Influensarapport vecka 40 Säsongen 2019-2020 Denna rapport publicerades den 10 oktober 2019 och redovisar influensaläget vecka 40 (30 september 6 oktober). Sammanfattning Samtliga övervakningssystem visar på en mycket låg influensaaktivitet i Sverige. Säsongens epidemi har inte startat. Endast två fall av influensa rapporterades under vecka 40. Även i övriga Skandinavien och Europa är influensaaktiviteten mycket låg. I veckans specialavsnitt kan du läsa mer om vad flyger i luften det vill säga övriga orsaker till luftvägsinfektioner. Tänk på att förbereda lager (till exempel i akutförråd) med antiviraler på vårdenheter och särskilda boenden för tillgång till snabb behandling vid utbrott eller när epidemin väl tar fart. Inför säsongen vill vi även påminna om att skicka prover på svårt sjuka patienter med influensa till Folkhälsomyndigheten för kostnadsfri sub- eller linjetypning. Vi söker fler läkare och mottagningar inom öppenvården som vill delta i säsongens sentinelprovtagning och bidra till insamlingen av influensastammar. Läs mer om sentinelövervakning för influensa Anmälan till sentinelprovtagning för influensa 2019-2020 Figur 1A. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. För tidigare säsonger anges vilken subtyp (av influensa A) alt. linjetyp (av influensa B) som dominerade. Figuren inkluderar inte fall diagnosticerade inom sentinelövervakningen.
Vad visar övervakningssystemen? I tabellen sammanfattas övervakningsdata för respektive system. Läs mer om systemen här. Tabell 1. Övervakningsdata för aktuell vecka per system. Övervakningssystem Vecka 40 Förändring mot föregående vecka Laboratoriebaserad övervakning 2 fall, varav: 1 influensa A 1 influensa B Trend: oförändrad 374 prover 0,3 % positiva Trend: oförändrad Sentinelprovtagning 0 fall, varav: 0 A/H1N1pdm09 0 A/H3N2 0 B-Victoria 0 B-Yamagata Trend: - 19 prover 0 positiva Trend: oförändrad SIRI - Svenska Intensivvårdsregistrets Influensaregistrering Kumulativt har 0 intensivvårdade patienter rapporterats sedan vecka 40, 2019, varav: 0 A/H1N1pdm09 0 A/H3N2 0 influensa A (ej subtypad) 0 B * 1177 Vårdguiden på telefon (Hälsoläge) 3,3% samtal om feber hos barn Aktivitet: mycket låg Trend: oförändrat Webbsök för influensa Aktivitet: mycket låg Trend: ökning * Ej relevant på grund av fördröjning i systemet. ** Fördröjning gör att data för aktuell vecka och uppskattad överdödlighet är preliminär.
Innehållsförteckning Sammanfattning...1 Vad visar övervakningssystemen?...2 Läget i Sverige...3 Läget i Världen...3 Special: Vad flyger i luften? Övriga orsaker till luftvägsinfektioner i Sverige...4 Fördjupad statistik...6 Laboratoriebaserad övervakning... 6 SIRI... 8 1177 Vårdguiden på telefon... 9 Webbsök... 10 Läget i Sverige Samtliga övervakningssystem visar på en mycket låg influensaaktivitet i Sverige. Säsongens epidemi har inte startat. Endast två fall av influensa rapporterades under vecka 40 varav ett fall influensa A och ett fall influensa B. Både Webbsök och andelen samtal till 1177 Vårdguiden angående feber bland barn visar på en mycket låg influensaaktivitet under vecka 40. Nivån är normal jämfört med motsvarande vecka under föregående säsonger. Totalt 19 prover analyserades inom sentinelprovtagningen men inget av dessa var positivt för influensa. Läget i Världen I övriga Norden och Europa är influensaaktiviteten mycket låg. Endast sporadiska fall av influensa har rapporterats i ett fåtal länder. Med start denna vecka publicerar ECDC och WHO tillsammans veckorapporter som visar influensaaktiviteten i Europa. Veckorapporterna publiceras varje fredag på webbplatsen http://flunewseurope.org/ Säsongens epidemi har ännu inte startat i USA och Kanada, endast sporadiska fall har rapporterats.
Special: Vad flyger i luften? Övriga orsaker till luftvägsinfektioner i Sverige De mikrobiologiska laboratorierna vid Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm, Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg och Universitetssjukhuset i Malmö/Lund analyserar en del av de luftvägsprover de får in för upp till 15 olika virus (inklusive undertyper av vissa virus). Folkhälsomyndigheten samlar in data från dessa laboratorier periodvis och publicerar återkommande avsnitt i veckorapporterna för influensa. Folkhälsomyndigheten använder även verktyget Hälsoläge för att kunna följa hälsan i befolkningen genom data över de kontaktorsaker (exempelvis symptom) som registreras via regionernas tjänst 1177 Vårdguiden på telefon. De mikrobiologiska laboratorierna vid Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm, Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg och Universitetssjukhuset i Malmö/Lund analyserar en del av de luftvägsprover de får in för upp till 15 olika virus (inklusive undertyper av vissa virus). Folkhälsomyndigheten samlar in data från dessa laboratorier periodvis och publicerar återkommande avsnitt i veckorapporterna för influensa. Folkhälsomyndigheten använder även verktyget Hälsoläge för att kunna följa hälsan i befolkningen genom data över de kontaktorsaker (exempelvis symptom) som registreras via regionernas tjänst 1177 Vårdguiden på telefon. Denna rapport sammanfattar vad som cirkulerat under sommarmånaderna från vecka 21, då den föregående säsongen avslutades, fram till och med vecka 40. För högst andel positiva prover står rhino-/enterovirus, med en topp på 26% under september månad. Det är vanligt att aktiviteten av rhino-/enterovirus ökar i samband med skolstart. För övriga luftvägsvirus har andelen positiva prover varit låg, där parainfluensa når det högsta värdet med en andel positiva prover på 6% under v. 21-25. Aktiviteten av influensa A och B samt RSV har varit mycket låg under sommaren. Den totala andelen positiva luftvägsprover har varierat mellan 26 och 32%. För sammanfattning, se Tabell S1 samt Figur S1. Statistiken bekräftas av verktyget Hälsoläge. Figur S2 nedan visar andelen telefonsamtal till 1177 Vårdguiden som rör följande symtom på förkylning: feber, halsont, heshet, hosta, nästäppa, snuva och trötthet. Där framgår en tydlig nedgång av dessa besvär under sommaren följt av en ökning igen under hösten. Mönstret i år är likartat jämfört med tidigare år med en rejäl ökning från slutet av augusti och en tendens till avmattning av ökningen under andra halvan av september. Tabell S1. Andel positiva prover per virustyp och totalt, vecka 21-40, 2019-2020. Andel positiva v21-25 26-30 31-35 36-40 Influensa A och B 3% 0% 1% 0% Adenovirus 2% 3% 2% 2% Coronavirus 2% 1% 1% 1% Parainfluensavirus 6% 2% 2% 2% Rhino-/enterovirus 14% 17% 19% 26% RSV 1% 0% 0% 0% Metapneumovirus 4% 2% 1% 1% Andel positiva fynd 32% 26% 26% 32%
Figur S1. Andel positiva prover per virustyp och totalt, vecka 21-40, 2019-2020. Figur S2. Andel samtal angående förkylningssymptomen feber, halsont, heshet, hosta, nästäppa, snuva och trötthet enligt Hälsoläge, vecka 22-44, 2015-2019. Mer information om de olika virusorsakade luftvägsinfektionerna finns på Folkhälsomyndighetens webbplats: Förkylning Enterovirus Parainfluensa Adenovirus Coronavirus Humant metapneumovirus Respiratory syncytial virus (RSV) Influensa
Sida 6 (10) Fördjupad statistik Laboratoriebaserad övervakning Tabell 2. Antal laboratorieverifierade influensafall per typ och totalt, samt antal analyserade prover och andel positiva, för de senaste två veckorna och kumulativt denna säsong. (Tabellen inkluderar inte fall diagnosticerade inom sentinelövervakningen.) Influensatyp Aktuell vecka Föregående vecka Förändring Kumulativt under säsongen Influensa A 1 0-1 Influensa B 1 0-1 Totalt antal fall 2 0-2 Antal analyserade prover 674 674-674 Andel positiva prover 0,3% 0,3% 0,3%
Sida 7 (10) Tabell 3. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per län, aktuell vecka och kumulativt denna säsong. (Tabellen inkluderar inte fall diagnosticerade inom sentinelövervakningen.) Aktuell vecka Kumulativt under säsongen Län Antal fall Antal fall per 100 000 invånare Antal fall Antal fall per 100 000 invånare Blekinge 0 0,00 0 0,00 Dalarna 0 0,00 0 0,00 Gotland 0 0,00 0 0,00 Gävleborg 0 0,00 0 0,00 Halland 0 0,00 0 0,00 Jämtland 0 0,00 0 0,00 Jönköping 0 0,00 0 0,00 Kalmar 0 0,00 0 0,00 Kronoberg 0 0,00 0 0,00 Norrbotten 0 0,00 0 0,00 Skåne 0 0,00 0 0,00 Stockholm 2 0,09 2 0,09 Sörmland 0 0,00 0 0,00 Uppsala 0 0,00 0 0,00 Värmland 0 0,00 0 0,00 Västerbotten 0 0,00 0 0,00 Västernorrland 0 0,00 0 0,00 Västmanland 0 0,00 0 0,00 Västra Götaland 0 0,00 0 0,00 Örebro 0 0,00 0 0,00 Östergötland 0 0,00 0 0,00 Totalt: 2 0,02 2 0,02
SIRI Data från Svenska Intensivvårdsregistrets Influensaregistrering. Tabell 5. Antal intensivvårdade patienter med influensa, per influensatyp, säsong 2019 2020 Influensatyp Kumulativt under säsongen* Influensa A (ej subtypad) 0 Influensa A/H3N2 0 Influensa A/H1N1pdm09 0 Influensa B 0 Totalt: 0 * Viss fördröjning i rapporteringen förekommer, varmed antalet intensivvårdade kan komma att ändra sig. Mer information om SIRI.
Sida 9 (10) 1177 Vårdguiden på telefon Mycket låg influensaaktivitet Normal nivå jämfört med tidigare säsonger Oförändrat jämfört med föregående vecka Figur 5. Andel samtal till 1177 Vårdguiden gällande feber hos barn av samtliga samtal med angiven kontaktorsak. Mer information om 1177 Vårdguiden på telefon.
Sida 10 (10) Webbsök Mycket låg influensaaktivitet Normal nivå jämfört med tidigare säsonger Ökning jämfört med föregående vecka Figur 6. Influensaliknande sjukdom i öppenvården. Modell baserad på influensarelaterade sökningar på 1177 Vårdguidens webbplats 1177.se *1177 Vårdguiden har bytt sökmotor och Webbsök genomgår därför en testperiod. Resultatet kan komma att ändras i efterhand. Länk till Webbsöks veckorapport på Folkhälsomyndighetens hemsida (publiceras varje måndag).