Sida 1/6 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 845 1 100 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 370 1 055 370 108 Utredning utförd av tandläkare 1 725 1 725 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 55 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 124 Panoramaröntgen 525 600 127 Röntgenundersökning, delstatus 195 210 128 Röntgenundersökning, större delstatus 335 350 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 595 800 161 Salivsekretionsmätning 600 600 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och 204 Profylaxskena, per skena 795 1 050 205 Fluorbehanding inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökn 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 270 270 208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 760 785 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodonta 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 805 415 170 340 500 795 405 1 125 1 685 415 855 480 170 340 500 795 415 1 140 1 700 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 420 495 322 Stegvis exkavering 1 115 1 115 165 465 200
Sida 2/6 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 500 1 015 530 1 090 1 610 401 Tanduttagning, en tand 1 025 1 100 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad. Rotseparering. 1 690 1 800 403 Tanduttagning tillkommande enkel 185 185 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 3 120 3 500 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 160 4 160 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 025 1 035 407 Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 055 2 055 420 Implantat, per styck 2 815 3 700 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per opera 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3 620 4 830 1 690 6 665 2 255 3 920 5 300 7 500 1 690 11 000 2 255 3 920 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 1 510 1 510 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller i 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 2 530 1 885 3 000 3 000 435 Avlägsnande av implantat 1 025 1 025 436 Avlägsnande av implantat, enkel 185 185 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller vid peri-implantit vid 2 535 2 535 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 325 325
Sida 3/6 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 395 3 495 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 095 4 100 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 135 5 200 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 600 5 700 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 905 905 521 Akut endodontisk behandling 800 800 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 805 805 523 Stiftborttagning 1 170 1 170 541 Rotspetsoperation 3 660 3 810 542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 1 030 3 530 3 530 2 110 1 100 3 830 3 830 2 400 606 Motorisk aktivering 510 510 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 750 750 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 605 700 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 960 1 055 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 145 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 775 850 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 140 1 400 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 515 1 615 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 725 1 825 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 545 545 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 755 8001 Permanent tandstödd krona, en per käke.porslin 5 755 8002 Permanent tandstödd krona, en per käke.zirkon 5 755 801 Laboratorieframställd krona 4 470 6 100 8011 Laboratorieframställd krona.porslin. 4 470 6 400 8012 Laboratorieframställd krona Zirkon 4 470 6 400 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 150 3 300 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift
Sida 4/6 804 Hängande broled, per led 2 205 2 900 8041 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led Porslin 8042 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led Zirkon 2 205 2 205 3 200 3 200 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 875 2 400 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 425 3 425 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 455 2 455 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 360 3 400 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 1 050 1 200 812 Broreparation 1 1 470 1 520 815 Sadelkrona 5 195 6 400 82 Blekning per käke 1 500 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 660 4 160 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 560 5 160 10 975 12 420 770 6 560 12 500 13 500 826 Attachments, per styck, material 95 100 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9 270 9 270 10 100 10 100 829 Immediatprotes 6 950 831 Justering av avtagbar protes 375 420 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 255 833 Rebasering av protes 2 555 2 650 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 950 2 380 835 Rebasering och lagning av protes 3 035 3 600 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilke 3 810 6 575 4 500 8 000 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 935 1 935
Sida 5/6 846 Skena för vertikal platsberedning 5 055 5 055 847 Klammerplåt 3 960 3 960 848 Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand 545 545 850 Implantatförankrad krona, en per käke 8 105 852 Implantatförankrad krona 6 285 9 500 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 205 3 200 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, p 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impla 2 145 540 1 290 2 145 540 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 255 2 150 859 Integrerad distans/kopplingskomponent 1 075 1 700 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 31 860 50 000 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 33 840 52 000 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 35 370 54 000 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 30 830 50 000 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 17 350 19 400 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 19 555 22 500 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 22 105 24 500 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 4 145 4 500 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 4 700 5 500 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 5 605 7 300 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankri 490 14 390 490 15 400 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två impl 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 2 125 1 105 2 180 1 220 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 900 2 900 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi 5 615 10 355 5 750 14 400
Sida 6/6 888 Fästskruv, per styck 180 300 889 Centrumskruv, per styck 370 800 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett 1 145 1 515 4 470 6 675 2 205 4 470 9 500 ub Uteblivande 500