1.Företaget 1.1 Administrativa data

Relevanta dokument
Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan enligt miljöbalken

Anmälan skall göras till bygg- och miljöförvaltningen, Söderhamns kommun, Söderhamn. Två exemplar skall skickas in.

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Miljöfarlig verksamhet

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Information om gällande avgifter återfinns på

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 1.Företaget 1.1 Administrativa data. 1.2 Anmälan avser

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

1. Administrativa uppgifter

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ELLER ANSÖKAN OM TILLSTÅND ENLIGT VATTENSKYDDSFÖRESKRIFT

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap. Miljöbalk (1998:808) samt miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

Kontaktperson Telefon Fax

Annat (ange vad) Bilaga 3: 16 punkters varuinformationsblad (artikel 31-36, förordning (EG) nr 1907/2006, (REACH)

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan om etableringen eller ändring av miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan enligt miljöbalken (21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

*Verksamhetskod utifrån bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 9 kap 6, 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan enligt miljöbalken 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 10, 11 miljöprövningsförordningen

Anmälan av miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken (1998:808) och 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

ANMÄLAN om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet - jordbruk 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Administrativa uppgifter

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Blankett Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt miljöbalken Enligt 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Ansökan om tillstånd för etablering av verksamhet, som enligt miljöbalken är anmälningspliktig, inom vattenskyddsområde

Ange med ett kryss vilka bilagor som medföljer anmälan Om någon av bilagorna 1-5 ej bifogas skall orsaken till detta bifogas anmälan

Transkript:

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken och Miljöprövningsförordning (2013:251). (EB.21:12) 1. 10 i MPF (Miljöprövningsförordningen (2013:251). Det är förbjudet att utan anmälan till tillsynsmyndigheten anlägga eller bedriva fabriker eller andra inrättningar eller bedriva annan miljöfarlig verksamhet som beskrivs i 2-32 kap MPF och anges med uttrycket anmälningsplikt C. 2. Enligt 2 punkten 11 i MPF gäller anmälningsplikten även ändringar av en verksamhet som avses i 10, om ändringen har betydelse från störningssynpunkt. Miljöenheten tele: 0416-270 00 e-post: miljo@sjobo.se Att sändas till: Samhällsbyggnadsnämnden Sjöbo kommun 275 80 Sjöbo 1.Företaget 1.1 Administrativa data Anläggningens namn: Besöksadress: Utdelningsadress: Postnummer och ort: Telefon: Fax: E-post: Fastighetsägare: Fastighetsbeteckning: Organisationsnummer: Kontaktperson: Telefon: Huvudman: Utdelningsadress: Postnummer och ort: Verksamhetskod 1) : 1) enligt Miljöprövningsförordning (2013:251). Verksamhetskoden kallades förr SNI-kod. 1.2 Anmälan avser Ny verksamhet Ändring av befintlig verksamhet Annat (tex anmälan av tidigare inte anmälningspliktig verksamhet):

2(13) 1.3 Bilagor Ange vilka bilagor som medföljer Bilaga 1: Situationsplan, karta eller liknande Bilaga 2: Ritning över verksamheten Bilaga 3: 16 punkters varuinformationsblad (KIFS 1998:8) Bilaga 4: VA-ritning Bilaga 5: Miljökonsekvensbeskrivning Bilaga 6: Redogörelse för samrådsförfarandet med berörda grannar och fastighetsägare Bilaga 7: Bullerutredning Bilaga 8: Analysprotokoll Bilaga 9: Kontrollprogram Bilaga 10: Registreringsbevis från Bolagsverket

3(13) 1.4 Gällande beslut eller råd enligt miljöbalken Ange om det finns gällande beslut eller råd för verksamheten. Gällande beslut finns. Ange beslutens datum och beslutsmyndighet Gällande råd finns. Ange rådens datum och utfärdare. 1.5 Lokalisering Ange hur området är klassat i detaljplan. Beskriv den närmaste omgivningen, ange avstånd och riktning till närmaste bostäder och andra störningskänsliga verksamheter och/eller områden såsom vattentäkter, sjöar vattendrag, naturområden mm (Bifoga situationsplan eller karta över området i bilaga 1).

4(13) 2. Verksamhetsbeskrivning 2.1 Ny verksamhet eller verksamhet som inte tidigare anmälts eller ändring av befintlig verksamhet: Om anmälan avser ny verksamheten eller verksamhet som tidigare inte anmälts beskriv verksamheten och ge en kort historisk beskrivning av tidigare verksamheter på fastigheten (om det är möjligt). Beskriv i korthet produktionsmetoder, produktionskapacitet/producerad mängd, driftförhållanden, energianvändning, mediaförsörjning m.m.(bifoga ritningar i bilaga 2). Om anmälan avser ändring av befintlig verksamhet, beskriv ändringen och motivera varför den genomförts (bifoga ritning i bilaga 2).

5(13) 3 Råvaror och kemiska produkter. 3.1 Förteckning över råvaror och kemiska produkter (bifoga 16 punkters säkerhetsdatablad) för alla råvaror/ kemikalier i bilaga 3). (Reglerna om säkerhetsdatablad finns i Reach-förordningens avdelning IV, bilaga 2. Se www.kemi.se) Namn Sammansättning Mängd/år Användningsområde

6(13) 3.2 Hantering och förvaring Ange på vilket sätt råvaror och kemiska produkter hanteras och förvaras inom verksamheten. 3.3 Kylanläggningar Om kylanläggningar förekommer inom verksamheten, ange typ samt antal kilo av förekommande köldmedier. Ange även det företag som utför den årliga kontrollen av anläggningen/anläggningarna (om sådan kontroll genomförs).

7(13) 4 Avfall 4.1 Farligt avfall. Ange det farliga avfall som uppkommer i verksamheten Avfallstyp EWC-kod (Avfallskod) Mängd/år Ursprung Transportör Omhändertagare 4.1.1 Hantering och förvaring av farligt avfall Ange på vilket sätt det farliga avfallet hanteras och förvaras. 4.1.2 Transport av farligt avfall Ange vem som transporterar det farliga avfallet samt vart (bifoga kopior av transportdokument för farligt avfall).

8(13) 4.2 Övrigt avfall. Ange vilket övrigt avfall samt sådant material som går till återanvändning/återvinning, som uppkommer i verksamheten Material/Avfall Mängd/år Ursprung 4.2.1 Hantering, förvaring och transport av övrigt avfall/återanvändbart material Ange hur avfallet hanteras och förvaras. Ange även vem som transporterar avfallet/materialet samt hur det omhändertas.

9(13) 5 Utsläpp 5.1 Utsläpp till vatten Beskriv de avloppsvattenströmmar, förutom sanitärt vatten, som uppkommer. Ange mängd avloppsvatten per år, föroreningsinnehåll samt beskriv eventuella reningsanläggningar (ex vis oljeavskiljare) (Bifoga ritning över spill-, process- och dagvattennäten i bilaga 4) 5.2 Utsläpp till luft Beskriv vilka utsläpp till luft som förekommer. Ange luftflöden, föroreningsinnehåll, utsläppspunkter samt beskriv eventuella reningsanläggningar. Ange även eventuella lukt emissioner samt damning från verksamheten.

10(13) 6 Buller/vibrationer 6.1 Störningar och åtgärder Beskriv möjliga bullerstörningar/vibrationsstörningar från verksamheten samt eventuella bullerdämpande/vibrationsdämpande åtgärder som genomförts. 7 Kontrollfrågor 7.1 Säkerhetsrutiner/förebyggande åtgärder Beskriv den kontroll av verksamheten som behövs för att förhindra att onödiga störningar uppkommer. Redogör för mätningar, provtagningar, skötselrutiner, journalföring m.m.

7.2 Rutiner för förhindrande av skador vid olyckor/haverier Beskriv de rutiner som finns för att förhindra störningar på yttre miljön i händelse av spill eller haverier. 11(13)

12(13) 7.3 Organisatorisk ansvarsfördelning Beskriv den organisatoriska ansvarsfördelningen för de frågor som gäller för verksamheten enligt: miljöbalken, föreskrifter som meddelats med stöd av miljöbalken, domar och beslut rörande verksamhetens bedrivande och kontroll meddelade med stöd av miljöbalken eller förordningar till miljöbalken. Anmälan skickas i två exemplar till Samhällsbyggnadsnämnden, 275 80 SJÖBO. Anmälan inklusive bilagor ska vara nämnden tillhanda senast 6 veckor innan planerad driftstart. Ej fullständigt ifylld anmälan förlänger handläggningstiden. Datum och sökandens underskrift Namnförtydligande Sjöbo kommunfullmäktige har beslutat om bl a följande avgifter (Kf 59/2017): Anmälan Avgift för handläggning av anmälan av verksamheter och åtgärder med uttrycket Timavgift anmälningsplikt C i miljöprövningsförordningen (2013:251). Tillsyn i övrigt Tillsyn över miljöfarlig verksamhet enligt Miljöprövningsförordning (2013:251) för vilken tillstånds eller anmälningsplikt gäller enligt 3 eller 10 (A-,B-,C-objekt). Timavgift

13(13) Information om behandling av personuppgifter med anledning av dataskyddsförordningen (GDPR). De personuppgifter som lämnas i denna ansökan/anmälan kommer att behandlas i ett databaserat register hos Stadsbyggnadsförvaltningen i Sjöbo kommun. Behandlingen av personuppgifter sker på grund av att förvaltningen ska handlägga ansökan/anmälan, annan myndighetsutövning och rättsliga förpliktelser. När personuppgifterna inte längre behövs för ändamålet kommer de gallras eller fortsatt bevaras utifrån arkivändamål. Mer info om GDPR finns att läsa på Sjöbo kommuns hemsida; www.sjobo.se