1 (22) Kl. 14:00-16:00 80-98 Sammanträde med sjukvårdsstyrelse norr Datum för justering: Hans Andersson (L) Christina Enocson-Mårtensson (S) Plats Mälarsalen, Landstingshuset Närvarande ledamöter Hans Andersson (L) (ordförande) Christina Enocson-Mårtensson (S) (2:e vice ordförande) Lars Björndahl (M) Dan Engstrand (M) 80-96 Maria Fälth (KD) 80-95 Ann Bly Lässman (S) Ing-Marie Elfström (S) Monique Stalås Hörnsten (MP) Marina A Davidsdotter (V) Anna Hansson (M) ersätter Lotta Lindblad Söderman (M) (vice ordförande) Oskar Weinmar (M) 80-94 ersätter Lars Rådén (M) Anneli Hogreve (M) 80-94 ersätter Anders Åkerlind (M), 95-98 ersätter Lars Rådén (M) Monica Kjellman (L) 95-98 ersätter Anders Åkerlind (M) Rolf Bromme (L) 96-98 ersätter Maria Fälth (KD) Daniel Larson (S) ersätter Victor Harju (S) Ann-Christine Jyttner (S) 97-98 ersätter Dan Engstrand (M) Närvarande ersättare Monica Kjellman (L) 80-94 Rolf Bromme (L) 80-95 Ann-Christine Jyttner (S) 80-96
2 (22) Margareta Olin (S) Sune Fredenberg (MP) Övriga närvarande Gabriele Liljeberg Anders Johansson Ulla Bäckekihl Marina Skarbøvik 80-96 Josefine Johansson 80-96 Micael Svanström 80-96 Anna Jakobsson Ernudd 80-96 Caroline Tåneland 80-96 Malin Bonin 80-96 Joakim Erdtman 80-95 Lars Sonde 80-95 Sekreterare Anders Johansson
3 (22) Innehållsförteckning 80 Val av justerare 81 Godkännande av dagordning 82 Föregående protokoll 83 Kommunsamverkan 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 Godkänna ansökan från J. Larsson Handel & Konsult AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård Godkänna ansökan från Tandläkare Karin Erkas AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård Godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad gynekologi Godkänna ansökan från Feminine Clinique AB inom vårdval specialiserad gynekologi Godkänna ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB inom vårdvalsområdet fotsjukvård Godkänna ansökan från Adolf Fredriks Fysiocenter AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering Godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad öron-, näs- och halssjukvård i öppenvård Avslå ansökan från Dentiq Dental Care Sweden inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård Godkänna förtida upphörande av avtal med Elit Dental Sverige AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård Godkänna förtida upphörande av avtal med Odis AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård Teckna samverkansavtal med vårdgivare enligt lagen om läkarvårdsersättning 95 Rapport: Stockholms läns landstings äldremottagningningar 96 Uppföljning husläkarverksamhet med basalhemsjukvård 2017 97 Förvaltningen informerar 98 Övriga frågor
4 (22) 80 Val av justerare Ordförande Hans Andersson (L) och 2:e vice ordförande Christina Enocson-Mårtensson (S) utses att justera protokollet.
5 (22) 81 Godkännande av dagordning Dagordningen godkänns.
6 (22) 82 Föregående protokoll Protokollet från föregående sammanträde med sjukvårdsstyrelse norr, den 7 juni 2018, godkänns och läggs till handlingarna.
7 (22) 83 Kommunsamverkan Ärendesamordnare Gabriele Radler Liljeberg redogör för aktuella kommunsamverkansmöten.
8 (22) 84 Godkänna ansökan från J. Larsson Handel & Konsult AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2018-0489 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från J. Larsson Handel & Konsult AB. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från J. Larsson Handel & Konsult AB inom allmän barn- och ungdomstandvård att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. J. Larsson Handel & Konsult AB
9 (22) 85 Godkänna ansökan från Tandläkare Karin Erkas AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2018-0635 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från Tandläkare Karin Erkas AB. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Tandläkare Karin Erkas AB inom allmän barnoch ungdomstandvård att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Tandläkare Karin Erkas AB
10 (22) 86 Godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad gynekologi HSN 2018-0647 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad gynekologi gällande basuppdrag och tilläggsuppdrag. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad gynekologi gällande basuppdrag i gynekologisk mottagning och ingrepp i lokalbedövning med åtagande 1 (medicinska aborter) och med åtagande 3 (dysplasier/atypier, utredning av cellförändringar) samt tilläggsuppdrag 1, kirurgi, med åtagande 1 (enklare dagkirurgi inklusive konisationer) och åtagande 6 (kirurgiska aborter) samt tilläggsuppdrag 4, kvalificerat gynekologiskt ultraljud att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Monique Stalås Hörnsten (MP) deltar inte i beslutet. Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Capio Specialistcenter AB
11 (22) 87 Godkänna ansökan från Feminine Clinique AB inom vårdval specialiserad gynekologi HSN 2018-0886 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Feminine Clinique AB inom vårdval specialiserad gynekologi. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Feminine Clinique AB inom vårdval specialiserad gynekologi gällande åtagande 2, uppföljning av patienter som behandlats för gynekologisk cancer och åtagande 3, dysplasier/atypier, utredning av cellförändringar inom basuppdraget samt tilläggsuppdrag 2, fertilitet med åtagande 1, missfallsutredningar inom tilläggsuppdraget att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Monique Stalås Hörnsten (MP) deltar inte i beslutet. Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Feminine Clinique AB
12 (22) 88 Godkänna ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2018-0392 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB gällande vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Solna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB inom vårdvalsområdet fotsjukvård att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Monique Stalås Hörnsten (MP) deltar inte i beslutet. Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Fotcompaniet Stockholm AB
13 (22) 89 Godkänna ansökan från Adolf Fredriks Fysiocenter AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering HSN 2018-0016 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Adolf Fredriks Fysiocenter AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Adolf Fredriks Fysiocenter AB inom primärvårdsrehabilitering att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Christina Enocson-Mårtensson (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Adolf Fredriks Fysiocenter AB, c/o Anders Jansten
14 (22) 90 Godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad öron-, näs- och halssjukvård i öppenvård HSN 2018-0646 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad öron-, näs- och halssjukvård i öppenvård (ÖNH-sjukvård). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan från Capio Specialistcenter AB inom vårdval specialiserad öron-, näs- och halssjukvård i öppenvård gällande basuppdrag i ÖNH-sjukvård inklusive mottagning och ingrepp i lokalbedövning samt tilläggsuppdrag dagkirurgi att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar ej i beslut Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Capio Specialistcenter AB
15 (22) 91 Avslå ansökan från Dentiq Dental Care Sweden inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2017-1725 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) avslå ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård för Dentiq Dental Care Sweden. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att avslå ansökan från Dentiq Dental Care Sweden inom allmän barn- och ungdomstandvård. Dentiq Dental Care Sweden
16 (22) 92 Godkänna förtida upphörande av avtal med Elit Dental Sverige AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1507-0890 Ärendebeskrivning I detta ärende redovisas hälso- och sjukvårdsförvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Elit Dental Sverige AB. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna ansökan om förtida upphörande från Elit Dental Sverige AB inom allmän barn- och ungdomstandvård. Elit Dental Sverige AB
17 (22) 93 Godkänna förtida upphörande av avtal med Odis AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0912-1549 Ärendebeskrivning I detta ärende redovisas hälso- och sjukvårdsförvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Odis AB. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att godkänna förtida upphörande av avtal med Odis AB avseende allmän barn- och ungdomstandvård. Odis AB
18 (22) 94 Teckna samverkansavtal med vårdgivare enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2018-0262 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag att enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) teckna samverkansavtal med en vårdgivare. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har annonserat en ersättningsetablering enligt sjukvårdsutskottets tidigare beslut att inleda ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår att sjukvårdsutskottet beslutar att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna samverkansavtal med den vårdgivare som uppfyllt kraven i ansökningsinbjudan. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Bilagor 1, 1A Beslut föreslår sjukvårdsutskott norr besluta att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna samverkansavtal med Anna Drejenstam att omedelbart justera beslutet. Deltar ej i beslut Christina Enocson-Mårtensson (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Monique Stalås Hörnsten (MP) deltar inte i beslutet. Marina A Davidsdotter (V) deltar inte i beslutet. Håkan Mörch Anna Drejenstam
19 (22) 95 Rapport: Stockholms läns landstings äldremottagningar Lars Sonde, Äldrecentrum, informerar om rapporten Stockholms läns landstings äldremottagningar. Sedan 2017 kan husläkarmottagningar inom Stockholms läns landsting (SLL) kunnat starta äldremottagningar för personer 75 år eller äldre. Syftet är att skapa tillgänglighet, trygghet och kontinuitet för gruppen, vilket bland annat uppnås genom krav på geriatrisk kompetens på mottagningen och fast vårdkontakt. Mottagningen ska också erbjuda kontakt via knappvalsfri telefon och möjlighet till besök samma dag eller dagen efter. Rapporten beskriver i vilken utsträckning mottagningarna uppfyller dessa krav. Rapporten innehåller dessutom intervjuer med ansvariga personer på äldremottagningar samt en kartläggning av den aktuella patientgruppen (75+), till exempel hur många som är listade på respektive mottagning. När rapporten skrevs fanns det 209 husläkarmottagningar i hela SLL, varav 177 av dessa även hade en äldremottagning. I rapporten bedöms tillgängligheten vara god. Likaså bedöms målet om kontinuitet uppnås, eftersom de intervjuade personerna uppger att personalgrupperna är stabila. Socioekonomiskt svagare områden uppges dock ha svårare att behålla och rekrytera personal. Rapporten och presentationsmaterialet läggs upp i surfplattan.
20 (22) 96 Uppföljning husläkarverksamhet med basalhemsjukvård 2017 Marina Skarbøvik, Anna Jakobsson Ernudd, Josefine Johansson, Caroline Tåneland, Malin Bonin och Micael Svanström, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om förvaltningens årliga uppföljning av husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Uppföljningen består av flera olika delar. Viss uppföljning sker löpande. Den innehåller bland annat indikatorer för tillgänglighet och ekonomi samt oanmälda besök hos vårdgivare. Den strukturerade uppföljningen görs årligen. Vårdgivarnas inrapporterade data sammanställs och jämförs med föregående års resultat och med länet i stort. Förvaltningen ställer följdfrågor till vårdgivare utifrån inrapporterade data och kallar till möte om mottagningen anses ha större brister. I nuläget finns 207 mottagningar i hela Stockholms läns landsting (SLL), varav 66 av dessa finns i norra länet. 56 av mottagningarna i norra länet är äldremottagningar och 36 är Astma/KOL-mottagningar. Under 2017 startade två nya mottagningar i norra länet. Under samma period var det två mottagningar som bytte ägare. Under 2018 har förvaltningen även sagt upp avtalet med en mottagning. Besöksutvecklingen i norra länet följer samma mönster som i övriga länet. Läkarbesöken är numera stabila och följer nationella mönster, dels eftersom ersättningsmodellen har justerats, dels eftersom nya läkemedel har introducerats för patienter med förmaksflimmer. Besök från undersköterska och hemsjukvård ökar. Detta beror delvis på att dessa yrkesgrupper utför vård när kommuner inför delegeringsstopp. Även de psykosociala besöken ökar, men inte lika mycket som tidigare år. Det finns inga givna anledningar till denna utveckling. Det finns även en del nyheter i verksamheten, till exempel hemmonitorering som mäter aktiviteten hos hjärtsviktspatienter. Det görs också försök med läkemedelsrobotar som ger rapporter om huruvida patienten har tagit ut sina patienter. Under hösten 2018 införs även internetförmedlad KBT-terapi som psykosocial insats. Presentationsmaterialet läggs upp i surfplattan.
21 (22) 97 Förvaltningen informerar Gabriele Radler Liljeberg, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, visar statistik över landstingens användning av nätdoktortjänster. Invånarna i Stockholms läns landsting använder nätdoktortjänster i större utsträckning än övriga landet, även relativt sett. Ulla Bäckekihl, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om följande punkter: Pignus AB, barnmorskemottagning har begärt en kortare uppdatering kring denna vårdgivare. Mottagningen har ännu inte öppnat till följd av ett försenat bygglov. Mottagningen förväntas kunna öppna i november. Förvaltningen återkommer i frågan. Barnmorskemottagningen på Danderyds sjukhus stänger Mottagningen kommer att stänga vid årsskiftet. Sjukhusledningen är informerad och förvaltningen följer utvecklingen i frågan. Sommaren i vården Sommaren har varit ansträngd i vården. Det kommer en samlad rapport över sommarsituationen inom några veckor. Geriatriken. Ambulanser. Transportambulanser. Helikopter. Förbrukningshjälpmedel Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) ansvarar sedan den 1 juni för leveranser av hjälpmedel till brukare i hemmet, till exempel sondnäring, katetrar och diabetesprodukter. Systemet för leveranser fungerade inte som tänkt under sommaren med stora förseningar som följd. De senaste veckorna har leveranserna fungerat bättre. Justeringar av vårdval De senaste justeringarna för olika vårdvalsområden finns på vårdgivarguidens webbplats. Nytt samordningsförbund Den 1 juli startar Samordningsförbundet Sundbybergs stad med syfte att stödja insatser för individer som är i behov av samordnad rehabilitering och för att bidra till ökad grad av egen försörjning och självständigt liv inom målgruppen.
22 (22) 98 Övriga frågor Inga övriga frågor. Nästa möte med sjukvårdsstyrelse norr hålls torsdagen den 18 oktober 2018. Mötet kombineras med ett studiebesök på Närakut Haga i anslutning till Karolinska sjukhuset i Solna. Förvaltningen återkommer med närmare information kring tid, plats och innehåll.