Referens Sida /9 Utskriven 6-02-24 :27 0 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 80 80 02 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist 03 Kompletterande undersökning eller akut utredning av enstaka tand eller ens 05 Kontroll, uppföljning,komplettering eller akut undersökning hos tandhygienist 06 Specialistutredning 05 07 Kompletterande eller omfattande undersökning 05 565 08 Utredning utförd av tandläkare 670 2 95 Basundersökning utförd av tandhygienist 595 600 2 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 3 Akut undersökning, utförd av tandhygienist 250 240 4 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygie 5 Konsultation specialisttandvård 0 030 5e Konsultation specialisttandvård 0 030 6 Konsultation specialisttandvård, omfattande 0 85 6e Konsultation specialisttandvård, omfattande 0 650 2 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 22 Röntgenundersökning Delstatus 230 250 23 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 24 Panoramaröntgen 50 50 25 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys 26 Röntgenundersökning, omfattande 955 955 3 Tomografiundersökning, en kvadrant 945 945 32 Tomografiundersökning, två kvadranter 225 225 33 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 355 790 545 785 500 505 695 375 545 790 550 755 500 505 34 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 785 785 4 Studiemodell, för behandlingsplanering 605 605 6 Salivsekretionsmätning 555 555 63 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 935 935 9 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle 665
Referens Sida 2/9 Utskriven 6-02-24 :27 20 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och 202 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination me 203 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 204 Profylaxskena, per skena 745 750 205 Fluorbehanding inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökn 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 20A Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 30 Behandlande åtgärder av mindre omfattning 390 395 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 730 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, större 575 575 3 Olika åtgärder: Info o tandhälsostatus. Uppföljning behandlingsplan/terapi. 32 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 33 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 430 60 35 440 55 960 430 40 375 75 350 300 440 55 050 34 Beteendemedicinsk behandling 445 525 32 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 475 475 322 Stegvis exkavering 075 075 34 Avlägsnande av beläggningar och/eller tandsten 460 540 342 Avlägsnande av tandsten och/eller polering. Mer tidskrävande behandling 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 940 395 940 325 344 Depuration och polering 780 362 Lustgassedering, per gång 800 780 40 Tanduttagning, en tand 985 075 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 625 650 403 Tanduttagning tillkommande enkel 75 75 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 2 990 2 990 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 990 3 990 406 Tanduttagning, övertalig tand 985 30
Referens Sida 3/9 Utskriven 6-02-24 :27 407 Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 965 2 000 420 Implantat, per styck 2 505 3 500 42 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per opera 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 3 440 425 4 585 605 6 325 2 45 4 500 425 6 255 630 0 75 2 200 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 775 4 575 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 375 6 60 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3 755 3 755 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 990 00 435 Avlägsnande av implantat 985 985 436 Avlägsnande av implantat, enkel 75 75 44 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller vid peri-implantit vid 2 425 2 425 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3 440 3 555 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 3 275 3 275 444 Omfattande kirurgisk behandling av prodontit vid sju tänder eller fler, eller vi 445 Omfattande kirurgisk behandling av priimplantit vid fem implantat eller fler, el 4 460 4 460 5 50 5 50 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 305 305 49 Kompletteringsåtgärd för specialist oral kirurg, per behandlingstillfälle 492 Kompletteringsåtgärd för specialist parodontologi, per behandlingstillfälle 50 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 285 3 480 50e Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 285 5 45 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 05 4 05 502e Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 05 6 20 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 95 5 30 400 400
Referens Sida 4/9 Utskriven 6-02-24 :27 503e Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 95 7 0 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 504e 50A 50B 50C Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Explorativ endo behandling el. upprens tand där behandlingen avbryts Explorativ endodontisk behandl. el upprensad tand där behandl. avbryts, mer omfa Behandl. av tand med resorption, perforationeller öppet apex mer omf 5 460 5 460 5 480 8 065 25 2 250 2 250 50D Borttagande av fil i rotkanal 25 50e Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandlingen avbryts 70 50E Borttagande av fil i rotkanal, mer omfattande 2 250 52 Akut endodontisk behandling 760 760 52B Akut endodontisk beh. 50 52e Akut endodontisk behandling. Specialist 760 00 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 740 885 522e Komplicerad kanallokalisation 740 585 523 Stiftborttagning 25 25 523e Stiftborttagning 25 575 54 Rotspetsoperation 3 495 4 765 54e Rotspetsoperation, per operationstillfälle. Specialist 3 495 4 765 54e omfattande 3 495 6 290 542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä 59 Kompletteringsåtgärd för specialist endodonti, per behandlingstillfälle 60 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 980 3 345 3 345 980 255 3 600 3 600 603 Reponeringsskena, per skena 5 060 4 900 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 060 2 00 3 800 606 Motorisk aktivering 470 470
Referens Sida 5/9 Utskriven 6-02-24 :27 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 720 950 69 Kompletteringsåtgärd för specialist bettfysiologi, per behandlingstillfälle 70 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 580 655 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 920 025 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 00 35 260 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 745 850 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 095 250 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 460 460 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 655 850 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 525 525 77 Antisnarkskena 8 688 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 60 7 55 80 Krona, onlay eller inlägg på tand 4 260 6 000 80G Laboratorieframställd krona Guld 4 260 7 555 80H Krona ej ersättningsbar från FK 6 500 80P CAD-framställd krona i porslin 4 260 6 850 80Z Laboratorieframställd krona Zirkonium 4 260 7 700 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 025 3 200 802H Guldpelare ej ersättningbar från FK 3 200 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 435 500 804 Hängande broled, per led 2 50 3 200 804H Hängande broled ej ersättningbar från FK 3 200 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 70 2 250 805B Emaljretinerd stöd 2 00 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 290 3 520 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 270 2 270 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 225 3 225 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 965 200 8 Övriga behandlingar, per timme. 8 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 82 Broreparation 45 45 83 Broreparation 2 4 330 4 330 540 875
Referens Sida 6/9 Utskriven 6-02-24 :27 84 Broreparation 3 7 480 8 435 85 Sadelkrona 5 025 5 600 82 Protestand, per styck 55 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 595 3 595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 4 985 0 500 865 5 5 598 865 826 Attachments, per styck, material 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 835 8 835 9 230 8 985 829 Immediatprotes 6 685 7 35 83 Justering av avtagbar protes 360 360 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 20 325 833 Rebasering av protes 2 465 2 465 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 905 2 440 835 Rebasering och lagning av protes 2 95 3 240 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilke 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 3 735 6 350 3 852 6 350 2 200 839 Inmontering av radikulärförankring 2 880 2 970 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 870 870 846 Skena för vertikal platsberedning 5 95 5 95 847 Klammerplåt 3 745 3 745 848 Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand 525 525 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 540 2 250 85 Fixtur (implantat), per fixture 3 500 852 Implantatförankrad krona 5 85 0 370 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 50 3 200 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 050 2 050
Referens Sida 7/9 Utskriven 6-02-24 :27 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, p 420 35 35 86 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 30 485 46 824 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 32 365 49 280 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 33 805 53 85 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 38 378 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 29 500 46 824 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 35 926 87 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 6 655 23 600 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 8 565 29 450 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 2 085 36 330 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 3 00 3 00 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3 330 3 330 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 3 925 4 270 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankri 3 625 5 900 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 270 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två impl 88 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 2 045 060 2 045 75 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 20 3 20 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi 8840 Tillägg per fixtur, delimpl. titan/ädelmet Differens 885 Fixtur (implantat) vid reparation eller utbyggnad, per fixtur 4 535 0 365 4 535 70 045 2 900 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 230 887 Fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck 888 Fästskruv, per styck 70 889 Centrumskruv, per styck 600 890 Krona på befintligt implantat och distans 6 505 8 500
Referens Sida 8/9 Utskriven 6-02-24 :27 89 Kompletteringsåtgärd för specialist protetik, per behandlingstillfälle 894 Overdenture vid implantat Differens 3 800 92 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 93 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 00 460 4 260 6 40 2 50 4 260 90 7 55 7 55 8 060 2 250 9 800 0 550 Blek 2 Blekning 2 käkar inkl. material 2 500 Blekmt Blekningsmaterial per spruta 50 Bls Blekskena en käke 500 Bls3 Blekning i stol samt skenor 5 50 E Endodontisk behandling. Avbruten el b Eltandborste barn 420 el v Eltandborste vuxen 90 Fakt Bg eller pg betalning 25 Fakt2 Försenings avgift 50 i Intyg ringa omfattning 500 I Kostnad skriftligt intyg 500 mat Materialkostnad patavg pat avg landsting, tdl 200 pathyg pat avg landsting, hyg 00 patspe patavgift spec, landsting 350
Referens Sida 9/9 Utskriven 6-02-24 :27 Rabatt Rabatt 50 sn snarkskena 6 995 ubh ubt Uteblivande från avtalad tandhygienistbehandling. Per timma. Uteblivande från avtalad tandläkarbehandling. Per timma. 460 750