HÄLSOENKÄT VIT HERDEHUND 2011 HUNDENS KÖN: HUNDENS ÅLDER: REG NUMMER:... Registreringsnumret kommer enbart att användas för att bekräfta att hunden är en vit herdehund och undvika dubbelregistrering. Har du flera vita herdehundar, fyll i en enkät för varje hund. Svara så noga du kan. Din medverkan är viktig! Tack på förhand. Fler enkäter finns att ladda hem på www.vitherdehund.com, eller kontakta klubben för ytterligare pappersexemplar. Avliden hund Har du haft en vit herdehund som avlidit/avlivats: [ ] Ja [ ] Nej Om JA, vad var anledningen? [ ] Ålder [ ] Fysiskt sjukdom [ ] Mentala orsaker [ ] Annat 1. ANVÄNDNINGSOMRÅDE Till vad används din vita herdehund främst? Flera svar är möjliga: [ ] Sällskap/familjehund [ ] Avel [ ] Utställning [ ] Lydnad [ ] Agility [ ] Viltspår [ ] Bruks [ ] Vallning 1
2. EGEN BEDÖMNING Vilken är din bedömning över din hunds generella hälsotillstånd? [ ] Mycket gott [ ] Gott [ ] Medel [ ] Dåligt [ ] Mycket dåligt 3. HANHUND (har du tik, hoppa över till fråga 4) Hur är tillståndet hos din hanhund? 3.1.a Har din hanhund onormalt placerade testiklar? 3.1.b Om JA, hur är testiklarna placerade? [ ] Min hund har en testikel placerad i pungen [ ] Min hund har ingen testikel placerad i pungen [ ] Min hund är kastrerad och har därför inga testiklar, men de var korrekt placerade innan kastrering [ ] Min hund är kastrerad och har därför inga testiklar, men de var ej korrekt placerade innan kastrering 3.2 Har din hanhund någonsin drabbats av prostatabesvär? 4. TIK (har du hanhund, ignorera denna fråga) Hur är tillståndet hos din tik? 4.1 Har din tik någonsin drabbats av skendräktighet? 4.2 Har din tik drabbats av livmoderinflammation? 2
5. KASTRERING 5.a Är din hund kastrerad? 5.b Om JA, varför är din hund kastrerad? [ ] Livmoderinflammation [ ] Hanhundsaggressivitet 6. SJUKDOMAR 6.1.a Har din hund haft upprepade eller långvariga hudproblem? 6.1.b Om JA, vilka symptom visade hudproblemen? [ ] Klåda [ ] Mjäll [ ] Håravfall 6.1.c Vad orsakade hudproblemen? [ ] Parasit [ ] Hudinfektion [ ] Allergi av denna typ: 3
6.2.a Har din hund någon gång haft problem med öronen? 6.2.b Om JA, hur ofta har problemet yttrat sig? 6.3.a Har din hund någon gång haft problem med ögonen? 6.3.b Om JA, hur ofta har problemet yttrat sig? 6.4.a Har din hund någon gång haft mag och tarmproblem? 6.4.b Om JA, hur ofta har problemet yttrat sig? 4
6.5.a Har din hund någon gång haft infektioner? 6.5.b Om JA, vilken typ av infektion? [ ] Urinvägsinfektion [ ] Halsinfektion [ ] Infektion efter sår/skada [ ] Annan, nämligen: 6.6.a Har din hund någon gång haft krampanfall/epilepsi 6.6.b Om JA, hur ofta har problemet yttrat sig? 6.7.a Har din hund någon gång haft tumörer? 6.7.b Om JA, vilken typ av tumör? [ ] Juvertumör [ ] Testikeltumör [ ] Annan tumör/cancer, nämligen: 5
6.8.a Har din hund någon gång haft problem med skelett och leder? 6.8.b Om JA, vilken typ av problem? [ ] Panosteit [ ] Höftledsdysplasi(HD C, D eller E) [ ] Armbågsdysplasi (Ed 1, 2 eller 3) [ ] Korsbandsskada [ ] Patellaluxation (knäledsluxation) [ ] L7S1 syndrom [ ] Problem med rygg, i så fall vad: 6.9.a Har din hund diabetes eller annan hormonrubbning? 6.9.b Om JA, vilken typ av problem? [ ] Diabetes [ ] Pankreasinsufficiens (bukspottkörtelfel) [ ] Annan, nämligen: 6.10 Har din hund någon gång haft problem med njurar och lever? 6.11 Har din hund någon gång haft hjärtproblem? 6.12 Har eller har din hund haft navelbråck? 6
6.13 Har eller har din hund haft matstrupsutvidgning (oesofagusdilatation)? 6.14.a Har din hund haft annan sjukdom än ovanstående nämnda? Om JA, vilken sjukdom:... 6.14.b Om JA, hur ofta har problemet yttrat sig? 6.15.a Är din hund höftledsröntgad? 6.14.b Om JA, fanns det några anteckningar på Certifikatet under "Anteckningar"? På Certifikatets nedre del finns plats för anteckningar, finns det någon information där? [ ] Ja [ ] Nej 6.14.b Om JA, vad står det i anteckningarna?... 7. TANDHÄLSA 7.1 Har din hund någon gång haft problem med tandsten? 7.2.a Har din hund någon gång haft tandlossning? 7.2.b Om JA, av vilken anledning? 7
[ ] Missbildning från födseln [ ] Ålder [ ] Olycka/skada [ ] Sjukdom, nämligen: 7.3.a Har din hund annan typ av bett än det normala (dvs saxbett)? 7.3.b Om JA, vilken typ av bett har din hund? [ ] Överbett [ ] Tångbett [ ] Underbett 8
8. UPPFÖDNING Dessa frågor besvaras endast en gång och är inte kopplade till hunden som övriga frågor berör. (Har du aldrig fött upp vit herdehund, fortsätt till fråga 9) 8.1 Hur många kullar och valpar har du totalt fött upp? Antal kullar:. Totalt antal valpar (räkna samtliga kullar):. 8.2 Hur många valpar har avlidit/dött efter födsel men före leverans, på grund av sjukdom, defekt, olycka, annat? Antal valpar som dött innan leverans:... 8.3 Har det någon gång fötts valpar med någon av nedanstående defekter i valpkull uppfödd av dig, och i så fall hur många valpar totalt? [ ] Matstrupsutvidgning (oesofagusdilatation), antal:... [ ] Öppen buk, antal... [ ] Navelbråck, antal... [ ] Hemofili, antal... [ ] Krypto/monochism, antal... [ ] Annan defekt, nämligen:.. antal. 9. ÖVRIGT Öppen fråga, om du har något att tillägga:............ Enkäten skickas till: Vit Herdehundklubb Titti Benjaminsson Brors Gata 5 543 34 Tibro 9