PRISLISTA 219-3-4 Från den första juli det år du fyller 24 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär att alla som fyllt 24 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en tandvårdscheck. Bidraget är på 6 kronor per år för personer i åldrarna 24-29 år. Är du mellan 3-64 är bidraget 3kr per år och från det år du fyller 65 år är bidraget 6kr per år. Tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 1 15 kronor ersätts dessa med 5 procent och kostnader över 15 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg av staten bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Där priset är satt till kr innebär det att dessa behandlingar ej utföres här på kliniken Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris 1 Blekning enstaka tand 3 3 11 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 1 158 845 13x Kompletterande undersökning av tandläkare 412 37 Referens 13 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare 412 37 14 Utfärdande av recept 8 17 Kompletterande eller akut undersökning uförd av tandläkare, omfattande 1 248 1 55 18 Utredning utförd av tandläkare 2 272 1 725 121 Röntgenundersökning av enskild tand 18 55 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 99 85 111 Basundersökning utförd av tandhygienist. Ktr anamnes 796 635 111e Basundersökning, tandhygienist 751 635 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 994 825 113 Akut undersökning, tandhygienist 328 27 114 Kompletterande parodontal undersökningeller kariesutredning, tandhygienist 672 51 141 Studiemodell för behandlingsplanering 954 595 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 99 85 126 Röntgenundersökning, omfattande 1 97 985
127 Röntgenundersökning, delstatus 317 195 128 Röntgenundersökning, större delstatus 197 985 Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder 27 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 282 27 21 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning Pris 515 415 28 Mekaniskt avlägsnande av supra gingivaltandsten, omfattande 61 5 25 Fluorbehandling inkl. professionell tand rengöring i kombination med undersökning 249 17 26 Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring 429 34 29 Mekaniskt avlägsnandeav supragingival tandsten, särskit tidskrävande 846 795 Referens Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referens 314 Beteendemedicinsk behandling 616 48 31 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 555 45 32 Sjukdomsbehandlande åtgärder 94 76 33 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 921 1 125 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar(karies, parodontit) 515 415 321 Behandling av kariessjukdom 627 42 341 342 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 74 5 1 192 1 15 1 639 1 55 322 Stegvis excavering vid omfattande kariesangrepp 1 266 1 115 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 215 165 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referens 41 Tanduttagning, en tand 1 436 1 25 42 Tanduttagning, en tand, komplicerad 2 74 1 69 43 Tanduttagning, tillkommande, enkel 42 185 44 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 582 3 12 45 Omfattande dentoalveolär kirurgi 5 345 4 16 46 Tanduttagning, övertalig tand 1 142 1 25 47 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per op tillfälle 2 283 2 55 48 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 357 325 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle
424 425 426 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 427 Benaugmentation med egen benvävnad 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 43 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 435 Avlägsande av ett implantat 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 442 443 444 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle Kirurgisk behandling vid parodontit vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operstionstillfälle. 445 491 492 Omfattande kirurgisk behandling av periimpantit vid fem implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle Kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle Kod Rotbehandlingar Pris Referens 51 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 4 153 3 395 52 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 831 4 95 53 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 6 24 5 135 54 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 431 5 6 521 Akut endodontisk behandling 1 283 8 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 1 12 85 523 Stiftborttagning 1 3 1 17 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 4 345 3 66 52 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 1 179 95
Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referens 66 motorisk aktivering 667 51 64 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 695 2 11 61 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer 4 486 3 53 62 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer 4 486 3 53 67 Bettslipning för ocklusal stabilisering 864 75 Kod Reparativa åtgärder Pris Referens 71 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 882 65 72 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 283 96 73 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 65 1 145 74 Fyllning av en yta på molar eller premolar 1 17 775 75 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 729 1 14 76 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 2 46 1 515 77 Krona i plastiskt material, klinikframställd 2 265 1 725 78 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 667 545 58 stiftförankring vid fyllningsterapi 2 Kod Pris Referens 8 Permanent tandstödd krona, en per käke 7 684 5 755 81 Laboratorieframställd krona 7 488 4 47 82 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 4 284 3 15 83 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 2 181 1 55 84 Hängande broled, per led 4 6 2 25 85 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 2 73 1 875 86 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 187 3 425 87 Semipermanent krona/bro, per led 3 385 2 455 88 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 4 28 3 36 89 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 1 351 1 5 811 Cementering av lossad krona/fasad per led 796 56 812 Broreparation 1 1 673 1 47 813 Broreparation 2 5 3 4 49 814 Broreparation 3 1 12 7 76 815 Sadelkrona 5 836 5 195 Avtagbar protetik
822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 662 3 66 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 515 5 16 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12 652 1 975 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 14 375 12 42 826 Attachments, per styck, material 18 95 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 11 577 9 27 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 11 577 9 27 829 Immediatprotes 9 872 6 95 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 492 375 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 594 1 255 833 Rebasering av protes 3 18 2 555 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 2 571 1 95 835 Rebasering och lagning av protes 3 91 3 35 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 4 645 3 81 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 8 1 6 575 839 Inmontering av förankringselement 3562 2 945 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 117 1 91 848 Bethöjning med fyllningsmaterial, per tand 59 535 Implantatprotetiska åtgärder 851 Har upphävts 2171 852 Implantatförankrad krona 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke
871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 888 Fästskruv, per styck 889 Centrumskruv, per styck 89 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 891 Kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle Kod Tandreglering Pris Referens 91 Tandreglering, en käke, enkel behandling högst 1 år 92 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 1,5 år till 2 år 93 Tandreglering, en käke, normal behandling 1,5 till 2 år 94 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 95 Tandreglering, två käkar, enkel behandling högst 1 år 96 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 1 år till 1,5 år 97 Tandreglering, två käkar, normal behandling 1,5 år till 2 år 98 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling Kod Åtgärd Pris Referens Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand 1 266
922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar 1 684 925 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat 4 395 926 Utbytesåtgärd, en implantatkrona 927 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, krona utförd på granntand 929 Utbytesåtgärd, en implantatkrona, krona utförd på granntand 93 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led, krona utförd på granntand 931 Utbytesåtgärd, operation, tvåtandslucka 932 Utbytesåtgärd, två implantatkronor 933 Utbytesåtgärd, operation två implantat, krona utförd på granntand 934 Utbytesåtgärd, två implantatkronor, krona utförd på granntand 94 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka 941 943 944 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka, krona utförd på granntand Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka, krona utförd på granntand 2 års års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och bro behandlig. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Kallelse sker via sms, telefon eller kort Betalningsker efter varje behandlingstillfälle med betalkort eller via inbetalningskort Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller från 219-3-4 och tills vidare. Vi reserverar oss för eventuella fel. Övriga behandlingar Pris Referens 161 Salivsekretionsmätning 65 6 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 357 33
163 Biopsi och laboratoriekostnader ( PAD ) 1 583 98 24 Profylaxskena, per skena 1 46 98 313 Beteende medicinsk behandling, 6 min eller mer 1 221 1 35 1 Blekning av enstaka tand 3 197 11-1 Blekning av tänder - en käke 3 277 795 11-2 Blekning av tänder - två käkar 3 955 313 Betende medicinsk behandling, 6 min eller mer 1 221 1 35 1 Avlägsnande av tandsmycke 6 5 Fastsättning av tandsmycke, excl smycket 9 4 Skriftligt intyg, förhandsprövning 67 6 Övrig behandling. Konsultation etc per timme 1 9 7 Uteblivande 4 81-x Krona/broled - ej ersättning 7 345 84-x Hängande led - ej ersättning 44 Inläggsbyte i samband med rotbeh 1 13 58 Stiftförankring vid fyllningsterapi 227 LT hyg Landsting - pat avgift/besök - tandhygienist 1 LT tdl Landsting - pat avgift/besök - tandläkare