Granskning av avgiftsfakturering inom hemvården



Relevanta dokument
Avgifter inom äldre- och handikappomsorg 2012

Avgifter 2014 inom äldre- och handikappomsorg

Avgifter och matkostnader inom Hemvårdsförvaltningen

Avgifterna är de samma oavsett vem som utför insatserna.

Tillämpningsföreskrifter för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen. Antaget i Socialnämnden Antaget i Kommunfullmäktige

AVGIFTER INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Gäller för perioden

Avgifter och kostnader

AVGIFTER INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Gäller för perioden

Avgifter. inom hemtjänst och särskilt boende 2016

AVGIFTER INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Gäller för perioden

Tillämpningsanvisningar Avgifter för vård och omsorg 2014

Avgifter för vård, omsorg och service. Gäller från 1 april 2017

Avgifter. inom äldreomsorgen 2014

Avgifter inom hemtjänst och särskilt boende. Socialförvaltningen

Trygghetslarm Trygghetslarm kostar 208 kronor per månad. Extra larmknapp kostar 52 kronor per månad.

Avgifter inom äldreomsorgen. Gäller from 1 april 2017

TÖREBODA KOMMUN Kommunstyrelsen Vård och omsorg Box Töreboda växel. Avgifter 2019 Äldreomsorgen

Rose-Marie Henriksson

Avgifter för vård, omsorg och service. Gäller från 1 september 2016

Avgifter Avgifter inom vård och omsorg - äldre och funktionshindrade

FÖR DIG SOM HAR HEMTJÄNST OCH SOM BOR I HÅBO KOMMUN. Avgifter för äldreomsorg 2017

Information om avgifter och matkostnader 2017

Avgifter för vård, omsorg och service. Gäller från 1 april 2018

Avgifter. för insatser inom socialtjänst och hemsjukvård

Mat Maten i äldreboendet kostar kr i månaden. Då ingår frukost, lunch, kvällsmat och mellanmål/kaffe.

Datum Sida (9) Avgifter inom Vård- och omsorg

Avgifter för äldreomsorg 2019

Avgifter Hemvård och särskilt boende

Avgifter inom vård och omsorg i Leksands kommun Avgifterna gäller från och med

Avgifter för vård och omsorg Särskilt boende

Avgifter. inom Vård och Omsorg i Eslövs kommun 2015/2016

Avgifter för vård och omsorg

Avgifter för vård och omsorg Särskilt boende

Avgifter. Vård och Omsorg

AVGIFTER FÖR INSATSER VÅRD OCH OMSORG FRÅN 1 JANUARI 2018

Avgifter i hemvård och särskilt boende 2015

UaFS Blad 1 TAXOR FÖR VÅRDAVGIFT MED MERA INOM HEMTJÄNST OCH SÄRSKILT BOENDE

TAXOR OCH AVGIFTER ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN

Avgifter. för vård, omsorg samt stöd och service

Avgifter Vård och omsorg 2019

Avgifter inom äldreomsorgen inklusive tillämpningsanvisningar

Avgifter för vård och omsorg

AVGIFTER FÖR VÅRD OCH OMSORG 2018

Avgifter Information om avgifter inom sektor vård och omsorg

Avgifter Information om avgifter inom sektor vård och omsorg

Hemsjukvård/Rehabilitering 250 kr / månad Ledsagning enligt socialtjänstlagen per tillfälle inklusive första timmen 50 kr per halvtimme därefter

Avgifter Avgifter inom vård och omsorg - äldre och funktionshindrade

Avgifter Information om avgifter inom sektor vård och omsorg

AVGIFTER HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG

AVGIFTER INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN

Riktlinje Avgiftshandläggning

Riktlinjer Avgifter inom vård och omsorg

Gullspångs kommun. Äldreomsorgsavgifter

Melleruds kommun Socialförvaltningen 1

Avgifter för service, stöd och vård inom funktionshinder 2019

Avgifter inom hemtjänst och särskilt boende

Avgifter för vård och omsorg

Avgifter för äldreomsorg

Avgifter. för omsorgen av äldre och personer med funktionsnedsättning

INFORMATION OM AVGIFTER. Omsorg i hemmet, korttidsvistelse och särskilt boende

AVGIFTER VÅRD OCH OMSORG

Avgifter Vård och omsorg i Malmö stad 2015.

Avgifter 2017 Äldreboende

AVGIFTER. inom Kommunal Vård-, Omsorg- och Service. insatser i Boxholms kommun. Gäller från och med 1 FEBRUARI och ersätter tidigare taxor

Ändringar i nuvarande tillämpningar för avgifter inom vård och omsorg KS2017/712/03

TAXOR OCH AVGIFTER ÄLDRE- OCH FUNKTIONSHINDRADEOMSORGEN. Förenklad version

FÖRFATTNINGSSAMLING 1 (7)

Revisionsrapport Faktureringsrutiner

Avgifter och kostnader Äldre- och handikappomsorgen

Avgifter 2017 Vård och omsorg

Svedala Kommuns 2:09 Författningssamling 1(8)

Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen i Eslövs kommun 2008

Information om avgifter inom äldre- och handikappomsorgen. Gäller från 1 januari 2015

Vilken nivå du tillhör framgår av ditt biståndsbeslut. Ledsagning enligt socialtjänstlagen

Avgifter Vård och omsorg 2015

Avgifter inom Vård och omsorg

INFORMATION OM AVGIFTER. Omsorg i hemmet, korttidsvistelse och särskilt boende

Avgifter inom Äldre- och handikappomsorgen 2014

FÖRFATTNINGSSAMLING 1 (6)

Avgifter 2018 Äldreboende

Avgifter för stöd och service till personer med funktionsnedsättning

Avgifter inom Vård och omsorg år 2013

Avgifter inom vård och omsorg (maxtaxa)

Avgifter för stöd och service till personer med funktionsnedsättning

Avgifter inom vård och omsorg i Eskilstuna kommun

AVGIFTER. inom äldreomsorg, omsorg om funktionsnedsatta samt hemsjukvård. Gäller från och med 1 mars 2014 och ersätter tidigare taxor

Avgifter I denna broschyr finner du information om våra avgifter inom vård och omsorg.

ALLMÄNT Prisbasbelopp Maxtaxan (Högkostnadsskydd) För år 2017 motsvarar det kr per månad. Minimibelopp Minimibelopp, ensamboende

Särskilt boende. Avgifter 2019

Tillämpningsanvisningar för avgifter i Norrtälje kommun enligt Socialtjänstlagen (SoL) för äldre och funktionshindrade i Norrtälje kommun

Avgifter inom vård och omsorg Avgift betalas alltid av varje person som erhåller en insats, inte per hushåll.

Avgifter inom Vård och omsorg år 2010

Avgifter 2018 Vård och omsorg

Avgifter för stöd och service till äldre och personer med funktionsnedsättning

AVGIFTER FÖR HEMTJÄNST, TRYGGHETSLARM, MATDISTRIBUTION, HEMSJUKVÅRD OCH KORTTIDSVISTELSE Gäller fr o m

AVGIFTER. Avgifter för omsorg av äldre och personer med funktionsnedsättning. Gäller från 1 januari Vård- och omsorgsförvaltningen

Avgifter inom socialförvaltningen i Kinda kommun. 1 Inledning 1.1 Maxavgift/högkostnadsskydd

AVGIFTER OCH KOSTNADER

Avgifter. inom Funktionsstöd 2015

Avgifter för äldreomsorg och funktionsnedsättning i Eslövs kommun

Transkript:

Revisionsrapport Granskning av avgiftsfakturering inom hemvården Halmstads kommun Rebecca Andersson Revisionskonsult Kerstin Sikander Certifierad kommunal revisor Bo Thörn Certifierad kommunal revisor september 2013

Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Bakgrund... 2 2.2. Revisionsfråga och avgränsning... 2 2.2.1. Kontrollmål... 2 2.2.2. Avgränsning... 2 2.2.3. Revisionskriterier... 3 2.3. Metod... 3 3. Resultat av granskningen... 4 3.1. Riktlinjer... 4 3.2. Administrativa rutiner... 5 3.3. Kontrollaktiviteter... 6 3.4. Redovisning... 6 3.5. Stickprov... 6 3.6. Intervjuer med fakturamottagare... 7 4. Revisionell bedömning... 8 Bilaga 1 Reglemente för avgifter inom äldre- och handikappsomsorgen i Halmstads kommun Halmstad kommun

1. Sammanfattning har på uppdrag av revisorerna i Halmstads kommun genomfört en granskning av avgiftsfakturering inom hemvården. Syftet med granskningen har varit att bedöma om den interna kontrollen vid avgiftsfakturering är tillräcklig. Granskningen innefattar även att bedöma om det framgår för mottagaren vad som ligger till grund för fakturerat belopp. Efter genomförd granskning ger vi följande sammanfattande slutsatser och bedömningar utifrån kontrollmålen: Vår samlade bedömning utifrån kontrollmålen är att den interna kontrollen avseende rutiner vid avgiftsfakturering i huvudsak är tillräcklig. Vår bedömning grundar vi på att det finns tillämpade riktlinjer som är ändamålsenliga. I den stickprovskontroll som genomförts kan vi konstatera att samtliga i stickprovet kontrollerade kunder har blivit debiterade rätt avgift jämfört med avgiftsbeslut och gällande avgifter. En kritisk faktor för korrekt debitering är att avgiftshandläggarna erhåller information om eventuella förändringar i avgiftsunderlaget och att registrering sker i Magna Cura. Rutinen fungerar i de allra flesta fall men det förekommer att kunder som har rätt till reducerad avgift, exempelvis på grund av vistelse på sjukhus eller avbeställda matportioner, inte får sin avgift reducerad aktuell månad. Det förekommer även eftersläpning av debitering för installerade larm. Upptäckta fel rättas, men den manuella hanteringen innebär en risk för kvarstående fel. Vår bedömning efter intervjuer med fakturamottagare är att flertalet förstår vad de betalar för. Det kan vara svårt för fakturamottagare att följa upp att antal matleveranser och att utförda timmar stämmer med debiteringen på fakturan. Möjligheten att utforma uppställningen i fakturorna är i dagsläget begränsad av det administrativa systemet. Vi anser att nämnden bör verka för att förenkla uppställningen genom att strukturera fakturaraderna så att brukare och anhöriga lättare kan förstå innehållet. Halmstad kommun 1 av 15

2. Inledning 2.1. Bakgrund Kommunen tillhandahåller och utför en mängd olika tjänster för vilka man debiterar avgift till kommuninvånare. Det handlar exempelvis om avgifter inom äldreomsorgen. Att ha en välfungerande administration är således viktigt för att uppnå en effektiv hantering av avgiftsfaktureringen. Redovisningsrevisionella insatser styrs av risk och väsentlighet. Det vill säga väsentligheten är hög då dessa tjänster genererar stora intäkter till kommunen. Det finns också risker förknippade med faktureringsadministrationen, exempelvis bristande avstämningsrutiner mellan försystem och redovisningen och bristande information och läsbarhet i mottagarens perspektiv. Det är nämnderna som ansvarar för den interna kontrollen inom sitt verksamhetsområde, både till utformning och till utförande. Nämnderna ska således utforma anvisningar för den egna interna kontrollens organisation, utformning och funktion. Kommunstyrelsen har till uppgift att främja den interna kontrollen. Viktigt är att den interna kontrollen utformas utifrån ett för alla nämnder gemensamt synsätt. Ansvarig nämnd i denna granskning är hemvårdsnämnden. 2.2. Revisionsfråga och avgränsning Granskningen ska besvara följande revisionsfråga: Är den interna kontrollen avseende rutiner vid avgiftsfakturering tillräcklig? Granskningen innefattar även att bedöma om det framgår för mottagaren vad som ligger till grund för fakturerat belopp. 2.2.1. Kontrollmål Följande kontrollmål ska bedömas inom ramen för denna granskning: Det finns dokumenterade riktlinjer/anvisningar kring hantering av kundfakturor. Alla utförda tjänster faktureras. Underlag för fakturering baseras på avgiftsbeslut. Upprättade fakturor överensstämmer med underlag. Registrering av underlag sker vid rätt tidpunkt. Uppgifterna i redovisningen är aktuella, fullständiga och rättvisande. Det sker en tillräcklig betalningsbevakning vad gäller kundfakturorna. Uppgifterna i fakturorna kan tolkas av kunderna. 2.2.2. Avgränsning Granskningen avgränsas till att avse avgiftsfakturering under april månad inom hemvårdsförvaltningen. Halmstad kommun 2 av 15

2.2.3. Revisionskriterier Med revisionskriterier avses de normer eller bedömningsgrunder som utgör underlag för analyser, slutsatser och bedömningar. Revisionskriterierna kan ofta hämtas från författningar och förarbeten, interna regelverk, policyer och fullmäktigebeslut. De kan också ha sin grund i jämförbar praxis. Revisionskriterier som använts i denna granskning är: Kommunens riktlinjer för fakturering Kommunal redovisningslag Regler och praxis för vad en faktura ska innehålla 2.3. Metod Granskningen har skett genom dokumentstudier av styrdokument och rutinbeskrivningar. Bearbetning och granskning har även skett av register och underliggande räkenskapsmaterial. Vi har genomfört intervjuer med nedanstående personer vid hemvårdsförvaltningen samt 8 intervjuer med brukare alternativt anhöriga. Susanne Nilsson samordnare avgiftsenheten Anders Bengtsson utvecklingsledare Niklas Petersson Fröling ekonomiansvarig Niklas Granfelt utvecklingssamordnare Vi har verifierat granskningen genom stickprov av 65 poster. Urvalet har skett genom att var sjuttionde avgiftsbeslut enligt lista i verksamhetssystemet Magna Cura har granskats och jämförts med debiterade avgifter enligt fakturor. Halmstad kommun 3 av 15

3. Resultat av granskningen 3.1. Riktlinjer I Reglemente för avgifter inom äldre- och handikappsomsorgen i Halmstads kommun (senast reviderad KF 2013-03-19) finns angivet vilka bestämmelser som reglerar avgifter för hemtjänstinsatser inom äldre- och handikappsomsorgen. Bestämmelserna har sin grund i 8 kap i socialtjänstlagen. Reglementet finns i bilaga 1 till denna rapport. Om kommunen genom biståndsbeslut beviljar insatser tar kommunen ut de avgifter av kunden som har beslutats enligt reglementet. Avgifterna gäller under ett så kallat avgiftsår som löper mellan den 1 mars till och med den 28 februari året därpå. Kommunen måste, innan avgift tas ut, försäkra sig om att den enskilde har ekonomiskt utrymme att betala. För att göra det beräknar hemvårdsförvaltningen ett avgiftsutrymme. Storleken på avgiften är beroende av insatsernas omfattning, sökandens nettoinkomster, skälig boendekostnad, eventuella bostadstillägg/bidrag samt ett så kallat förbehållsbelopp 1. Förhöjt förbehållsbelopp kan tillämpas vid avgiftsberäkningen om ordinarie förbehållsbelopp inte täcker kundens levnadskostnader. Nedan ges exempel på beräkning av avgiftsutrymme. Negativt avgiftsutrymme innebär att 0 kr kan faktureras. Exempel Egen nettoinkomst 10 148 Make/makas nettoinkomst 9 256 Avgiftsgrundade nettoinkomst 9 702 Boendekostnad - 5 992 Bostadstillägg (BTP) Förbehållsbelopp -4 245 Extra förbehållsbelopp -707 Avgiftsutrymme -1 242 Kommunens beslut om avgiftsuttag kan överklagas till Förvaltningsrätten i Göteborg. Maxavgiften för hemtjänstinsatser är för närvarnade 1 780 kr per månad. Kostnaden för bäddpaket och trygghetslarm ingår vid beräkning av maxavgift medan kostnaden för kost och hyror vid särskilt boende inte ingår i maxavgiften. Kunder kan genom biståndsbeslut få lagad mat levererad till bostaden. Priset för maten är 52 kr per portion. För kund med ett negativt avgiftsutrymme jämkas 1 Kommunen ska bestämma den enskildes förbehållsbelopp genom att beräkna den enskildes levnadskostnader, utom boendekostnaden, med ledning av ett lagstadgat minimibelopp som är fastställt i 8 kap 7 socialtjänstlagen. För närvarande är minimibeloppet för ensamstående som fyllt 61 år och bor i ordinärt boende 5 023 kr. För var och en av sammanlevande är motsvarande belopp 4 245 kr. Halmstad kommun 4 av 15

matkostnaden. Detta gäller ej om kunden har en förmögenhet överstigande fem prisbasbelopp. De flesta avgifter grundar sig på biståndsbeslut. Vad gäller trygghetslarm och bäddpaket kan detta erhållas utan biståndsbeslut för dem som fyllt 75 år. 3.2. Administrativa rutiner För att få underlag till beräkning av avgiftsutrymme skickar förvaltningen en blankett till alla som har biståndsbeslut där uppgifter om inkomst, eventuell förmögenhet samt uppgifter om boende begärs in. Blanketten skickas ut löpande under året till nya kunder samt till alla kunder i januari månad inför varje nytt avgiftsår. Vissa inkomstuppgifter inhämtas elektroniskt från försäkringskassan och pensionsmyndigheten. På blanketten finns också möjlighet att kryssa i en ruta om man inte vill lämna de uppgifter som efterfrågas. Då väljer kunden att betala högsta avgift i enlighet med reglerna om maxavgift inom äldreomsorgen. I verksamhetssystemet Magna Cura registreras alla uppgifter som ligger till grund för framräknat avgiftsutrymme, avgiftsbeslut, insatser som utförts, eventuell anmäld frånvaro. Tidsredovisning och typ av insats sammanställs och läses in i systemet månadsvis. Utifrån registrerade uppgifter i systemet skapas därefter fakturan. På fakturan specificeras utförda insatser som kunden har erhållit under föregående månad samt om det har skett någon jämkning av avgiften. Se exempelfaktura i bilaga 2. Den fakturafil som månatligen skapas i Manga Cura skickas till Postens fakturacentral som ombesörjer utskicken till kund. Avgiftshandläggarna kan varandras rutiner och kan täcka upp för varandra när det behövs. Betalningsbevakningen sköts av statskontoret och genom upphandlad inkassotjänst. Varje månad skickas en frågefil från Magna Cura till Försäkringskassan och pensionsmyndigheten för att uppdatera eventuella förändringar i underlaget för avgiftsutrymmet. Vissa typer av förändringar som hyreshöjningar, om en make/maka avlider osv är upp till kunden själv att informera förvaltningen om. Vid förändring ska ett nytt avgiftsbeslut skickas till kunden innan fakturering sker. Blankett för överklagan bifogas varje avgiftsbeslut. För att avgiftshandläggarna ska kunna debitera rätt avgifter är de beroende av att nödvändiga uppgifter registreras i Magna Cura utan försening. Vid intervjuerna har angivits flera exempel på rutiner som måste fungera för att avgifter och avgiftsreduceringar på kundens faktura verkligen ska överensstämma med vad kunden ska betala för aktuell period. Utredningar om biståndsinsatser måste vara formellt klara och beslutade för att dessa insatser ska kunna debiteras. I de fall insatser utförs innan beslut är fattat sker debitering i efterhand Vistelse på korttidsboende/växelvård måste registreras och avregistreras. Halmstad kommun 5 av 15

Larmcentralen måste registrera installation av trygghetslarm så snart ärendet är slutfört. Om kunden bor på ett äldreboende och har vistats på sjukhus eller vistas hos anhöriga skall boendet meddela hemvårdsförvaltningen så att korrekta avdrag kan göras. Hemvårdsförvaltningen erhåller listor från de olika områdena över mat distributionen. Utifrån dessa listor sker manuell inmatning av uppgifterna i Magna Cura. Förekommande felregistreringar leder till felaktig debitering. 3.3. Kontrollaktiviteter Nya rutiner som innebär att personalen inom hemvårdsförvaltningen registrerar sin tid och insats hos kund i TES Mobil 2 via Bluetooth har införts under 2013. Informationen läses in i verksamhetssystemet och finns tillgänglig för avgiftshandläggarna vid faktureringen. Tidigare registrerades tid på en blankett hos kunderna. Problem med insamling av blanketterna gjorde att fakturor ofta fick korrigerades i efterhand. Samordnaren för de olika områdena inom hemtjänsten granskar månatligen tidsåtgången samt de utförda tjänsterna som genomförts hos kund. Hemvårdsförvaltningen gör regelbundna stickprov på testfaktureringen mot avgiftsbesluten. Kontroller sker även månatligen av inkomstuppgifter och bidrag. Viss uppföljning görs även mot tidigare månadsfakturering för att kontrollera eventuella väsentliga skillnader månader emellan. 3.4. Redovisning För de lägenheter som kommunen hyr ut faktureras hyran innevarande månad. Andra avgifter samt tillägg till beställning faktureras månaden efter. De avgifter som faktureras månaden efter utförandet periodiseras vid delårs- och årsbokslut för att redovisningen ska bli så rättvisande som möjligt. Övriga månadsbokslut periodiseras inte då volymerna i stort sett ligger på samma nivå varje månad under året. 3.5. Stickprov Vi har kontrollerat att rätt avgift fakturerats jämfört med avgiftsbeslut. Uppgifterna har avsett debiteringen i april månad 2013. Urvalet består av 65 fakturor. Vi kan konstatera att: 6 avgiftsunderlag saknade tillhörande faktura. Förklaringen är att det inte fanns någon avgift att debitera då avgiftsutrymmet var negativt. I 57 fall har debiteringen överensstämt med avgiftsunderlaget. I 2 fall har rättelse av felaktig debitering gjorts påföljande månad. 2 Applikation för insatsschema och insatsrapportering via mobiltetefon. Halmstad kommun 6 av 15

3.6. Intervjuer med fakturamottagare Vi har intervjuat åtta fakturamottagare. Fyra av dem är kunder och fyra är anhöriga. Tre av fakturorna avser boende på särskilt boende och fem avser ordinärt boende. Samtliga anger att de förstår vad de betalar för. De som har enklare fakturor, till exempel hyra för trygghetslarm och hemtjänst för städning, har lättare att förstå fakturans innehåll och vad de betalar för. Oftast är också fakturabeloppet detsamma från månad till månad. De som har matdistribution eller som vill veta om antalet utförda timmar inom hemtjänsten stämmer med fakturan, har svårt att göra detta med hjälp av underlaget från fakturan. De som har mer komplicerade fakturor, där det till exempel ingår avgift för hemtjänst inom särskilt boende, hyra och kost, har svårare att förstå innehållet i fakturan. Särskilt svårt är det att göra jämförelser av uppgifter på fakturan med det som faktiskt är utfört. Möjligheterna till jämförelser kompliceras av att kostnadsavdrag på grund av maxtaxan och förbehållsbelopp inte redovisas tillsammans med fakturarader för kost, hemtjänstavgift och frånvaro. Avdragen sker istället på rader längst ner på fakturan och reducerar slutsumman som ska betalas. Medan hyran för särskilt boende avser innevarande månad så avser övriga avgifter föregående månad. De intervjuade som vill jämföra fakturerade antal timmar eller kostnader för mat med utförda tjänster anser att det är svårt att göra jämförelse. En av de intervjuade önskar att fakturan skickades ut tidigare på månaden. Halmstad kommun 7 av 15

4. Revisionell bedömning Vår samlade bedömning utifrån kontrollmålen är att den interna kontrollen avseende rutiner vid avgiftsfakturering i huvudsak är tillräcklig. Vår bedömning grundar vi på att det finns tillämpade riktlinjer som är ändamålsenliga. I den stickprovskontroll som genomförts kan vi konstatera att samtliga i stickprovet kontrollerade kunder har blivit debiterade rätt avgift jämfört med avgiftsbeslut och gällande avgifter. En kritisk faktor för korrekt debitering är att avgiftshandläggarna erhåller information om eventuella förändringar i avgiftsunderlaget och att registrering sker i Magna Cura. Rutinen fungerar i de allra flesta fall men det förekommer att kunder som har rätt till reducerad avgift, exempelvis på grund av vistelse på sjukhus eller avbeställda matportioner, inte får sin avgift reducerad aktuell månad. Det förekommer även eftersläpning av debitering för installerade larm. Upptäckta fel rättas, men den manuella hanteringen innebär en risk för kvarstående fel. I samband med införandet av TES Mobil, som beräknas vara klart under juni månad, kommer förhoppningsvis avgiftsunderlaget för hemtjänsttimmar och utförda insatser bli mer tillförlitligt. Granskningen har identifierat några områden där den interna kontrollen ytterligare kan förbättras. För att minska sårbarheten vid frånvaro eller personalomsättning bör rutinerna för att registrera fakturaunderlag i Magna Cura dokumenteras. Detta är särskilt angeläget när det gäller de nya rutinerna efter införandet av TES Mobil. Manuell inregistrering bör i möjligaste mån ersättas med filöverföring. Vår bedömning efter intervjuer med fakturamottagare är att flertalet förstår vad de betalar för. Det kan vara svårt för fakturamottagare att följa upp att antal matleveranser och att utförda timmar stämmer med debiteringen på fakturan. Möjligheten att utforma uppställningen i fakturorna är i dagsläget begränsad av det administrativa systemet. Vi anser att nämnden bör verka för att förenkla uppställningen genom att strukturera fakturaraderna så att brukare och anhöriga lättare kan förstå innehållet. Halmstad kommun 8 av 15

Kerstin Sikander Projektledare Christel Eriksson Uppdragsledare Halmstad kommun 9 av 15

Bilaga 1 Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Information KF beslut antaget 2012-10-23. Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. Reglemente för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen i Halmstads kommun INLEDNING 1 Nedanstående bestämmelser reglerar Hemvårdsnämnden i Halmstads kommuns (kommunen) avgifter för hemtjänstinsatser inom äldre- och handikappomsorgen. Bestämmelserna har sin grund i 8 kapitlet socialtjänstlagen där avgifter inom service och omsorg regleras, benämnt hemtjänst och dagverksamhet i lagen samt bostad i särskilt boende. AVGIFTSUTTAG 2 Om kommunen beslutar att bevilja en ansökan om insats i form av hemtjänst samt särskilt boende, tar kommunen ut en avgift av sökanden - i det följande benämnd kund. För hemtjänstinsatser i ordinärt boende, uttas en avgift om 178 kr per timma. För hemtjänstinsatser i det särskilda boendet uttas månadsavgift baserat på avgiftsutrymmet eller maximalt 1 780 kr. De avgifter som anges i dessa bestämmelser gäller under ett s.k. avgiftsår som löper mellan den 1 mars t.o.m. den 28 februari året därpå. AVGIFTSBERÄKNING 3 För att räkna ut kundens avgift för beviljade insatser, beaktas hemtjänstinsatsernas omfattning, sökandens nettoinkomster, skälig boendekostnad, eventuella bostadstillägg/bidrag samt ett s.k. förbehållsbelopp. Vid avsaknad av avgiftsgrundande uppgifter eller vid ofullständiga sådana uttas högsta månadsavgift. För kund som är gift eller registrerad partner beräknas nettoinkomsten genom att parets nettoinkomster läggs ihop. Hälften av det framräknade beloppet utgör sedan kundens nettoinkomst. Boendekostnaden räknas ut enligt riktlinjer och schablon från Pensionsmyndighetens författningssamling (PFS 2012:15). För kund som är sambo räknas halva hushålletsboendekostnad som kundens boendekostnad. Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av Halmstad kommun 10 av 15

kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Information KF beslut antaget 2012-10-23. Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. Det s.k. förbehållsbeloppet enligt ovan är fastställt i 8 kap. 7 socialtjänstlagen och är för närvarande för ensamstående som fyllt 61 år och bor i ordinärt boende 5 023 kr per månad. För sammanlevande make/registrerad partner/sambo som fyllt 61 år och bor i ordinärt boende är förbehållsbeloppet för närvarande 4 245 kr per månad. Förbehållsbeloppet enligt 8 kap. 7 socialtjänstlagen höjs med 10% om kunden ej har fyllt 61 år. För ensamstående kund som ej fyllt 61 år och bor i ordinärt boende är förbehållsbeloppet därmed för närvarande 5 525 kr per månad. För sammanlevande make/registrerad partner/sambo som ej fyllt 61 år och bor i ordinärt boende är förbehållsbeloppet för närvarande 4 670 kr per månad. Förhöjt förbehållsbelopp kan tillämpas vid avgiftsberäkningen om ordinarie förbehållsbelopp inte täcker kundens kostnader. Ansökan om förhöjt förbehållsbelopp inges av kunden till kommunen som har att pröva densamma. För att beslut om förhöjt förbehållsbelopp skall kunna fattas, skall kundens kostnader vara av varaktig karaktär samt verifieras med skriftligt underlag. MAXAVGIFT 4 En kunds kostnad för hemtjänstinsatserna får aldrig överstiga en tolftedel av 0,48 gånger gällande prisbasbelopp för närvarande 1 780 kr per månad. Även kostnaden för bäddpaket och trygghetslarm skall beaktas vid beräkningen av kundens maxavgift. Hemtjänst BÄDDPAKET OCH TRYGGHETSLARM 5 Om kunden genom beslut blivit beviljad bäddpaket, kan denne hyra bäddpaket innefattande påslakan, underlakan, örngott och badlakan till en kostnad av 53 kr per paket. De pensionärer som fyllt 75 år kan erhålla trygghetslarm utan biståndsbeslut. Den som är under 75 år ansöker om trygghetslarm hos biståndshandläggare. En förutsättning för att kunna hyra trygghetslarm är att denne har ett telefonabonnemang i bostaden. Genom trygghetslarmet får kunden kontakt med en larmcentral dygnet runt. Vid behov utgår personal för hjälp och stöd till denne. Avgiften för trygghetslarmet är 212 kr per månad. Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Information KF beslut antaget 2012-10-23. Halmstad kommun 11 av 15

Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. MATKOSTNAD 6 Kund kan genom biståndsbeslut få lagad mat levererad till bostaden, vilket sker en gång per vecka. Kunden kan själv välja bland ett antal rätter. Priset för maten är 52 kr per portion. På servicehusen serveras lagad mat för kund som fyllt 75 år och för kund med biståndsbeslut till en kostnad om 52 kr. För pensionärer mellan 65-74 år utan biståndsbeslut är kostnaden för nämnda måltid 57 kr, dvs 52 kr plus 12 % moms. Kund som sondmatas, betalar endast för livsmedelskostnaden, för närvarande 1 665 kr. JÄMKNING AV MATKOSTNAD 7 För kund med negativt avgiftsutrymme jämkas matkostnaden. Detta gäller dock ej om kunden har en förmögenhet överstigande fem, vid var tid gällande, prisbasbelopp f.n. 222 500 kr. Värdet av fastighet som kunden bebor skall därvid inte tas med vid beräkningen. Jämkning sker endast med tillagningskostnaden för maten och det med högst 29,80 kr. Jämkning kan endast beviljas för en portion per dag. BESKED OM ATT HEMTJÄNSTINSATS EJ SKALL UTFÖRAS 8 Om kund ej kan ta emot hemtjänstbesök, ankommer det på denne att underrätta utföraren av hemtjänstinsatser minst 2 dagar innan besök/besöken skulle ha utförts. Sker ej så tas en avgift ut motsvarande en ½ timmas arbete. Avgift uttas dock inte om kund blivit akut sjuk och därför inte kunnat underrätta förvaltningen inom föreskriven tid. 9 Upphört att gälla efter beslut i KF 2012-10-23. KORTTIDSPLATS/VÄXELVÅRDSPLATS 10 Den kund som beviljats s.k. korttidsplats erlägger inte någon vårdavgift, utan betalar endast för matkostnaden, vilket är 106 kr per dygn och inkluderar samtliga måltider under en dag. Kund kan avsäga sig matportioner och få sin avgift reducerad. Detta skall meddelas dagen före måltidens servering. DAGVÅRD 11 Den kund som beviljats plats i dagverksamheten erlägger inte någon vårdavgift, utan betalar endast för maten med 53 kr per dag. Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Halmstad kommun 12 av 15

Information KF beslut antaget 2012-10-23. Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. ANHÖRIGANSTÄLLDA 12 Kund som får service och omsorg av anhöriganställd, erlägger avgift för serviceoch omsorgsinsatser enligt reglerna för avgiftsuttag ovan. Särskilt boende AVGIFTER MM VID SÄRSKILT BOENDE 13 Den som efter beslut beviljats särskild boende betalar enligt följande: Hyra: Fastighetsnämnden i Halmstads kommun bestämmer, för de lägenheter som kommunen hyr ut hyrans storlek utifrån den s.k. bruksvärdesmetoden. Mat: Uttas av hemvårdsnämnden med 3 180 kr per månad, vilket ger en dygnskostnad om 106 kr. Av 3 180 kr utgör 1 515 kr en s.k. tillagningskostnad. Tillagningskostnaden kan jämkas om kunden i det särskilda boendet har ett negativt avgiftsutrymme och en förmögenhet understigande fem, vid var tid gällande, prisbasbelopp f.n. 222 500 kr Kund kan avsäga sig matportioner och få sin avgift reducerad. Detta skall meddelas dagen före måltidens servering. Kund som sondmatas, betalar endast för livsmedelskostnaden, för närvarande 1 665 kr. Livsmedelskostnaden hämtas från Konsumentverkets årliga beräkningar av skäliga månatliga livsmedelskostnader. Ett genomsnitt av beräknad kostnad för följande fyra grupper används: kvinnor 61-74 år, män 61-74 år, kvinnor 75 år och äldre och män 75 år och äldre. Det är Konsumentverkets beräkningar året före avgiftsåret som ligger till grund för bestämmandet av livsmedelskostnaden. Hemtjänstsavgift: Hemtjänstavgiften, som uttas av hemvårdsnämnden, beror på avgiftsutrymmet se ovan under 3. Även för denna avgift gäller reglerna om maxavgift - se ovan under 5, men även 2 och 3. Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Information KF beslut antaget 2012-10-23. Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. När hemtjänstavgiften bestäms för kund som är gift eller registrerad partner, skall makens/registrerade partnerns nettoinkomst beaktas. En jämförelse görs av hemtjänstavgift baserad på kundens egen nettoinkomst och hemtjänstavgift baserad på hälften av sammanlagda nettoinkomsten för kunden och maken/registrerade partnern. Hemtjänstavgiften sätts till det, för kunden, mest fördelaktiga av dessa två alternativ. Halmstad kommun 13 av 15

Kund får avdrag på hemtjänstavgiften vid frånvaro - t ex sjukhusvistelse hela dygn. Med helt dygn avses frånvaro kl 00-24. JÄMKNING AV BOENDEKOSTNAD 14 Om kund beviljats särskilt boende eller servicelägenhet med biståndsbeslut och får dubbla boendekostnader under en övergångstid, kan denne ansöka om jämkning för reducerad hyra för det särskilda boendet under den tid det tar att avhända sig den tidigare boendekostnaden. Jämkning kan ske under högst tre månader. För att jämkning skall ske måste särskild ansökan ges in till Hemvårdförvaltningen inom 6 månader från det datum hyra uttages för det särskilda boendet. Jämkat belopp kan aldrig överstiga hyran för det särskilda boendet. Övrigt BOENDE I SERVICELÄGENHET 15 De kunder som beviljats boende i servicelägenhet, erlägger avgift för hemtjänstinsatser enligt reglerna för avgiftsuttag enligt ovan. Hyran för servicelägenheten betalas direkt till fastighetsägaren/hyresvärden. ÄNDRING AV AVGIFTERNA 16 Hemvårdsnämnden i Halmstads kommun äger rätt att, inför nytt avgiftsår, besluta om höjning av avgifterna i dessa bestämmelser med en procentsats som motsvarar de tolv senaste månadernas förändring, fördelat på en kombination av konsumentprisindex (till en del av 25 %) och lönekostnadsindex (till en del av 75 %) räknat fram till 1 oktober före avgiftsåret. Basmånaden för indexuppräkning är oktober månad 2009. Reglementet antaget av KF 2009-12-17, sista revidering enligt KF 2013-03-19, gällande höjning av kostavgifter mat servicehus och matdistribution, from 1 april 2013. Justering av maxtaxa respektive förbehållsbelopp med anledning av förändring i prisbasbelopp för 2013. Att börja gälla från 1 mars 2013. Information KF beslut antaget 2012-10-23. Hemvårdsnämnden har rätt att fatta beslut om förändringar i Reglementet för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen om dessa utgör förtydliganden eller är av redaktionell art. Hemvårdsnämnden äger även rätt att höja avgifterna i dessa bestämmelser om förändring sker av 8 kapitlet socialtjänstlagen som direkt eller indirekt påverkar ifrågavarande avgifter. Vid ändring av avgifterna skall kunden underrättas därom innan ändringen genomförs. Detta gäller dock inte om ändringen endast har sin grund i att prisbasbeloppet ändrats. FAKTURERINGSTIDPUNKT 17 Hyror, för de lägenheter som kommunen hyr ut faktureras innevarande månad. Resterande avgifter faktureras med en månads eftersläpning. Halmstad kommun 14 av 15

ÖVERKLAGANDE 18 Kommunens beslut om avgiftsuttag kan överklagas till Förvaltningsrätten i Göteborg. Överklagande skall ske skriftligen och lämnas in till Hemvårdsförvaltningen i Halmstads kommun inom tre veckor från mottagandet av kommunens beslut. Överklagandet ställs till Förvaltningsrätten i Göteborg, men lämnas alltså in till Hemvårdsförvaltningen som skickar överklagandet jämte kommunens beslutsunderlag vidare till Förvaltningsrätten i Göteborg. Om Hemvårdsförvaltningen finner att klaganden har fog för sitt överklagande kan den själv ändra sitt beslut. Överklagandet behöver då inte vidarebefordras till Förvaltningsrätten i Göteborg. ÅTERKRAV/ÅTERBETALNINGSSKYLDIGHET 19 Om kunden eller dennes ombud lämnat felaktiga inkomstuppgifter som lett till att för låg avgift uttagits, har Hemvårdsförvaltningen rätt att framställa krav på kunden avseende mellanskillnaden. Sådant mellanskillnadsbelopp får dock inte avkrävas om mer än 12 månader förflutit, räknat från den månad mellanskillnadsbeloppet avser. För det fall Hemvårdsförvaltningen uttagit en för hög avgift av kunden skall det korrigeras och beloppet återbetalas till denne... Halmstad kommun 15 av 15