Protemp Komposit för temporär vård 3 Garant En generation vidare. En dimension stabilare.
Grunden till framgång för indirekta restaureringar För indirekta restaureringar, som exempelvis kronor och broar är en bra provisorisk lösning oumbärlig. Den utgör ett viktigt steg i den totala bearbetningskedjan och bidrar väsentligt till en helt igenom perfekt anpassning av den definitiva tandersättningen. Interimsvårdens uppgifter Den provisoriska lösningen ska därför också uppfylla många krav på en definitiv lösning. Provisorier med vilka preparerade tänder snabbt och effektivt kan skötas måste vara pulpatåliga, skydda tandsåret på ett tillförlitligt sätt och hålla kvar de preparerade tänderna på plats. Vid svåra estetiska, fonetiska och tuggfunktionella omställningar tjänar en modifierbar mellanlösning dessutom även diagnostiken och den prognostiska utvärderingen av den planerade definitiva tandersättningen. Krav på praktiken Det viktigaste kriteriet för tandläkaren i ett bra provisoriematerial är frakturstyrkan. Material som är vanliga på marknaden kan ännu inte uppfylla dessa krav på ett optimalt sätt. Andra punkter är formstabilitet, passprecision med exakt kantslutning och biokompatibilitet. Förutom estetiska aspekter som exempelvis patientens fysiska och psykiska välbefinnande, står hos behandlaren de klassiska behoven som exempelvis ekonomisk och enkel användning också högt upp på listan över krav på tandläkarmottagningar.
Protemp 3 Garant den nya Protemp-generationen Protemp från 3M ESPE är redan en miljonfaldigt beprövad klassiker för chairsideframställda kron- och broprovisorier (K&B). Den innovativa kompositen i den nya generationen Protemp 3 Garant är en klass för sig. Som en konsekvent vidareutveckling av Protemp produktpalett från 3M ESPE uppvisar det nya materialet en mycket hög stabilitet och ytterst liten sprickbenägenhet. Mycket hög frakturstyrka På grund av den nya formuleringen ligger frakturstyrka tydligt under värdena på alla provisoriska K&B-material som hittills funnits på marknaden. Genom ett materialinbyggt stötdämparsystem avfjädras korttidsverkande kraftspetsar utan att det leder till materialsprickor eller till att flisor lossnar från provisoriets kanter. Enkel hantering produktutvecklingen eliminerades målinriktat de materialspecifika nackdelarna av vanliga kompositer. Till skillnad mot vanliga provisoriekompositer på marknaden går Protemp 3 Garant därför alltid bra att komplettera, uppvisar ett lågt inhibitionsskikt och kan bearbetas på ett mycket bra sätt på grund av den innovativa fyllningsteknologin. Ideal för kronor, bryggor, Inlays och Onlays Därmed uppfyller detta nya innovativa K&B-provisoriematerialet alla anspråk som ställs på praktikvänliga direkta interimslösningar som håller hög kvalitet på kronor broar (finlemmade) Inlays Onlays På grund av den kompletta modifieringen av den kemiska sammansättningen och det nya Garant 2 Dispenser-systemet är det även speciellt enkelt att hantera. Inom ramen för
Överbrygga tiden med högre stabilitet Den höga mekaniska stabiliteten hos Protemp 3 Garant skyddar och stabiliserar de preparerade tänderna. För låg stabilitet hos provisoriematerialet kan leda till påfrestningar från parodontit och gingivit. Genom tuggandet utsätts tänderna då och då för enorma belastningar. Tuggkrafter på upp till några hundra Newton förkommer. På så sätt kan maximalt tryck, exempelvis på små upphöjningar på ocklusalytan, förekomma. Protemp 3 Garant är särskilt stabil och belastningsbar. Provisoriesprickor som leder till obehagligheter för patienten och behandlaren förkommer ytterst sällan med detta innovativa material. Högsta betyg in vitro och in vivo I tuggsimulationstest utsattes normerade bryggor av olika provisoriematerial för temperaturväxlingar och mekanisk belastning. Vid testet uppnådde Protemp 3 Garant mycket bra värden för kontinuerlig belastning beträffande fraktursäkerheten och överträffade de vanliga provisoriska kompositerna och PMMA-materielen på marknaden. Liksom ytterligare en jämförande studie visar, förfogar Protemp 3 Garant över en tre gånger så hög kantstabilitet jämfört med vanliga provisoriekompositer, varigenom utarbetningen av provisoriekanter avsevärt förenklas. Dessa resultat bekräftas av ett kliniskt behandlingstest som utfördes av 3M ESPE och som hade en frakturkvot på endast 1,3 % hos över 1 000 använda provisorier. Approximal och ocklusal perfektion Protemp 3 Garant skyddar formen under belastning. Tack vare den höga tryck- och böjningshållfastheten på det abrasionsstabila materialet skyddas de ocklusala kontakterna och det approximala stödet under hela tiden då provisoriet bärs på ett optimalt sätt. Baserat på denna helt igenom höga stabilitet skapar provisoriska lösningar med Protemp 3 Garant också de bästa förutsättningarna för passprecisionen för den definitiva restaureringen.
Sprickhållfasthet efter belastning i tuggsimulator 1200 1000 800 600 400 1015 956 563 772 484 513 759 24h TCML 567 200 0 PROTEMP Hybrid E PROTEMP GARANT Trim Luxatemp Cronsin Tuggsimulationsresultat, Dr. R. Lang et al., Universitetet i Regensburg, Föredrag AADR, mars 2001, Chicago Den nya formuleringen Den komplett modifierade monomermatrisen från Protemp 3 Garant har försetts med elastiserande egenskaper och innehåller finare filler. Under det att en utmärkt mekanisk hållbarhet bibehölls har man på så sätt realiserat ett material med hög flexibilitet. Protemp 3 Garant spricker betydligt mer sällan jämfört med andra vanliga provisoriska material på marknaden. Därigenom lämpar det sig också utmärkt för det starkt tuggbelastade kindtandsområdet och vidspännande broar. Dessutom är det mycket lättare att bearbeta och polera det med roterande instrument. Behandlingstest: Sprickkvot på 1 % vid N = 1.014 600 500 400 575 Antalet tillverkade provisorier Antalet provisorier med sprickor 300 200 217 208 100 0 2 7 3 14 Kronor Bryggor Inlays / Onlays Veneers Resultatet av 3M ESPE:s interna behandlingstest, 2000
Exakt skydd för tand och parodontit Beroende på bland annat den låga polymerisationskrympningen hos Protemp 3 Garant förfogar provisorierna över en mycket hög passprecision med en exakt kantslutning. Därigenom krävs endast minimalt efterarbete, tandsåret skyddas på ett pålitligt sätt och irritation i vävnaden undviks. Icke täckt dentinyta 24000 23000 22000 21000 20000 19679 19000 18614 22943 23607 Utmärkt kantanpassning 18000 [Pixel] PROTEMP 3 GARANT PROTEMP GARANT Integrity Trim Jämna och exakta övergångar skonar också parodontit och erbjuder de bästa förutsättningarna för en anspråksfull parodontalhygien. Den goda passningen stöder dessutom de slipade tändernas ställning mot antagonister och intilliggande tänder. Därmed är inte bara den preparerade tanden, utan även dess totala orala omgivning perfekt förberedd på den definitiva ersättningen. Kvantitativ bildutvärdering av den icke täckta dentinen i pixel. PD Dr. Ernst et al., Universitetet i Mainz, godkänd för IADR, juni år 2001, Chiba, Japan. Vetenskapligt belägg För kvantifiering av kantexaktheten färgades i en vetenskaplig studie en preparerad kronstump upp till preparationsgränsen och försågs därefter med provisoriska kronor av olika material. Med hjälp av en digital bildutvärdering registrerades de otäckta, färgade dentinytorna. Som resultaten styrker, är den marginella randanpassningen hos Protemp 3 Garant signifikant bättre jämfört med materielen Integrity och Trim. Storleken på dentintyan som inte täcks av provisoriet. PD Dr. Ernst et al., Universitetet i Mainz, godkänd för IADR, juni år 2001, Chiba, Japan.
Undvika irritation med hög biokompatibilitet Patient och behandlare tål det innovativa provisoriematerialet mycket bra. Den moderna ampullprodukten som kan appliceras direkt är mycket hygienisk. Risken för överkänslighet är för patienten är minimal, för behandlare praktiskt taget utesluten. Inga restmonomer Protemp 3 Garant innehåller till skillnad från PMMA-material inget monofunktionellt MMA, som anses vara de vanligaste arbetsbetingade allergierna inom tandmedicin. Även andra monofunktionella (met-) akrylater, som exempelvis HEMA, kunde inte spåras hos Protemp 3 Garant. I det här avseendet skiljer sig Protemp 3 Garant från andra vanliga kompositmaterial på marknaden på ett positivt sätt. 14 12 10 8 6 4 2 0 [ C] Temperaturhöjning vid stelningsproceduren 7,58 PROTEMP 3 GARANT 12,65 Temphase 6,92 Luxatemp Maximal temperaturhöjning under den exoterma stelningsproceduren. Prof. D. Welker et al., Universitetet i Jena Låg reaktionsvärme Tack vare det nya initiatorsystemet påvisar Protemp 3 Garant under stelningsproceduren endast en låg temperaturutveckling, som jämförande materialstudier med värmemätningar i pulpahåligheten och i själva materialet styrker. Detta resulterar i mycket hög tålighet avseende pulpa, gingivit och parodontit.
En lösning som håller i längden och som syns Protemp Garant REM 500 gånger, 3M ESPE 2001 Protemp 3 Garant, REM 500 gånger, 3M ESPE 2001 Protemp 3 Garant möjliggör en bra anpassning ur färghänseende med de tre olika nyanserna A1, A3 och B3. Tack vare det låga vattenupptaget förfogar provisoriekompositen över en hög färgstabilitet. För den problemlösa individualiseringen av färg och form kan även flowable komposit utan bonding-steg eller 3M ESPE bländningskomposit Sinfony appliceras. Protemp 3 Garant kan själv också användas som kompletteringskomposit för formkorrektur. Då det går utmärkt att bearbeta materialet med skiljeskivor och fräs, uppnås även i interdentalområden, som består av broar, en naturlig formgivning. En garanti för optimal paradontal skötsel av patient. Hög ytkvalitet Tack vare den nya fyllningsteknologin innehar provisorier av Protemp 3 Garant redan före poleringen en jämnare yta, vilket den rasterelektronmikroskopiska jämförelsen med en vanlig provisorisk komposit visar. Den utmärkta ytbeskaffenheten efter den enkla poleringen stöder det estetiska utseendet, skyddar mot beläggning och erbjuder därmed också de bästa förutsättningarna för en optimal paradontalhygien. För oinskränkt bärkomfort är Protemp 3 Garant dessutom lukt- och smakneutral.
Från prepareringen till provisoriet på några få steg Den preparerade kronstumpen Bearbetning av provisoriet Applicering av Protemp 3 Garant i avtrycket Kronan fylls med Procem Reponering av den fyllda avtrycksskeden Överskottsborttagning Avlägsnande av det härdade provisoriet med sonden Färdigt framtandsprovisorium av Protemp 3 Garant
Så att praktikteamet lättare kan sköta jobbet för hand. Protemp 3 Garant i en Garant 2-Dispenser Protemp 3 Garant erbjuder genomgående hög användningskomfort med snabb och ren bearbetning. Det nya Garant 2 Dispensersystemet Med Garant 2-systemet kan materialet tillblandas homogent och utan luftblåsor. Utan större förberedelser och ytterligare hjälpmedel kan Protemp 3 Garant snabbt appliceras direkt och doseras exakt. Det nya Garant 2 Dispenser-systemet ger med låg tryckkraft mer material på kort tid. På så sätt kan avtrycksskedar även under större arbeten snabbt fyllas. Tack vare skilda kammaröppningar för baspasta och katalysator kan man praktiskt taget utesluta krosskontaminering. Det nya färgkodssystemet ser dessutom till att en alltigenom perfekt arbetssäkerhet uppnås. Snabbt arbetsflöde Protemp 3 Garant är kompatibel med alla avtrycksmaterial. Det flyter mycket bra ner i avtrycket. Tack vare det nya initiatorsystemet har den elastiska fasen optimerats och materialet kan utan problem tas ut ur munnen. Resten av utarbetningen kan gestaltas på ett rationellt sätt. Då flera arbetssteg faller bort och den totala tiden som krävs har reducerats, bidrar det snabba arbetsflödet tack vare den enkla hanteringen i det väsentliga till att arbetet blir mer ekonomiskt. Tack vare den ytterst ringa polymerisationskrympningen
Tandläkaren är nöjd med resultatet. förblir passformen även efter att materialet har stelnat perfekt och efterarbete minimeras. Inhibitionsskiktet på provisorieytan kunde tydligt reducerats tack vare den nya formuleringen. Rationell och säker bearbetning göra tack vare en enkel mattning som görs i förväg med flytande kompositmaterial eller 3M ESPE Sinfony. Med den här behandlingskomforten motsvarar den innovativa provisoriekompositen i varje hänseende kraven som tandläkaremottagningar och patienter ställer på moderna provisoriska lösningar. Ytterligare en fördel med den modifierade kemiska sammansättningen är den enkla bearbetningen. Med roterande instrument kan Protemp 3 Garant även vid svårare justeringar jämnas till och på ett enkelt sätt poleras. Protemp 3 Garant kan kompletteras, korrigeras eller (estetiskt) modifieras, till och med hos provisorier som redan burits, utan att bonding-steg krävs. Detta går att
Perfekt med systemet från början till slut Avlägsning av interdentalseptum Silikonskål med Protemp 3 Garant provisorium Det koordinerade systemet av avtrycksmaterial, provisoriematerial och förstärkningscement förenklar den sammanlagda tillverkningsprocessen av provisioriet. Detta gör det möjligt att i praktiken få en lösning som både håller hög kvalitet och som är ekonomisk. Tillverkningen av ett föravtryck som sedan fylls med självhärdande provisoriematerial är till på köpet mycket enklare än provisorietillverkning med ljushärdande material och djupdragningsskena. Provisorieskål 3M ESPE Position Penta är ett avtrycksmaterial som bearbetas maskinellt baserat på A-silikon, som speciellt utvecklats för alginat-indikationer. Den kan doseras exakt och tillblandas enkelt och homogent i Pentamix blandningsmaskin genom en enkel knapptryckning, utan att luftblåsor bildas. Positionsavtryck är lagerstabila och kan slås ut så ofta man önskar. Nyframställningen av ett provisorium är alltid möjlig utan att extra insats krävs. Materialet finns även som den snabbhärdande varianten Position Penta Quick. Provisoriematerial Protemp 3 Garant är perfekt anpassningsbart för Position Penta och flyter mycket bra utan att föravtrycket måste isoleras. Därigenom undviker man att luftfickor bildas när avtrycksskeden fylls på. Provisoriet kan utan problem härdas i avtrycket eller i munnen. Isolering i förväg av hörntänder är inte nödvändig.
Fyllning av en Protemp 3 Garant-krona med Procem Eugenolfritt provisoriskt 3M ESPE förstärkningscement Provisorieförstärkning Av ett modernt provisoriskt förstärkningscement krävs det bl a att det inte har någon inverkan på den anslutande definitiva cementeringen. Speciellt adhesivteknologin skapade i det förflutna den här typen av problem. På grund av detta måste man säkerställa att polymerisationen av kompositer inte påverkas av föregående provisorisk utrustning. Ur fysikaliskteknisk synvinkel spelar parametern filmstyrka och tryckhållbarhet en viktig roll. Den eugenolfria zinkoxidcementen Procem stöder den provisoriska restaureringen med Protemp 3 Garant på ett optimalt sätt tack vare en låg filmstyrka och hög tryckhållbarhet. Användningen av pastan/pastasystemet är enkel. Överskottet kan lätt avlägsnas efter att provisoriet avlägsnats förblir stumpen i stort sätt cementfri och kan genast definitivt tas om hand.
Protemp TM 3 Garant TM Material- och apparategenskaper Behandlingsfördelar Nytt monomersystem/ Optimerad fyllningskropp - Hög stabilitet - Hög fraktursäkerhet - Lätt bearbetning/lätt att polera Minimal polymerisationskrympning - Hög passprecision - Låg kantklyvning - Perfekt skydd för tand, dentinsår och parodontit Hög tryck- och böjhållfasthet - Ingen vandring av preparerade hörntänder, ingen parodontalbelastning genom materialböjning/ocklusion - Optimal platshållare, mycket god kantstabilitet Låg stelningstemperatur - Ingen irritation av pulpavävnad och munslemhinna Ingen HEMA frigörs - Behandlare och patient tål det bra Reducerat inhibitionsskikt - Enklare, snabbare bearbetning Bra polerbarhet - Hög ytjämnhet förhindrar att plack lagras och därigenom uppstående parodontalproblem Låg vattenupptagning - Låg svällning, hög dimensions- och färgstabilitet God komplettering och individualisering - Modifierar och utvidgar form och färg utan bondingsteg med flytande kompositer. Fördelar med det nya ampullsystemet (Garant 2-system) - Mer material på kortare tid, ingen korskontamination av pasta, säkerhet genom färgkodning, låg kraftinsats
Översikt Införande och reponering Stelning i munnen Uttagning ur munnen Fullständig stelning 0:50 0:45 0:55 2:30 0:50 1:35 2:30 5:00 Behandlingstips För att förbättra stabiliteten på provisoriet avlägsnar du interdentalspalten i avtrycket. Om tänder saknas eller om det finns luckor i molarområdet passar du in ett spår i avtrycket för att erhålla en stabil, stegformad förbindelse i provisoriet. Vid förekommande fall tillsluter du framtandsluckor före avtrycket med prefabricerade kronor som platshållare, blockera flera konfektionständer. Bearbetning med fin hårdmetallsfräs, om så önskas med anslutande polering. Det är möjligt att göra formkorrektur på ett enkelt och snabbt sätt med Protemp 3 Garant eller Sinfony utan bondingsteg. Färgindividualisering med kompositer möjlig, t ex 3M ESPE Sinfony färgpalett som nu även står till förfogande för intraoral behandling. Cementering, t ex med eugenolfri 3M ESPE Procem eller eugenolhaltig 3M ESPE Scutabond resp. andra vanliga provisoriska förstärkningscementsorter som finns på marknaden. För mycket höga krav på estetiken (t ex framtänder) kan man uppnå en glänsande yta på provisoriet tack vare att man kan lägga på och låta en bonding härda (t ex 3M ESPE Prompt L-Pop ) på provisoriet. Protemp 3 Garant kan kompletteras eller repareras med sig själv (under det att inhibititionsskiktet är kvar) utan steg som bonding eller mattning. Det ytliga inhibititionsskiktet som uppstår av luftsyre kan avlägsnas från ställen som inte slipats med hjälp av organiska rengöringsmedel, t ex alkohol.
3M Svenska AB 3M ESPE Dentalprodukter Bollstanäsvägen 3 191 89 Sollentuna Tel: (08) 92 21 00 Fax: (08) 92 22 89 www.3mespe.com/se 3M, ESPE, Position, Penta, Pentamix, Protemp, Garant, Procem, Scutabond och Sinfony är varumärken som tillhör 3M eller 3M ESPE AG.