EXTERN KVLITETSGRNSKNING av allmäntjänstgöring Granskningssdatum: 181107-08 Lasarettet Trelleborg Sjukhus Trelleborg-Malmö Ort llmänmedicin Verksamhetsområde Suzanne Wendahl och erne Eriksson Inspektörer
STRUKTUR Verksamheten llmänmedicintjänstgöring sker vid en offentlig eller privat vårdcentral som finns i närområdet eller i Malmö. Det finns en kravspecifikation vad gäller adekvat grundbemanning och bred verksamhet, som ska vara uppfylld innan man T kan placeras där. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. Medarbetarstab och interna kompetenser emanningen på de vårdcentraler där T-läkarna placeras är acceptabel mot kravspecifikationen, som förutsätter minst två specialister varav en med handledarutbildning, på vårdcentral. Samtliga handledare har genomgått handledarutbildning. Det finns en T-studierektor för SUND som också är studierektor för SUS med särskild uppdragsbeskrivning och avsatt tid. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. Lokaler och utrustning Vi har inspekterat en av vårdcentralerna där verksamheten bedrivs i moderna och ändamålsenliga lokaler med adekvat utrustning. Läkarna har i allmänhet egen fast
expedition och har god tillgång till datorer och övrig utrustning. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. PROESS D Tjänstgöringens uppläggning llmäntjänstgöringen inleds med en veckas introduktion där det ingår auskultation med olika personalkategorier. Riktlinjer anger att T-läkaren initialt ska ha 45-60 minuter per patient, vilket efterhand kan minskas efter bedömning av T-läkaren. Specialist finns alltid lätt tillgänglig för patientrelaterade frågor. irka 8 timmar per vecka är avsatt för administrativt arbete. Onsdagar har T-läkarna utbildningstid i schemat med föreläsningar och där finns tid för självstudier. Frivillig jourtjänstgöring erbjuds där T-läkaren deltar i helgtjänstgöring. Tjänstgöringens upplägg gör att det finns goda förutsättningar att målbeskrivningen ska kunna uppfyllas. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. E Handledning och uppföljning lla T-läkare tilldelas personlig handledare och schemalagd tid för en timmes handledning per vecka. hecklista finns men är inte obligatorisk att använda. Fortlöpande bedömning av T-läkarens kompetens görs utifrån målbeskrivningen
och utbildningsprogrammet med på förhand kända metoder exempelvis sit-in. Studierektor besöker en gång efter halvtidsplacering T-läkaren och dess handledare för avstämning. En enkät används även så att T läkarna kan utvärdera placeringen. vslutningssamtal sker med handledaren. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. F Teoretisk utbildning En veckas introduktion inleder tjänstgöringen inom allmänmedicin. Under placeringen deltar läkarna i de regionala undervisningsdagarna, samt dessutom det lokala T-utbildningsprogrammet ca ½ utbildningsdag per vecka. Planerad T-undervisning sker inte under sommarmånaderna. T-läkarna deltar också i den övriga interna l utbildningen. Tillfälle ges i viss mån till egna presentationer. Varje vecka finns särskild tid avsatt för självstudier och reflektion. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter. G Utbildningsklimatet Utbildningsklimatet på vårdcentralerna beskrivs som mycket gott med engagemang och villighet att undervisa från de seniora kollegernas sida. Tläkarna kan få tillfällen för egen presentation men det är inte obligatoriskt. Överlag är T-läkarna mycket nöjda med sin allmänmedicinplacering. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter.
Styrkor Strukturerad och genomtänkt upplägg av tjänstgöringen enligt målbeskrivningen. Engagerad T-studierektor. Egen mottagningsverksamhet med bra stöd och handledning. Strukturerad utbildningstid med både seminarier och tid avsatt för självstudier Fortlöpande strukturerade bedömningar av T-läkarens kompetensutveckling sker med kända metoder. Svagheter Det finns en checklista men den används inte obligatoriskt Förbättringspotential Öka gärna möjligheten för T-läkarna att bidra till intern utbildningen i form av egna presentationer och ge konstruktiv feed back på detta. För att säkra att målbeskrivningen uppfylls bör en checklista utformas som då även innefattar moment från föregående placeringar som inte uppnåtts under tidigare tjänstgöring