1 (14) Sammanträde i Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Datum Tid 14.00 16.30 Plats Mälarsalen, Landstingshuset Ledamöter (M) Inger Akalla Ordförande (S) (M) (M) (FP) (S) (S) (MP) (V) Petra Larsson Jane Gustavsson Jessica Aftén Moback Pär Hommerberg Lowisa Anderzon Abacarr Jammeh Shadi Larsson Gunilla Bhur 2:e vice ordförande Tjänstgörande 102-111 Ersättare (M) (M) (FP) (C) (S) (S) (S) (V) Sten Heinsoo Markku Sirviö Fatima Nur Catharina Mann Eleonor Eriksson Jonas Olsson Norma Aranda de Gutérrez Elina Linna Tjänstgörande Tjänstgörande Tjänstgörande Tjänstgörande Tjänstgörande 97-101 Övriga Gunnel Andersson 101, Thomas Österberg 102, Peter Lundqvist 110 och Jan-Olov Wiklund 111, Olle Olofsson, Görel Karlsson och Leila Koivumäki Justerat Inger Akalla (M) Petra Larsson (S) Vid protokollet Leila Koivumäki
2 (14) 97 Val av justerare Ordförande Inger Akalla (M) och 2:e vice ordförande Petra Larsson (S) utses justera protokollet. 98 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 99 Föregående sammanträdesprotokoll Protokoll från sjukvårdsstyrelse och sjuvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö 150610 anmäls och läggs till handlingarna. 100 Förvaltningen informerar Olle Olofsson, chef på avdelningen för närsjukvård, informerar om: Studiebesök - Den 14 oktober kl. 13.00-16.30 är det styrelsemöte och studiebesök på byggarbetsplatsen Nya Karolinska Solna (NKS). Leila Koivumäki återkommer med program och information om anmälan. På byggarbetsplatsen råder särskilda säkerhetsföreskrifter. För komma in på området behöver följande uppgifter lämnas i god tid innan studiebesöket: namn på person som deltar, telefonnummer till person som deltar, namn på närmast anhörig samt telefonnummer till närmast anhörig. Omställningsavtal - Avtalen för de olika sjukhusen görs om. Det gäller för tiden 2016-2019. Varje sjukhus får en fast ram. Vården under sommaren - Vården har periodvis varit ansträngd under sommaren. En samlad bedömning lämnas senare. 1177 Vårdguiden har fungerat bättre jämfört med förra sommaren Nya chefer - Den 17 augusti började Barbro Naroskyin sin tjänst som ny hälso- och sjukvårdsdirektör. Mikael Borin är ny chef över avdelningen för verksamhetsstyrning och stöd samt biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör. - Kitty Kook Wennerberg blir den 1 september ny avdelningschef för somatisk specialistvård. - Björn Wettermark blir tillförordnad chef på utvecklingsavdelningen. - Anna Nergårdh blir chefläkare inom landstingsstyrelsens förvaltning. - Magnus Thyberg blir avdelningschef för medicinska staben. - Henrik Almkvist blir chefläkare inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen under tiden det rekryteras en ny chefläkare.
3 (14) Patientavgift - Nya patientavgifter infördes från och med 1 juli 2015. Bland annat höjs avgiften för besök hos fysioterapeut, kiropraktor, arbetsterapeut, dietist och naprapat från 100 kr till 200 kr. Elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort - Under hösten påbörjas arbetet med införa en elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort. En pilot genomförs på en vårdenhet. Skillnadernas Stockholm - Stockholms stads kommission för social hållbarhet presenterade under sommaren sin första rapport, Skillnadernas Stockholm. Rapporten kan vara intressant läsa inför hösten samrådsmöten med stadsdelarna. Styrelsens ekonomi - Styrelsen förfogar över 49 000 kronor per år. En redovisning av styrelsens ekonomi gjordes. Den gemensamma styrelsekonferensen äger rum den 2 december 2015 på World Trade Center under eftermiddagen den 2 december 2015. Läsplor - Styrelser och beredningar kommer under senare delen av hösten få elektroniska utskick av handlingar till mötena. Listade på husläkarmottagningarna - Tabell över antalet listade vid husläkarmottagningarna i Stockholms stad och Ekerö kommun bifogas protokollet. 101 Förslag godkänna ansökan inom vårdvalsområdet rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom HSN 1502-0309 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan om rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-22 Sammanställning av ansökan som föreslås godkännas, bilaga 1 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott
4 (14) godkänna ansökan från Kognitiva teamet i Sverige AB gällande rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Särskilt uttalande Gunilla Bhur (V) och Elina Linna (V) lägger ett särskilt uttalande till protokollet från Vänsterpartiet (bilaga). Deltar inte i beslutet Gunilla Bhur (V) anmäler Vänsterpartiet inte deltar i beslutet. Petra Larsson (S) anmäler Socialdemokraterna inte deltar i beslutet. 102 Förslag godkänna ansökningar inom vårdvalsområdena ortopedi och handkirurgi samt specialiserad neurologi i öppenvård HSN 1501-0026 Ärendet innehåller förslag om enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökningar inom vårdvalsområdena ortopedi och handkirurgi samt specialiserad neurologi i öppenvård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-08 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott godkänna ansökan från Praktikertjänst AB gällande vårdvalsområdet ortopedi och handkirurgi godkänna ansökan från Capio Primärvård AB gällande vårdvalsområdet specialiserad neurologi i öppenvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkända vårdgivare. Deltar inte i beslutet Gunilla Bhur (V) anmäler Vänsterpartiet inte deltar i beslutet. Petra Larsson (S) anmäler Socialdemokraterna inte deltar i andra -satsen gällande vårdvalsområdet specialiserad neurologi i öppenvård.
5 (14) 103 Förslag godkänna ansökningar inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 1501-0031 Ärendet innehåller förslag enligt lagen om valfrihetssystem, LOV (2008:962), godkänna ansökningar inom specialiserad fysioterapi. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-18 Sammanställning av ansökningar som föreslås godkännas, bilaga 1. Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott godkänna ansökan från Motivity AB gällande specialiserad fysioterapi godkänna ansökan från Marie Schyberg gällande specialiserad fysioterapi godkänna ansökan från Jessica Diehn gällande specialiserad fysioterapi godkänna ansökan från Nordenstedt Fysioterapi AB gällande specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkända vårdgivare 104 Förslag godkänna ansökan inom vårdvalsområdet barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård HSN 1402-0296 Ärendet innehåller förslag om enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan från Håman Medical AB gällande vårdvalsområdet barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-11 Sammanställning av ansökan som föreslås godkännas, bilaga 1 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott
6 (14) godkänna ansökan från Håman Medical AB gällande barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare Deltar inte i beslutet Gunilla Bhur (V) anmäler Vänsterpartiet inte deltar i beslutet. Petra Larsson (S) anmäler Socialdemokraterna inte deltar i beslutet. 105 Förslag godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård HSN 1212-1551 Ärendet innehåller förslag godkänna upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård mellan Stockholms läns landsting och Ersta Diakonisällskap, Ersta sjukhus, Fjällgatan 44, 116 91 Stockholm. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-09 Begäran om uppsägning, bilaga 1 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott godkänna begäran från Ersta Diakonisällskap om förtida upphörande av avtal inom specialiserad gynekologisk vård från den 1 september 2015 Särskilt uttalande Gunilla Bhur (V) och Elina Linna (V) lägger ett särskilt uttalande till protokollet från Vänsterpartiet (bilaga). Petra Larsson (S), Lowisa Anderzon (S), Ababacarr Jammeh (S) och Eleonor Eriksson (S) lägger ett särskilt uttalande till protokollet från Socialdemokraterna (bilaga).
7 (14) 106 Förslag godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård HSN 0708-1102 Ärendet innehåller förslag till beslut godkänna förtida upphörande av avtal mellan Stockholms läns landsting och Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) angående filialmottagning till Gärdets vårdcentral. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-22 Begäran om förtida upphörande från SLSO, bilaga 1 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott godkänna begäran om förtida upphörande av filialmottagning till Gärdets vårdcentral. Särskilt uttalande Petra Larsson (S), Lowisa Anderzon (S), Ababacarr Jammeh (S) och Eleonor Eriksson (S) lägger ett särskilt uttalande till protokollet från Socialdemokraterna (bilaga). Gunilla Bhur (V) och Elina Linna (V) anmäler de ansluter sig till Socialdemokraternas särskilt uttalande. 107 Förslag godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1501-0023 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård för Tandläkare Margareta Lindholm sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-29 Uppsägning av avtal från Tandläkare Margareta Lindholm, bilaga 1
8 (14) Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö föreslår sjukvårdsutskottet Stockholms stad och Ekerö besluta godkänna ansökan om förtida upphörande av avtal från Tandläkare Margareta Lindholm gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 108 Förslag avslå ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1501-0023 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) avslå ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård för Ajour Tandvård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-29 Sammanställning av ansökan som föreslås avslås, bilaga 1 Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott avslå ansökan från Ajour Tandvård gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 109 Förslag inleda förfarande om ersättningsetablering enligt lagen om läkarvårdersättning HSN 1501-0038 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. I ärendet föreslår hälso- och sjukvårdsdirektören sjukvårdsutskott r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutad tillämpning (HSN 0902-0160). sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-15 Ärende om ersättningsetablering enligt bilaga 1
9 (14) Sjukvårdsstyrelse r föreslå sjukvårdsutskott inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom allmänmedicin Raoul Hagströmer. Deltar inte i beslutet Petra Larsson (S) anmäler Socialdemokraterna inte deltar i beslutet. Shadi Larsson (MP) anmäler Miljöpartiet de Gröna inte deltar i beslutet. 110 Vårdval husläkarverksamhet tillbakablick Peter Lundqvist, enhetschef för enheten allmän medicin, presenterar sig och informerar om sitt uppdrag. Peter beskriver om husläkarverksamheten. Vårdvalet infördes 2008. Uppdraget har ändrats under de här åren. Målet har varit öka tillgänglighet, mångfald, valfrihet. Blev det som det var tänkt? Ja, i det stora hela. Det har kommit nya uppdrag. Det planeras en enhetlig ersättningsmodell. Peter beskrev hur det ser ut i dag och i framtiden. Utveckling av ny ersättningsmodell blir klart 2018 och det är en långsiktig planering. 111 Uppföljning av husläkarverksamheten 2014 Jan-Olov Wiklund, handläggare, enheten allmän medicin, presenterar sig. Jan-Olov informerar bakgrund till uppdraget. Jan-Olov informerar allmänt om uppdraget. Jan-Olov beskriver sammanställning av enkäten årsrapporten. Jan-Olov redogör vad som ingår i uppföljningen vad som tas upp. Jan-Olov informerar om vårdutbudet och redovisar statistik om de olika vårdcentralerna. Läkarbesök har ökat och hemsjukvården har ökat. De psykosociala insatserna har ökat kraftig under året. Jan-Olov redovisar även de förbättringar som har gjorts inom hemsjukvården och läkemedelsgenomgångarna. Rapporteringen till socialstyrelsen har blivit bättre. 112 Aktuella kurser och konferenser och seminarier - Våld i nära relationer Vad kan hälso- och sjukvården göra? äger rum den 25 september 2015 - Språket är en tillgång finska och meänkieli äger rum den 16 oktober 2015.
10 (14) 113 Övriga frågor Tiden för gruppmötet för Alliansen ändras från klockan 13.00 till 13.15. Socialdemokraterna börjar gruppmötet klockan 13.00. Gruppmöten för Vänsterpartiet och Miljöpartiet de Gröna ändras från klockan 13.00 till 13.15. Ordförande Inger Akalla (M) tackar styrelsen och tjänstemännen samt förklarar sammanträdet avslutat.
11 (14) HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Vänsterpartiet 2015-08-20 Ärende nr 4 HSN 1502-0309 Yttrande över förslag godkänna ansökningar inom vårdvalsområdet Rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och utmningssyndrom Det är med oro vi ser på utvecklingen av vården för patienter med utmningssyndrom i Stockholms län sedan införandet av vårdval Rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och utmningssyndrom. Det har sagts vårdvalet ska ge en ökad valfrihet och tillgänglighet för patientmålgruppen med fler vårdgivare och bibehållen kompetens och kvalitet. Istället ser vi en utveckling där denna patientgrupp riskerar trängas undan och där de nya vårdgivarna brister i erfarenhet och kompetens. Verksamheten för stressrehabilitering på Danderyds sjukhus, som tidigare haft det koordinerande ansvaret för behandlingen av utmningssyndrom, upphörde 30 juni 2015. Detta utan ges möjlighet delta i vårdvalet. Det har framkommit vissa av de nya mottagningar som godkänts enligt vårdvalet saknar den kompetens och erfarenhet av behandling av utmningssyndrom som kravställs i förfrågningsunderlaget. Vid de uppföljande besök hos aktuella vårdgivare som genomfördes av förvaltningen efter driftstart framkom dessutom två av vårdgivarna inte kommit igång med mottagande av patientmålgruppen utmningssyndrom.
12 (14) HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Vänsterpartiet 2015-08-20 Ärende nr 8 HSN 1212-1551 Yttrande över förslag godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet Specialiserad gynekologisk vård Ersta Diakonisällskap uppger avtalsvillkoren inom vårdval specialiserad gynekologi inte motsvarar den verksamhet som vårdgivaren önskar bedriva. Vi ser detta som en direkt konsekvens av de kraftiga nedskärningar som den borgerliga minoriteten drev igenom i våras. Besparingarna har drabbat en stor del av hälso- och sjukvården men slagit extra hårt inom gynekologin där man utöver den femprocentiga nedskärningen av resurserna till vårdvalet även skar ner kraftigt på ersättningen för medicinska aborter. Vi oroar oss för fler vårdgivare säger nej till bedriva gynekologisk vård på dessa premisser, särskilt vad gäller medicinska aborter, och vi riskerar en utveckling mot långa köer och bristande tillgänglighet som i sin förlängning riskerar hota aborträtten.
13 (14) HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Sjukvårdsstyrelse Stockholm stad och Ekerö Socialdemokraterna HSN 1212-1551 Ärende 8 Gällande Förslag godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård Socialdemokraterna är bekymrade över de konsekvenser som alliansens politik inom området gynekologisk vård innebär. Ersta Diakonisällskaps uppsägning av sitt avtal inom vårdval specialiserad gynekologi är ett typexempel på de konskevenser som alliansens besparingar får. Ersta Diakonisällskap anser det är bättre stänga ner. De anser sig inte kunna bedriva en god vård med nuvarande ersättning. I förvaltningens motivering till förslaget framgår det inte har några konsekvenser på varken ekonomin, patientsäkerheten eller på den jämnställda eller jämlika vården. En slutsats som Socialdemokraterna inte delar. Vår bedömning är det är kommer påverka både tillgången till och kvaliteten på den verksamet som blir kvar i länet. Ett exempel är den kunskap som finns för kvinnor som behandlats för cancer och går på gynekologisk kontroll och efterbehandling på Ersta Diakonisällskap som nu försvinner. Hur ska landstinget säkerställa dessa kvinnors vård även framöver? Socialdemokraterna önskar patienter i hela länet får tillgång till en närbelägen och tillgänglig vård av högsta kvalitet. Det borde vara en självklarhet även när det kommer till gynekologisk vård och behandling.
14 (14) HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Sjukvårdsstyrelse Stockholm stad och Ekerö Socialdemokraterna HSN 0708-1102 Ärende 9 Gällande Förslag om godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Socialdemokraterna konstaterar nedstängen av filialmottagningen till Gärdets vårdcentral i Hjorthagen är en konsekvens av den ekonomiska politik som alliansen har bedrivit under lång tid. Vi anser det är viktigt patienter i alla delar av länet får tillgång till en vård som är geografiskt nära och av högsta kvalitet. Den pågående utbyggnaden av Hjorthagens stadsdelsområde medför inflyttning i området. Socialdemokraterna vill därför i samband med detta beslut tillägga SLSO bör få i uppdrag utreda etablering av en ny husläkarmottagning i Norra Djurgårdsstaden, när Gärdets filial läggs ner. Vi vill också understryka det är av vikt SLSO skyndsamt ordnar en lämplig och centralt belägen lokal där Läkare i världen ska kunna fortsätta bedriva sin viktiga verksamhet ge vård åt papperslösa.