Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 1 (13) Plats och tid Sammanträdesrum Fjärden, Fjällräven Center, kl. 13:00 15:55 Beslutande Tjänstgörande ersättare Åke Forsberg, PRO Marianne Vestin Maude Eriksson Annika Westin Lena Kvarnström Camilla Svensson Christer Nyberg Rolf Lindström Gunilla Rödin Else-Marie Backman John-Erik Westman Hans Ullberg Ulla Grundberg Larsson Edit Persson Gunilla Kallin Sten Westman Ordförande Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden Samhällsbyggnadsnämnden Kommunstyrelsen Kommunstyrelsen PRO PRO SKPF SKPF SPF Seniorerna SPF Seniorerna Omsorgsnämnden Humanistiska nämnden Kultur- och fritidsnämnden PRO Justerare Plats och tid Sekreterare Paragrafer 33 42 Ordförande Justerare Eva Isaksson Åke Forsberg John-Erik Westman BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Instans Anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet Anslaget tas ned Underskrift
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 2 (13) Ej tjänstgörande Doris Hamberg Omsorgsnämnden ersättare John Nilsson Samhällsbyggnadsnämnden Göran Wåhlstedt Kommunstyrelsen Anna-Greta Strandberg PRO Margareta Nyberg PRO Gunilla Ljungkrantz PRO Gunnel Andersson SKPF Solveig Olsson SKPF Nea-Marie Österlund SPF Seniorerna Fredrik Svedberg SPF Seniorerna Övriga deltagare Ann-Christin Nordin, medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS), Utveckling och internt stöd, välfärdsförvaltningen Lena Hurtigh, avdelningschef, Ordinärt boende, välfärdsförvaltningen Anna Reynberg Sjölund, avdelningschef, Särskilt boende, välfärdsförvaltningen Erika Jakobsson, enhetschef kontaktcenter, konsult- och serviceförvaltningen Eva Isaksson, sekr.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 3 (13) 33 Öppnande, upprop, dagordning, justering Sammanträdet öppnas av ordföranden. Upprop sker av närvarande ledamöter och ersättare. Förslag till dagordning godkänns. Ordföranden tillsammans med John-Erik Westman, SPF Seniorerna, justerar protokollet den 28 oktober 2016, kl. 10:00. 34 Prov för att utreda risk för undernäring Ann-Christin Nordin, medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) informerar om möjligheter för att upptäcka brukare där det finns risk för undernäring boende i särskilt boende och i ordinärt boende. Det finns instrument, en typ av checklista med ett antal frågor för att upptäcka om brukaren har undernäring eller löper risk för undernäring. Det är väl dokumenterat verktyg som används i hela landet och kallas MNA. I dag finns rutiner som används när någon flyttar in på ett boende eller visats på en korttidsplats. Bland annat ställs frågor om personen haft problem att äta orsakad av dålig tandhälsa eller dålig matlust och om personen gått ner i vikt. Frågorna poängsätts och om personen hamnar under en viss poäng går man vidare och undersöker orsakerna varför personen inte får i sig nödvändig näring. Därefter sätts in åtgärder som ska följas upp regelbundet. En gång i halvåret görs en ny riskbedömning. Om det finns risk för undernäring eller om personen är undernärd sker uppföljning oftare. Det har också styrts upp vad gäller måltider, det finns ett strategidokument för måltider i särskilt boende som beskriver hur måltiden ska vara och ett strategidokument för hur måltiden ska vara i ordinärt boende. Till strategidokumenten finns också riktlinjer kopplade. Strategidokumenten har reviderats och kommer att behandlas i kommunstyrelsen. I dokumenten beskrivs hur samverkan ska ske mellan välfärdsförvaltningen och kostenheten. Under hösten ger kostenheten utbildning i kost, näringslära och ätande till sjuksköterskor och vårdare inom särskilt boende och ordinärt boende. Det är viktigt att de som jobbar vid särskilt boende eller ordinärt boende har en grundkunskap vad gäller kost och reagerar på tecken om en person inte får i sig tillräckligt med näring. Vid utbildningen påtalas också vikten med miljön vid måltiden. Det är något mer komplext med ordinärt boende. Kommunens sjuksköterskor är involverade i de personer som har hemsjukvård och kan då jobba utifrån det, men för
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 4 (13) de personer som har hemtjänst blir det inte samma systematiska kontroll utan här måste hemtjänstpersonalen vara uppmärksam och t.ex. fråga om personen har gått ner i vikt eller om den har dålig matlust. Det pågår ett stort jobb med kontaktpersoner inom hemtjänsten och hos dem måste byggas upp en kompetens om den enskilde individen. Vid särskilt boende används Senior Alert och där rapporteras vid risk för undernäring. Inrapporteringen är ännu inte heltäckande för Örnsköldsviks kommun och det är ännu inte möjligt att redovisa hur det ser ut för kommunen vad gäller risk för undernäring/undernäring för äldre i kommunen. Vid särskilt boende med demensinriktning har man jobbat aktivt för att skapa goda måltider med lugn och ro. Det är viktigt att det inte ska vara någon tv påslagen, inget spring, trevligt dukat och lämpliga portioner. Det framförs att det är viktigt att hemtjänsten lägger upp matlådorna på tallrik och gör det lite trevligt för den enskilde. Det är möjligt att genom överenskommelse med personen som har hemtjänst ha regelbunden vikttagning men det inte möjligt genom tvång. 35 Rutiner för vård- och omsorgsboende/ordinärt boende Lena Hurtigh, avdelningschef för Ordinärt boende och Anna Reynberg Sjölund, avdelningschef för Särskilt boende, informerar om rutiner för vård och omsorgsboende/ordinärt boende. Utifrån resultatet av kommunenkäten 2015 för ordinärt boende och särskilt boende önskar kommunala pensionärsrådet vissa förtydliganden. Än har inte resultatet för 2016 års resultat kommit men när Anna Reynberg Sjölund tittade igenom resultatet för 2015 förstår hon att det har blivit vissa oklarheter. Grunden till många av de rutiner som finns är lika, men de är sedan anpassade utifrån den verksamhet som bedrivs. Rutinerna ser inte riktigt lika ut beroende på om det är avser särskilt boende eller ordinärt boende. En del som kräver förtydligande avser måltidsordningen och kosten. Den frågeställning som fanns i enkäten var om det fanns en aktuell (reviderad inom loppet av fem
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 5 (13) år) måltidsordning och där blev svaret nej. Det har pågått ett arbete tillsammans med kostenheten med framtagande av strategier och riktlinjer för måltider inom ordinärt boende och särskilt boende. Utbildning pågår för närvarande i kost och näringslära och där är utbildningen anpassas speciellt mot särskilt boende respektive ordinärt boende. Det pågår också ett förbättringsarbete kring systematiskt kvalitetsarbete inom Ordinärt boende och Särskilt boende inklusive hälso- och sjukvård och för närvarande pågår byggandet av ett kvalitetsledningssystem inom förvaltningen. Detta kommer att underlätta för organisationen och stukturera alla riktlinjer för att bland annat hålla dem aktualiserade. Vad gäller frågor om rutiner på ledningsnivå har det skapat viss förvirring att det måste vara rutiner som är framtagna av välfärdsförvaltningens ledningsgrupp (förvaltningschef och avdelningschefer). Det begrepp som välfärdsförvaltningen använder är chefsgrupp (avdelningschef och enhetschefer). Resultatet är missvisande eftersom frågan har misstolkats. Problematiken har uppmärksammats och tydliggjorts för enhetscheferna och för årets enkätundersökning har vissa frågor besvarats gemensamt. Det noteras att kostenhetens enkät om måltider vid ordinärt boende och särskilt boende redovisades vid kommunala pensionärsrådets sammanträde den 14 april 2016. Vad gäller frågan i enkäten om återkopplingstider vad gäller trygghetslarm är det inte alltid möjligt att direkt återkoppla på grund av olika omständigheter, exempelvis om brukaren är mycket långt från hemtjänstgruppen eller om hemtjänstgruppen är upptagen av annan brukare. Det är gjort en genomlysning och det har tagits fram statistik på antal larm men det finns inte bäring för att göra en speciell larmgrupp. Vid larm försöker alltid kommunens larmcentral (KAC) att kontakta den som larmat men om det inte är möjligt kontaktas berört hemtjänstområde som då ansvarar för att kontakt tas med brukaren. I vissa fall har brukaren kommit överens med närmaste granne att denne ska kontaktas men det alternativet minskar. Ansvaret för trygghetslarmen och lås är numera organisatoriskt överflyttade till Ordinärt boende med en ansvarig enhetschef som arbetar med kvalitetssäkring. Arbetet sker i dialog med hemtjänstgrupperna. I länet arbetar kommunerna med frågorna i öppna jämförelse-enkäten för att få en samsyn hur de ska tolkas.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 6 (13) 36 Tillsyn via kamera Lena Hurtigh, avdelningschef Ordinärt boende, har i december 2015 informerat kommunala pensionärsrådet om ett projekt vad gäller tillsyn via kamera. Projektets syfte har varit att kunna erbjuda en Trygg och ostörd sömn för de som är lättväckta eller upplever att nattsömnen blir störd av besök. Ordinärt boende utrustades med fyra kameror och särskilt boende har haft en kamera för tillsyn. Tillsynen har varit frivillig. Det har visat sig att de brukare som har fått tillsyn via kamera har upplevt ökad trygghet samt sovit bättre och nu kommer projektet att bli permanent. Inom särskilt boende kommer fler kameror att användas om det finns behov. Det blir inga personalbesparingar utan endast besparing vad gäller bilkörning och på miljön. 37 Information från Länspensionärsrådet Anna-Greta Strandberg informerar från Länspensionärsrådet den 6 september 2016. Vid Länspensionärsrådet har följande punkter behandlats Bildande av rekryteringskommitté. Syftet med kommittén är att intensifiera rekryteringsarbetet samt inventera och tillvarata goda förslag. Verksamheten i hälso- och sjukvården sommaren 2016. Verksamheten under sommaren gick tämligen bra men det har varit tufft. Det har sett lite olika ut på länets sjukhus. Patienterna har fått vård och det har inte varit överbeläggningar. Många sjuksköterskor tar semester nu i stället för under sommaren. Information om det ekonomiska läget i Landstinget Västernorrland. Resultatuppföljning för april 2016 redovisas. Den beslutade skattehöjningen på 60 öre har gett 283 miljoner kronor i ytterligare intäkter. Sjukskrivningsmiljarden, professionsmiljarden och asylhälsovården har gett ett plus. Dessa aktuella tillskott förutsätts tillvaratas till 100 % för prioriterade åtgärder. Inom ortopedin har det skickats en del patienter utanför länet. Prognosen i april visade ett resultat på plus 26 mkr för år 2016. Landstingsstyrelsen hade 22 mkr plus. Läkemedel och vakanta tjänster ger också ett plus, finansen ett plus med 96 mkr. Den aktuella prognosen från april håller inte på grund av bland annat väsentligt ökat köp av vårdtjänster och ökade stafettkostnader.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 7 (13) Ekonomi i balans. Vid landstingsfullmäktiges junisammanträde togs ett strukturbeslut som avsåg tillskapndet av en specialistenhet inom ortopedi Sollefteå och Medicinsk rehabilitering i Härnösand. Flera beslutsärenden är på gång. För kvinnosjukvården har politiken ännu inte fått tjänstemannaförslaget. Flera olika scenarior återfinns som avser kirurgi. Förändringar inom hjärtsjukvården handlar mest om att tillskapa en jämlik hjärtsjukvård. Förslag vad gäller effektivisering av ambulanstransportverksamheten respektive smärtbehandling har presenterats. Många processer är på gång och det kommer att bli en intensiv höst med förslag på/till strukturella förändringar och kostnadsbesparingar. Insatser pågår för att vårda patienter inom Landstinget Västernorrland istället för utomläns. Förändringar i sjukresereglementet. Förslag till nytt regelverk för sjukresor presenterades. Föreslås gälla från 1 januari 2017. Information om införande av bedömningsbil inom ambulanssjukvården. Ett projekt med bedömningsbil har påbörjats. Bedömningsbilen är utrustad som en vanlig ambulans och har tillkommit beroende att det finns stora glesbygdsområden i länet. Fyra vidareutbildare sjuksköterskor ingår i projektet. Regionbildningsprocessen. Det första mötet för den regionala styrgruppen genomfördes den 20 september 2016. Fyra län föreslås gå samman till Norrlands län. Styrgruppen kommer att utse fyra olika arbetsgrupper och varje landsting har nominerat personer att ingå i varje arbetsgrupp (20 personer i varje arbetsgrupp). En kartläggning av skillnader i/mellan länen kommer att genomföras. Aktuellt från Medborgarpanelen. Medborgarpanelen kommer att vara ute på dialogträffar vid länets tre sjukhus den 15 september 2016. Frågan om samverkansdag hösten 2016 behandlades och länspensionärsrådet beslutade att det var tillräckligt med en samverkansdag per år. Övriga frågor. Länspensionärsrådet är angeläget om medverkan av primärvårdsdirektören. Anna-Greta Strandberg meddelar att hon skickar ut Länspensionärsrådets kallelser och protokoll till PRO-föreningarna i kommunen. 38 Uppbyggnad av kontaktcenter Erika Jakobsson, enhetschef kontaktcenter, konsult- och serviceförvaltningen informerar om pågående arbete med uppbyggnad av nytt kontaktscenter för Örnsköldsviks kommun.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 8 (13) Bakgrund Förväntningarna ökar - Att få ut information - Att få sitt ärende uträttat - Att göra sin stämma hörd Flera goda exempel från andra kommuner Kommunens utmaning Många olika ärendetyper som handläggs av enskilda handläggare Många kontaktvägar Har en potential i att effektivisera processer Vissa ärenden borde aldrig ha uppstått Vad är kontaktcenter? Någon hjälper verksamheterna med att svara på de enklare frågorna Strävan efter att ge svar direkt Du väljer kontaktväg! Det kan vara t.ex. via webben, telefon, vanligt brev, sociala medier eller personligt besök. Kontaktcentrets målbild Lätt att nå, förstå och få svar Tillgängligt, trevligt, trovärdigt Servicelöfte Gör det enkelt en väg in Tillgängliga kontorstider alla vardagar E-tjänster tillgängliga dygnet runt Svar direkt eller besked senast inom två vardagar Vi släpper inte din fråga förrän den är löst Hjälpsamma och serviceinriktade Tydliga besked Lyhörda för dina synpunkter Vinster för invånarna Enklare ett ställe att vända sig till Ökad tillgänglighet Ökad öppenhet Bättre service Likabehandling
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 9 (13) Utmaning invånarna Bryta gamla mönster - kontakta specifik handläggare - förvänta sig fysiska möten Våga prova självservice Verksamhetsidé En smidig väg in för invånare, besökare och företagare till hela Örnsköldsviks kommun. Öka tillgängligheten till kommunens service Avlasta verksamheterna I samverkan med verksamheterna effektivisera flöden och arbetssätt I samverkan med verksamheterna förbättra information, service och bemötande Underlätta förenkla förbättra Kontaktcentrets verksamhet Vägledning på uppdrag av kommunens verksamheter - Information, service, vägledning - Registrering, tillägg, handläggning av ärenden, svar på statusfrågor - Bedömning, sortering och förmedling till rätt funktion Systematiskt förbättringsperspektiv - Uppföljning och återkoppling - Bidra till att utveckla kommunens service, utbud och arbetssätt utifrån invånarnas önskemål och behov Vinster för verksamheterna Färre enkla ärenden frigör tid till avancerad handläggning Kortare ledtider för handläggning Handläggare möter medborgare i rätt ärenden Ökad kunskapskontroll på vad som efterfrågas Stöd i att utveckla arbetssätt och förenkla processer Självservice kan utöka tillgängligheten Utveckling av verksamheten i steg Förberedelser Successiv utveckling av centrets verksamhet
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 10 (13) Några frågor till kommunal pensionärsrådet som efter genomförda bikupediskussioner lämnar följande kommentarer Hur tror ni att ni skulle ha nytta av kontaktcentret? Lotsa vidare till rätt person Hjälp med att få kontakt med rätt person Lättillgängligt i centrum Svar på enkla frågor som t.ex. rör hemtjänst, boende, vem som har detta ärende Ringa och meddela ett behov och frågan lämnas till rätt instans utan att jag själv medverkar Klagan till kommunen = svar snabbare Svar på enkla frågor Att man får svar på första samtalet svaret kan vara att man blir uppringd en viss tid. Men jag behöver inte ägna flera dagar att försöka få tag på handläggaren Rätt person till rätt fråga Stor nytta, snabb service Är det någon särskild tjänst ni tycker skulle finnas i centret? Språkkunskap Öppettider Ansöka om larm Om något problem dyker upp Beställa fixartjänst Söka bostadstillägg, färdtjänst De med ekonomiproblem kan behöva snabbt svar Tolk Bygglovsärende Biståndshandläggare Att kunna följa ärendet Hur länge varar el-avbrottet Hur tycker ni att bemötandet ska vara? Jag ska känna mig hörd Trevligt bemötande Trevligt och positivt uppträdande Positivt bemötande, kunnig personal Tala sakta och tydligt Vänligt och korrekt bemötande ingen fråga är dum! Lyhördhet - hög tillgänglighet - språk m.m. Lyhörd Vänlig
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 11 (13) Trevlig, hjälpsam, pigg, glad, lösningsorienterad Ödmjukt bemötande Vänligt bemötande med klara svar Övrigt Kommer det att behövas nyanställda eller tas det från redan anställda i förvaltningen? Kontakt med Erika Jakobsson Kontakta Erika om det finns ytterligare synpunkter på erika.a.jakobsson@ornskoldsvik.se eller telefon 0660 880 36. 39 Lägesrapportering från arbetsgrupp för utveckling av kommunala pensionärsrådet Arbetsgruppen för att utveckling av kommunala pensionärsrådet bestående av representanter från kommunstyrelsen, omsorgsnämnden, välfärdsförvaltningen och pensionärsorganisationerna i kommunala pensionärsrådet har hitintills träffats en gång. Ytterligare träffar kommer att genomföras i november och december. Den lilla arbetsgruppen från kommunala pensionärsrådet har träffats två gånger. Avrapportering från arbetsgruppens arbete ska vara en stående punkt vid kommunala pensionärsrådets sammanträden. 40 Lägesrapport Fallprevention - Tillhandahållande av broddar John-Erik Westman informerar arbetet med att kommunen ska tillhanda broddar. Landstinget har i våras tyvärr sagt nej till att tillhandahålla broddar. Pensionärsorganisationerna anser att det är en fråga som är viktig att satsa på.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 12 (13) Kommuner i Sverige har satsat på att dela ut broddar och exempelvis Göteborg skickar ut ett erbjudande till de som fyllt 65 år att hämta gratis broddar och vid utlämnandet blir personen registrerad. Örnsköldsviks kommun har endast påbörjat ett arbete med utlämnande av broddar. Under vecka 40 för fallskadeprevention Balansera mera hade kommunen 250 broddar att dela ut men alla broddar gick inte åt det. Kommunen måste tackla frågan på ett annat sätt eftersom det inte har blivit registrerat vilka som ha hämtat ut broddar. De som delade ut broddar under veckan var också inte riktigt medveten om att broddarna skulle delas ut till 65 å r och äldre. John-Erik Westman föreslår att pensionärsorganisationerna fortsätter att driva frågan om att kommunen ska erbjuda alla personer som är 65 år och äldre broddar. Socialstyrelsen har idag inte säsongrelaterad fallstatistik men arbete pågår för att sådan statistik ska tas fram. John-Erik Westman och Anna-Greta Strandberg ingår i en grupp som arbetar med fallprevention och frågan får fortsätta att drivas i den gruppen. 41 Utseende av representanter till arbetsgrupp för Seniorveckan 2017 Kommunala pensionärsrådet ska utse representanter till planeringen för seniorveckan 2017. Utvärdering av 2016 års Seniorvecka biläggs protokollet. 2016 års arbetsgrupp bestod av Anna-Greta Strandberg PRO, Ann-Sofie Ingman PRO, Nea-Marie Österlund SPF, Gunilla Rödin SKPF och Maine Svensson RPG. Maine Svensson RPG som inte längre var invald i kommunala pensionärsrådet men adjungerades till arbetsgruppen för 2016 års Seniorvecka. Maine Svensson hade tyvärr inte möjlighet att delta. Det noteras att Ulla Talus har ersatt Ingrid Åström för planering av nästa års Seniorvecka.
Kommunala pensionärsrådet 2016-10-13 13 (13) Kommunala pensionärsrådet utser följande till arbetsgruppen för 2017 års Seniorvecka som genomförs vecka 19. Anna-Greta Strandberg PRO Nea-Marie Österlund SPF Gunilla Rödin SKPF Maine Svensson RPG ges möjlighet att delta (adjungerad) 42 Övriga frågor Sammanträdesdagar för 2017 Förslag till sammanträdesdagar för 2017 behandlas vid kommunala pensionärsrådet i december. Friskvård förebyggande för äldre Frågan tas upp vid kommunala pensionärsrådet i december. Förslag från pensionärsorganisationerna tas upp vid nästa möte med arbetsutskottet. Information från kommunstyrelsens ordförande Rolf Lindström påminner om kommunala pensionärsrådets önskan att kommunstyrelsens ordförande medverkar två gånger per år. Frågan tas upp vid kommande möte med arbetsutskottet. Nästa sammanträde Tid: Torsdagen den 8 december 2016, kl. 13:00. Plats: Sammanträdesrum Färjan, Fjällräven Center. - - - -