Prislista för Tandvårdsgruppen. Gäller från den 1 mars 2013 Från och med det året du fyller 20 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 20 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök. Bidraget är på 150 kronor per år för personer i åldrarna 30-74 år och 300 kronor per år för åldersgrupperna 20-29 år samt 75 år och äldre.tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 001 15 000 kronor ersätts dessa med 50 procent och kostnader över 15 000 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 000 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader från utskriftsdatum. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Vid omfattande implantat operationer kan specialisttaxa tillämpas. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 680 103 105 107 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd av tandhygienist Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 400 330 530 530 1 150 935 108 Utredning utförd av tandläkare 1 630 1 535 121 Röntgenundersökning av enskild tand 60 40 122 Röntgenundersökning, delstatus 290 210 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 800 730 124 Panoramaröntgen 615 485 126 Röntgenundersökning, omfattande 1 125 885 127 Kliniskt foto 62 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 625 550
161 Salivsekretionsmätning 510 510 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 575 245 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 480 1 400 Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 425 405 204 Profylaxskena, per skena 705 685 205 Fluorbehandling inklusive prefessionell tandrengöring i kombination med undersökningsåtgärd 340 145 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 340 280 Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referenspris 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 460 360 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 735 665 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 555 1 450 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 415 415 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 165 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 415 415 322 Stegvis excavering 1 000 980 341 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 450 430 890 805 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontit eller periimplantit 1 385 1 185 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referenspris 401 Tanduttagning, en tand 960 805 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 630 1 520 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 300 155 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per 2 910 2 730 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 950 3 650 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 130 1 110 420 Implantat per styck 4 200 2 200 421 422 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per 6 500 3 395 1 400 1 365
423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per 7 850 4 615 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per 1 560 1 525 425 426 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per 10 500 6 550 2 100 2 025 429 Borttagande av implantat, per 3 800 3 515 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 1 350 910 435 Avlägsnande av ett implantat 960 805 436 Avlägsnade av implantat, enkel 290 155 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per 2 365 1 825 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per 4 335 3 185 443 444 445 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, elller vid tre tänder eller i kombination med annan operation, per op tillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op tillfälle 3 495 2 730 5 450 5 045 5 450 5 045 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 330 280 Kod Rotbehandlingar Pris Referenspris 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 370 3 225 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 900 3 615 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 900 4 620 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 400 5 150 521 Akut endodontisk behandling 1 080 685 522 Komplicerad kanallokalisation 850 680 523 Stiftborttagning 1 050 1 010 541 Rotspetsoperation, per 3 600 3 105 Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referenspris 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 245 2 060 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 825 3 260
Kod Reparativa åtgärder Pris Referenspris 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 785 545 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 020 850 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 390 1 010 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 900 690 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 400 1 020 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 610 1 330 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 2 050 1 545 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 675 490 Kod Protetiska åtgärder Pris Referenspris 801 Laboratorieframställd krona 6 100 4 790 801G Merkostnad ädelmetall. Faktura 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 200 2 940 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 650 1 190 804 Hängande broled, per led 2 800 2 085 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 2 100 1 625 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 500 3 465 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 525 2 050 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 600 3 150 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per 1 500 1 060 led. 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 650 340 812 Broreparation 1 1 600 1 290 813 Broreparation 2 4 500 4 010 814 Broreparation 3 9 000 8 260 815 Sadelkrona 6 100 4 790 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 060 3 525 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 120 4 960 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11 220 9 815 824G Merkostnad ädelmetall. 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 825G Merkostnad ädelmetall. Faktura 12 250 10 335 Faktura 826 Attachments, per styck, material 570 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9 450 8 685 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9 450 8 440 829 Immediatprotes 9 100 7 110 831 Justering av avtagbar protes 485 320 832 Lagning av proted eller tillsättning av protestand 1 410 1 130
833 Rebasering av protes 2 500 2 205 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 2 025 1 855 835 Rebasering och lagning av protes 3 165 2 915 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 4 000 3 670 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 550 6 210 839 Inmontering av radikulärförankring/ förankringselement, per käke 3 165 2 915 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 010 1 765 846 Skena för vertikal platsberedning 5 300 4 775 847 Klammerplåt 3 900 3 190 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 700 470 851N Merkostnad, Narrow Neck 1 000 0 852 Implantatförankrad krona 9 500 7 665 852e Implantatkrona utan ersättning från försäkringskassan 9 500 0 853M Merkostnad vinklad distans 1 000 0 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 800 2 085 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1 900 1 775 855 856 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per tand 310 295 1 100 1 060 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per tand, per implantat 310 255 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 42 500 36 120 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 45 300 38 640 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 48 050 41 245 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 45 800 32 440 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 42 500 35 110 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 42 200 30 145 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 20 100 15 860 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 22 900 17 840 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 23 900 20 410 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 4 285 2 850 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 4 620 3 160 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 6 400 4 185 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 18 000 12 845 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 560 265
881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 700 980 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 4 000 2 810 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 5 300 3 975 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 11 150 9 495 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 860 1 230 888 Fästskruv, per styck 400 165 889 Centrumskruv, per styck 735 590 890 Krona på befintligt implantat och distans 7 650 6 410 921 922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning. Fram- eller hörntand Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning.molar- eller premolar 6 100 1 010 6 100 1 330 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 10 700 4 790 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9 500 6 875 927 Utbytaesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 12 300 8 960 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 10 700 2 085 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9 500 4 790 930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 12 300 6 875 931 932 933 934 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 16 800 6 875 i tvåtandslucka, implantat ingår Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat. 19 000 6 875 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 16 800 4 170 i tvåtandslucka, implantat ingår Ubytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 19 000 4 790 Övriga åtgärder 921e Tandskydd, Playsafe Pro, per käke 2 500 0 922e Tandblekning en käke 2 250 0 923e Tandblekning, båda käkar samtidigt 3 400 0 924e Tandsmycke exklusive smycke, per styck 900 0 925e Intyg 680 0 926e Snarkskena, dubbel varmpolymerisead. 7 500 0 927e Snarkskena, aktiverad med Adamsklamrar 6 000 0 ub Uteblivande/sent återbud, tandläkare/per timme 1 500 0 ubh Uteblivande/sent återbud, tandhygienist/per timme 680 0 ubt Uteblivande/sent återbud, tandsköterska/per timme 500 0 pg Faktureringsavgift 50 0
Upplysningar: Två års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och broprotetik. Ett års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. Om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. Om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Återbud senare än 48 timmar eller uteblivande från överenskommen tid kostar 1500 kr/tim hos tandläkare, 680 kr/tim hos tandhygienist. Här utgår ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Muntliga och/eller skriftliga kostnadsförslag gäller i tre månader före påbörjad behandling. Betalning sker efter varje behandlingstillfälle kontant eller med betalkort. Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med postgiro. Faktureringskostnad tillkommer då med 50 kronor. Prislistan gäller från 2013-03-01 och tills vidare.