Dnr HSS2012-0156 Prislista för landstingets sstöd Nödvändig (N) Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F) Tandvård som led i sjukdomsbehandling (S) Gäller från den 1 januari 2015
N * F och S 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 891 1 024 775 890 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 391 558 340 485 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 116 1 863 970 1 620 108 Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1 834 2 961 1 595 2 575 111 Basundersökning utför av tandhygienist 656-570 - 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 868-755 - 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 276-240 - 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 598-520 - 115 Konsultation specialist - 1 087-945 116 Konsultation specialist, omfattande - 2 168-1 885 121 Röntgenundersökning av enskild tand 52 75 45 65 122 Röntgenundersökning delstatus 253 460 220 400 123 Röntgenundersökning, helstatus 868 1 472 755 1 280 124 Panoramaundesökning 558 972 485 845 125 Röntgenundersökning, extraoral 546 960 475 835 126 Röntgenundersökning omfattande 1 052 1 737 915 1 510 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 1 041 1 461 905 1 270 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1 351 1 972 1 175 1 715 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1 656 2 484 1 440 2 160 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 967 2 996 1 710 2 605 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 661 759 575 660 161 Salivsekretionsmätning 610 702 530 610 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 345 397 300 345 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 599 2 053 1 390 1 785 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 472 541 410 470 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 2 av 9
N * F och S 204 Profylaxskena, per skena 822 943 715 820 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid 173 210 150 175 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 345 397 300 345 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 431 604 375 525 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 805 1 139 700 990 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 731 2 473 1 505 2 150 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 483 558 420 485 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 173 201 150 175 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 058 2 547 920 2 215 314 Beteendemedicinsk behandling 489 1 162 425 1 010 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 523 604 455 525 322 Stegvis exkavering 1 179 1 357 1 025 1 180 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 506 834 440 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 035 2 133 900 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 524 4 715 1 325 362 Lustgassedering, per gång 897 1 029 780 895 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 1 064 1 512 925 1 315 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 788 2 553 1 555 2 220 403 Tanduttagning, tillkommande enkel 196 276 170 240 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 289 4 583 2 860 3 985 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 387 6 112 3 815 5 315 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 064 1 512 925 1 315 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 162 2 967 1 880 2 580 725 1 855 4 100 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 3 av 9
N * F och S Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck. 2 553 2 938 2 220 2 555 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3 801 5 169 3 305 4 495 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 576 2 133 1 370 1 855 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 066 6 889 4 405 5 990 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 771 2 409 1 540 2 095 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6 986 9 476 6 075 8 240 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 369 3 255 2 060 2 830 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5 261 7 326 4 575 6 370 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7 084 9 424 6 160 8 195 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 134 5 721 3 595 4 975 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 1 087 1 570 945 1 365 435 Avlägsnande av ett implantat 1 064 1 512 925 1 315 436 Avlägsnande av implantat, enkel 196 265 170 230 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 2 674 3 715 2 325 3 230 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 789 5 319 3 295 4 625 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3 605 5 054 3 135 4 395 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 4 911 6 929 4 270 6 025 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 4 911 6 929 4 270 6 025 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 961 2 415 1 705 2 100 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 323 1 627 1 150 1 415 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 788 1 116 685 970 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 334 385 290 335 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 4 av 9
N * F och S 500 Rotbehandling 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 617 4 951 3 145 4 305 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 422 6 043 3 845 5 255 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 411 7 395 4 705 6 430 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 015 8 194 5 230 7 125 521 Akut endodontisk behandling 828 1 162 720 1 010 522 Komplicerad kanallokalisation 811 1 144 705 995 523 Stiftborttagning 1 231 1 731 1 070 1 505 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 847 5 382 3 345 4 680 542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 075 1 507 935 1 310 600 Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 680 5 612 3 200 4 880 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 680 5 612 3 200 4 880 603 Reponeringsskena, per skena 5 566 7 521 4 840 6 540 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 415 3 157 2 100 2 745 606 Motorisk aktivering 518 742 450 645 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 765 1 093 665 950 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 638 736 555 640 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 018 1 173 885 1 020 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 213 1 397 1 055 1 215 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 822 943 715 820 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 202 1 380 1 045 1 200 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 604 1 846 1 395 1 605 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 829 2 105 1 590 1 830 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 581 667 505 580 800 Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 6 250 8 252 5 435 7 176 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 5 av 9
N * F och S 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 508 5 986 3 920 5 205 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 335 4 468 2 900 3 885 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 587 2 202 1 380 1 915 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 369 2 938 2 060 2 555 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 892 2 496 1 645 2 170 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 594 4 767 3 125 4 145 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 507 3 203 2 180 2 785 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 554 4 727 3 090 4 110 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 070 1 392 930 1 210 Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811 Cementering av lossad protetisk konstruktion per stöd 483 690 420 600 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 564 2 220 1 360 1 930 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 761 6 538 4 140 5 685 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8 234 11 178 7 160 9 720 815 Sadelkrona 5 532 7 320 4 810 6 365 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 962 5 192 3 445 4 515 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 491 7 170 4 775 6 235 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11 696 14 944 10 170 12 995 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 12 840 16 997 11 165 14 780 826 Attachments, per styck 104 121 90 105 827 Hel underkäksprotes 9 746 13 507 8 475 11 745 828 Hel överkäksprotes 9 746 13 507 8 475 11 745 829 Immediatprotes, hel käke 7 377 9 654 6 415 8 395 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 397 564 345 490 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 334 1 748 1 160 1 520 833 Rebasering av protes 2 714 3 605 2 360 3 135 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 6 av 9
N * F och S 834 Lagning av protes där avtryck krävs 2 093 2 731 1 820 2 375 835 Rebasering och lagning av protes 3 209 4 226 2 790 3 675 836 Komplicerad lagning av protes 4 123 5 279 3 585 4 590 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes. 6 935 8 936 6 030 839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 117 4 117 2 710 3 580 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 059 2 789 1 790 2 425 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettslipning 5 716 7 314 4 970 6 360 847 Klammerplåt 4 117 5 480 3 580 4 765 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 581 828 505 720 Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke 8 389 10 931 7 295 9 505 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 227 8 067 5 415 7 015 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 369 2 938 2 060 2 555 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 076 2 657 1 805 2 310 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 472 541 410 470 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 254 1 656 1 090 1 440 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 414 477 360 415 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 426 1 639 1 240 1 425 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 33 787 42 056 29 380 36 570 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 35 915 44 505 31 230 38 700 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 37 565 46 393 32 665 40 342 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler 32 700 40 480 28 435 35 200 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 18 469 23 529 16 060 20 460 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 20 643 26 025 17 950 22 630 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler 23 552 29 371 20 480 25 540 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3 358 4 180 2 920 3 635 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 715 4 594 3 230 3 995 7 770 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 7 av 9
N * F och S 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 911 5 969 4 270 5 190 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 14 795 19 303 12 865 16 785 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 305 351 265 305 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 248 3 226 1 955 2 805 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 167 1 662 1 015 1 445 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fler implantat 3 433 4 905 2 985 4 265 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4 991 6 699 4 340 5 825 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 11 362 14 663 9 880 12 750 888 Fästskruv, per styck 196 224 170 195 889 Centrumskruv, per styck 679 782 590 680 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7 090 9 212 6 165 8 010 900 Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 13 881 19 797 12 070 17 215 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 17 842 25 685 15 515 22 335 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 20 913 30 165 18 185 26 230 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 26 289 38 100 22 860 33 130 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 18 670 26 329 16 235 22 895 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 23 391 33 298 20 340 28 955 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 26 795 38 278 23 300 33 285 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 33 137 47 691 28 815 41 470 * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 8 av 9
Egna åtgärder E900 Merkostnad tidsdebiterad hos tandläkare vid narkos, sedering med Midazolam eller Stesolid klysma, vid behandling av srädda eller då ingen kan utföras beroende på patientens fysiska eller psykiska funktionsnedsättning 31 36 31 36 E902 Åtgärden kan användas vid FHB av grupperna S4, S5 och S7 då behandling beräknas uppgå till högst 15 000 kronor. E903 Åtgärden kan användas vid FBH av gruppen S10 då behandling Beräknas uppgå till högst 15 000 kronor. E909 Fritt arvode - anestesiklinikens arvode Enligt faktura Enligt faktura Enligt faktura Enligt faktura E910 Tillägg för onormal tidsåtgång hos tandhygienist vid behandling av srädda eller då ingen kan utföras beroende på patientens fysiska eller psykiska funktionsnedsättning 19 19 19 19 E925 Tandskydd 1 900 1 900 1 900 1 900 E927 Sömnapné-/snarkskenor 8 390 8 390 8 390 8 390 Enligt Enligt Enligt Enligt E955 Material (materialval utöver Försäkringskassans norm) faktura faktura faktura faktura Patientavgift enligt öppna hälso- och sjukvårdens avgiftsregler Avgift vid uteblivande och fakturaavgift ingår ej i högkostnadsskyddet och erläggs av patienten även om frikort finns. Patienten betalar Patienten betalar tandläkare 150 150 Sjukhustandläkare 150 150 tandläkare 300 300 Tandhygienist 100 100 Besök efter remiss till specialisttandläkare (1:a besök) 100 100 Uteblivande/Sent återbud allmäntandläkare och sjukhus 150 150 Uteblivande/Sent återbud specialisttandläkare 300 300 Uteblivande/Sent återbud tandhygienist 100 100 Faktureringsavgift 70 70 Patienten har rätt att få avgiften tillbaka om han eller hon behöver vänta längre än 15 minuter efter utsatt tid. Regeln gäller enbart bokade, icke akuta, besök. * Nödvändig ersätts med 15 procent påslag som kompensation för den mertid som åtgår för omhändertagande av dessa patienter. Sidan 9 av 9