr Finns ej 1 875 kr Finns ej 9001 Merkostnad, material Enl faktura Finns ej Enl faktura Finns ej 9002 Övrig behandling, per timma 2 045 kr Finns ej 2 555 kr Finns ej 9003 Tandskydd 1 670 kr Finns ej 1 670 kr Finns ej 9004 Snarkskena 10 000 kr Finns ej 10 000 kr Finns ej 9005 Skriftligt intyg, enkel 680 kr Finns ej 680 kr Finns ej 9005a Skriftligt intyg, omfattande 1 535 kr Finns ej 1 535 kr Finns ej 9011 Kort information o instruktion munhygien 130 kr Finns ej 130 kr Finns ej 9012 Munskärm 1 845 kr Finns ej 1 845 kr Finns ej 9013 Gomplatta 2 225 kr Finns ej 2 225 kr Finns ej 9014 Tillägg för metallkeramisk helkäksbro 8 000 kr Finns ej 8 000 kr Finns ej 9015 Tandhälsokontroll utförd av tandsköterska, barntandvård. 11
9016 Orosanmälan på barn och ungdomar till kommunens socialförvaltning Uteblivande 904UB Uteblivande, sent återbud, 905UB 905UBa 905SUB 905SUBa 888BT 889BT Kod Åtgärd barntandvård 250 kr Finns ej 250 kr Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle 30 min 350 kr Finns ej Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle,planerad behandlingstid längre än 30 min. 700 kr Finns ej Finns ej Uteblivande, sent återbud, hos specialist, vuxentandvård, per tillfälle 30 min Finns ej 500 kr Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle,planerad behandlingstid längre än 30 min. Finns ej 1 000 kr Finns ej Borttappad tandställning/bettskena, första gången 600 kr Finns ej 600 kr Finns ej Borttappad tandställning/bettskena, andra gången hela tt-fakturan Enl faktura Finns ej Enl faktura Finns ej Vid akuttandvård som tandläkare meddelar på obekväm tid utan samband med sin ordinarie mottagningstid får arvodet höjas med 50%. Med obekväm tid förstås lör- söneller helgdag samt tid efter klockan 19.00 på vardag. Med helgdag jämställs påsk- pingstmidsommar- jul- och nyårsafton. 12