Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport vårdkonsumtion Blekinge, Dalarna, Gotland, Gävleborg, Halland, Jämtland, Kronoberg, Sörmland, (Uppsala), Västerbotten, Västmanland, Västra Götaland, Örebro 2006-05-18 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Sven Nilsson E-post: sven.nilsson@ltdalarna.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se
Nyckeltal 2005 Hälso- och sjukvård Delrapport vårdkonsumtion 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida 6 2.1 Befolkningstal sida 6 2.2 Datainsamling sida 6 2.3 Landstingens kommentarer sida 7 2.4 Utvecklingsprojekt sida 7 2.5 Grafer och Landstingsprofiler sida 10 2.6 Läkemedel sida 27 2.7 Operationer sida 30 2.8 Utvecklingsfrågor sida 30 2.9 Landstingstermometer sida 32 2.10 Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent sida 42 Tabellbilaga länsnivå På separat Excel-fil: Tabellbilaga kommunnivå Patientfördelning på sjukhus Sida 1
Nyckeltalssamverkan 2005 För tolfte året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat och vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra utfallet av sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår i studien, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2005. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2005 redovisas i en huvudrapport och 24 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri, medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är ett viktigt utvecklingsområde för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, resursinsatser och produktivitetsmått. Detta nya område syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordf), Lena Kierkegaard, Sven Nilsson, Ove Löfqvist, Axel Bergh Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2
1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar, och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. Statsbidraget för öppenvårdsläkemedel ändrades från 2005 från att vara specialdestinerat till att ingå i det generella statsbidraget. Samtidigt med övertagande av kostnadsansvaret för läkemedel har kriterierna mellan läkemedel på recept respektive rekvisition förändrats i vissa landsting. Vidare har landstingen valt att redovisa läkemedelkostnaderna på olika nivåer inom organisationen. Dessa förändringar innebär svårigheter att göra jämförelser med tidigare år och 2005. För att göra jämförelser med tidigare år så rättvisande som möjligt och för att skapa handlingsutrymme för kommande års jämförelser presenteras diagram såväl med som utan kostnader för läkemedel i delrapport ekonomi. Kostnader är nedbrutna olika mycket för olika landsting. Detta beroende på att olika landsting har haft olika möjligheter att ta fram fördelade kostnader. I tabellerna redovisas nettokostnader från nivå huvudområde ner till specialitet / specialitetsområdesnivå. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader, hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabell 3 på hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell 3: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2005. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Blekinge 19 619 18 853 638 128 Dalarna 18 986 18 313 567 106 Gotland 19 689 18 978 565 146 Gävleborg 19 573 18 882 565 126 Halland 16 711 16 111 505 94 Jämtland 19 526 18 723 623 179 Kronoberg 17 662 16 944 537 180 Södermanland 17 192 16 562 520 111 Västerbotten 18 879 18 204 519 156 Västmanland 17 885 17 200 589 96 Västra Götaland 17 291 16 614 578 100 Örebro 18 103 17 388 580 135 Sida 3
I tabell 4 framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell 4: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2005. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Övrigt, HoS Blekinge 18 853 10 944 58% 4 262 23% 2 098 11% 1 550 8% Dalarna 18 313 9 613 52% 5 331 29% 1 775 10% 1 594 9% Gotland 18 978 11 928 63% 3 601 19% 1 835 10% 1 614 9% Gävleborg 18 882 10 502 56% 5 256 28% 1 470 8% 1 655 9% Halland 16 111 9 566 59% 4 251 26% 1 193 7% 1 101 7% Jämtland 18 723 9 836 53% 5 426 29% 1 454 8% 2 007 11% Kronoberg 16 944 10 582 62% 3 448 20% 1 900 11% 1 015 6% Södermanland 16 562 10 460 63% 3 758 23% 1 607 10% 737 4% Västerbotten 18 204 10 739 59% 4 113 23% 1 783 10% 1 571 9% Västmanland 17 200 9 775 57% 4 442 26% 1 725 10% 1 259 7% Örebro 17 388 10 332 59% 3 525 20% 1 893 11% 1 637 9% Halland Södermanland Kronoberg Västmanland Örebro Västerbotten Dalarna Jämtland Blekinge Gävleborg Gotland Nyckeltal 2005 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 16 000 18 000 20 000 Somatisk vård Övrigt, HoS Sida 4
I tabell 5 redovisas utvecklingen av kostnaderna för Hälso- och sjukvård (inklusive övrigt HoS) exklusive tandvård uppdelat på somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren 2001-2005. Redovisningen är både totalt samt per område. Tabell 5: Utvecklingen av kostnaderna för Hälso- och sjukvård ( inkl övrig HoS) uppdelad på områdena somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren 2001-2005. Basår är år 2001. OBS för år 2005 inklusive läkemedelskostnad Ökning i procent 2001-2005 för hälso- och sjukvård (inkl övrig HoS) Varav Somatisk vård Blekinge 30% 18% 63% 26% Dalarna 33% 21% 57% 28% Gävleborg 34% 27% 53% 15% Halland 33% 25% 75% 12% Kronoberg 43% Södermanland 36% 31% 65% 25% Västerbotten 26% 16% 60% 17% Västmanland 32% 18% 93% 16% Västra Götaland 28% Örebro 24% 12% 66% 27% Landstingsprofiler Hälso- och sjukvårdskostnader 2005 Total nettokostnad hälso- och sjukvård 2005 (ex tandvård o politisk verksamhet) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde (exklusive läkemedelskostnad) -1750-1250 -750-250 250 750 1250 1750 Blekinge 1061 Dalarna 467 Gotland 1527 Gävleborg 1166 Halland -1337 Kronoberg -1125 Södermanland -1104 Västmanland -233 Västerbotten 0 Sida 5
2. Vårdkonsumtion 2.1 Befolkningstal Folkmängd 2005-12-31 Län Antal Kommuner Antal kvinnor Antal män Totalt Blekinge 5 74 916 75 780 150 696 Dalarna 15 138 039 137 716 275 755 Gotland 1 29 188 28 300 57 488 Gävleborg 10 138 439 137 555 275 994 Halland 6 143 774 142 094 285 868 Jämtland 8 63 634 63 394 127 028 Kronoberg 8 88 975 89 468 178 443 Sörmland 9 132 130 129 765 261 895 Uppsala 7 154 113 150 254 304 367 Värmland 16 137 433 135 855 273 288 Västerbotten 15 128 751 128 901 257 652 Västmanland 11 131 112 130 279 261 391 Västra Götaland 49 768 318 760 137 1 528 455 Örebro 12 138 699 135 422 274 121 Totalt Nysam 172 2 267 521 2 244 920 4 512 441 Källa: SCB 2.2 Datainsamling På kommunnivå redovisas vårdtiden i dagar, vårdtillfällen, dagsjukvård, läkarbesök, sjuksköterskebesök för medicinsk och kirurgisk vård samt primärvård, besök övriga vårdkategorier än läkarbesök för psykiatrisk vård. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. Några landsting har ej kunnat redovisa data med den detaljeringsgrad som krävs. Detta redovisas därför i en egen kolumn (länsgemensam) för vård som ej har kunnat fördelas på kommun. För vård som ej fördelats på specialitet/klinik finns en egen rad för ofördelat både inom medicinsk och kirurgisk vård. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. Sida 6
2.3 Landstingens kommentarer Halland Vårdkonsumtion egna landstingsdrivna enheter (ej köpt vård) Läkarbesöken redovisas inklusive dagsjukvård. Kronoberg Vad gäller vårdkonsumtionen i egna landstingsdrivna enheter (ej köpt vård) föreligger osäkerhet kring kvalitén på uppgifterna för framför allt den medicinska specialiserade vården och primärvården, pga versionsbyte av det vårdadministrativa systemet. Materialet avseende köpt utomlänsvård är ej komplett. Sörmland För köpt vård inom det egna landstinget redovisas läkarbesöken i den kommun där läkaren är verksam. 2.4 Utvecklingsprojekt med ett individ- och befolkningsperspektiv Nyckeltal används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. En av svårigheterna har varit att belysa och värdera invånarnas konsumtion av hälso- och sjukvård. Antalet besök hos läkare och andra personalkategorier, vårdtid i dagar, vårdtillfällen och dagsjukvård redovisas i rapporten. Utvecklingsgruppen Vårdkonsumtion inom NYSAM har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren 2003-2004 har gruppen genomfört två projekt inom individdata. Projekten har redovisats i rapporter. Detta arbete har fortsatt under 2005. Arbetet i gruppen har präglats av ett stort intresse för utveckling av individdata. Individperspektiv inför en ny dimension av begreppet vårdkonsumtion. Konsumtion har ofta sammanblandats med produktion. Ser vi till individdata finns det möjlighet att koppla socioekonomiska bakgrundsvariabler med diagnosgrupper, typ av vård, typ av konsumtion och kontaktanledning. Detta innebär att vi i framtiden ska kunna definiera och utveckla en rikstäckande vårdkonsumtion genom NYSAM- samarbetet och på så sätt få en större och djupare förståelse för vilka som söker, hur de söker och var vård nyttjas. Sjukvårdshuvudmännens alltmer ökade behov av att följa och analysera patientströmmarna bevakas löpande av utvecklingsgruppen. Information om vem som söker sjukvård bör t ex beskriva individernas ålder, kön, boendeort och socioekonomiska status. Vad som konsumerats kan beskrivas av antal kontakter och deras karaktär t ex förebyggande, behandlande, rehabiliterande eller omvårdande åtgärder samt kontaktorsak och diagnos. En utgångspunkt är att vårdkonsumtion tillsammans med ekonomisk data, medicinska kvalitetsindikatorer och övriga relevanta data ska utgöra en viktig grund i sjukvårdshuvudmännens arbete med planering och uppföljning av hälso- och sjukvården. Sida 7
Varför individperspektiv Att använda individdata ger möjlighet att Analysera vårdkedjan/vårdprocessen för den enskilde individen/gruppen (primärvården - öppenvården - slutenvården). Synliggöra strukturen av sjukvårdskonsumtionen. Kartlägga sanningar/myter om vårdkonsumtion Spegla konsumtion ur flera aspekter (läkarbesök, vårdtillfällen kompletterat med individ och kontaktgrad) Följa konsumtion organisationsoberoende Underlag till förbättringsarbete. Underlag till resursfördelning Planeringsinstrument. Överväganden innan man använder individdata Etiska övervägande och sekretess Syftet med att hantera individdata Studier av ett fåtal individer kan innebära slumpmässiga variationer och därmed svårt att dra slutsatser. Utbudsberoende. Nyttjande- eller kontaktgrad till sjukvård Ett sätt att beskriva konsumtion av hälso- och sjukvård som noterats är att se på nyttjande-, kontaktgrad eller benägenheten att söka sjukvård. Detta sätt ger möjlighet att se hur många individer som besöker eller har kontakter med primärvård, specialiserad öppenvård och/eller sluten vård. Kontaktgrad definieras som andelen av befolkningen som haft kontakt med läkare. Detta kan ske såväl i form av ett besök eller i ett vårdtillfälle. Kontaktgraden mäts per person, d v s den är oberoende om ett eller flera vårdkontakter har gjorts En studie av kontaktgrad vid vårdcentralen Norslunds upptagningsområde i Dalarna visar följande: (siffrorna avser år 2004) Sida 8
Vårdcentralen Norslund har 14539 invånare var av 8837 individer haft läkarkontakt under 2004 (5804) Öppenvård (5813) 2245 2390 2827 658 74 519 124 Kvinnor Män PV 1523 1304 OV 1235 1155 SV 70 54 PV+OV 1287 958 PV+SV 45 29 OV+SV 276 243 PV+OV+SV 331 327 Totalt 4767 4070 Slutenvård (1375) Antal individer PV 2827 OV 2390 SV 124 PV+OV 2245 PV+SV 74 OV+SV 519 PV+OV+SV 658 Totalt 8837 Av bilden kan utläsas att 60, 8 % (8837) av befolkningen var i kontakt med sjukvården under år 2004. Vidare kan bl a utläsas att av dessa erhöll 7,4 % (658) av invånarna sjukvård inom såväl primärvård som öppen specialiserad vård och slutenvård. 40 % (5804) var i kontakt med primärvården och lika stor andel (5813) med specialiserad öppen vård. 8,6 % (1375) erhöll sluten vård. Vidare kan utläsas att 32 % (2827) enbart hade kontakt med primärvården, 27 % (2390) enbart hade kontakt med specialiserad öppen vård och 1,4 (124) enbart med sluten vård. Individdata som planeringsinstrument Studien inom projektet har väckt frågor för ett fortsatt arbete om individdatas möjligheter för att se möjligheter att bekräfta eller förkasta hypoteser. Det är särskilt viktigt att göra etiska övervägande, då det handlar om data på just individnivå. Hypoteser kan vara att få svar på frågor som om det är många individer som har ett fåtal besök och om man då kan utgå från att besöken är av akut karaktär. Om många individer har ett stort antal besök kan man då utgå från att flertalet av dessa besök är planerade eller går att planera. Är det så att utvecklingen går mot att de blir färre besök, men antalet individer ökar eller är konstant? Beskrivning av vårdkonsumtionen kan användas som styrinstrument. Information och kunskap behövs om vem/vilka, varför, var och hur man konsumerar sjukvård. Individdata kan användas för att förbättra uppföljnings- och planeringsprocessen. Individdata ger även möjligheter att studera olika sökmönster i sluten- och öppenvården samt även i primärvården. Sida 9
2.5 Grafer och Landstingsprofiler 1 600 Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Utveckling - Nysam medianvärde (per 1000 inv) 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 2001 2002 2003 2004 2005 VÅRDTID I DAGAR LÄKARBESÖK PÅ SJUKH inkl psyk VÅRDTILLFÄLLEN LÄKARBESÖK I PRIMÄRVÅRD Vårdkonsumtion 2005 Antal vårdtillfällen per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Jämtland Blekinge Halland Västra Götaland Sörmland Kronoberg Gävleborg Västerbotten Västmanland Örebro Dalarna Gotland Eget Summa köpt Halland : Ej psykiatrisk vård 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Sida 10
225 Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Antal vårdtillfällen totalt per 1000 inv 200 175 150 125 100 2001 2002 2003 2004 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion 2005 Vårdtid i dagar per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Jämtland Blekinge Halland Gävleborg Sörmland Gotland Dalarna Örebro Västra Götaland Kronoberg Västerbotten Västmanland ej psykiatrisk vård Egenprod Summa köpt 0 200 400 600 800 1 000 1 200 Sida 11
1250 Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Vårdtid i dagar totalt per 1000 inv 1200 1150 1100 1050 1000 950 900 850 800 2001 2002 2003 2004 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion 2005 Läkarbesök totalt per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Blekinge Läk.bes.sjukhus Läk.bes.PV Jämtland Ej läk.besök sjjukhus Västerbotten Gävleborg Sörmland Dalarna Örebro Kronoberg Gotland Västra Götaland Västmanland Halland 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 Sida 12
3000 Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Antal läkarbesök totalt per 1000 inv 2800 2600 2400 2200 2000 1800 1600 2001 2002 2003 2004 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion 2005 Läkarbesök primärvård per 1000 inv Uppsala Blekinge Västerbotten Gotland Sörmland Örebro Kronoberg Jämtland Gävleborg Dalarna Västra Götaland Västmanland Halland Egenprod Summa köpt 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 Sida 13
Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Antal läkarbesök primärvård per 1000 inv 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 2001 2002 2003 2004 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västmanland Västerbotten Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion 2005 Läkarbesök somatik och psykiatri per 1000 inv Uppsala Jämtland Blekinge Gävleborg Dalarna Västerbotten Sörmland Västra Götaland Örebro Västmanland Kronoberg Halland Gotland Egenprod Summa köpt 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 Sida 14
Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2001-2005 Antal läkarbesök sjukhus per 1000 inv 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 2001 2002 2003 2004 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Sida 15
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Blekinge Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 40% VÅRDTILLFÄLLEN 10% LÄKARBESÖK -4% Sida 16
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Dalarna Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 3% 0% -21% VÅRDTILLFÄLLEN 17% 5% -22% LÄKARBESÖK -20% -18% -18% 1% Sida 17
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Gotland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 8% -7% -28% VÅRDTILLFÄLLEN 19% 0% 25% LÄKARBESÖK 32% 8% 52% -15% Sida 18
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Gävleborg Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -5% -18% -20% VÅRDTILLFÄLLEN 9% -19% -27% LÄKARBESÖK -25% -15% -34% 1% Sida 19
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Halland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -18% 10% VÅRDTILLFÄLLEN -12% 1% LÄKARBESÖK 14% 11% 0% 11% Sida 20
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Kronoberg Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -10% 2% 37% VÅRDTILLFÄLLEN -13% 0% -10% LÄKARBESÖK 6% 1% 25% -8% Sida 21
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Sörmland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -1% -10% -18% VÅRDTILLFÄLLEN -2% -17% 19% LÄKARBESÖK -6% 2% 8% -15% Sida 22
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västerbotten Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 18% 0% -11% VÅRDTILLFÄLLEN 2% -5% -19% LÄKARBESÖK -4% -18% -17% -35% Sida 23
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västmanland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 8% 0% 37% VÅRDTILLFÄLLEN 0% 8% -17% LÄKARBESÖK 12% -2% -12% 5% Sida 24
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västra Götaland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 1% -10% 17% VÅRDTILLFÄLLEN -6% -14% 12% LÄKARBESÖK -19% 12% 0% 4% Sida 25
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Örebro Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -8% 3% 11% VÅRDTILLFÄLLEN 0% 14% 25% LÄKARBESÖK 4% -1% 20% -10% Sida 26
2.6 Läkemedel LÄKEMEDELSDATA Antal DDD per 1000 invånare Namn Dalarna Gotland Gävleborg Halland Kronoberg Södermanland Västra Götaland Västmanland Örebro ACE-hämmare 21 726 21 281 26 104 14 878 27 087 23 379 19 013 18 920 22 611 PPI (Protonpumpshämmare) 12 440 9 936 13 984 10 487 14 700 10 608 12 336 10 635 10 462 SSRI (antidepressiva) 16 390 14 194 17 921 16 131 16 971 15 444 19 118 15 563 14 731 NSAID preparat 14 520 14 075 13 583 12 832 12 428 13 749 13 389 12 565 13 581 Statiner 35 040 20 872 35 509 26 429 31 148 31 763 25 962 34 007 30 384 40000 Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion Antal DDD per 1000 invånare ACE-hämmare (Blodstryckssänkande) 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Kronoberg Gävleborg Södermanland Örebro Gotland Dalarna Västra Götaland Västmanland Halland Sida 27
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion Antal DDD per 1000 invånare PPI Protonpumpshämmare (Magsyrehämmande) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Kronoberg Gävleborg Dalarna Västra Götaland Västmanland Södermanland Halland Örebro Gotland Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion Antal DDD per 1000 invånare SSRI (antidepressiva) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Västra Götaland Gävleborg Kronoberg Dalarna Halland Västmanland Södermanland Örebro Gotland Sida 28
Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion Antal DDD per 1000 invånare NSAID preparat (Antiinflammatoriskt) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Dalarna Gotland Södermanland Gävleborg Örebro Västra Götaland Halland Västmanland Kronoberg Nyckeltal 2005 - Vårdkonsumtion Antal DDD per 1000 invånare Statiner (Blodfettssänkande) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Gävleborg Dalarna Västmanland Södermanland Kronoberg Örebro Halland Västra Götaland Gotland Sida 29
2.7 Operationer NYCKELTAL 2005 - Vårdkonsumtion OPERATIONER OCH BEHANDLINGAR ANTAL PER 1000 INVÅNARE Åtgärd Dalarna Gotland Gävleborg Kronoberg Sörmland Västra Götaland Västmanland Gynekologi Operation av urininkontinens hos kvinnor 0,83 0,24 0,48 0,57 0,38 0,41 0,66 Ortopedi Primär ledprotesoperation i höftled 2,07 2,49 2,07 1,6 1,96 1,76 1,91 Primär ledprotesoperation i knäled 0,90 0,81 1,34 1,12 1,04 1,00 0,69 Urologi Resektion och andra avflödesbefrämjande ingrepp vid prostatism, benign indikation 0,44 0,66 0,95 0,99 0,49 0,70 1,12 Ögonsjukvård Operation av gråstarr 8,6 7,9 4,8 11,8 8,3 9,0 9,2 1 Enligt Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997, Temporär kodlista över icke-operativa åtgärder eller *Koder enl Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ ) 2005. 2 Enligt Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 med ändringar och tillägg. 3 Diagnos- och åtgärdskoder i kombination. Gäller samtliga koder för resp behandling/operation. PMviv2005 2.8 Utvecklingsfrågor Vårdkonsumtionsgruppen har under arbetsåret fortsatt arbetet med att ta fram statistik för andra yrkeskategorier än läkarbesök. För år 2005 har besök i dagsjukvård och sjuksköterskebesök (medicinsk vård, kirurgisk vård samt primärvård) tagits fram. För psykiatrisk vård har besök andra vårdkategorier tagits fram. Nedan visas några grafer på länsnivå. Vårdkonsumtion 2005 Besök andra vårdkategorier psykiatrisk vård per 1000 inv (egen prod och köpt vård) 0 100 200 300 400 500 600 Jämtland Uppsala Gävleborg Sörmland Halland Västmanland Kronoberg Västra Götaland Örebro Dalarna Blekinge Gotland Västerbotten Sida 30
Vårdkonsumtion 2005 SSK-besök per 1000 inv (egen prod och köpt vård) Uppsala Blekinge Västra Götaland Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Västmanland Västerbotten Gotland Örebro Gävleborg Dalarna 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 Vårdkonsumtion 2005 Besök i dagsjukvård per 1000 inv (egen prod och köpt vård) Västerbotten Uppsala Jämtland Halland Blekinge Västra Götaland Gotland Sörmland Gävleborg Västmanland Örebro Kronoberg Dalarna 0 100 200 300 400 500 600 700 Sida 31
2.9 Landstingstermometer DALARNA : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 Älvdalen Mora, Falun, Borlänge Orsa, Gagnef Avesta Hedemora Säter Rättvik Leksand, Smedjebacken Ludvika Vansbro Malung Sida 32
GOTLAND : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland 1300 1200 1100 1000 Gotland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 900 800 700 600 Sida 33
GÄVLEBORG : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata 1300 Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1200 1100 1000 900 800 700 600 Söderhamn Hudiksvall Gävle, Bollnäs Nordanstig Hofors Ljusdal Ovanåker, Sandviken Ockelbo Sida 34
HALLAND : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland 1300 1200 1100 1000 Varberg Halmstad Kungsbacka Falkenberg Laholm Västerbotten Gävleborg, Dalarna 900 800 Hylte 700 600 Sida 35
KRONOBERG : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata 1300 Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1200 1100 1000 900 800 Växjö Tingsryd Lessebo, Ljungby Älmhult Uppvidinge Alvesta Markaryd 700 600 Sida 36
SÖDERMANLAND : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 Katrineholm Eskilstuna Nyköping, Flen Oxelösund Gnesta, Vingåker Strängnäs Trosa 700 600 Sida 37
VÄSTERBOTTEN : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 Lycksele Vindeln, Nordmaling Vännäs Umeå Bjurholm, Robertsfors Åsele Sorsele Skellefteå, Malå Norsjö Vilhelmina Storuman, Dorotea Sida 38
VÄSTMANLAND : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 Västerås, Köping Fagersta Sala Arboga Hallstahammar Skinnskatteberg Kungsör Surahammar Norberg Heby Sida 39
VÄSTRA GÖTALAND : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Orust Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 Göteborg Mölndal, Partille Uddevalla, Härryda Kungälv Ale, Lilla-Edet Allingsås Munkedal, Lidköping, Trollhättan, Öckerö Tjörn, Vänersborg Lerum, Stenungsund, Lysekil Borås, Sotenäs Skövde, Mark Töreboda, Tanum, Gullspång Färgelanda, Mellerud, Vårgårda Grästorp, Mariestad, Tibro Götene, Essunga, Tidaholm Dals-Ed, Falköping, Herrljunga, Svenljunga Vara, Skara, Bollebygd, Ulricehamn Hjo, Bengtsfors, Åmål, Strömstad Karlsborg Tranemo Sida 40
ÖREBRO : Nyckeltal 2005 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök medicin och kirurgi per 1.000 invånare Länsdata Kommundata Gotland Halland Västmanland, Kronoberg Örebro Västra Götaland Södermanland Västerbotten Gävleborg, Dalarna 1300 1200 1100 1000 900 800 Karlskoga Degerfors Lindesberg Nora Ljusnarberg Laxå Hällefors Hallsberg Lekeberg Kumla Askersund, Örebro 700 600 Sida 41
2.10 Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent Landstingen har tagit fram statistik per kommun och för länet totalt, som visar på vilket sjukhus slutenvården (vårdtillfällen) och öppenvården (läkarbesök) konsumerats. Materialet visar förhållandet mellan egenproducerad och köpt vård, samt vårdkonsumtionen på respektive sjukhus i länet för kommunens egna invånare. Materialet är primärt till för att användas inom det egna landstinget och visar förändringar över tiden i befolkningens konsumtionsmönster, t ex vid struktur- och organisationsförändringar för sjukhusen. Se separat tabellbilaga. Exempel : Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent år 2005 Sörmland Läkarbesök medicinska verksamhetsområden Eskilstuna Nyköping Katrineholm Köpt vård 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Eskilstuna 95% 4,1% Flen 43% 43% 5% 9% Gnesta 12% 58% 29% Katrineholm 16% 77% 6% Nyköping 6% 73% 20% Oxelösund 7% 1% 84% 9% Strängnäs 81% 19% Trosa 8% 53% 39% Vingåker 19% 71% 10% Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent år 2005 Sörmland VTF medicinska verksamhetsområden Eskilstuna Nyköping Katrineholm Köpt vård 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Eskilstuna 95% 4% Flen 43% 43% 5% 9% Gnesta 12% 58% 29% Katrineholm 16% 77% 6% Nyköping 6% 73% 20% Oxelösund 7% 84% 9% Strängnäs 81% 19% Trosa 53% 39% Vingåker 19% 71% 10% Sida 42
BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ
Tabell sid 1 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare inklusive all köpt vård (länsnivå) Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin 270 68 62 122 124 363 59 44 262 306 279 61 60 181 300 281 58 188 57 Lungmedicin 0,23 0,03 0,34 30 4,6 1,6 9,7 9,2 1,4 0,29 34 9,7 Neurologi 3,7 0,77 1,4 5,9 1,3 0,97 5,8 0,72 15 1,2 Infektion 42 6,9 0,11 11 8,2 99 18 6 122 78 27 4,3 0 5,1 2,7 23 4,2 13 5,6 Hud 3,2 0,32 0 24 40 70 0,44 0,05 0 24 3 0,56 0,06 69 61 Reumatologi 7,2 0,59 4,8 19 16 44 2,6 23 Barnmedicin 42 11 5,7 61 21 43 17 4,4 69 18 46 13 3,4 52 31 27 6,2 103 18 Medicinsk rehabilitering 9,7 0,76 4,8 45 69 0,21 0,07 0,31 0,71 313 37 3 19 2,6 0,99 1,1 0,04 0,17 Geriatrik / Ger reh 139 8,4 23 15 82 49 3,6 10 1,7 2 36 1,7 2,2 0,18 Allmän onkologi 10 1,9 19 44 5,4 0,59 1,8 2,1 18 2,8 13 22 5,3 Ofördelat 2 0,24 2 0,01 0,01 0,88 1,5 0,33 9,1 Sum 0 0 0 0 0 529 99 100 320 360 555 101 55 526 717 486 92 107 299 354 421 74 0 456 153 Ortopedi 82 17 10 124 25 89 16 12 169 3,4 69 13 5,1 107 3,9 98 15 168 12 Kirurgi 146 36 14 108 17 137 34 5,6 121 3,9 132 28 10 160 17 154 34 159 9,6 Urologi 3 0,63 0,03 0,86 0,05 2,3 1 0,71 38 11 6,4 14 3 20 3,7 Gyn / Förlossning/BB 58 17 15 105 34 53 21 2,3 162 37 46 16 0,88 97 24 63 19 148 29 Ögon 3,2 1,4 10 116 80 3,4 1,2 100 57 2,3 0,94 0 75 51 1,9 0,73 116 48 ÖNH 13 5,8 1,8 72 0 7,8 3,1 5,4 108 19 10 3,9 2 88 1,4 12 4 106 3,2 Handkirurgi 0,57 0,2 2,5 0,56 0,3 1,8 Thoraxkirurgi 7,1 1,1 0,01 2,2 0,35 0,04 Plastikkirurgi 1,4 0,4 1,3 1,2 0,45 1,9 Gyn. Onkologi 1,2 0,26 0,77 Ofördelat 0,12 0 0 0,02 0,02 0,21 20 0,16 Sum 0 0 0 0 0 316 80 51 530 156 293 76 26 698 131 259 62 18 553 97 347 77 0 721 106 0 0 1357 3332 1145 1736 0,32 1,3 1352 2760 1489 1074 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 11 0,23 3,9 5,4 49 5,5 0,25 2,7 4 42 0,52 0,02 10 53 7,5 0,16 1,7 0,55 10 51 Vuxenpsykiatri (ord def) 235 8,6 6,2 63 291 133 6 0 54 283 125 10 0,16 98 390 132 5,7 5,9 45 205 61 176 Sum alla 983 185 154 2265 973 187 81 2478 886 161 131 2251 0 2737
Tabell sid 2 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2005 per 1000 inv Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Västerbottens län Västmanlands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 306 56 97 169 281 302 57 49 168 98 296 56 135 90 306 60 39 215 58 0,1 0,03 0,25 6,2 3,7 13 1,6 6,4 5,4 22 2,7 23 13 28 2,9 2,5 17 7,5 1,3 0,14 8,5 2,6 1,9 0,41 11 12 2,6 20 2,7 12 1,9 11 0,04 33 5,2 0,02 24 12 23 3 21 8,2 32 4,2 32 34 30 4,4 20 22 0,89 0,06 0,01 69 26 0,45 0,07 46 37 1,6 0,14 25 45 0,51 0,1 54 6,9 2,7 0,33 0,39 17 2 9,8 0,61 5,1 19 1,1 4,9 0,76 24 9,5 12 1,1 3,5 23 4,6 26 5 2,8 94 16 46 11 87 14 36 8,3 77 27 38 8 5 69 11 42 1,1 27 3,5 2,6 2,4 0,18 0,12 28 1,1 7,2 2,3 30 1,9 4 1,3 35 2,7 0,04 1,4 1,7 82 5,4 5,5 3,4 133 5,4 13 11 73 1,8 2,1 4,2 0,22 16 3 52 15 20 15 2,7 0,3 9,2 12 38 5,3 27 11 23 2,5 22 23 31 0,36 0,11 0,06 16 1,9 14 0,64 3,5 0,66 19 0,6 0,18 18 6,8 0 0 0 0 0 0 463 74 180 424 370 510 83 54 377 179 604 87 0 384 265 553 85 92 447 143 90 19 11 132 15 86 14 9,7 138 5,7 47 8,4 102 3,1 91 15 8,7 135 2,4 133 29 13 162 14 114 25 6,2 109 15 181 37 120 8,6 113 34 6,6 138 17 0,85 0,16 0,02 0,61 0,29 11 2,4 1,2 24 11 2,8 23 3,5 27 7 0,46 32 13 61 16 7,5 102 28 46 15 6,9 125 133 45 16 68 24 60 18 5,6 126 34 2,5 1,1 13 132 53 1,9 0,83 8,5 111 50 3,4 1,3 110 55 1,5 0,72 9,6 108 51 8,3 3,7 3,9 117 74 11 3,5 3,3 120 15 7 3,3 70 0,47 9,6 4,2 3,7 88 8,9 1,5 0,47 0,01 2,5 1,1 0,71 0,32 3 6,3 1,9 36 0,14 0,2 0,1 3,2 13 4 0,01 0,06 6,3 0,96 0,36 13 1,5 9,8 2,2 0,07 1,7 0,39 0,01 1,1 0,12 1,6 0,38 1,6 2,1 0,54 2,4 3,8 0,83 1,7 0,54 0,16 0,28 10 1,9 0,02 4,1 0,75 1,3 0,24 0,04 30 5,2 0,78 0,23 1,3 2,7 0 0 0 0 0 322 76 48 653 186 284 63 36 664 224 314 72 0 529 95 316 82 36 636 126 1344 1553 1233 1140 0 0 1147 1310 36 6,8 880 1479 1406 1559 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 8,6 0,22 4,5 41 2,3 0,26 0,5 4,8 46 2,9 0,3 12 75 0,05 0,01 0,71 231 7 18 84 241 142 9,3 5 72 166 153 6,2 47 410 241 6,6 12 62 272 0 0 0 1025 157 246 2398 937 156 96 2264 1109 172 0 1852 1110 174 140 2551
Tabell sid 3 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2005 per 1000 inv Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götalands län Örebro län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 270 54 73 190 84 29 4,6 0,01 19 9 46 4,9 0,78 18 2,2 34 5 0,01 17 4,3 4,2 0,38 0,01 73 20 10 0,78 2,2 14 2,4 45 8,7 0,87 51 21 10 0,22 8 3,2 5,5 0,01 14 2,9 13 19 19 517 79 4,3 325 267 8,8 2,7 11 517 79 4 325 267 471 84 98 415 167 61 9,7 5,8 89 1,5 134 28 8,8 162 15 14 3,5 2 31 6,5 65 29 2,5 129 0,01 3,6 1,6 6,5 101 42 8,4 3,9 3,5 74 3,4 1,7 0,81 2,9 27 2,3 11 1,3 0 1,1 0 4,8 0,78 0,2 9 1,7 4,3 3,6 1,4 5,6 0,26 284 65 32 724 110 17 4,2 15 284 65 32 724 110 325 86 34 644 73 1404 893 1212 2857 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 8,4 0,38 5,9 37 8,9 0,48 8,2 7,4 46 197 8,6 65 258 186 9,5 16 78 274 1006 153 36 2524 991 181 156 2356
Tabell sid 4 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare på egna landstingsdrivna enheter (länsnivå) Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin 265 67 62 120 124 351 53 44 217 306 247 55 58 148 300 266 54 162 57 Lungmedicin 30 4,5 1,6 9,5 9,2 34 9,7 Neurologi 12 1,2 Infektion 41 6,9 0,11 11 8,2 97 17 6 119 78 26 4,3 0 4,9 2,7 22 4 12 5,6 Hud 2,6 0,17 0 24 40 55 0 0 0 24 3 27 44 Reumatologi 7,1 0,58 4,8 19 16 Barnmedicin 35 10 5,7 59 21 33 15 4,4 66 18 38 11 3,4 48 31 27 6,2 80 18 Medicinsk rehabilitering 9,7 0,76 4,8 45 69 0,31 313 12 0,63 5 2,5 0,99 Geriatrik / Ger reh 138 8,3 23 15 82 49 3,6 10 1,7 2 29 1,4 1,6 0,18 Allmän onkologi 43 5 0,59 2,1 17 2,7 13 21 5,3 Ofördelat 1,4 0,27 Sum 0 0 0 0 0 498 94 100 293 360 524 90 55 457 717 419 82 91 260 354 345 66 0 329 136 Ortopedi 78 16 10 118 25 72 13 12 165 3,4 64 12 5,1 96 3,9 91 14 140 12 Kirurgi 126 32 14 104 17 122 30 5,6 116 3,9 122 26 10 130 17 131 29 124 9,6 Urologi 0,25 0,05 0,03 0,14 0,05 0,26 0,17 0,71 34 11 13 2,8 17 3,7 Gyn / Förlossning/BB 57 17 15 91 34 51 20 2,3 102 37 42 15 0,88 73 24 61 18 85 22 Ögon 1,3 0,58 10 113 80 0,52 0,17 99 57 0,31 0,07 0 63 49 0,9 0,26 89 48 ÖNH 12 5,3 1,8 71 0 4 2,2 5,4 99 19 7,2 3,3 2 71 1,4 10 3,5 79 2,9 Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat 20 Sum 0 0 0 0 0 275 71 51 497 156 250 66 26 615 131 236 56 18 453 95 307 68 0 534 98 1298 3332 1145 1736 1,3 963 2433 975 1074 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 10 0,21 3,9 5,1 49 5,5 0,25 2,7 3,9 42 0 49 6,7 0,1 10 51 Vuxenpsykiatri (ord def) 199 8,2 6,2 59 287 102 6 0 49 283 84 8,8 0,16 79 390 85 5,2 5,9 39 117 53 176 Sum alla 880 171 154 2141 858 164 81 2296 746 145 115 1715 0 1901
Tabell sid 5 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare på Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Västerbottens län Västmanlands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 300 54 97 143 280 291 54 49 157 98 296 56 135 90 299 57 39 191 58 0,25 6 3,7 12 1,4 5,8 5,4 22 2,7 23 13 27 2,7 2,5 16 7,5 7,6 2,5 8,9 12 2,6 20 2,7 1,9 0,21 9,6 0,04 32 5 24 12 22 2,8 20 8,2 32 4,2 32 34 29 4,2 19 22 0,09 0,01 36 26 40 37 1,6 0,14 25 45 0,28 0,05 38 6,9 0,38 9,2 1,8 9 0,49 5,1 15 1,1 4,9 0,76 24 9,5 11 0,95 3,5 15 4,6 24 4,5 2,8 78 15 40 8,8 64 14 36 8,3 77 27 31 6 5 62 11 40 1 27 3,4 2,6 0 0 28 1,1 7,2 2,3 27 1,8 1,1 1,3 35 2,7 0,02 1,2 1,6 82 5,3 5,4 3,4 133 5,4 13 11 72 1,8 2,1 3,2 0,22 13 2,2 52 11 20 12 2,1 0,3 6,5 12 38 5,3 27 11 21 1,7 22 20 31 0,04 2,6 1,4 0,09 0,66 19 0,08 0,03 18 5,6 0 0 0 0 0 0 444 69 179 322 367 468 75 54 323 179 604 87 0 384 265 519 76 92 381 143 83 17 11 114 14 80 12 9,7 125 5,7 47 8,4 102 3,1 85 14 8,7 120 2,4 125 28 13 117 13 101 22 6,2 98 15 181 37 120 8,6 103 32 6,6 121 17 9,2 2 1,2 22 11 2,8 23 3,5 25 6,5 0,46 21 13 59 16 6,9 60 12 44 15 6,9 68 133 45 16 68 24 56 17 5,6 77 34 0,43 0,15 11 118 52 0,21 0,09 8,5 90 50 3,4 1,3 110 55 0,33 0,13 9,6 90 51 5,9 3,3 3,9 79 73 6,8 2,5 3,3 80 15 7 3,3 70 0,47 8,4 3,9 3,7 63 8,9 6,3 1,9 36 0,14 0,01 0,01 13 1,5 0 0 0,03 0 0,04 27 5,2 1,3 0 0 0 0 0 273 64 46 488 164 241 54 36 510 224 314 72 0 529 95 278 74 36 492 126 1280 1522 1032 979 971 1310 36 6,8 880 1479 789 944 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 8,6 0,22 4,5 41 1,3 0,2 0,5 4,3 46 2,9 0,3 12 75 203 6,8 18 51 228 117 8,4 5 62 166 153 6,2 47 410 207 6,5 12 46 265 0 0 0 929 141 243 1898 828 137 96 1870 1109 172 0 1852 1004 156 140 1708
Tabell sid 6 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare på Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götalands län Örebro län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 270 54 73 181 84 29 4,6 0,01 19 9 46 4,9 0,78 18 2,2 34 5 0,01 17 4,3 4,2 0,38 0,01 54 20 10 0,78 2,2 13 2,4 45 8,7 0,87 51 21 10 0,22 8 3,2 5,5 0,01 14 2,9 13 19 19 509 78 4,2 283 250 509 78 4 283 250 462 81 98 375 167 61 9,7 5,8 84 1,5 134 28 8,8 156 15 14 3,5 2 24 6,5 65 29 2,5 91 0,01 3,6 1,6 6,5 80 42 8,4 3,9 3,5 63 3,4 1,7 0,81 2,9 27 2,3 11 1,3 0 1,1 0 4,8 0,78 0,2 9 1,7 4,3 3,6 1,4 5,6 0,26 277 63 30 540 101 277 63 30 540 101 308 82 34 541 73 921 809 954 2857 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 8,3 0,37 5,8 37 5,2 0,43 8,2 7,1 46 194 8 49 256 156 9,1 16 63 274 988 149 34 1799 931 173 156 1940
Tabell sid 7 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare köpt vård inom det egna länet (länsnivå) Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin 41 23 14 Lungmedicin Neurologi Infektion Hud 16 36 17 Reumatologi 43 2,2 21 Barnmedicin 22 Medicinsk rehabilitering 21 1,7 14 Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 0 21 2 14 23 0 43 2 0 93 17 Ortopedi 4,9 18 Kirurgi 24 14 Urologi 6,4 Gyn / Förlossning/BB 14 57 20 54 6,7 Ögon 8,4 1,9 19 ÖNH 7,4 15 22 0,23 Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat 0,63 Sum 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 64 0 0 0 0 79 2 0 0 0 127 7 59 0,32 0,02 381 322 489 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 1,6 0,12 Vuxenpsykiatri (ord def) 31 5,4 18 5 27 2,1 Sum alla 0 0 0 0 31 0 0 78 0 0 0 139 21 2 14 490 43 2 0 711
Tabell sid 8 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Västerbottens län Västmanlands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 18 0 12 1,4 31 12 7,6 2,3 7,8 19 15 18 2,1 17 12 1 0 0 36 0 0 0 0 84 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 0 48 10 2,4 9 41 0,15 9,5 10 9,8 25 40 15 52 43 10 9,2 15 15 16 35 37 21 0 0 0 109 0 0 0 0 135 15 0 0 0 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107 0 65 31 188 149 157 617 615 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 26 0,07 32 12 7,4 5,6 14 1 0 0 210 26 0 0 439 0 0 0 291 0 0 0 0 6 0 0 772
Tabell sid 9 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götalands län Örebro län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 9,5 19 0,41 0,24 0,03 0,01 0,02 37 18 0 0 0 37 18 0 0 0 29 0 4,6 5,9 7 38 21 11 2 0,32 1,6 171 9,1 2 0 2 171 9 0 0 0 88 0 471 78 242 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 0,01 3,2 0,47 15 2,5 13 5 1 2 694 0 0 0 372
Tabell sid 10 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1d Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare köpt vård utomläns (länsnivå) Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin 5,4 0,54 1,9 12 5,1 4,5 32 5,9 1,6 10 16 3,6 12 Lungmedicin 0,23 0,03 0,34 0,59 0,1 0,14 1,4 0,29 0,03 Neurologi 3,7 0,77 1,4 5,9 1,3 0,97 5,8 0,72 3,2 Infektion 0,52 0,03 0,05 2,4 0,8 2,7 0,14 0,06 0,18 1,9 0,23 0,89 Hud 0,65 0,14 0,37 0,44 0,05 0,59 0,56 0,06 5,8 Reumatologi 0,08 0,01 0 1,3 0,35 2 Barnmedicin 6,2 1,2 1,4 9,9 1,9 3,9 8,5 1,9 4,5 0,01 0 0,68 Medicinsk rehabilitering 0,03 0 0,14 0,21 0,07 0,71 3,3 0,64 0,16 1,1 0,04 0,17 Geriatrik / Ger reh 1,4 0,14 0,08 6,8 0,28 0,58 Allmän onkologi 10 1,9 19 1,7 0,42 1,8 0,78 0,13 0,32 Ofördelat 2 0,24 2 0,01 0,01 0,88 0,11 0,06 9,1 Sum 0 0 0 0 0 30 5 0 27 0 32 10 0 15 0 46 9 2 17 0 35 6 0 34 0 Ortopedi 4,4 0,71 5,7 18 3,3 4,3 5,2 1,1 6,2 6,3 1,1 9,5 Kirurgi 21 3,4 4,2 15 3,3 4,3 9,9 2 6,2 23 5,4 21 Urologi 2,8 0,58 0,72 2 0,85 4,3 1,3 0,23 3,3 Gyn / Förlossning/BB 1 0,1 0,31 1,7 0,38 1,9 4 0,91 3,6 2,6 0,79 9,5 Ögon 1,9 0,84 3 2,9 1 0,96 2 0,87 3,5 1 0,48 8,5 ÖNH 1,6 0,46 1,3 3,8 0,85 1,8 3 0,56 2 1,6 0,5 5,5 Handkirurgi 0,57 0,2 2,5 0,56 0,3 1,8 Thoraxkirurgi 7,1 1,1 0,01 2,2 0,35 0,04 Plastikkirurgi 1,4 0,4 1,3 1,2 0,45 1,9 Gyn. Onkologi 1,2 0,26 0,77 Ofördelat 0,12 0 0 0,02 0,02 0,21 0,16 Sum 0 0 0 0 0 43 8 0 20 0 43 10 0 18 0 24 5 0 22 0 40 10 0 61 0 0 0 0 7,8 4,9 25 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 0,46 0,02 0,33 0,61 0 0 0,05 0,52 0,02 10 4,9 0,81 0,06 0,12 0,44 0 0 0,12 Vuxenpsykiatri (ord def) 36 0,42 3,5 3,4 0,05 0,01 0,07 41 1,6 0,96 47 0,53 0,51 2,7 2,2 0,19 5 Sum alla 73 13 0 47 117 21 0 43 118 15 2 47 77 15 0 126
Tabell sid 11 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1d Vårdkonsumtion 2005 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Västerbottens län Västmanlands län Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 6,7 1,9 0,3 9 1,3 11 2,7 12 6,5 2,3 11 0,1 0,03 0,2 0,03 0,6 0,17 0,58 0,45 0,13 1,8 1,3 0,14 0,89 0,17 1,9 0,41 1,8 9,7 1,7 1,8 0,73 0,18 0,02 0,39 0,16 0,77 0,15 0,81 0,83 0,23 0,96 0,8 0,05 0,01 2,2 0,68 0,45 0,07 6,1 0,23 0,05 3,3 2,7 0,33 0,01 0,29 0,17 0,76 0,13 1,3 1,1 0,15 0,67 1,7 0,5 0,03 1,4 0,33 6,5 1,7 5,8 6,9 2 6,7 2,5 0,07 0,17 0,14 0,03 2,4 0,17 0,12 2,3 0,15 0,73 0,04 0,01 0,02 0,18 0,03 0,09 0,02 0,05 0,95 0,08 0,93 3,5 0,84 4,1 0,3 2,8 0,64 2,7 2,6 0,75 3 0,36 0,11 0,02 1,2 0,5 14 0,64 3,5 0,52 0,15 1,2 0 0 0 0 0 20 4 1 20 4 41 7 0 35 0 0 0 0 0 0 32 8 0 32 0 7,9 1,4 0,16 7,6 0,83 5,5 1,4 9,9 5,3 1,3 6,6 8,7 1,7 0,17 4,5 0,68 13 2,7 11 9,7 2,1 7,5 0,85 0,16 0,02 0,61 0,29 2,2 0,4 1,9 1,6 0,5 1 1,2 0,41 0,6 2,7 0,81 2,6 0,67 5,1 3,5 1,1 6,1 2 0,9 2,7 5,1 0,75 1,7 0,74 5,2 1,2 0,6 3,7 2,3 0,48 0,02 3,1 1 3,9 1 3,4 1,3 0,34 4,1 1,5 0,47 0,01 2,5 1,1 0,71 0,32 3 0,19 0,09 3,2 13 4 0,01 0,06 6,3 0,96 0,36 9,8 2,2 0,07 1,7 0,39 0,01 1,1 0,12 1,6 0,38 1,6 2,1 0,54 2,4 3,8 0,83 1,7 0,54 0,16 0,28 10 1,9 0,02 4,1 0,75 1,3 0,24 3,2 0,78 0,23 2,7 0 0 0 0 0 49 12 4 31 6 43 10 0 46 0 0 0 0 0 0 36 9 0 38 0 14 11 0 0 20 Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 0,02 1 0,06 0,5 0,05 0,01 0,71 1,6 0,15 0,8 0,28 25 0,9 3 29 0,09 0,08 2,5 7,1 0 0 0 0 71 16 4 66 110 17 0 105 0 0 0 0 97 17 0 73