Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 1 21 Datum 2015-01-23 1 (19) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2015-01-23, 09.00-15.00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (FP), 2:e vice ordförande Yvonne Augustin (S), 1-9 Eva Örtegren (S) tjg. ersättare 10-21 Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Slobodan Narancic (MP) Ulrika Heindorff (M) Carina Wutzler (M) Darko Simic (M) Per Einarsson (KD) Malin Henriksson (FP) tjg. ersättare Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Ersättare Mathias Persson (S) Kristina Lindbåge (S) Conny Bäck (S) Angelika Andersson (MP) Anette Mårtensson (MP) Saima Jönsson Fahoum (V) Stefan Lamme (M) Kent Ivan Andersson (M) Urban Widmark (M) Johan Svahnberg (M) Mattias Kristiansson (SD) Marlen Jensen (SD) Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se

Datum 2015-01-23 2 (19) Övriga Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Patrik Jönsson, regionråd (SD) Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Ulf Meijer, områdeschef Sven Oredsson, enhetschef Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Mattias Brage, politisk sekreterare (FP) Nova-Jeanette Nilsson, politisk sekreterare (C) Helene Manger, verksamhetscontroller Magnus Oskarsson, kommunikatör Shiva Lindahl, personalföreträdare SACO Anders Nilsson, personalföreträdare Kommunal Skåne Ingvar Thell, sekreterare 1 Justering Gilbert Tribo (FP) utses att jämte ordföranden justera protokollet. Justeringsdatum fastställs till den 5/2. 2 Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar/uppföljning 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec informerade. 3 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer 1500016 1. lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation. 1. Rapport 2015-01-15

Datum 2015-01-23 3 (19) 4 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1500017 1. lägger sammanställningen till handlingarna. Sammanställning över informationshandlingar inkomna till hälso- och sjukvårdsnämnden. 1. Sammanställning 2015-01-15 5 Information - Utbildning s hälso- och sjukvårdsuppdrag 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec och enhetschef Sven Oredsson informerade. 6 s delegationsordning Diarienummer 1402446 1. fastställer upprättat förslag till delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden att gälla från 23 januari 2015. I detta ärende föreslås förändringar i hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning att gälla från och med 23 januari 2015. Förändringarna tar sin utgångpunkt i den förändrade politiska organisationen samt avskaffandet av en beredning och tre utskott under hälso- och sjukvårdsnämnden. 1. Beslutsförslag 2015-01-22 2. Förslag till delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-01-22

Datum 2015-01-23 4 (19) 7 Valärende Beredningen/Utskottet för Primärvård Psykiatri och Tandvård Diarienummer 1402992 1. förrättar följande val att gälla från och med 2015-01-23-2018-12-31. 2. fastställer resultatet av det proportionella valet till ledamöter i beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård för perioden 2015-01-23 till 2018-12-31 enligt det framtagna sammanräkningsprotokollet. 3. utser ordförande, förste vice ordföranden och andre vice ordföranden i beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård för perioden 2015-01-23 till 2018-12-31 enligt förslag. Till ledamöter/ersättare i Beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård för perioden 2015-01-23 till 2018-12-31 utses: Ledamöter: Anders Åkesson (MP) ordf. Ulrika Heindorff (M) 2:e vice ordf. Stefan Malmberg (S) 1:e vice ordf. Caroline Hedenström (M) Carina Dilton (S) Marlen Jensen (SD) Dan Ishaq (M) Per-Arne Ljungmark (S) Torbjörn Ekelund (FP) Lena Nilsson (S) Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) Ersättare: Lisbeth Adelmyr (MP) Marie Rosenquist (M) Andreas Persson (S) Anna Tinglöf (M) Charlotte Malmborg (S) Marie Weibull-Kornias (M) Lars-Johan Hallgren (SD) Henrik Andersson (S) Malin Henriksson (FP) Agneta Lenander (V) Liss Böcker Sellgren (C) Eva Örtegren (S) Anders Nilsson (SD)

Datum 2015-01-23 5 (19) Till ledamöter/ersättare i utskottet för Primärvård Psykiatri och Tandvård (3+2 ledamöter) för perioden 2015-01-23 till 2018-12-31 utses: Ledamöter: Anders Åkesson (MP) ordf. Ulrika Heindorff (M) 1:e vice ordf. Stefan Malmberg (S) Ersättare: Malin Henriksson (FP) Eva Örtegren (S) Anmärkning Avgivna valsedlar läggs i ett kuvert. På kuvertet antecknas valets datum och det val som avses. Kuvertet förseglas och låses in i avvaktan på att beslutet ska vinna lag kraft. ska förrätta val enligt förslag. Valet avser beredningen och utskottet för Primärvård Psykiatri och Tandvård. 1. Sammanräkningsprotokoll för proportionella val till ledamöter i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård. Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar på att proportionella val ska hållas för att utse ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård. Proportionella val Ordföranden konstaterar att minimiantalet 2 ledamöter står bakom Åsa Erlandssons (SD) yrkande om proportionella val av ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård. Valet av ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård genomförs därför enligt reglerna om proportionella val. Valet påbörjas avseende ordinarie ledamöter och sker genom slutna valsedlar. 2:e vice ordförande Gilbert Tribo (FP) biträder ordföranden. Sammanträdet ajournerades därefter tio minuter för röstsammanräkning. Efter sammanräkning av val till ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård konstateras att 7 röster avgivits för Rödgrön samverkan (valteknisk samverkan mellan Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet), 6 röster för Alliansen (valteknisk samverkan mellan Moderaterna, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna) och 2 röster för Sverigedemokraterna. Som framgår av sammanräkningsprotokollet (bilaga 1) får Rödgrön

Datum 2015-01-23 6 (19) samverkan 5 platser som ledamöter i ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård, Alliansen 5 platser som ledamöter ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård och Sverigedemokraterna 1 platser som ordinarie ledamöter till beredningen för Primärvård Psykiatri och Tandvård. 8 Valärende Etiska rådet Diarienummer 1402992 1. förlänger etiska rådets ledamöters mandat till och med 2015-12-31. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över Etiska rådets uppdrag och arbetsordning och återkomma med förslag senast i augusti 2015. 3. Titti Mattsson utses till ny vice ordförande i Etiska rådet. 4. Niels Lynöe utses till ny ledamot av Etiska rådet. Etiska rådet föreslås förlängt mandat ett år samt att rådets uppdrag och arbetsordning ses över inför fortsatt mandatperiod från och med år 2016. Val av ny viceordförande samt val ny ledamot att efterträda avgående Anne Sofie Roald. Ytterligare en vakans finns att fylla i Etiska rådet. 1. Beslutsförslag 2014-01-08 9 Valärende Läkemedelsrådet Diarienummer 1402992 1. utser Bengt Ljungberg till ordförande i Läkemedelsrådet för perioden 2015-02-01-2019-02-28. Enligt gällande reglemente för Läkemedelsrådet ska hälso- och sjukvårdsnämnden på förslag av hälso- och sjukvårdsdirektören utse ordförande i Läkemedelsrådet. 1. Beslutsförslag 2015-01-08

Datum 2015-01-23 7 (19) 10 s internbudget 2015 Diarienummer 1400873 1. Föreliggande förslag till hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för år 2015 fastställs enligt till ärendet hörande bilaga 1. 2. Intäkterna uppgår till det av regionfullmäktige fastställda regionbidraget på 28 195,5 miljoner kronor, 171,3 miljoner kronor i statlig ersättning inom ramen för överenskommelsen om en rehabiliteringsgaranti, 95,0 miljoner kronor i statsbidrag för hälso- och sjukvård åt asylsökande samt 48,0 miljoner kronor i övriga statsbidrag enligt bilaga 1A_Resultaträkning HSN. 3. Förvaltningsuppdraget till sjukvårdsförvaltningarna Skånes universitetssjukvård, Skånevård Sund och Skånevård Kryh budgeteras med 16 107,2 miljoner kronor enligt bilaga 1B_Förvaltningsuppdrag. 4. Förvaltningsuppdraget till Projekt Hälsostaden budgeteras med 344,0 miljoner kronor enligt bilaga 1B_Förvaltningsuppdrag. 5. Förvaltningsuppdraget till Medicinsk Serviceförvaltning budgeteras med 53,0 miljoner kronor enligt bilaga B_Förvaltningsuppdrag. 6. Hälsoval Skåne budgeteras med 3 996,8 miljoner kronor enligt bilaga 1C_Hälsoval. 7. Vårdval för somatisk specialistsjukvård (Grå starr, övrig ögonsjukvård, hudsjukvård samt Laro) budgeteras med 468,0 miljoner kronor enligt bilaga 1C2_Övriga vårdval. 8. Köpt extern vård (exkl tandvård och privata enheter enlig lagen om valfrihet) budgeteras till 1 804,6 miljoner kronor enligt bilaga 1A_Resultaträkning HSN. 9. Utomlänsvård enligt riks- och regionavtal med mera budgeteras till 360,6 miljoner kronor. 10. Offentligt finansierad tandvård i Skåne budgeteras till 652,7 miljoner kronor enligt bilaga 1D_Tandvård. 11. Ersättning för utbildningskostnader för AT- och ST-läkare samt PTP-tjänster budgeteras till 452,0 miljoner kronor med fördelning enligt bilaga 1E_ST-AT-PTP. 12. FoU och regionalt forskningsstöd budgeteras till 257,3 miljoner kronor med fördelning enligt bilaga 1F_ FoU medel. 13. Läkemedelsförmånens kostnader budgeteras till 2 699,5 miljoner kronor och kostnader för läkemedel utanför förmånen budgeteras till 338,5 miljoner kronor enligt bilaga 1G_Läkemedel. 14. Övrig hälso- och sjukvård budgeteras till 551,3 miljoner kronor vilket inkluderar ofördelade nya satsningar enligt bilaga 1A_Resultaträkning HSN. 15. Rehabiliteringsgarantin för år 2015 inom ramen för den förväntade statliga ersättningen budgeteras till 171,3 miljoner kronor. Det delegeras till hälso- och sjukvårdsdirektören att fastställa budgeten.

Datum 2015-01-23 8 (19) 16. Verksamhetsövergång mellan utförare i egen och extern regi eller verksamhetsövergång till ny driftsform regleras, från det datum övergången sker, med överföring av medel motsvarande del av i s avsatt årsbudget. För upphandlad vård enligt LoU, LoS, LoL överförs medel enligt beslutet om upphandling. 17. Ytterligare 10 miljoner avsätts under året för ersättning till den palliativa vården förutsatt att verksamheten återkommer till Hälsooch sjukvårdsnämnden med en redogörelse av aktuell kostnadsutveckling samt de vidtagna åtgärder och fattade beslut som tagits i enlighet med plan. 18. Ytterligare 3 miljoner kronor anslås 2015 för att unga vuxna inom akutpsykiatri garanteras en fast kontaktperson efter första besöket. Finansieras inom ramen för psykiatrisatsningen. 19. Ytterligare 8 miljoner kronor anslås 2015 för att etablera förstalinjen-mottagningar på fler platser i Skåne och att föräldrastödet på mottagningarna stärks. Finansieras inom ramen för psykiatrisatsningen. 20. 3 miljoner kronor anslås 2015 för att höja lönerna för de som arbetar som förlösande barnmorskor med 1 000 kronor per månad. Finansieras under posten övriga poster. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, folkpartiet centern och kristdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna deltar inte i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. har att fastställa internbudget för år 2015. I internbudgeten budgeteras kostnader för den verksamhet som finansieras av hälso- och sjukvårdsnämnden. Finansiering består av regionbidrag samt statsbidrag och annan statlig ersättning. Regionbidraget till hälso- och sjukvårdsnämnden uppgår till 28 139,5 miljoner kronor utifrån den av regionfullmäktige beslutade budget och verksamhetsplan för 2015 med plan för 2016 och 2017. Statsbidrag och statlig ersättning budgeteras till 314,3 miljoner kronor. 1. Beslutsförslag 2015-01-23 2. s internbudget år 2015 2015-01-22 3. Underlag tjänster 2015 4. Protokoll doktorandanslag 2015 5. Protokoll projektanslag 2015

Datum 2015-01-23 9 (19) Yrkanden Gilbert Tribo (FP) yrkar bifall till Moderaternas, Folkpartiets, Centerpartiets och Kristdemokraternas förslag till satsningar i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget 1. Att anslagen till Centrum för primärvårdsforskning höjs med 2 miljoner kronor under 2015 med målet att utveckla ett forskningscenter för primärvård i europeisk toppklass. Finansieras under posten övriga poster 2. Att ytterligare 3 miljoner kronor anslås 2015 så att alla med en cancerdiagnos erbjuds en kontaktsjuksköterska, med implementering under 2015 och 2016. Finansieras under posten övriga poster. 3. Att 2015 anslå ytterligare 30 miljoner kronor för att öka antalet platser för avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) med som lägst 35 i hela Skåne under 2015. Finansieras under posten övriga poster. 4. Att 2015 anslå ytterligare 20 miljoner kronor till Hälsoval Skåne utöver ordinarie uppräkningar för framför allt utökad hembesöksverksamhet med särskilt fokus på de mest sjuka äldre. Finansieras under posten övriga poster 5. Att anslå ytterligare 3 miljoner kronor 2015 för att unga vuxna inom akutpsykiatrin garanteras en fast kontaktperson efter första besöket. Finansieras under nya satsningar posten psykiatri. 6. Att för 2015 anslå ytterligare 10 miljoner kronor för att Region Skåne utökar antalet utbildningsplatser för specialisttjänst inom allmänmedicin så att det tillkommer 60 nya platser. Finansieras under posten övriga poster. 7. Att anslå ytterligare 8 miljoner kronor 2015 så att första linjenmottagningar etableras på fler platser i Skåne och att föräldrastödet på mottagningarna stärks. Finansieras under nya satsningar posten psykiatri. 8. Att anslå 5 miljoner kronor 2015 för att stärka SUS Malmös barnöverviktsenhet som kompetenscenter och öka kontakten mellan sjukvård och skolsköterskorna samt fler informationsinsatser på skolor. Finansieras under nya satsningar posten folkhälsosatsningar. 9. Att anslå 3 miljoner kronor 2015 för att höja lönerna för förlösande barnmorskorna med 1000 kr per månad. Finansieras under posten övriga poster. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar bifall till Moderaternas, Folkpartiets, Centerpartiets och Kristdemokraternas förslag till satsningar i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget avseende att: - Ytterligare 10 miljoner avsätts under året för ersättning till den palliativa vården förutsatt att verksamheten återkommer till Hälso- och sjukvårdsnämnden med en redogörelse av aktuell kostnadsutveckling samt de vidtagna åtgärder och fattade beslut som tagits i enlighet med plan. - Ytterligare 3 miljoner kronor anslås 2015 för att unga vuxna inom akutpsykiatri garanteras en fast kontaktperson efter första besöket. Finansieras inom ramen för psykiatrisatsningen.

Datum 2015-01-23 10 (19) - Ytterligare 8 miljoner kronor anslås 2015 för att etablera förstalinjenmottagningar på fler platser i Skåne och att föräldrastödet på mottagningarna stärks. Finansieras inom ramen för psykiatrisatsningen. - 3 miljoner kronor anslås 2015 för att höja lönerna för de som arbetar som förlösande barnmorskor med 1 000 kronor per månad. Finansieras under posten övriga poster. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens reviderade förslag. Gilbert Tribo bifaller ordförandens reviderade förslag att avsätta ytterligare 10 miljoner under året för ersättning till den palliativa vården förutsatt att verksamheten återkommer till hälso- och sjukvårdsnämnden med en redogörelse av aktuell kostnadsutveckling samt de vidtagna åtgärder och fattade beslut som tagits i enlighet med plan. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes förslag. Omröstning begärs för delyrkandet att 2015 anslå ytterligare 20 miljoner kronor till Hälsoval Skåne utöver ordinarie uppräkningar för framför allt utökad hembesöksverksamhet med särskilt fokus på de mest sjuka äldre. fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (FP) förslag röstar nej. Röstningen utfaller med 7 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Eva Örtegren (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S) och Slobodan Narancic (MP). Nej röster ges av: Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M), Carina Wutzler (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Malin Henriksson (FP). De två ledamöterna från (SD) avstår från att delta i voteringen. Omröstning begärs för delyrkandet att anslå 5 miljoner 2015 för att stärka SUS Malmös barnöverviktsenhet som kompetenscenter och öka kontakten mellan sjukvård och skolsköterskorna samt fler informationsinsatser på skolor. fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (FP) förslag röstar nej. Röstningen utfaller med 7 ja-röster och 6 nej-röster.

Datum 2015-01-23 11 (19) Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Eva Örtegren (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S) och Slobodan Narancic (MP). Nej röster ges av: Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M), Carina Wutzler (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Malin Henriksson (FP). De två ledamöterna från (SD) avstår från att delta i voteringen. 11 s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015 Diarienummer 1400873 1. fastställer förslag till s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015 för den av offentligt finansierade hälso- och sjukvården och tandvården. 2. fördelar i det samlade uppdraget regionbidraget på 28 139,5 miljoner kronor till förvaltningsdriven vård med 16 504,2 miljoner kronor, till hälsovalet med 3 996,8 miljoner kronor, till övriga vårdval med 468,0 miljoner kronor och till övrig hälso- och sjukvård med 7 170,5 miljoner kronor. Ytterligare specificering av de ekonomiska ramarna sker i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, folkpartiet, centern och kristdemokraterna deltar inte i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna deltar inte i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015 är hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) nedbrytning av regionfullmäktiges beslut om budget och verksamhetsplan 2015 till 2017 och det övergripande uppdraget för hälso- och sjukvården och tandvården i. Liksom för 2014 års uppdrag finns inga volymuppdrag till den förvaltningsdrivna vården. Styrningen 2015 sker genom mål och krav kring tillgänglighet och kvalitet och en skarp uppföljning av detta. 1. Beslutsförslag 2015-01-22 2. Förslag s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015, 2015-01-22

Datum 2015-01-23 12 (19) 12 Uppdrag Hälsostaden 2015 Diarienummer 1500073 1. fastställer förslag till Förvaltningsuppdrag till Projekt Hälsostaden Ängelholm 2015. Förvaltningsuppdrag 2015 är en nedbrytning av den av hälso- och sjukvårdsnämnden fastställda s uppdrag för hälso- och sjukvård 2015 och anger det specifika för Projekt Hälsostaden Ängelholm vad gäller grunduppdrag, särskilda direktiv, uppsatta mål, kravställningar samt ekonomiska förutsättningar. 1. Beslutsförslag 2015-01-15 2. Förvaltningsuppdrag Projekt Hälsostaden Ängelholm med bilaga 2015-01-15 13 Uppdrag Medicinsk service 2015 Diarienummer 1500074 1. fastställer förslag till Förvaltningsuppdrag till Medicinsk Service 2015. Förvaltningsuppdrag 2015 är en nedbrytning av den av hälso- och sjukvårdsnämnden fastställda s uppdrag för hälso- och sjukvård 2015 och anger det specifika för Medicinsk Service vad gäller grunduppdrag, särskilda direktiv, uppsatta mål, kravställningar samt ekonomiska förutsättningar. 1. Beslutsförslag 2015-01-22 2. Förvaltningsuppdrag Medicinsk Service med bilaga 2015-01-21 14 Upphandlingsplan 2015 Diarienummer 1402146 1. avger föreliggande yttrande till regionstyrelsen.

Datum 2015-01-23 13 (19) föreslår regionstyrelsen följande 2. Den del av upphandlingsplan 2015 som omfattar omskärelse på icke medicinsk indikation återremitteras för att Etiska rådet ska få möjlighet att yttra sig över ärendet. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, folkpartiet, centern och kristdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. ges möjlighet att yttra sig över 2015 års plan över upphandlingar. Enligt förslaget ska särskild vikt läggas på upphandlingar som är omfattande och därmed ställer större krav på framförhållning. 1. Beslutsförslag 2015-01-23 2. HSN Upphandlingsplan 2015 2015-01-23 Yrkanden Mats Erlandsson (SD) yrkar att upphandlingsplanen återremitteras. Gilbert Tribo (FP) yrkar att medicinsk fotvård inom upphandlas med två år under dessa två år ska en utredning genomföras med målet att fler aktörer ska få möjlighet att ackrediteras och på så sätt få möjligheten att erbjuda medicinsk fotvård till s patienter samt att upphandlingen för omskärelse, icke medicinsk indikation återremitteras för att Etiska rådet ska få möjlighet att yttra sig över ärendet. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar bifall till Gilbert Tribos (FP) förslag att upphandlingen för omskärelse, icke medicinsk indikation återremitteras för att Etiska rådet ska få möjlighet att yttra sig över ärendet. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Mats Erlandssons (SD) yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes förslag. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Mats Erlandssons (SD) förslag röstar nej.

Datum 2015-01-23 14 (19) Röstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Eva Örtegren (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M), Carina Wutzler (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Malin Henriksson (FP). Nej röster ges av: Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD). Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Gilbert Tribos (FP) yrkande att medicinsk fotvård inom upphandlas med två år under dessa två år ska en utredning genomföras med målet att fler aktörer ska få möjlighet att ackrediteras och på så sätt få möjligheten att erbjuda medicinsk fotvård till s patienter och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes förslag. Omröstning begärs för Gilbert Tribos (FP) yrkande. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (FP) förslag röstar nej. Röstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Eva Örtegren (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD). Nej röster ges av: Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M), Carina Wutzler (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Malin Henriksson (FP). 15 Bidrag till organisationer 2015 Diarienummer 1402454 1. beviljar bidrag till ideella organisationer och föreningar inom hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde för år 2015 enligt bifogat förslag i bilaga. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att senast i juni 2015 se över hälso- och sjukvårdsnämndens allmänna riktlinjer och kriterier för bidragsgivning till ideella organisationer och föreningar.

Datum 2015-01-23 15 (19) Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, folkpartiet, centern och kristdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. De föreningar och deras verksamhet som enligt förslaget är beviljade bidrag är i linje med hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om allmänna riktlinjer och kriterier för bidragsgivning till ideella organisationer och föreningar. Syftet med bidraget är att stimulera och stödja ideella organisationer, som i organiserade former bedriver frivilligt arbete som stödjande miljöer för att förebygga ohälsa samt kan bidra som ett komplement för att uppfylla hälsooch sjukvårdens mål. Den totala summan för år 2015 att fördela är 5 359 100 kronor och ideella organisationer och föreningar har äskat 14 575 275 kronor i bidrag. 1. Beslutsförslag 2015-01-22 2. Bilaga. Förslag till Bidrag till ideella organisationer och föreningar inom hälso- och sjukvårdens ansvarsområde för 2015 2015-01-22 Yrkanden Gilbert Tribo (FP) yrkar att Sveriges Pensionärers Riksförbund, Riksförbundet Pensionärsgemenskap, SPF Skånedistriktet och PRO Skåne får en fem procentig ökning i bidrag och att 798950 kr jämt fördelas till långsiktiga överenskommelser till den idéburna sektorn så som Stadsmissionen, Fontänhusen och Röda Korset. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på sitt förslag och Gilbert Tribos (FP) yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes förslag. fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (FP) förslag röstar nej. Röstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Eva Örtegren (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD). Nej röster ges av: Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M), Carina Wutzler (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Malin Henriksson (FP).

Datum 2015-01-23 16 (19) 16 Riktlinjer assisterad befruktning Diarienummer 1403010 1. återremitterar föreliggande riktlinjer för assisterad befruktning för hörande med lokala intresseorganisationer. Vid offentligt finansierad assisterad befruktning har tidigare olika riktlinjer gällt i de olika landstingen. Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har därför utarbetat en rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande De riktlinjer som tidigare gällt för Södra sjukvårdsregionen har anpassats, efter SKL:s rekommendation, enligt bifogat dokument. 1. Beslutsförslag 2015-01-23 2. Regionala riktlinjer för assisterad befruktning 2014-01-13 3. Sveriges Kommuner och Landstings rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning 2014-11-14 4. Protokollsutdrag Södra regionvårdsnämnden 2014-12-05 54 Yrkanden Gilbert Tribo (FP) yrkar på återremiss av ärendet för att berörda intresseorganisationer ska få möjlighet att yttra sig över riktlinjerna för assisterad befruktning. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar bifall till Gilbert Tribos (FP) förslag. 17 Uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Skånes Universitetssjukvård (rapport nr 10-2014) Diarienummer 1400095 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har gjort en uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Föreliggande rapport avser Skånes Universitetssjukvård (SUS). Förvaltningen har under det senaste året vidtagit ett flertal åtgärder som har som syfte att skapa en stryktur för en ändamålsenlig organisation som kan uppnå uppsatta ekonomi- och verksamhetsmål. Förmågan att nå sina resultat har dock ännu inte generellt förbättrats.

Datum 2015-01-23 17 (19) 1. Beslutsförslag 2015-01-19 2. Förslag till yttrande 3. Skrivelse 2014-12-11 från revisorerna 18 Remiss. Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner - förslag till myndighetsövergripande handlingsplan Diarienummer 1402785 1. avger yttrande enligt föreliggande förslag. Socialstyrelsen har gett möjlighet att besvara remissen Remiss. Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner - förslag till myndighetsövergripande handlingsplan. 1. Beslutsförslag 2015-01-14 2. Yttrande 2015-01-15 3. Remiss 2014-11-27 19 Remiss. Speciallivsmedel till barn och unga förskrivna inom läkemedelsförmånen Diarienummer 1402703 1. avger yttrande enligt föreliggande förslag. Sveriges kommuner och landsting har bett sina medlemmar inkomma med synpunkter på system för speciallivsmedel för barn och unga upp till 16 år. 1. Beslutsförslag 2015-01-14 2. Yttrande 2015-01-14 3. Remiss 2014-11-13

Datum 2015-01-23 18 (19) 20 Avtal för mottagning inom vårdval hud Diarienummer 1500015 1. Avtal om mottagning med verksamhet för hudsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för öppen hudsjukvård i Skåne, fastställt 2015-01-01, tecknas med privata vårdgivare. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna deltar inte i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. En vårdgivare har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen hudsjukvård, Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2015-01-12 2. Bilaga 1, Vårdenhet - avtal 2015-01-12 21 Förändrad sammanträdesplanering för hälso- och sjukvårdsnämnden 2015 Diarienummer 1400466 1. s sammanträde den 22/9 ställs in. Nytt sammanträdesdatum blir den 25/9. s sammanträde den 22/9 ställs in. Nytt sammanträdesdatum i september blir den 25/9. 1. Beslutsförslag 2015-01-13

Datum 2015-01-23 19 (19) Vid protokollet Ingvar Thell Sekreterare Justerat 2015-02-05 Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2:e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, 2015-02-05 Maria Dahlberg

Bilaga 1 Sammanräkningsprotokoll för hälso- och sjukvårdsnämndens val av ledamöter i beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård 2015-01-01 2018-12-31 Plats Rödgrön samverkan (7) Alliansen (6) SD (2) Namn Röstetal 1 7 6 2 Anders 7 Åkesson 2 3 1/2 6 2 Ulrika 6 Heindorff 3 3 1/2 3 2 Stefan 3 1/2 Malmberg 4 2 1/3 3 2 Caroline 3 Hedenström 5 2 1/3 2 2 Carina Dilton 2 1/3 6 1 3/4 2* 2* Marlen Jensen 2 7 1 3/4 2 1 Dan Ishaq 2 8 1 3/4 1 2/4 1 Per-Arne 1 3/4 Ljungmark 9 1 2/5 1 2/4 1 Torbjörn 1 2/4 Ekelund 10 1 2/5 1 1/5 1 Lena Nilsson 1 2/5 11 1 1/6 1 1/5 1 Ing-Marie Nilsson Axelsson 1 1/5 *Lottning mellan A och SD om 6:e platsen. SD vinner lottningen. 11 platser fördelas med 5 RG, 5 A och 1 SD.

Protokollsanteckning rörande s internbudget 2015, ärende 10, HSN 2015-01-23 På budgetfullmäktige 2014-12-08 hade Sverigedemokraterna ett eget budgetförslag som innebar160 miljoner mer till den Skånska sjukvården jämfört med den styrande S+MP-minoriteten. Detta förslag fick förvisso röster från Socialdemokraterna och Miljöpartiet initialt i kontrapropositonsvoteringen men föll tyvärr på väg till slutomröstningen. Sverigedemokraternas budget innehöll kraftiga satsningar på den skånska sjukvården och hade bl.a. inneburit följande (summan i SEK): 100 miljoner extra på att skapa fler vårdplatser och förkorta väntetiderna på akutmottagningarna 10 miljoner extra på demensdiagnoser samt medicinering av Alzheimerpatienter 10 miljoner på vårdcoacher/ahs (Aktiv Hälsostyrning 20 miljoner extra på högre lön till sjuksköterskor/barnmorskor 10 miljoner extra till cancervården 5 miljoner extra på palliativ vård/hospice 5 miljoner extra på förstärkt psykiatri Mats Erlandsson, SD

Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde 2015-01-23 Ärende 10 Hälso-och sjukvårdsnämndens internbudget 2015 Vänsterpartiet yrkade på en skattesats om 11, 29 för år 2015 och skulle därmed kunna säkerställa höjt regionbidrag till sjukhusförvaltningarna för att säkra god vård och rimliga arbetsvillkor för personalen. Ingen har undgått att höra talas om den personalflykt som skett men främst om sjuksköterskorna. Detta gäller dock också undersköterskorna. De svarar för det viktiga omvårdnadsarbetet och har blivit allt färre. Dessutom har de oftast fysiskt tunga arbeten och orkar i stor utsträckning inte med heltidsanställning. Sedan måste vårdplatser återställas och nya skapas! Vidare vill vi ha en låglönesatsning med målet att ingen skall tjäna under 25 000 kr inom en fyraårsperiod. Avgifterna för läkarbesök i primärvården skall sänkas till 100 kr och för akutbesök 250kr Straffavgifter för uteblivet besök skall ej ske rutinmässigt utan hänsyn till bakomliggande faktorer. De förebyggande hälsoundersökningarna beträffande cellprov och mammografi skall vara avgiftsfria. Beträffande hälsovalen så går de offentliga plus med mångmiljonbelopp trots att de har avkastningskrav. Detta innebär att privata enheterna genererar än mer till sina ägare då de inte har något avkastningskrav till regionen. Dessutom har de offentliga tvingats till större antal hyrläkare eftersom de privata själva sätter sina löner och på så sätt kan konkurrera ut de offentliga som är bundna av regionens lönesättningsregler. Då får de också lättare med kontinuiteten som genererar bättre ersättning. Regelverket behöver en översyn då det ej är likvärdigt utan på flera sätt gynnar de privata enheterna. Vårdvalens taklösa avtal är en konstruktion som är omöjlig att budgetera för och som innebär besparingskrav inom egen verksamhet. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

PROTOKOLLSANTECKNING ALLIANS FÖR SKÅNE 10. s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015 Dnr 1400873 I s budget för 2015 gick den styrande minoritetens budget igenom med 17 attsatser från alliansen. Varav åtta av dessa att-satser finns med i s hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015, det är sammantaget viktiga satsningar för att säkerställa en god och jämlik vård för alla skåningar. Det är följande att-satser: Att ta fram en handlingsplan för minskad psykisk ohälsa hos befolkningen. Att under 2015 ta fram en strategi för att alla skånska sjukhus ska ha enkelrum för alla patienter. Att arbeta för att det ska finnas minst en äldre- respektive familjecentral i varje kommun till år 2016. Att utreda formerna för en förändring i Hälsovalet så att de patienter som är i mest behov av läkarkontinuitet ska kunna lista sig både på en vårdcentral och hos en namngiven läkare där. Att ta fram en handlingsplan under 2015 för att säkerställa jämlik och jämställd vård i Skåne. Att Första linjen-mottagningar etableras på fler platser i Skåne och att föräldrastödet på mottagningarna stärks. Att ungdomsmottagningarnas öppettider anpassas bättre till ungdomarnas skolgång, arbete och fritidsvanor genom mer kvälls- och helgöppet. Trots dessa satsningar täcker det inte in alla alliansens budgetförslag, eftersom alliansens budget föll. I alliansens förslag för 2015 har vi en högre ambitionsnivå och vill satsa 100 miljoner kronor mer på sjukvården i Skåne att jämföra med den styrande minoriteten. Eftersom alliansens budget föll kommer vi i att avstå från att rösta när det gäller s hälso- och sjukvårdsuppdrag för 2015. Allians för Skåne Moderaterna, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden, den 23 januari 2015. Gilbert Tribo (FP) Ulrika Heindorff (M) Maria Nilsson(C) Per Einarsson (KD) Allians för Skåne Moderaterna, Folkpartiet, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning rörande s hälso-och sjukvårdsuppdrag för år 2015, ärende 11, HSN 2015-01-23 s hälso-och sjukvårds uppdrag är kopplat till budgeten. Sverigedemokraterna hade en annan budget och hade tilldelat en högre summa pengar till s hälso-och sjukvårds uppdrag, därför väljer vi att avstå från att delta i beslutet. Vi ser dock som positivt att det i skrivelsen har anammats flera av Sverigedemokraternas förslag, såsom t.ex. att ha ambulansverksamheten i egen regi, att en ökad andel personer med förmaksflimmer ska behandlas med blodförtunnande läkemedel samt att personer demenssjukdom ska bli diagnostiserade så att adekvat behandling kan sättas in. Åsa Erlandsson, Sverigedemokraterna

Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde 2015-01-23 Ärende 11 s Hälso- och sjukvårdsuppdrag för år 2015 Uppdragen till förvaltningarna är inte volymsbestämda men inte heller finansierade fullt ut. Med de satsningar som är nödvändiga kommer t.ex. SUS förvaltning att gå ca 370 miljoner minus under 2015. Liknande förhållanden om än i mindre skala råder inom Sund och Kryh. Det är naturligtvis djupt otillfredsställande. I textens generella utgångspunkter fastslås det att företräde i vården skall ges till den som har störst behov men sedan att tidböcker skall öppnas online under 2015 för de som har konto i " Mina vårdkontaktet". Att själv boka tid på mottagningar lär inte gynna den med störst vårdbehov. Det innebär precis som Riksrevisionens genomgång av Hälsovalet att det blir efterfråga i stället för behov som styr. En översyn skall göras av de etablerade vårdvalen. Detta är utmärkt och bör ske skyndsamt. Vårdvalet inom missbruksvården LARO blev 20 miljoner dyrare än beräknat. Det är ju orimligt att regionen binder upp sin budget genom att Vårdvalen är taklösa. Ju dyrare vårdval desto mindre utrymme för den förvaltningsdrivna vården som har ansvar för de svårast sjuka. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde 2015-01-23 Ärende 14 Upphandlingsplan 2015 Det lär finnas över 1200 avtal i regionen vilket givetvis innebär en stor administrativ börda. I ärendet framgår att inför upphandlingar görs behovsbedömning utifrån bl.a. tillgänglighet, utbud och efterfrågan. Behovsbedömningen blir sedan underlag till beslutsförslag om att handla upp enligt LOU fortsätter texten. Det framgår inte att man försöker låta den egna verksamheten ta över om förutsättningar finns men det är förhoppningsvis underförstått. Det vore bra om det i handlingarna framgick hur man kan få beskrivning via diarienumre så kanske det vore möjligt att bilda sig en uppfattning om ärendet. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

Protokollsanteckning rörande Avtal för mottagning inom vårdval hud, ärende 20, HSN 2015-01-23 När detta ärende var uppe i Regionfullmäktige 2013-06-17 lade Sverigedemokraterna sig emot etableringen av hud som fritt vårdval. Innan går vidare med vårdvalsprocessen så kräver vi att redan införda vårdval utvärderas. Därför väljer vi att avstå från att delta i beslutet. Åsa Erlandsson, Sverigedemokraterna

Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde 2015-01-23 Ärende 20 Avtal för mottagning inom vårdval hud. Givetvis måste hälso-och sjukvårdsnämnden följa existerande lagar och regelverk. De specialiserade vårdvalen är taklösa vilket innebär omöjlighet att budgetera, den egna verksamheten där de svårast sjuka behandlas måste istället anpassa sin verksamhet. De är också helt efterfrågestyrda trots att Hälso- och sjukvårdslagen säger att de med störst behov skall ha företräde. Mycket av verksamheten skedde tidigare i primärvården vilket innebär att fel sjukvårdsnivå nu anlitas. Men en översyn är planerad och äger förhoppningsvis rum snarast så att andra konstruktiva lösningar kan komma till stånd. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum