Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare?
Innehåll Resultat Norrbotten Bättre liv för sjuka äldre Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård Framgångsfaktorer Hur går vi vidare 2014? Toppmöte äldre 5 dec
Resultat per län undvikbar slutenvård apr-13 maj-13 jun-13 jul-13 aug-13 sep-13 Kalmar -2,7% -0,5% -4,9% -1,5% -2,2% 0,4% Dalarna -1,2% 1,1% -1,3% -1,6% -2,7% -5,1% Västernorrland -0,1% -1,8% -1,6% -1,4% -2,2% -2,1% Gotland 1,8% -0,1% 0,9% -3,2% -7,0% -1,4% Värmland -0,4% 0,0% -3,3% 0,2% -1,6% -3,4% Jämtland 0,7% -1,2% -2,9% -1,6% -1,5% 0,2% Västerbotten 1,0% -1,4% -0,6% -1,7% -2,4% -1,1% Gävleborg -1,2% -2,2% -0,4% -2,1% 2,3% -1,2% Skåne 0,0% 0,6% -2,2% -0,7% -1,4% -0,3% Sörmland -2,9% 0,0% -0,6% -2,5% 1,3% 2,3% Halland 0,8% -0,7% 0,9% 0,6% -2,3% -1,6% Kronoberg -0,6% 0,2% 0,6% -2,4% -1,6% 2,0% Örebro 0,0% 1,2% 1,2% -3,0% -0,6% 0,0% Stockholm 0,8% -0,3% -0,3% -0,1% -0,5% 0,7% Västra Götaland 0,2% 0,0% 0,3% 0,3% 0,6% -0,6% Blekinge -0,5% -0,4% -0,9% 1,5% 2,4% 1,3% Västmanland 0,7% 2,2% 2,9% -1,0% -0,8% -0,6% Östergötland 0,3% 1,0% 0,5% 1,3% 0,2% 0,9% Uppsala 1,1% -0,4% 0,0% 0,5% 2,2% 1,7% Jönköping 0,2% 1,1% 2,2% 1,7% 1,8% 0,4% Norrbotten 3,5% -1,1% 1,4% 2,3% 3,8% -1,2% Siffrorna i tabellen visar skillnaden i procentenheter mot motsvarande månad 2012. minst 4 minusvärden apr - aug (klarat kraven) 0-3 minusvärden under apr - aug (klarar inte kraven)
Resultat per län återinskrivningar apr-13 maj-13 jun-13 jul-13 aug-13 sep-13 Halland -1,2% -3,9% 0,3% -0,3% -1,8% -1,7% Kronoberg -2,7% -1,7% 0,2% -1,0% -2,6% 0,7% Norrbotten -2,6% 0,1% 0,1% -2,8% 0,7% -1,8% Gotland -4,6% -2,0% 1,1% -3,7% 2,2% 1,2% Västerbotten -2,1% 1,0% 0,2% -1,1% 0,5% -2,3% Stockholm -0,6% -0,4% -0,2% -0,2% -0,9% 0,2% Örebro 1,8% -1,9% -1,9% -1,0% -0,2% 1,2% Västernorrland 0,6% -1,3% 1,4% 1,5% -0,4% -3,5% Östergötland -0,4% -1,8% -0,5% 1,7% 0,3% -0,7% Värmland 0,8% 0,3% 3,0% -2,3% -3,4% 0,5% Uppsala 2,4% -1,0% -0,9% 2,0% -2,4% -0,3% Västra Götaland 1,0% -0,2% -0,9% -0,4% 1,0% -0,5% Blekinge -0,4% 1,3% -1,8% -0,8% -0,5% 2,3% Dalarna -0,3% 0,3% -1,4% -0,6% -0,3% 2,7% Gävleborg -0,3% -0,2% -2,1% -0,4% -0,6% 4,3% Skåne 0,0% 0,3% -0,2% -1,2% 0,8% 1,3% Västmanland 0,8% 1,3% 2,3% -0,9% 1,1% -0,3% Kalmar 0,8% 3,3% 1,5% 0,5% -1,4% -0,1% Jönköping 0,9% 1,7% 4,1% 1,6% -2,5% 0,9% Sörmland -0,6% 0,4% 3,5% 0,9% 2,9% 0,5% Jämtland -0,5% 0,0% 2,9% 1,9% 4,9% 3,3% Siffrorna i tabellen visar skillnaden i procentenheter mot motsvarande månad 2012.
Förändrade arbetssätt Chef för Hälso- och sjukvårdsavdelningen
Sammanhållen vård och omsorg 2014 Resultatmått indikatorerna: Undvikbar slutenvård Återinskrivningar < 30 dagar Breddinförande av nya arbetssätt inom: Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård
Förstärkt utskrivningsprocess Identifiering Inskrivning Utskrivning Uppringning IDENTIFIERING En inläggning senaste året 80 år Diagnos Misstanke Inskrivningsmeddelande i Meddix SVP Fokusperson identifierats Utskrivningsmeddelande i Meddix SVP Fokusperson skrivs ut Patientinformation vid utskrivning dokumentation i VAS Vårdtid planering kontakt Skriftligt och muntligt SPUriskbedömning Strukturerat samtal enligt Webbkollen hemma Nöjdhet Trygghet Kunskap Uppföljning av verksamheten Dokumentation i VAS
NEJ JA 1) Identifiering av person som kan ha behov av stärkta insatser. Utsedd person vid hälsocentral eller hemsjukvård får signalen. Hemsjuk -vård? 2) Erbjudande ges till identifierad person från hemsjukvård eller hälsocentral Tackar JA Tackar NEJ! 3) Första bedömning i hemmet eller på hälsocentral. Riskbedömningar görs och läkemedelsrelaterade symtom kartläggs Risk eller behov? 5. Stärkta insatser: Läkemedelsgenomgång Samordnad individuell plan upprättas Fast vårdkontakt utses 4) Fortsatt utredning För fokuspersoner bedöms om ytterligare relevanta bedömningar/ utredningar behöver göras = FOKUSPERSON Ny kontakt inom relevant tidsperiod
Vad har vi för resultat? Är vi nöjda med dessa?
Gapet nuläge till nyläge
Framgångsfaktorer Vad blir bäst för Stina? Alla kan inte göra allt, men alla kan göra något Stora förändringar kräver individuellt mod Ledarskapet skapa goda förutsättningar för chefer och ledare Balans mellan planera och agera Lita på varann Skapa mötesplatser Vi behöver inte testa mer! Nu gäller det att agera! Vad kan JAG bidra med?
Mäta för att GÖRA! Skapa mötesplatser som möjliggör samverkan för goda resultat inom vård och omsorg Länsnivå Närsjukvårdsområde Kommun 1. Lokala ledningskraftsteam i närsjukvårdsområdena 2. Utbildning/coachning för chefer och ledare inom specialistsjukvård, primärvård, kommun Verksamhetschefer Enhetschefer Medicinskt ansvarig läkare 3. Team förstärkt samverkan i öppenvård inom resp kommun
Call for action! Toppmöte Äldre 5 december Socialnämndsordföranden, landstingsstyrelsen, divisionschefer, socialchefer, närsjukvårdschefer Är vi redo att ta nästa steg? Och om inte nu. När då? Vi behöver skriva under tillsammans att det är denna utmaning vi vågar möta.