Inflectra för reumatoid artrit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra.
Introduktion När du påbörjar en ny behandling, som t.ex. med Inflectra, är det normalt om du har många frågor. Vi hoppas att den här broschyren kommer att hjälpa dig att hitta svaren på några vanliga frågor om Inflectra. Men om du har specifika frågor är det bäst att du frågar din läkare. Din läkare är införstådd med vad ditt tillstånd innebär, och hur det påverkar ditt dagliga liv. Du kommer även att få en bipacksedel tillsammans med den här broschyren. Läs bipacksedeln noggrant innan du börjar använda läkemedlet. I den här broschyren finns följande information: Vad är reumatoid artrit? Vad är Inflectra och hur det påverkar vuxna med reumatoid artrit? Några frågor och svar på om vad du kan förvänta dig när du börjar din behandling. Hur du anmäler eventuella biverkningar. Dessutom finns ditt patientkort på bakre omslagets insida. Patientkortet innehåller viktig säkerhetsinformation som du behöver känna till före och under behandlingen. 2
Vad är reumatoid artrit? Reumatoid artrit (RA) är en sjukdom i immunsystemet som orsakar inflammation i lederna. RA gör att dina leder svullnar och känns stela och smärtsamma. Detta kan göra det svårt att utföra dagliga aktiviteter, som praktiska göromål eller att träffa vänner och familj. Både män och kvinnor kan få reumatoid artrit, men det är mer vanligt hos kvinnor. Den kan debutera i vilken ålder som helst, men det är mest sannolikt att den utvecklas hos personer i åldern mellan 20 och 50 år. Symptom Du kan uppleva en del av följande symptom, men mönstret varierar mellan olika personer. Ledsymptom Smärta och/eller svullnad i lederna: Reumatoid artrit drabbar vanligtvis händer, handleder, knän eller fötter, men andra leder kan också påverkas. Smärta drabbar vanligtvis lederna på båda sidor av kroppen lika mycket. Den kan beskrivas som en bultande och värkande typ av smärta. Stelhet i leder: Du kan känna dig stel. Vissa personer tycker att stelheten är värre när de först stiger upp på morgonen. Den varar vanligtvis längre än 30 minuter och kommer att minska när du rör på dig. Värme och rodnad: När ledhinnan blir inflammerad kan dina leder kännas varma, ömma och stela. Förlust av energi Du kan känna dig trött och matt. Influensaliknande symptom En del känner sig varma, svettiga och har en allmän sjukdomskänsla, som om de hade influensa, och vissa kan ha tillfällig feber. ANKYLOSERANDE SPONDYLIT? Fortsättning på nästa sida. 3
Symptom (forts.) Skov Symptomen varierar från person till person och kan ändras med tiden. Många har lindriga symptom som ibland blir mer allvarliga. Det finns ofta ingen särskild anledning till att symptomen blir värre. Skov är omöjliga att förutsäga. Detta kan störa de drabbades planer och göra livet svårt. Mindre vanliga symtom Inflammation kan drabba andra områden av kroppen, såsom tårkörtlarna, salivkörtlarna, hinnorna som omger hjärtat och lungorna samt blodkärlen. Diagnos Reumatoid artrit kan vara svårt att diagnostisera eftersom många åkommor kan orsaka stelhet och inflammation i lederna. Din läkare kommer att titta på dina symptom och din medicinska historik, samt utföra en fysisk undersökning för att se om dina leder är svullna, varma och stela. Blodprov kan tas för att hjälpa till att bekräfta diagnosen. En röntgen- eller magnetkameraundersökning kan utföras för att se om du har någon ledskada och om den blir värre med tiden. Det finns inget specifikt test som bekräftar en diagnos på RA. Vanliga blodprov: Reumatoid faktor (RF) som så småningom finns i blodet hos de flesta med RA, men inte alla som testar positivt för RF har RA. Antikroppar mot citrullinerade peptider/proteiner (ACPA) är mer specifika för RA och de flesta personer med RA kommer att ha ett positivt resultat på ett blodprov. Sedimenteringshastigheten för erytrocyter (ESR) och C-reaktivt protein (CRP) är inte specifik för RA, men indikerar att det finns en inflammation i kroppen. Fortsättning på nästa sida. 4
Vanliga blodprov: (forts.) En fullständig blodstatus (CBC) mäter antalet vita blodkroppar, som kan vara förhöjt, och antalet röda blodkroppar, för att kontrollera förekomst av anemi, vilket är vanligt vid RA. Andra tester Eftersom psoriasisartrit kan leda till minskad benmineraltäthet kan du även få genomgå tester för att se om du är i riskzonen för att utveckla benskörhet. Orsaker Autoimmuna sjukdomar Ditt immunsystems uppgift är att skydda din kropp genom att bekämpa infektioner. Ibland börjar immunsystemet attackera cellerna som omger dina leder istället. Forskarna vet inte vad som utlöser förändringen. Angreppet på ledhinnan orsakar okontrollerad inflammation. Symptomen är ett resultat av inflammationen. Om den inte behandlas kan den till slut orsaka ledskador. Därför är det en bra idé att tala med sin läkare så snart som möjligt. Livsstilsrelaterade faktorer Cigarrettrökning är en erkänd faktor som ökar risken för att utveckla reumatoid artrit. Det finns även vissa bevis på att cigarrettrökning ökar sannolikheten för att RA ska bli värre när den inträffar. Personer med RA uppger ofta att de har upplevt perioder av stress eller trauma innan deras RA startade. Stressande händelser i livet (t.ex. skilsmässa, olyckor och sorg) är vanligare hos personer med RA under de 6 månader som föregår deras diagnos jämfört med befolkningen i allmänhet. Ärftlighet Reumatoid artrit har en tendens att gå i familjer. Så om en nära släkting har sjukdomen är det mer troligt att du också utvecklar den. 5
Prognos En progressiv sjukdom Det finns för närvarande inget botemedel, men din läkare kan ge dig behandling för att sakta ned förloppet och minimera eventuella ledskador. Det här är viktigt eftersom ju längre du har reumatoid artrit, desto mer troligt är det att sjukdomen orsakar ledskador. Ju tidigare reumatoid artrit diagnostiseras och behandlas, desto effektivare kommer behandlingen att vara. Behandling Det finns flera typer av behandlingar du kan ordineras, inklusive: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kortikosteroider Kan lindra smärta och svullnad i dina leder; men de kommer inte att sakta ned sjukdomsförloppet. Kortikosteroider kan ges i form av tabletter eller i form av en lokal injektion i en smärtsam led. En injektion i en särskilt smärtsam led kan ge lindring om andra behandlingar inte har hjälpt mot smärtan. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) Kan minska symptomen avsevärt, sakta ned sjukdomsförloppet och bevara ledernas struktur och funktion. Läkemedel i den här klassen inbegriper metotrexat, hydroxiklorokin, sulfasalazin och leflunomid. Biologiska behandlingar en nyare form av DMARD De inkluderar TNF-alfahämmare. Kan bidra till att lindra symptomen och sakta ned sjukdomsförloppet. Biologiska behandlingar passar inte för alla och reserveras vanligtvis för patienter med svåra symptom som inte har blivit hjälpta av andra behandlingar. 6
Inflectra för vuxna med reumatoid artrit För vad används min behandling? Inflectra används för att behandla flera olika inflammatoriska tillstånd, däribland reumatoid artrit. Om du har reumatoid artrit kanske du redan har fått andra mediciner. Om du inte reagerade tillräckligt bra på dessa läkemedel kan du ges Inflectra. Inflectra ges i kombination med en annan medicin som kallas metotrexat som verkar på immunsystemet. Inflectra kan bidra till att hålla din reumatoida artrit under kontroll och förbättra ditt välbefinnande. Hur verkar det? Inflectra används vanligtvis när andra läkemedel eller behandlingar har misslyckats. Målet med behandlingen är att minska tecknen och symptomen på reumatoid artrit samt förbättra din fysiska funktion. Detta kommer att hjälpa dig att vara aktiv i framtiden. Det kan också fördröja skadorna i dina leder. INFLEKTRA FÖR VUXNA 7
Hur fungerar Inflectra? Reumatoid artrit kan påverka människor på olika sätt, så dina symptom kommer att vara personliga. Men oavsett hur reumatoid artrit påverkar dig fungerar Inflectra genom att minska effekterna av inflammationen i din kropp. I normala fall skyddar ditt immunsystem dig från att skadas av bakterier, virus och andra ämnen. Hos vissa personer blir immunsystemet överaktivt och orsakar inflammation, vilket kan skada kroppens vävnader. Ett överaktivt immunsystem kan göra att kroppen producerar höga nivåer av en kemisk budbärare som kallas TNF-alfa (som står för tumörnekrosfaktor alfa). Hos personer med reumatoid artrit finns en överproduktion av TNF-alfa. Detta orsakar inflammation och skada på deras ben och brosk. Inflectra fungerar genom att blockera funktionen hos TNF-alfa. Den aktiva substansen i Inflectra, infliximab, är en monoklonal antikropp. En monoklonal antikropp är en antikropp (en typ av protein) som har utformats till att känna igen och fästa vid en specifik struktur (som kallas en antigen) i kroppen. Infliximab har utformats till att fästa vid TNF-alfa och fungerar genom att blockera dess funktion (den kallas för en TNF-blockerare ). Detta kan minska inflammation och andra symptom på sjukdomen. INFLEKTRA FÖR VUXNA 8
Hur kan mina vänner och min familj hjälpa till? Din familj och dina vänner kan ge mycket stöd. Att öppet och ärligt kommunicera med varandra om känslor och oro kan vara till hjälp. Det är också till hjälp om din familj förstår din sjukdom och hur den behandlas. Detta kan hjälpa alla i familjen att samarbeta för att göra livet så bra som möjligt för dig. Många ber en vän eller familjemedlem följa med dem på sina läkarbesök. Det kan vara bra att ha någon annan med sig som lyssnar, gör anteckningar och erbjuder stöd. Hur kan jag hjälpa mig själv? Att äta sunt, få tillräckligt med vila och minimera stressen kan hjälpa din kropp att klara av behandlingen. Att komma i kontakt med andra med ett liknande tillstånd via en patientstödgrupp kan också vara tröstande. INFLEKTRA FÖR VUXNA 9
Hur ges Inflectra? Du kommer i normala fall att behöva besöka ett sjukhus eller en klinik för att få ditt läkemedel. Det injiceras under 2 timmar i en ven vanligtvis i din arm. Detta kallas för intravenös infusion eller dropp. Efter den tredje behandlingen kan läkaren besluta att ge dig intravenös infusion under 1 timme. Du kommer att övervakas med avseende på eventuella reaktioner medan du får din behandling och även i minst 1-2 timmar efteråt. Det kan vara till hjälp om du tar med dig något att sysselsätta dig med medan du får infusioner, exempelvis böcker, tidskrifter, en surfplatta, dator, bärbar spelkonsol eller en vän att prata med. Hur ofta kommer jag att få behandlingen? När du startar behandling med Inflectra för reumatoid artrit kommer du i normala fall att få en inledande dos följd av en dos 2 veckor senare, och en annan dos 6 veckor efter den första. Hur ofta den upprepas efter det beror på hur du svarar på behandlingen. INFLEKTRA FÖR VUXNA 10
Finns det några biverkningar med Inflectra? Som med alla läkemedel kan Inflectra orsaka biverkningar, även om inte alla får dem. De flesta biverkningar är milda till måttliga. Men vissa patienter kan uppleva allvarliga biverkningar och kan behöva behandling. Biverkningar kan också inträffa efter att din behandling med Inflectra har upphört. Tala med din läkare om du upplever några biverkningar. Berätta för din läkare direkt om du upptäcker något av följande: Tecken på en allergisk reaktion såsom svullnad av ansikte, läppar, mun eller hals som kan orsaka svårigheter att svälja eller andas, hudutslag, nässelfeber, svullnad av händer, fötter eller vrister inom 2 timmar efter din injektion eller senare; eller smärta i musklerna, feber, led- eller käksmärta, halsont eller huvudvärk upp till 12 timmar efter din injektion. Tecken på ett hjärtproblem såsom andfåddhet, svullnad i fötterna eller förändringar i din hjärtrytm. Tecken på infektion (inklusive Tuberkulos) såsom feber, trötthetskänsla, (ihållande) hosta, andfåddhet, influensaliknande symptom, viktminskning, nattsvettningar, diarré, sår, tandproblem eller brännande känsla vid urinering. Tecken på lungproblem såsom hosta, andningssvårigheter eller trånghetskänsla i bröstet. Tecken på problem med nervsystemet (inklusive ögonproblem) såsom kramper, stickningar eller domningar i någon del av kroppen, svaghet i armar eller ben, synförändringar såsom dubbelseende eller andra ögonproblem. Tecken på leverproblem såsom gulnande av huden eller ögonen, mörkbrun urin eller smärta i övre högra delen av magen, feber. Tecken på en sjukdom i immunsystemet som kallas lupus såsom ledsmärta eller utslag på kinder eller armar som är känsliga för solen. Tecken på låg blodstatus såsom ihållande feber, att lättare blöda eller få blåmärken, eller blekhet. INFLEKTRA FÖR VUXNA 11
Läs bipacksedeln som medföljer den här broschyren för mer detaljerad information om biverkningar. För att minska risken för infusionsrelaterade reaktioner kan du ges andra läkemedel före eller under behandlingen, eller så kan infusionen ges långsammare. Din läkare kommer också att ge dig ett patientkort (se sida 15), som innehåller viktig säkerhetsinformation som du behöver känna till före och under behandlingen. Det uppmanar dig att genast informera din läkare om du observerar några tecken på hjärtproblem eller infektion, även lindriga sådana. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt får. Rapportering av biverkningar: Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. Läkemedelsverket. Box 26, 751 03 Uppsala. www.lakemedelsverket.se INFLEKTRA FÖR VUXNA 12
Mina kontakter: Min läkare Telefon Min sjuksköterska Telefon Klinik Sjukhus Telefon 13
Mina anteckningar: 14
Patientkort Ditt patientkort innehåller viktig säkerhetsinformation som du behöver känna till före och under behandlingen med Inflectra. Det uppmanar dig att genast informera din läkare om du observerar några tecken på hjärtproblem eller infektion, även lindriga sådana. Du ska bära med dig det här kortet i 4 månader efter din sista dos med Inflectra eftersom biverkningar kan uppstå en lång tid efter din senaste dos. Det är viktigt att du och din läkare antecknar ditt läkemedels varumärkesnamn och batchnummer. Du ska visa det här kortet för alla läkare som deltar i din behandling. Läs även noggrant bipacksedeln som medföljer den här broschyren innan du börjar använda läkemedlet. PATIENTKORT 15
Ladda ner den här broschyren till din telefon eller surfplatta. SEPIIFX_RA_feb2016 Hospira Nordic AB, now a Pfizer company Tel: 08-672 85 00 info.se@hospira.com