RSV-rapport för vecka 11, 2018 Denna rapport publicerades den 22 mars 2018 och redovisar RSV-läget vecka 11 (12-18 mars). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) är på en låg nivå. Antalet positiva prover var oförändrat under vecka 11 jämfört med föregående vecka (se Figur 1). Andelen positiva prover ökade däremot något eftersom antalet analyserade prover sjunkit (se Figur 2). Under vecka 11 analyserades 3 593 prover för RS-virus varav 296 prover var positiva (8,2 procent), se Tabell 1. Fall rapporteras från merparten av landet (se Tabell 2 och 3). Under säsongen har flest positiva RSV-fall påvisats bland barn under 5 år (58 procent). Spädbarn (under 1 år) står för den största andelen fall (27 procent). Totalt 27 procent av fallen återfinns i åldersgruppen 65 år och äldre. Analyser av könsfördelningen visar att fler fall diagnosticerats bland flickor/kvinnor. För ålders- och könsfördelning se Tabell 4. Incidensen i åldersgrupperna 0-4 år respektive 65 år och äldre visas i Figur 3. Intensivvårdade fall av RS-virus Genom registrering i Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) kan Folkhälsomyndigheten följa hur många patienter som intensivvårdats och fått diagnosen RS-pneumoni som primär eller bidragande orsak. Den preliminära sammanställningen nedan baseras på rapporterade intensivvårdade patienter med RS-pneumoni fram till och med vecka 11, 2018. Hittills under säsongen har 54 patienter vårdats vid intensivvårdsavdelningar (IVA) med RSpneumoni och för 40 av dessa var RS-pneumoni den primära orsaken till intensivvården (se Tabell 5). Antalet patienter som intensivvårdats följer samma mönster som de laboratorieverifierade fallen, dvs. många RSV-fall på IVA vartannat år (se Figur 4). De flesta fall som vårdats på IVA med RS-pneumoni under säsongen har varit barn 1-5 månader (31 %). Könsfördelningen är över lag jämn. För ålders- och könsfördelning bland RSV-fall som vårdats på IVA se tabell 6.
Tabell 1. Antal laboratorieverifierade RSV-fall, samt antal analyserade prover och andel positiva, för de senaste två veckorna och kumulativt denna säsong. Aktuell vecka Föregående vecka Förändring Kumulativt under säsongen Totalt antal RSV-fall 296 303-2% 2 717 Antal analyserade prover 3 593 4 215-15% 54 485 Andel positiva prover 8,2% 7,2% 15% 5,0% Figur 1. Antal rapporterade fall av RSV per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.
Figur 2. Andel positiva prov av RSV per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. * Redovisar data från laboratorier med 500 tagna prover, dvs. de i Falun, Gävle, Halmstad, Jönköping, Kalmar, Växjö, Malmö, Stockholm (Karolinska universitetssjukhuset och St. Göran), Eskilstuna, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Karlstad, Umeå, Sundsvall, Västerås, Borås, Skövde, Trollhättan, Göteborg (Sahlgrenska), och Örebro.
Tabell 2. Antal rapporterade fall av RSV per län och laboratorium, aktuell vecka och kumulativt denna säsong. Län Laboratorium / barnsjukhus / barnklinik Antal RSV-fynd aktuell vecka Totalt antal under säsongen Blekinge Karlskrona * * Dalarna Falun 2 37 Gotland Visby 4 17 Gävleborg Gävle 4 50 Halland Halmstad 21 110 Jämtland Östersund - 34 Jönköping Jönköping 6 38 Kalmar Kalmar 12 55 Kronoberg Växjö - 26 Norrbotten Gällivare, Lapplands barnklinik 1 8 Sunderby 0 6 Skåne Malmö 12 198 Stockholm Aleris Medilab 1 11 Karolinska Universitetssjukhuset 47 653 Sachsska barnsjukhuset** 5 91 St Göran 9 73 Sörmland Eskilstuna 13 61 Katrineholm, Kullbergska sjukhuset 0 1 Uppsala Uppsala, Klinisk kemi och farmakologi 5 27 Uppsala, Klinisk mikrobiologi 11 176 Värmland Karlstad 16 88 Västerbotten Umeå 7 74 Västernorrland Sundsvall 18 128 Västmanland Västerås 9 67 Västra Götaland Borås 14 62 Göteborg 29 317 Skövde 6 49 Trollhättan NÄL 25 129 Örebro Örebro 14 108 Östergötland Linköping 5 23 Totalt: 296 2717 - Streck indikerar att ingen RSV-rapport har mottagits av Folkhälsomyndigheten aktuell vecka. *Prover från Blekinge analyseras på laboratoriet i Kronoberg (Växjö). ** Sachsska barnsjukhuset börjande provta vecka 46, 2017.
Tabell 3. Antal rapporterade fall av RSV per län*, aktuell vecka och kumulativt denna säsong. Aktuell vecka Kumulativt under säsongen Antal fall Incidens Antal fall Incidens Blekinge - 0,0 10 6,4 Dalarna 2 0,7 37 13,2 Gotland 4 7,0 17 29,6 Gävleborg 4 1,4 52 18,5 Halland 21 6,7 110 34,9 Jämtland - 0,0 34 26,7 Jönköping 6 1,7 38 10,9 Kalmar 12 5,0 55 23,1 Kronoberg - 0,0 16 8,4 Norrbotten 1 0,4 14 5,6 Skåne 12 0,9 198 15,2 Stockholm 62 2,8 827 37,1 Sörmland 13 4,6 62 21,9 Uppsala 16 4,5 199 56,2 Värmland 16 5,8 88 31,9 Västerbotten 7 2,7 74 28,1 Västernorrland 18 7,4 128 52,5 Västmanland 9 3,4 69 26,1 Västra Götaland 74 4,5 557 33,8 Örebro 14 4,8 109 37,5 Östergötland 5 1,1 23 5,2 Totalt: 296 3,0 2 717 27,6 * Om laboratoriet informerar att patienten tillhör ett annat län redovisas fallet på patientens länstillhörighet. Tabell 4. Antal och andel av rapporterade RSV fall per ålder och kön kumulativt denna säsong. Ålder (år) 0-4 Flickor/kvinnor Pojkar/män Totalt Andel av Andel av Antal alla fall Antal alla fall Antal 743 30% 693 28% 1436 5-14 54 2% 28 1% 82 15-39 60 2% 38 2% 98 40-64 122 5% 88 4% 210 65+ 401 16% 269 11% 670 Totalt 1380 55% 1116 45% 2496 * Baseras på fall med information om ålder och kön.
Figur 3. Incidens av laboratorieverifierad RSV för åldersgrupperna 0-4 år respektive 65 år och äldre, samt antalet analyserade prover per vecka, 2015-2016 till 2017-2018. Tabell 5. Antal patienter som intensivvårdats med RS-pneumoni totalt och som primär diagnos, antal laboratorieverifierade fall av RSV samt andel på IVA av totalt antal rapporterade fall av RSV säsongerna 2013-2014 till 2017-2018. 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 Antal vårdtillfällen RSV 88 141 127 235 54 Varav RSV som primär diagnos 76 110 93 161 40 Laboratorieverifierade fall 2025 5118 2935 7261 2717 IVA / laboratorieverierade fall (%) 4,3% 2,8% 4,3% 3,2% 2,0%
Figur 4. Antal vårdtillfällen inom intensivvården där RS-pneumoni angivits vara primär eller bidragande orsak och antal laboratorieverifierade fall av RSV, säsongerna 2012-2013 till 2017-2018. Tabell 6. Antal samt andel intensivvårdade patienter med RS-pneumoni per ålder och kön säsongen 2017-2018. Ålder Kvinnor Män Totalt Kön 0-1 månad 7 13% 1 2% 8 1-5 månader 8 15% 9 17% 17 6-11 månader 1 2% 2 4% 3 1-3 år 5 9% 4 7% 9 4-15 år 2 4% 1 2% 3 16-64 år 2 4% 1 2% 3 65-79 år 1 2% 2 4% 3 80+ år 5 9% 3 6% 8 Totalt 31 57% 23 43% 54
Kommentar till statistiken RSV-statistiken baserar sig på rapportering av patienter där infektionen har bekräftats med ett diagnostiskt test (laboratorieverifiering). Om fler prover tas, som en följd av t.ex. fler patientbesök eller ändrade rutiner för provtagning, får oftast fler personer en laboratoriediagnos. Förändringar vi ser i statistiken speglar därför inte nödvändigtvis förändringar i hur viruset sprider sig. Över de senaste säsongerna ser vi en ökande trend i antalet RSV-diagnoser. Detta beror delvis på att fler prov tas och analyseras med olika multiplexmetoder (dvs. analys för fler agens än enbart RSV). Diagnostiken för influensa har blivit snabbare och mer tillgänglig samt flera av analysmetoderna kan påvisa influensa och/eller RSV samtidigt. Om det tas många prover med influensafrågeställning medför detta alltså att fler prover samtidigt analyseras för RSV. Ökningen av antalet RSV-diagnoser är alltså delvis orsakad av ökad provtagning för influensa.