1 (8) Sammanträde i sjukvårdsstyrelse söder Datum Tid 13.30 15.45 Plats Roslagssalen, Landstingshuset Ledamöter (M) Gunilla Helmerson Ordförande (L) Jessica Ericsson 1:e vice ordförande (S) Tuva Lund 2:e vice ordförande (M) Anne-Marie Larsson (M) Natasha Ringblom 57 62 (M) Lennart Sjödell (M) Lars Berglund (S) Alfonso Morales (S) Linda Älegård (MP) Fredrik Olsson 57 62 (V) Marit Normasdotter Ersättare (M) Kia Hjelte Tjänstgörande 63 66 (M) Dick Bengtson (M) Marie Bladholm 57 62 (L) Lars Johansson 57 62 (C) Ulrica Riis Pedersen Tjänstgörande (C) Ulla-Britt Öhman (S) Marie Fors Tjänstgörande (S) Arne Närström (S) Ola Hägg (MP) Annika Hansén Eriksson Tjänstgörande 63 66 Övriga Marie-Louise Kain, Sofia Tahko, Gunilla Benner Forsberg, Steinunn Ásgeirsdóttir Håkansson, Lillemor Humlekil, Gunnel Wikström, Carita Holmlund Stavrou och Lisbeth Ekebom Justerat Gunilla Helmerson Tuva Lund Vid protokollet Lisbeth Ekebom
2 (8) 57 Val av justerare Ordförande Gunilla Helmerson (M) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) utses att justera protokollet. 58 Godkännande av dagordning Fråga från V om läkare på beroendemottagningen i Fittja tas upp under Övriga frågor. Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 59 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar Protokoll från sjukvårdsstyrelse söder den 30 maj 2017 och sjukvårdsutskott söder den 30 maj 2017 anmäls. Minnesanteckningar från samrådsmöten med Botkyrka kommun den 17 maj 2017, Haninge kommun den 15 maj 2017, Huddinge kommun den 31 maj 2017, Nacka kommun den 27 april 2017, Nykvarns kommun den 23 maj 2017, Nynäshamns kommun den 1 juni 2017, Salems kommun den 16 juni 2017, Södertälje kommun den 23 maj 2017 och Tyresö kommun den 18 maj 2017 anmäls. 60 Godkänna ansökan från Aleris Sjukvård AB om tilläggsuppdrag inom vårdvalsområdet ryggkirurgi HSN 1305-0634 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Aleris sjukvård AB gällande tilläggsuppdrag halsrygg inom vårdvalsområdet ryggkirurgi. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-30 Yrkanden Ordförande (M) yrkar bifall till förvaltningens förslag.
3 (8) Beslut Sjukvårdsstyrelsen föreslår sjukvårdsutskottet besluta att att godkänna ansökan från Aleris sjukvård AB gällande tilläggsuppdrag halsrygg inom vårdvalsområdet ryggkirurgi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet S-ledamöterna deltar inte i beslutet. Marit Normasdotter (V) deltar inte i beslutet. 61 Avslå ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde, Gustavsbergs vårdcentral, inom vårdvalsområdet rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom HSN 2016-3346 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Gustavsbergs VC om rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-14 Yrkanden Ordförande (M) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Sjukvårdsstyrelsen föreslår sjukvårdsutskottet besluta att avslå ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde, Gustavsbergs vårdcentral, gällande rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom.
4 (8) 62 Patientnämndens årsrapport 2016 Steinunn Ásgeirsdóttir Håkansson och Lillemor Humlekil, patientnämndens förvaltning, informerar om patientnämndens verksamhet och årsrapport 2016. Under 2016 tog patientnämnden emot 7 647 nya ärenden, vilket är en ökning med tio procent sedan 2015. Den långsiktiga utvecklingen är tydlig antalet blir fler. Det är fortfarande flest klagomål som rör vård och behandling (45 procent). För första gången sedan 2005 har patientnämnden fått in fler anmälningar på primärvård än på akutsjukhus. Den tredje största vårdtypen, sett till antalet ärenden, gäller den psykiatriska vården. Presentationen innehåller bland annat patientnämndens uppgifter, hur ärenden registreras i problemområden, klagomålsfrekvens och antal ärenden. För primärvården, geriatriken och psykiatrin inom sjukvårdsstyrelsens ansvarsområde (södra länet) visas antal ärenden per problemområde, per kommun och per verksamhet med de tydligaste ökningarna. Slutligen redovisas sent inkomna yttranden från vårdgivarna och vad det innebär för tidsåtgången för att handlägga och svara på klagomål. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen och finns i appen Politik SLL. 63 Uppföljning av primärvårdsrehabilitering och specialiserad fysioterapi Gunnel Wikström informerar om uppföljning av primärvårdsrehabilitering 2016. Vårdvalet reviderades den 1 januari 2017. Prioriterade målgrupper är patienter som vårdats i slutenvård, äldre och barn med sammansatta vårdbehov, patienter med omfattande funktionsnedsättningar, patienter inskrivna i hemsjukvården, sjukskrivna och kroniskt sjuka. I presentationen beskrivs uppdraget inom vårdval primärvårdsrehabilitering och uppföljning avseende besök och kostnader för vårdvalet samt avseende tilläggsuppdraget neuroteam. Det pågår ett utvecklingsarbete om en alternativ ersättningsmodell för vårdval primärvårdsrehabilitering samt en utredning om vilka vårdtjänster som är aktuella att föra över till kommunerna inom Hemsjukvård 2020. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen och finns i appen Politik SLL.
5 (8) Carita Holmlund Stavrou informerar om uppföljning av specialiserad fysioterapi. Vårdvalet reviderades den 1 januari 2017. Vårdvalet omfattar 13 olika specialiseringsområden. Prioriterade målgrupper är patienter med skador och sjukdomar inom specialiseringsområdet, patienter med omfattande behov, patienter som kommer direkt från slutenvården och patienter som har fått annan medicinsk behandling (i syfte att främja en samordnad vårdkedja). I presentationen beskrivs antal avtal och antal specialiserade fysioterapeuter samt uppföljning av besök och kostnader. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen och finns i appen Politik SLL. Sjukvårdsstyrelsen önskar en återkoppling av den fördjupade uppföljningen av fysioterapi enligt lagen om ersättning för fysioterapi (LOF) som presenterades i sjukvårdsstyrelsen den 7 februari 2017. 64 Förvaltningen informerar Återremitterat ärende om att avslå ansökan från Orto Movement AB inom vårdvalsområdet ortopedi och handkirurgi (HSN 2016-1081) Sjukvårdsutskottet beslutade den 30 maj 2017 att återremittera ärendet. Marie-Louise Kain informerar att vårdgivaren har återtagit sin ansökan. Förvaltningen återkommer till sjukvårdsstyrelsen med ett ärende. Förvaltningen har fått i uppdrag att återkomma med en redovisning av tillgänglighetskraven till vårdlokaler och hur kraven kan lösas i befintliga och nya vårdlokaler. Peder Eskesen redogör principiellt om tillgänglighetskraven till vårdlokaler och hur kontrollerna av vårdlokaler görs. Den fysiska tillgängligheten i det aktuella ärendet ska utredas vidare och förvaltningen återkommer i sjukvårdsstyrelsen med information. Marie-Louise Kain informerar om: Sommarsituationen inom vården Chefläkaren har regelbundet under sommaren rapporterat om situationen inom vården (14 rapporter i dagsläget). En slutrapport kommer att presenteras efter sommaren. Barnhälsovårdens årsrapport 2016 Barnhälsovårdens verksamhet under 2016 sammanfattas i en rapport. Rapporten finns på surfplattan i appen Politik SLL.
6 (8) Tandhälsorapporten 2016 I rapporten redovisas tandhälsan för barn och ungdomar i Stockholms län i åldrarna 3, 7, 13 och 19 år. Rapporten finns på surfplattan i appen Politik SLL. Influensasäsongen 2016-2017 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har följt upp influensasäsongen 2016-2017 avseende antal influensafall, vaccinationstäckning i olika grupper och analys av vaccinets skyddseffekt. Rapporten från Smittskydd Stockholm finns på surfplattan i appen Politik SLL. Fördjupade uppföljningar inom specialiserad gynekologi Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har gjort fördjupade uppföljningar inom specialiserad gynekologi av vårdgivarna Aleris Specialistvård Nacka Gynekologimottagning, Ultragyn Sophiahemmet och Cevita Care AB Gyn Stockholm. Rapporterna finns på surfplattan i appen Politik SLL. Intervjuundersökning vad är viktigt i möte med vårdcentral? Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har gjort en intervjuundersökning med patienter för att få bättre kunskap om vad som är viktigt i mötet med vårdcentralen. Rapporten finns på surfplattan i appen Politik SLL. IT-stöd FRAPP inom ambulanssjukvård Sedan ett nytt IT-stöd (FRAPP) införts inom ambulanssjukvården har hälso- och sjukvårdsförvaltningen noterat positiva resultat, bland annat har ambulansernas överlämningstid på sjukhusen minskat. En rapport om genomförandet kommer senare under hösten 2017. 65 Rapporter från seminarier, konferenser och studiebesök Ordförande Gunilla Helmerson (M), 1:e vice ordförande Jessica Ericsson (L) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) har deltagit i en workshop Strategi för hälsa den 16 augusti 2017, Sveriges Kommuner och Landsting. Rapporten anmäls vid dagens sammanträde (bilaga). Sveriges Kommuner och Landsting anordnar en workshop Prövning av barnets bästa vad är det? den 31 oktober 2017. Från sjukvårdsstyrelsen anmäls Kia Hjelte (M), Jessica Ericsson (L), Ulrica Riis Pedersen (C), Alfonso Morales (S) och Marit Normasdotter (V).
7 (8) 66 Övriga frågor Läkare på beroendemottagningen i Fittja Marit Normasdotter (V) frågar vilka åtgärder som vidtas för att säkerställa att det finns läkare på beroendemottagningen i Fittja. Den läkare som har funnits har slutat vilket gör att möjligheterna att få läkarvård begränsas. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen undersöker och återkommer med svar. Ordförande Gunilla Helmerson (M) tackar de närvarande och förklarar sammanträdet avslutat.
8 (8) Bilaga Strategi för hälsa 16 augusti Inom ramen för SKL-kongressens beslut att ta fram en strategi för hälsa genomför en arbetsgrupp ett antal workshops med representanter för ledning i landsting och kommuner. Planen är att en strategi ska presenteras jan-mars 2018. Vi som presidium för Södra sjukvårdsstyrelsen deltog i workshopen. Under workshopen fick vi ta dela av olika experters korta reflektioner över olika teman kring de utmaningar som vi behöver möta med en kommande strategi. Några exempel är; Laura Hartman ordförande för regeringens jämlikhetsdelegation talade om varför det finns ojämlik hälsa, Olivia Wigzell, generaldirektör för socialstyrelsen talade om vikten av samverkan, Roger Molin, analytiker på SKL talade om demografins utmaningar. Workshopen hade ett antal gruppövningar där vi runt varje bord fick fundera kring vad vi är stolta över?, utifrån ett scenario kring en ung pojkes uppväxt vad kunde vi gjort annorlunda? Samt diskutera de förslag på mål och indikatorer som skl:s arbetsgrupp hitten tills diskuterar kring. Arbetsgruppen presenterade tre målområden; en god och jämlik hälsa, God kvalitet och Värde och hållbarhet. Till dessa målområden har gruppen tagit förslag på mål och indikatorer för att kunna följa att målen uppfylls och/eller går åt rätt håll. Workshopen fick ge sina inspel kring dessa förslag till målområden, mål och indikatorer och arbetsgruppen ska ta med sig det i sitt vidare arbete. Gunilla Helmerson, Jessica Ericsson och Tuva Lund