PROTOKOLL 34 43 Datum 2016-05-13 1 (7) Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde Tid: 2016-05-13, kl 09:30-15:15 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Maria Nyman Stjärnskog (S), ordförande Per Einarsson (KD), 2:e vice ordförande Irene Nilsson (S), 1:e vice ordförande John Roslund (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Åsa Erlandsson (SD) Adéle Olander (M) Anders Wallentheim (S) Lars-Göran Wiberg (C) Pia Kronkvist (S) Jessica Möller (S) Ersättare Sten Andersson (S) Anna Mannfalk (M) Pia Arndorff (S) Theresa Lindahl (M) Mats Erlandsson (SD) Daniel Petersen (S) Urban Widmark (M) Anita Pettersson (V) Dan Berger (S) Jan-Åke Isaksson (SD) Övriga Pia Lundbom, förvaltningschef Anders Lundin, ekonomichef Karin Ekelund, divisionschef Patricia Enocson, divisionschef Karin Melander, divisionschef Leif Haendler, CSK, 35 Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2016-05-13 2 (7) Ingrid Lennerwald (S), beredningen för framtidens sjukvård, 35 Anders Westin, politisk sekreterare (S) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Mattias Svensson, politisk sekreterare (KD) Ylva Månsson, Kommunal Gustaf Hallqvist, sekreterare 34 Val av justeringsperson Per Einarsson (KD) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 35 Information Angående utredning av operationsrobot på CSK Leif Haendler Beredningen för framtidens sjukvård Ingrid Lennerwald (S) Målbild 2020 Karin Melander Förvaltningschefen informerar Rapport från workshopdagen den 19 april 2016 36 Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - Diarienummer 1601578 s beslut 1. översänder upprättad rapport avseende vidtagna och planerade men ej beslutade åtgärder inom Skånevård Kryh med anledning av det ekonomiska läget till regionstyrelsen. 2. översänder även denna rapport till hälso- och sjukvårdsnämnden i enlighet med beslut i denna nämnd 2016-04-22, 104. 3. Förvaltningschefen får i uppdrag att till ett extrainsatt sammanträde i juni inkomma med åtgärdsförslag som samlat har betydande effekt på den ekonomiska obalansen. Protokollsanteckningar Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning. Vänsterpartiet lägger en protokollsanteckning. I detta ärende beslutar sjukvårdsnämnd Kryh att översända rapport om vidtagna och planerade åtgärder med anledning av det ekonomiska läget till regionstyrelsen.
Datum 2016-05-13 3 (7) Yrkande Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande från Moderaterna och Centerpartiet, dels att orden men ej beslutade läggs till i första beslutssatsen, dels att förvaltningschefen får i uppdrag att till ett extrainsatt sammanträde i juni återkomma med åtgärdsförslag som samlat har betydande effekt på den ekonomiska obalansen. I detta yrkande instämmer Socialdemokraterna och Miljöpartiet. Därefter förklarar ordföranden att nämnden har beslutat i enlighet med ordförandens förslag och i enlighet med yrkandet från (KD), (M) och (C). 1. Beslutsförslag 2016-05-02 2. Rapport; Redovisning av vidtagna och planerade åtgärder inom Skånevård Kryh 37 Yttrande över planeringsdirektiv för budget 2017 med plan för 2018-2019 Diarienummer 1600970 s beslut 1. överlämnar upprättat förslag till yttrande över regionstyrelsens planeringsdirektiv för budget 2017 med plan för 2018-2019. Moderaterna, Sverigedemokraterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna deltar ej i beslutet. Protokollsanteckning Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning I detta ärende beslutar sjukvårdsnämnd Kryh att överlämna upprättat förslag till yttrande över regionstyrelsens planeringsdirektiv för budget 2017 med plan för 2018-2019. 1. Beslutsförslag 2016-05-01 2. Yttrande 38 Åtgärder för ekonomisk balans (2) - Njur- och peritonealdialysmottagningen i nordöstra Skåne Diarienummer 1500342
Datum 2016-05-13 4 (7) s beslut 1. godkänner rapportering och lägger densamma till handlingarna. Protokollsanteckning Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning. I detta ärende redovisas en utredning om möjliga strukturella förändringar vad gäller njur- och peritonealdialysverksamheten i nordöstra Skåne. Då förslagen inte innebär några kostnadssänkningar föreslås nämnden att tills vidare avvakta med beslut om några förändringar. 1. Beslutsförslag 2016-05-03 2. Rapport; Flytta peritonealdialysmottagningen från Hässleholm till Kristianstad, 2016-04-28 3. Rapport; Sammanslagning av njurmottagningarna i Kristianstad och Hässleholm, 2016-04-28 4. Skrivelse, Lokal- och kostnadsmässiga konsekvenser av att flytta peritonealdialys- och njurmottagningarna till Kristianstad 39 Uppföljning efter mars månad Diarienummer 1600806 s beslut 1. godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2016 per mars för förvaltning Kryh och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2016 för Skånevård Kryh efter mars, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. 1. Beslutsförslag 2016-04-28 2. Kryh månadsuppföljning mars 2016 40 Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Kryh Diarienummer 1400199 s beslut 1. godkänner upprättad rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh, samt överlämnar rapporten till regionstyrelsen.
Datum 2016-05-13 5 (7) I detta ärende beslutas att överlämna upprättat förslag till rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh till regionstyrelsen. 1. Beslutsförslag 2016-05-01 2. Skrivelse 2016-04-29 41 Granskningsrapport. Granskning av effekterna av förändrad organisation (rapport 20-2015) Diarienummer 1500608 s beslut 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Reservation Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande. Yrkande Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande från Moderaterna och Centerpartiet, på följande tillägg i yttrandet, stycke 2, punkt 1: Det ska samtidigt under-strykas att även om organisationen lider av flera brister så har sjukvårdsnämnd Kryh inte stått utan verktyg för att förbättra den ekonomiska situationen. Verktygen har dock inte använts i tillräcklig omfattning. På detta yrkar ordföranden avslag. Därefter förklarar ordföranden att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Votering begärs och verkställs. Voteringen utfaller med 7 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Åsa Erlandsson (SD), Anders Wallentheim (S), Pia Kronkvist (S) och Jessica Möller (S)) mot 4 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Adéle Olander (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). Därefter förklarar ordföranden att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Revisorerna har granskat effekterna av den förändrade politiska organisationen i. Granskningen visar att det har uppstått en osäkerhet om vem som har ansvaret för olika hälso-och sjukvårdsfrågor inom organisationen. Bedömningen utifrån detta är att HSN och driftsledningsnämnderna inte till fullo har tagit sitt ansvar för den ekonomiska situationen och att detta sannolikt beror på osäkerhet beträffande ansvar enligt gällande organisation.
Datum 2016-05-13 6 (7) 1. Beslutsförslag 2016-05-02 2. Yttrande 3. Skrivelse 2016-03-22 från revisorerna jämte sammanfattning 4. Granskningsrapport 42 Deltagande i Malmöfestivalen - Diarienummer 1500709 s beslut 1. Ärendet återemitteras till nästa nämndssammanträde. I detta ärende beslutas att sjukvårdsnämnd Kryh ska deltaga med representanter på Malmöfestivalen 2016. 1. Beslutsförslag 2016-05-02 43 Rapporter - Virtuella läkarrum i Hästveda - Rehabilitering vid sjukhuset i Hässleholm Vid protokollet Gustaf Hallqvist sekreterare Justerat 2016-05-20 Maria Nyman-Stjärnskog ordförande Per Einarsson 2:e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad 2016-05-23
Datum 2016-05-13 7 (7) Ann-Louise Olsson nämndsadministratör
Protokollsanteckning 5. Åtgärder för ekonomisk balans (2) - Njuroch peritonealdialysmottagningen i nordöstra Skåne Dnr 1500342 I december sa nämnden ja till att utreda tre så kallade åtgärder för ekonomisk balans, av vilka denna var en. Efter att två av utredningarna nu har redovisats för nämnden kan vi konstatera att ingen av de utredda åtgärderna hade gett någon som helst förbättrande effekt på det ekonomiska läget. Förutom att det ekonomiska läget ställs i en ännu svårare situation, är det olyckligt att förslag som redan från början tycks ha haft små utsikter att förbättra ekonomin, ändå har lagts fram som tänkbara åtgärder för ekonomisk balans. Det skapar onödig oro bland medborgare och personal. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh den 13 maj 2016. Per Einarsson (KD), andre vice ordförande Lars-Göran Wiberg (C), ledamot John Roslund (M), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning 4. Yttrande över planeringsdirektiv för budget 2017 med plan för 2018-2019 Dnr 1600970 Allians för Skåne avstår från att delta i beslutet. Den formella budgetprocessen ägs traditionellt av de styrande partierna med syfte att nå fram till ett budgetförslag. Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har för avsikt att lägga fram alternativ till detta. Gällande investeringsram 2017-2019 kan vi konstatera att operationsrobot inte lyfts fram i styrets yttrande. Åtminstone borde den ha beskrivits i yttrandet då den utgör en angelägen del av den önskelista som förvaltningen skickat in för central värdering i organisationen. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh den 13 maj 2016. Per Einarsson (KD), andre vice ordförande Lars-Göran Wiberg (C), ledamot John Roslund (M), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning Vänsterpartiet 160513 Ärende 3, Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget Vänsterpartiet är av en annan uppfattning när det gäller såväl överflyttning av Palliativvårdsplatser från Trelleborg till Malmö som stängning av sjukhusbiblioteken. Vänsterpartiet anser att det finns många argument för att behålla Palliativvården i Trelleborg. Kortast möjliga förflyttning för att undvika långa transporter som kan vara mycket smärtsamma för patienten. Mindre enhet är bättre för att mer likna hemmiljön. Närhet för anhöriga för att underlätta samvaron vid livets sista dagar med den som är drabbad av sjukdom. Alla kan inte vårdas hemma. Därför är det viktigt att alternativet finns nära och i detta fall ha palliativvården kvar i Trelleborg. För oss i Vänsterpartiet är förslaget att lägga ner sjukhusbiblioteken helt emot vår inställning. Sjukhusbiblioteken är en viktig källa till kunskap när man har drabbats av sjukdom eller funktionsnedsättning. Patienten själv, anhöriga i alla åldrar samt sjukhuspersonal får möjlighet att lära sig mer om diagnosen. En kunnig patient/ personal bidrar och underlättar hantering och rehabiliteringen av sjukdomen. Inte minst gäller detta föräldrar där barnet får en svår diagnos. Då är det viktigt att lära sig så mycket som möjligt om hur man hanterar detta för att få bästa möjliga liv. Detta har ofta en lugnande inverkan och kan minska behovet av sjukvård. Personalen på sjukhusbiblioteket är mycket kompetent och vägleder besökarna. Att enbart förlita sig på att leta på egen hand kan vara svårt då man inte alltid vet vad man ska leta efter. Det är också viktigt att vara källkritisk när man söker på egen hand på internet, om man nu har tillgång till dator och kunskap om hur man söker. Det kan istället leda till ökad oro. Ingen skulle väl komma på tanken att lägga ner stadsbibliotek eller skolbibliotek? Anita Peterson
Protokollsanteckning gällande Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget- sjukvårdsnämnd Kryh, ärende 3, 2016-05-13 I detta ärende räknas det upp vidtagna och planerade åtgärder med anledning av det ansträngda ekonomiska läget. En av de planerade åtgärderna är att flytta palliativvårdsplatser från Trelleborg till Malmö. Sverigedemokraterna har tidigare påtalat att vi inte ställer oss bakom en sådan flytt och vi vill i detta ärende upprepa vår åsikt: Vi ställer oss inte bakom en flytt av palliativvårdsplatserna i Trelleborg till Malmö. För Sverigedemokraterna Åsa Erlandsson(SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
Protokollsanteckning 3. Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget Dnr 1601578 Ärendet listar åtgärder som är igångsatta men också förslag som ännu inte har varit uppe för beslut i nämnden. Vi vill därför, för det första, tydliggöra att ärendet på intet sätt innebär ett ställningstagande i frågan om de palliativa slutenvårdsplatserna i Trelleborg, bara en rapportering om att ärendet är på väg fram för ett avgörande. Alliansens inställning om att platserna ska återöppnas så fort som möjligt står fast. Nämnden tar heller inte ställning i frågan om sjukhusbiblioteken i och med detta ärende. För att bättre klargöra beslutets egentliga innebörd var det viktigt att ändra första att-satsen. Ärendet är en information till regionstyrelsen, inget annat. Vi vill också, för det andra, markera allvaret i nämndens ekonomiska situation. Om man räknar in samtliga åtgärder som listas, och förväntar sig full effekt av dessa ett antagande som i sig kan ifrågasättas - föreligger ändå 170 miljoner kronor i budgetunderskott. Till dessa miljoner finns inga åtgärder kopplade. Utifrån den vetskapen vore det ansvarslöst av nämnden att gå på sommarlov, vilket först var det rödgröna styrets tanke. Det hade inte kunnat försvaras, varken mot medborgare, personal eller revision. Alliansen fick till slut, efter ajournering, gehör för vårt förslag om att kalla in till ett extra sammanträde i juni med anledning av det krisartade läget. Till det sammanträdet ska förvaltningschefen återkomma med förslag som kan ge betydande effekt på underskottet. Vi framförde också att nämnden har ett behov av att få redovisat ekonomisk utfall nerbrutet på mer detaljerad nivå (divisions-, områdes- och enhetsnivå) för att bättre kunna värdera olika åtgärder. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh den 13 maj 2016. Per Einarsson (KD), andre vice ordförande Lars-Göran Wiberg (C), ledamot John Roslund (M), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.