Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap Vårdvetenskap Reseberättelse Muhimbuli Hospital Dar es Salaam, Tanzania Författare: Stina Christensen Klaudia Pochopien Angelica Rivera Johnsson Karin Ulin Sjuksköterskeprogrammet 180 hp HT 16
Innan avresa Vi var fyra studenter som valde att åka till Dar Es Salaam i Tanzania under vår sista termin på sjuksköterskeprogrammet. Vi ville se hur sjukvården fungerar i ett annat land samt vilka- skillnader och likheter det fanns med sjukvården i Sverige, vilket kan vara en bra erfarenhet att ha när vi själva ska jobba som sjuksköterskor. Vi valde att göra vår praktik på Muhimbili National Hospital i Dar Es Salaam för att tidigare studenter hade pratat gott om detta och att många av oss inte hade varit i ett afrikanskt land tidigare. Det var också kul att uppleva en storstad och ha möjligheter att göra utflykter därifrån, Dar Es Salaam är Tanzanias största stad och ligger vid kusten. Vi tycker att vi har fått bra information från Uppsala universitet gällande möjligheten att åka utomlands. Bra att tänka på Söka stipendium/bidrag Free Mover till Tanzania Boka bostad innan. Tips: Airbnb Fixa visum innan avresa i tanzanianska ambassaden i Täby, då går det väldigt snabbt och smidigt på flygplatsen när man landat. Visumet kostar 500 kr. Hämta sprit och handskar på kursadministrationen på BMC Det finns stor brist på resurser på sjukhuset så alla hjälpmedel ni kan ta med eller bli sponsrade med rekommenderas att ta med, det uppskattas! Som t.ex handskar, plastförkläden, munskydd, op-mössor, sprit, stasband, klockor (vårdväskan) och termometrar. Leksaker till barnen på sjukhuset. Vi tog med klistermärken, såpbubblor, små leksaker etc och det var mycket uppskattat av barnen. Det är bra att ta med sig alla papper som behövs för att snabbare komma igång med sin praktik. Detta är bla.: Transcript of records (fås i skolan påskrivna av Pranee eller Helena) Learning Agreement (fås av Pranee eller Helena) Utskrift på godkända kurser med betyg från studentportalen Pass samt visumkopior Passfoton i färg (minst 8st) (till migrationsverket) Ett kort CV och personligt brev (skriva ut och ta med sig)
Försäkringskortet (från universitetet) samt hemförsäkring är viktigt att ha ifall att något skulle hända. Myggnät är också bra att ta med sig, beroende på hur man bor såklart. Vi använde det knappt i stan då myggnät fanns inbyggt i fönstret. Dock kan det kan vara bra att ta med om man åker på t.ex. safari. Ta kontakt med den som kommer vara er supervisor innan ni åker till Dar Es Salaam. Kontaktpersonen fick vi via Helena Volgsten. Välj vilka avdelningar ni vill vara på samt skriv mål för samtliga avdelningar. Detta är något som supervisorn krävde av oss när vi kom i kontakt. Det kan vara bra att ha med en extra telefon så att man kan ordna med ett tanzanianskt simkort där. Ett tips är att ta med en smartphone så att man kan ladda ner Uber, detta var väldigt bra att använda istället för vanlig taxi. Vaccinationer Innan vi åkte tog vi nedanstående vacciner. Alla vaccinationer gick på ca 2500 kr. Hepatit A&B Gula febern (intyg behövs inte längre om man vill åka till Zanzibar) Meningokocker Tyfoidfeber Kolera Malariaprofylax (tabletter som man tar under hela resan) Ankomst Vi var på plats i Dar Es Salaam en dag innan vår praktik började. Vi hade innan vi åkte till Tanzania ordnat att bli upphämtade på flygplatsen genom vår värd på Airbnb vilket var smidigt då vi kom till flygplatsen mitt i natten. Det är bra att tänka på att växlingskontoren på flygplatsen är stängt om man kommer dit på natten, så det är bäst att växla amerikanska dollar redan i Sverige. De två första dagarna på praktiken var mest pappersarbete då vi fick fylla i blanketter och betala avgiften till skolan med mera. Hela proceduren gick väldigt långsamt - bra att ha en god portion tålamod! Ekonomi Kostnaderna gick på cirka 10 000-15 0000 per person med flygbiljett, mat, boende, aktiviteter, vaccinationer, avgifter m.m. men detta är såklart individuellt för alla som
väljer att åka till Dar Es Salaam. Spara kvittot som du får när du växlar pengar i Sverige (behövs för att visa växelkursen som i sin tur behövs när ni ska få tillbaka en avgift som ni betalar till sjukhuset i Dar Es Salaam). Dollarna kunde man sedan växla till tanzanianska schillingar vilket är den lokala valutan, vi använde oss nästan enbart av den lokala valutan förutom vid stora utgifter som t.ex. Hyra och avgift till skolan (vi fick betala 460 dollar/person). Kom ihåg att spara kvitton för skolavgiften så att ni kan få tillbaka pengarna från Uppsala universitet! Sjukhuset krävde också att man gick till migrationsverket och betalade en avgift på 250 dollar. Några av oss hade problem att ta ut pengar från bankomaterna i Dar Es Salaam men oftast gick det bra att ta ut. Bra att tänka på är att ha med sig två bankkort utifall att ett inte skulle fungera. Det är också bra att tänka på att ta ut mycket pengar åt gången istället för många små uttag då banken tar en avgift för varje uttag. Boende Boendet ordnade vi via airbnb. Vi hade ett jättebra boende med hög standard som låg ca 15-20 minuters promenad från sjukhuset. Det kändes väldigt säkert och hade vakter dygnet runt. Det kostade ca 3000 kr per person för fyra veckor. Vårt boende hittar ni här; https://www.airbnb.se/users/show/62921992 Tidigare studenter har också fixat boende via airbnb men andra har även bott på hotell. VFU Några veckor innan avresa kontaktade vi vår kontaktperson och fick ett dokument med alternativ på avdelningar vi kunde få vara på. Vi valde att vara på en kirurgavdelning,operation, medicinsk avdelning för barn, malnutrition och akuten. Kontaktpersonen på sjukhuset ville första dagen ha våra mål med praktiken och vardera avdelning, så kallade objectives. De två första dagarna innan vi började med själva praktiken var det mycket papper som skulle fixas och vi fick träffa olika ansvariga personer. Deras tempo är inte lika högt som det vi är vana vid så mycket tar väldigt lång tid och det gäller att ha tålamod. Vi fick även en rundtur av sjukhuset och hela området dagen innan vi skulle ha vår första praktikdag. Vi var två och två och roterade mellan avdelningarna. Det var intressant att se de olika avdelningarna och hur de jobbar och med vilka resurser. Praktiken gick mest ut på att observera men självklart fick man göra om man ville, det gäller att visa sig intresserad och ta egna
initiativ. Vi hade ingen handledare på samma sätt som i Sverige, men vi fick en person som var ansvariga för oss på varje avdelning. Detta fungerade sådär, men de flesta var hjälpsamma om man hade frågor. Språk och kultur Det är bra om man lär sig lite grundfraser på swahili innan man åker. De flesta patienter kan inte engelska men läkare och sjuksköterskor är bra på detta. Tempot i Tanzania är väldigt mycket Pole-pole (långsamt) och Hakuna matata (det finns inga bekymmer). Som svensk kan det vara en utmaning ibland då vi i Sverige är vana vid att hålla ett visst tempo och att man kommer i tid till exempelvis möten. Vad gäller kläder så rekommenderas det att täcka axlar och knän. Fritid och sociala aktiviteter På sjukhuset fanns det några andra utbytesstudenter från bland annat Sverige och Norge, vilket innebar att vi snabbt fick en stor umgängeskrets. De inhemska studenterna hade inte börjat terminen när vi var där, men eftersom att universitetet ligger bredvid sjukhuset finns det gott om studenter på området. På fritiden fanns det mycket att se, vi åkte bland annat till några olika marknader som var värt ett besök. Det finns även en halvö som heter Kigamboni som verkligen kan rekommenderas där det finns fina stränder. Det går en färja från hamnen till ön som tar ca 15 minuter. Det finns även ett hotell, Golden Tulip, som även tidigare studenter åkt till där man kan använda poolen. Ett besök kostar ca 80 kr. Vi åkte på safari till Mikumi National Park vilket är den nationalpark som ligger närmast Dar es Salaam. Dit kom vi genom att åka buss och det tog ca 6 timmar. Det kan rekommenderas att ta bussen samt ordna boende i Mikumi på egen hand då det blir mycket billigare än att boka en färdiggjort paketresa. Sista veckan åkte vi till Zanzibar vilket inte får missas. Man kan ta både en katamaran från hamnen i Dar es Salaam vilket kostade 35 dollar, men det går också att flyga. Att ha tillgång till internet var en stor fördel för att kolla upp aktiviteter och för att ta sig runt. Det går att köpa sim-kort på plats som går att ladda med mobildata. Vi kan verkligen rekommendera att använda Uber istället för vanlig taxi då det är billigare, säkrare och smidigare.
Sammanfattning Utbytet har lett till erfarenhet och förståelse för hur sjukvården fungerar i ett annat land och med en annan kultur. Det var intressant att få ta del av skillnaderna och kul att ha denna erfarenhet som en del av utbildningen. Att veta hur sjukvården fungerar i andra länder som inte har samma standard som den vi är vana, vad de har för resurser och hur de arbetar med de resurser de har kan vara bra att ha i åtanke i vår kommande yrkesroll. Vi är tacksamma för att vi fått chansen att åka på utbyte och rekommenderar verkligen alla att göra det!