En god och jämlik hälsa

ÖREBRO LÄNS LANDSTING Folkhälsoplan med folkhälsopolitiska mål En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

Omslag: Rynningeviken en tidig morgon i september. Foto: Elisabet Fardelin Layout: Margareta Zander Tryck: Trio Tryck AB, 2008 Producerad av samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting, 2008.

1 Delaktighet och inflytande i samhället Vision: Alla invånare i Örebro län känner delaktighet i samhällslivet och har inflytande över sin livssituation. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktör Valdeltagandet ska öka i allmänna val men särskilt i landstings- och kommunalval och i de valkretsar och åldersgrupper där valdeltagandet är lågt. Barns och ungdomars delaktighet och inflytande i sin närmiljö ska öka. Örebro län skall vara ett jämställt län. Jämställdheten mellan kvinnor och män inom alla samhällsområden och på alla beslutsnivåer ska öka. Ingen i Örebro län ska utsättas för diskriminering eller annan kränkande behandling. Demokratisk delaktighet. Förutsättningar för skoldemokrati. Förutsättningar för jämställdhet. Risk för diskriminering. Valdeltagande. Andelen röstande av röstberättigade i val till kommunfullmäktige. Förstagångsväljare. Utländska medborgare med rösträtt i landstings- och kommunval. Andelen elever som har möjlighet att påverka det man gör i skolan. Jämställdhetsindex. Ett index som är en sammanvägning av 13 variabler (skillnad eftergymnasial utbildning, skillnad förvärvsarbetande, ohälsotal etc). Andelen personer som uppger att de under de tre senaste månaderna blivit behandlade/bemötta så att de känt sig kränkta. Andelen elever som blivit kränkta av någon vuxen i skolan. SCB Röstlängder (2:e år) SCB (årlig) (2:e år) folkbildning, Kommun, Enskilda, stat, landsting, kommun, näringsliv, Gemensamt ansvar. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktör Folkrörelsers och frivilligorganisationers kompetens ska tas till vara i demokratiprocessen. Förutsättningar för social delaktighet. Andelen deltagare i studieförbundens verksamhet i Örebro län. Örebro läns bildningsförbunds årsstatistik (årlig) Enskilda, stat, landsting, kommun, regionförbund, folkbildning, Delaktigheten i föreningsoch kulturaktiviteter skall öka. Deltagande i kultur och föreningsaktiviteter. Antalet kulturprogram i studieförbundens regi. Andelen av befolkningen som deltagit i/utövat kulturell verksamhet. Andelen personer som anger att de deltagit i någon föreningsaktivitet de senaste 12 månaderna. Örebro läns bildningsförbunds årsstatistik (årlig) SCB (2:e år) Enskilda, stat, landsting, kommun, regionförbund, folkbildning, kulturinstitutioner, föreningsliv, Andelen föreningsaktiva ungdomar. Förutsättningarna för människor med funktionsnedsättning att leva ett självständigt liv ska förbättras. Tillgänglighet. Andelen funktionshindrade som inte behöver gå i trappor för att komma ut eller in i sin bostad. Andelen funktionshindrade som är i behov av hjälp och stöd i hemmet. SCB idrottsrörelse, patientföreningar, föreningsliv, Nya former och mötesplatser skapas för att öka länsinvånarnas inflytande och delaktighet. Förutsättningar för delaktighet. Kommuner, landsting, folkbildning, arbetsförmedling, försäkringskassa, 2 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

2 Ekonomisk och social trygghet Vision: Alla invånare i Örebro län känner ekonomisk och social trygghet. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Tillväxt, sysselsättning och företagande skall öka. Möjlighet till sysselsättning. Andelen nyetablerade företag i relation till nedlagda. Sysselsättning Andelen reguljärt sysselsatta i åldern 20-64 år. SCB (årlig) Näringsliv, länsstyrelse, kommun, landsting, regionförbund, arbetsförmedling, fackförbund, Ungdomars möjlighet till arbete och utbildning skall öka. Arbetsmarknadsposition. Tillgång till utbildning Andelen unga inskrivna vid arbetsförmedling. Andelen arbetslösa 18-24 år. Behörighet till gymnasieskolan. Arbetsförmedlingen (årlig) Skolverket (kontinuerlig) Näringsliv, kommun, landsting, länsstyrelse, regionförbund, fackförbund, arbetsförmedling, Andelen sysselsatta ska öka och skillnaden i sysselsättningsgrad mellan olika socioekonomiska grupper ska minska. Arbetsmarknadsposition. Andelen inskrivna vid arbetsförmedling. SCB (kontinuerlig) Näringsliv, kommun, landsting, arbetsförmedling, fackförbund, Andelen hushåll med låga inkomster eller beroende av ekonomiskt bistånd skall minska. Inkomstnivå. Andelen av befolkningen med hög respektive låg inkomstgräns. Andelen personer med inkomstmarginal. SCB (årlig) Arbetsgivare, fackliga organisationer. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Andelen barn som lever i ekonomiskt utsatta familjer ska minska. Inkomstnivå. Andelen barnfamiljer med ekonomiskt bistånd. SCB Kommun, Utbildningsnivån skall höjas och skillnader mellan kommuner och olika grupper ska minska. Utbildningsnivå. Andelen av befolkningen med förgymnasial, gymnasial resp eftergymnasial nivå. SCB Kommuner, arbetsförmedling, utbildningsanordnare, arbetsgivare, studieförbund, Den socioekonomiska segregationen ska minska. Bostadssegregation. Geografiska skillnader i socioekonomi. Bostadsföretag, politik, kommun, landsting, stat, Alla länsinvånare skall ha rätt till ett boende. Tillgång till bostad. Bostadsmarknadsläget per kommun. Kända bostadslösa per kommun. Boverket Lokal statistik Kommuner, bostadsföretag. Funktionshindrade ska kunna leva, bo och arbeta på likvärdiga villkor som övriga invånare. Tillgång till bostad och sysselsättning för funktionshindrade. Kommuner, arbetsförmedling, arbetsgivare, fackliga organisationer, Alla länsinvånare ska uppleva trygghet och säkerhet i hem och utemiljö. Trygghet i närmiljö. Andelen personer som uppger att det händer att de ibland eller ofta avstår från att gå ut ensamma av rädsla att bli överfallna, rånade eller på annat sätt ofredade. BRÅ (varierar) Kommuner, polis, grannsamverkan. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

3 Trygga och goda uppväxtvillkor Vision: Alla barn och ungdomar i Örebro län är trygga och lever under goda uppväxtvillkor. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Örebro län skall vara ett barnvänligt län med en välkomnande inställning till barn. Barnvänlighet. In och utflyttning. Andelen in och utflyttade barnfamiljer. Andelen barn i barnomsorgskö. SCB (årlig) Kommuner, landsting, regionförbund, länsstyrelse, Nattöppna dagis. Föräldrar/vårdnadshavare ska stödjas i att ge barnen ett tryggt, aktivt och utvecklande liv. Miljön i hemmet. Barnfattigdom. Andelen barn 0-17 år i hushåll med låg inkomststandard och/eller socialbidrag i kommunerna år x. Rädda Barnen (årlig) Kommuner, landsting, frivilligorganisationer, mvc, bvc, skola, fritid, idrottsrörelse, familjecentraler, Samverkan ska öka mellan alla som arbetar med att stödja barns uppväxt. Samverkan med barnperspektiv. Förekomst av samverkansgrupper med barnperspektiv (lokalt och regionalt). Lokala data Kommuner, landsting, frivilligorganisationer, Förekomst av familjecentraler i länets kommuner. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Skolan skall ge trygghet, vilja och lust att lära samt främja elevers utveckling. Framtidstron bland barn och unga ska öka. Den psykiska hälsan bland barn och unga ska förbättras. Inga unga ska försöka ta sitt liv. Möjlighet till god kvalitet i förskolan och skolan. Miljön i skolan. Möjlighet för barn och unga att påverka sin framtid. Möjlighet för barn och unga att ha en god psykisk hälsa. Samhällsmiljön. Andelen barn och unga som uppger att de kan vara med och bestämma hur skolmiljön skall se ut, t.ex. när det gäller lokalerna och skolgården. Andelen unga som trivs bra i skolan. Andelen unga som ser ljust på framtiden. Andelen unga som sällan eller aldrig känner sig nedstämda. Andelen självmord och självmordsförsök bland unga. SCB (varierar) (2:a år) (2:a år) (2:a år) EPC/Socialstyrelsen Kommun, skola. Gemensamt ansvar. Gemensamt ansvar. Gemensamt ansvar. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

4 Ökad hälsa i arbetslivet Vision: Arbetsplatserna i Örebro län har ett långsiktigt hälsotänkande. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Arbetstagarnas upplevelse av delaktighet och inflytande på sina arbetsplatser ska öka. Besvär och skador pga av den fysiska och psykosociala arbetsmiljön ska minska. Den upplevda arbetsrelaterade stressen ska minska. Andelen arbetstagare som upplever sitt arbete som meningsfullt ska öka. Arbetsmiljöfaktorer. Arbetsmiljöfaktorer. Återhämtning mellan arbetspass. Inflytande i arbetsliv Andelen personer som uppger att de har frihet att bestämma hur deras arbete skall utföras. Arbetsskador Antalet anmälda arbetsskador per 1000 av alla förvärvsarbetande. Andelen personer som anger höga krav och låg kontroll. Arbetsmiljöverket (årlig) Arbetstrivsel. Andelen som trivs på jobbet. Ohälsotalen ska minska. Arbetsmiljöfaktorer. Ohälsotal Antalet utbetalda dagar med sjukpenning, arbetsskadesjukpenning, rehabiliteringspenning, sjukersättning och aktivitetsersättning från socialförsäkringen per försäkrad. SCB Arbetsgivare, fackliga organisationer. Arbetsgivare, arbetstagare, fackliga organisationer, företagshälsovård. Arbetsgivare, arbetstagare, fackliga organisationer, företagshälsovård. Arbetsgivare, arbetskamrater, fackliga organisationer. Arbetsgivare, arbetstagare, fackliga organisationer, företagshälsovård, En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

5 Sunda och säkra miljöer och produkter Vision: Örebro län kännetecknas av sunda och säkra miljöer som bidrar till god hälsa. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Länets hälsorelaterade miljömål 2005-2010 ska uppfyllas. Exponering för luftföroreningar, långlivade organiska ämnen, UV-strålning, buller, radon. Buller Andelen av befolkningen som är besvärade av buller i bostaden respektive utomhus. SCB LUCAS (varierar) Allmänhet, länsstyrelse, regionförbund, kommun, landsting, Barn ska ha säkra inne och utemiljöer. Miljöer som kan relateras till skador. Produkter som kan relateras till skador. Skador och förgiftningar Antalet skador och förgiftningar per 1000 invånare. Andelen barn och blir skadade eller råkar ut för olyckor. EPC/Socialstyrelsen Patientregistret (Årlig) (2:e år) Föräldrar, kommun, barnomsorg, skola, fritid, föreningsliv. Personskaderegistreringen av skador och olycksfall ska förbättras. polis, idrottsrörelse. Fallolyckor bland äldre ska minska. Miljöer som kan realteras till skador. Andelen lårbenshalsbrott. EPC/Socialstyrelsen (årlig) Kommun, landsting. 8 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

6 En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård Vision: I Örebro län är det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet en naturlig del i all hälso- och sjukvård. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Hälso- och sjukvården i landsting och kommuner i länet ska arbeta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande. Hälso- och sjukvårdens samlade förebyggande och behandlande insatser. Förekomst av sjukdomsförebyggande insatser. Andelen som sökt hälso- och sjukvård och fått råd om levnadsvanor. Vårdbarometern andra vårdgivare. Hälso- och sjukvårdens specialkunskaper ska användas i det befolkningsinriktade hälsofrämjande arbetet. Förekomst av aktiv kunskapsförmedling om sjukdomar och hälsans bestämningsfaktorer samt hur dessa kan påverkas. Finns formulerat i överenskommelser och planer. Lokala data Landsting, privata vårdgivare. Sjukhusen i länet ska bli mer hälso- och helhetsorienterade och vara en hälsoresurs för sin lokalbefolkning. Förekomst av medverkan i befolkningsinriktat hälsoarbete. Förekomst av livsstilsråd. Finns formulerat i landstingets överenskommelser och planer. Lokala data Landsting, sjukhus. Elevhälsans möjligheter att arbeta förebyggande och hälsofrämjande ska förbättras. Tid för elevhälsan att arbeta förebyggande och hälsofrämjande. Elever per skolläkartimme. Elever per heltidsskolsköterska. Skolhälsovården Kommun, landsting. Elever per heltid kurator. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

7 Gott skydd mot smittspridning Vision: I Örebro län får smittsamma sjukdomar inget fäste. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Länet ska ha en god beredskap och organisation för att möta större utbrott av smittsamma sjukdomar. Antalet smittade av sexuellt överförbara sjukdomar ska minska. Förekomst av smittämne. Klamydia Andelen rapporterade fall av klamydia per 1000 invånare. Smittskyddsinstitutet (årlig) apotek, frivilligorganisationer, I riskgrupper ska alla vaccineras mot influensa och i åldersgruppen över 65 år ska antalet vaccinerade mot influensa nå minst den nationellt rekommenderade nivån. Influensavaccinationer Andelen vaccinerade i åldersgruppen över 65 år. Landstinget (årlig) Landsting, privata vårdgivare. Ökningen av läkemedelsresistenta bakterier ska stoppas. Förekomst av läkemedelsresistenta smittämnen. Årlig uppföljning av förekomsten av antimikrobiell resistens. Smittskyddsinstitutet Landsting, privata vårdgivare, kommun, apotek. Hygienrutiner ska följas och kunskapen om deras betydelse för att förhindra smittspridning ska öka. Landsting, kommun, privata vårdgivare, vårdutbildningar. 10 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

8 Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa Vision: I Örebro län är invånarnas sexualitet lustfylld, trygg och säker samt fri från diskriminering, våld, tvång och förtryck. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Länet ska ha ett väl fungerande stöd kring graviditet och föräldraskap. Förekomst av föräldrastöd. Föräldrastöd i grupp. Hembesök per inskrivet barn. Barnhälsovårdens statistik (årlig) Landsting, kommun, föreningsliv, Unga föräldrar ska stödjas i sitt föräldraskap. Förekomst av föräldrastöd till unga föräldrar. Landsting, kommun, föreningsliv, Antalet tonårsaborter ska minska. Aborter Antalet aborter per 1000 kvinnor 15-19 år. EPC/Socialstyrelsen (årlig) Landsting, kommun. Gott och respektfullt omhändertagande vid och efter abort. Tidigt omhändertagande vid abort. Förekomst av personal med psykosocial kompetens vid kvinnoklinik. Landsting Antalet smittade med klamydia ska minska. Oskyddat sex. Klamydia Andelen rapporterade fall av klamydia per 1000 invånare. Smittskyddsinstitutet (årlig) apotek, frivilligorganisationer. Könsrelaterat våld, tvång och kränkningar ska inte förekomma. Risk att utsättas för sexuellt våld och tvång. Antal anmälda fall av sexuellt våld och tvång. BRÅ (årlig) rättsväsende, frivilligorganisationer, Risk att utsättas för våld, misshandel, fridskränkning. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer 11

9 Ökad fysisk aktivitet Vision: I Örebro län utövar alla invånare daglig fysisk aktivitet utifrån sina förutsättningar. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Stödjande miljöer för rörelse, spontanidrott och allsidig träning ska utvecklas. Den fysiska aktiviteten ska öka bland länets invånare. Andelen barn och unga som regelbundet är fysiskt aktiva och tränar på ett allsidigt sätt ska öka. Förekomst av stödjande miljöer för fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet. Goda förutsättningar för fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet. Andelen som av sin arbetsgivare får subvention för motion eller träning. Andelen personer som uppger att de är fysiskt aktiva på minst måttlig nivå minst 2 timmar per vecka. Andelen unga som uppger att de är fysiskt aktiva på minst måttlig nivå minst 30 min per dag. (2:e år) Kommun, arbetsgivare, fackliga organisationer, frivilligorganisationer, Kommun, arbetsgivare, frivilligorganisationer, Föräldrar, kommun, frivilligorganisationer, 12 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

10 Goda matvanor och säkra livsmedel Vision: I Örebro län har invånarna goda matvanor och använder sunda och säkra livsmedel. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer De offentliga måltiderna ska kvalitetssäkras. Kommun, landsting. Goda matvanor ska främjas. Förutsättningar för goda matvanor. Goda kostvanor index. Föräldrar, kommun, landsting, hushållningssällskap, föreningsliv, Andelen normalviktiga ska öka i alla åldrar. Förutsättningar för goda matvanor och fysisk aktivitet. Energibalans. Andelen personer med övervikt respektive fetma (BMI). Andelen personer med undervikt (BMI). (2:a år) Föräldrar, kommun, landsting, frivilligorganisationer, privata vårdgivare, pensionärsorganisationer, Andelen barn som ammas vid fyra månaders ålder ska öka så att den minst överensstämmer med riksgenomsnittet. Amningsfrekvens. Andelen enbart eller delvis ammade barn vid 4 och 6 månaders ålder. EPC/Socialstyrelsen Landsting Det ska inte förekomma att länsinvånare blir sjuka av smittämnen i mat eller av förorenat vatten. Tillgång till säkra livsmedel. Andelen invånare som aldrig uppger dåligt dricksvatten i sin bostad. Kommun, länsstyrelse, En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer 13

Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Konsumtionen av och tillgången till ekologiskt närproducerade livsmedel ska öka. Allmänhet, uppköpare, storkök, producenter, 14 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

11 Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning samt minskade skadeverkningar av överdrivet spelande Vision: Örebro län är fritt från narkotika och dopning. Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Örebro län ska vara narkotika- och dopingfritt. Bruk av narkotika och dopningsmedel. Självrapporterat narkotikabruk Andelen ungdomar i årskurs 9 respektive åk 2 i gymnasieskolan som uppger att de använder narkotika. (2:e år) CAN (årlig) BRÅ (årlig) idrottsrörelse, gymägare, polis, länsstyrelse, Antalet drogpåverkade i trafiken Den totala alkohol- och tobakskonsumtionen ska minska. Alkohol och tobaksbruk. Självrapporterad tobaks och alkoholkonsumtion Andelen av befolkningen med riskkonsumtion av alkohol. (2:e år) polis, nykterhetsrörelsen, Andelen personer som uppger att de röker dagligen. EPC/Socialstyrelsen (årlig) Andelen personer som uppger att de snusar dagligen. Rökande blivande mödrar Andelen av gravida kvinnor som röker vid inskrivning till mödravårdscentral. En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer 15

Länsmål Bestämningsfaktor Indikator Källa/metod (när) Aktörer Ungdomsmiljöerna ska vara alkohol- och tobaksfria. Den illegala försäljningen av alkohol och tobak ska upphöra. Berusningsdrickandet ska minska. Risker för spelmissbruk ska uppmärksammas och aktivt motverkas. Prevention, tidig upptäckt samt insats mot tobak, alkohol och droganvändning ska prioriteras. Ingen ska ofrivilligt utsättas för tobaksrök. Trafiken i Örebro län skall vara alkohol- och drogfri. Alkohol och tobaksbruk. Skadlig alkoholkonsumtion. Risk för överdrivet spelande. Antalet åtalade för illegal försäljning av alkohol och tobak. Andel ungdomar som köpt alkohol från någon som tagit in från utlandet. Självrapporterad alkoholkonsumtion Andelen av befolkningen som anger att de dricker sig berusade minst 2 ggr per månad. Andelen som spelat om pengar eller värdeföremål. Andelen personer som ofta vistas i lokaler där andra röker. Antalet ertappade rattfulla i trafiken. BRÅ (årlig) (2:e år) (2:e år) SCB (2:e år) BRÅ (årlig) föreningsliv, Föräldrar, tull, polis, allmänhet, nykterhetsrörelse, ALNAråd, näringsidkare, idrottsrörelse, spelbutiker, anhöriga, Föräldrar, kommun, landsting, föreningsliv, Föräldrar, kommun, landsting, näringsliv, föreningsliv, polis, länsstyrelse, 16 En god och jämlik hälsa i Örebro län 2008-2011 länsmål, bestämningsfaktorer och indikatorer

www.orebroll.se Postadress: Ledningskansliet, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro. Besöksadress: Eklundavägen 2, Örebro. E-post: orebroll@orebroll.se Telefon 019 602 70 00, telefax 019 602 70 08