PROTOKOLL 1 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Justerat tisdag den 31 oktober 2017. Annika Sandström Mikael Sundesten Inger Strömbom t.o.m. 206 185 Inledning och justering m.m. Ordföranden förklarade sammanträdet öppnat. Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden. Protokollet ska justeras senast tisdagen den 31 oktober 2017. Ordföranden meddelade att Ingrid Bjurenborg tjänstgör som ersättare för sekreterare under detta sammanträde. 186 Bordlagd interpellation 2017:19 av Birgitta Sevefjord (V) om kris- och traumacentrum LS 2017-0710 Anf. 1-12 Inleddes kl. 10.04 och avslutades kl. 10.34. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 9 maj 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017. Svar på interpellationen, se bilaga 1. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Birgitta Sevefjord, landstingsrådet Anna Starbrink, Alfonso Morales, landstingsrådet Susanne Nordling, Karin Michal samt Ola Hägg. 187 Bordlagd interpellation 2017:20 av Håkan Jörnehed (V) om traumavårdens framtid på Nya Karolinska sjukhuset LS 2017-0711 Anf. 13-27 Inleddes kl. 10.34 och avslutades kl. 11.12. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för akutsjukvård och vårdvalsfrågor. Fullmäktige medgav den 9 maj 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017.
PROTOKOLL 2 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Svar på interpellationen, se bilaga 2. Landstingsrådet Marie Ljungberg Schött hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig landstingsråden Håkan Jörnehed, Marie Ljungberg Schött och Erika Ullberg, Rickard Wall, Jonas Lindberg samt landstingsråden Susanne Nordling och Dag Larsson. 188 Bordlagd interpellation 2017:21 av Bengt Annebäck (MP) om neddragningar i folkhälsoarbetet LS 2017-0868 Anf. 28-39 Inleddes kl. 11.12 och avslutades kl. 11.35. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 14 juni 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017. Svar på interpellationen, se bilaga 3. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Bengt Annebäck, landstingsrådet Anna Starbrink, Karin Michal, Alfonso Morales samt Birgitta Sevefjord. 189 Bordlagd interpellation 2017:22 av Catharina Wahlgren (V) om krisen i förlossningsvården i Stockholms läns landsting LS 2017-0869 Anf. 40-51 Inleddes kl. 11.35 och avslutades kl. 12.03. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldresjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 14 juni 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017. Svar på interpellationen, se bilaga 4. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Catarina Wahlgren, landstingsrådet Ella Bohlin, Rickard Wall samt landstingsråden Håkan Jörnehed, Susanne Nordling och Dag Larsson, 190 Frågestund LS 2017-1289 Anf. 52-99 Inleddes kl. 12.03 och avslutades kl. 13.06. Fullmäktige beslutade enligt 2:e vice ordförandens förslag att de inkomna frågorna fick ställas.
PROTOKOLL 3 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 1) Fråga av Erika Ullberg (S) till barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD): Anser du att mödra- och förlossningsvården har tillräckliga resurser och tillräcklig kapacitet för att kunna ge blivande föräldrar trygghet och goda förutsättningar inför sin förlossning? 2) Fråga av Malin Karlsson (MP) till trafiklandstingsrådet Kristoffer Tamsons (M): Har du gett upp på moderniseringen och automatiseringen av röda linjen? 3) Fråga av Birgitta Sevefjord (V) till fastighets- och investeringslandstingsrådet Paul Lindquist (M): Anser du att det var väl investerade skattemedel att lägga drygt en miljon kronor i konsultkostnader för att arrangera Öppet hus i helgen på världens kanske dyraste sjukhus? 4) Fråga av Elof Hansjons (S) till trafiklandstingsrådet Kristoffer Tamsons (M): Anser du som ansvarigt landstingsråd att du har haft tillräcklig kontroll över signalsystemsupphandlingen? 5) Fråga av Susanne Nordling (MP) till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrink (L): Kan pågående granskningar av öppenpsykiatrin leda till att något avtal sägs upp? 6) Fråga av Catharina Wahlgren (V) till barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD): Kommer du ta initiativ till att även statistik redovisas på hur många födande som föder på klinik trots att det är fullt? 7) Fråga av Galina Monsalves (S) till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrink (L): Tycker du att det är rimligt att lämna över ansvaret till marknaden att bestämma om Tensta och Hallonbergen ska ha en Folktandvård eller inte? 8) Fråga av Tomas Eriksson (MP) till finanslandstingsrådet Irene Svenonius (M): Anser du att det är rimligt att det krävs mediala avslöjanden för att du ska agera mot miljardrullningen på NKS? Fullmäktige beslutade enligt 2:e vice ordförandens förslag att den återstående frågan på den utdelade förteckningen inte skulle besvaras. 191 Bekräftande av fullmäktiges beslutsförhet Inleddes kl. 13.06 och avslutades kl. 13.07. Ordföranden konstaterade att 145 ledamöter var närvarande, enligt bilaga A. 192 Kungörelse och annonsering Inleddes kl. 13.07 och avslutades kl. 13.08. Kungörelsen om fullmäktiges sammanträde anslogs den 5 oktober 2017 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare samt till länsstyrelsen.
PROTOKOLL 4 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Föredragningslistan infördes den 10 oktober 2017 i de tidningar där enligt fullmäktiges beslut annonsering ska ske. Tillägg till föredragningslista anslogs den 13 oktober 2017 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare. Det antecknades att sammanträdet kungjorts i laga ordning. 193 Valkretsindelning för perioden 2018-2022 (förslag 84) LS 2016-0589 Anf. 100 Inleddes kl. 13.08 och avslutades kl. 13.09. I ärendet yttrade sig Fredrik Saweståhl. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att fastställa landstingskommunens indelning i tolv valkretsar SV Botkyrka, Salem, Södertälje, Nykvarn SO Haninge, Huddinge, Nynäshamn O Lidingö, Nacka, Tyresö, Värmdö NO Danderyd, Norrtälje, Täby, Vallentuna, Vaxholm, Österåker N Sollentuna, Solna, Sundbyberg NV Ekerö, Järfälla, Sigtuna, Upplands-Bro, Upplands Väsby I-VI Stockholms stad att underställa länsstyrelsen beslutet att inför valkretsindelningen 2022 föreslå landstingsstyrelsen att göra en översyn av den geografiska indelningen av valkretsar. 194 Fusion av SL Infrateknik AB med AB Storstockholms Lokaltrafik (förslag 85) LS 2017-0536 Inleddes kl. 13.09 och avslutades kl. 13.10. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att SL Infrateknik AB fusioneras med moderbolaget AB Storstockholms lokaltrafik att uppdra åt trafiknämnden att verkställa fusionen och vidta därmed sammanhängande åtgärder.
PROTOKOLL 5 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215
PROTOKOLL 6 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 195 Regionalt trafikförsörjningsprogram för Stockholms län (förslag 86) LS 2017-0540 Anf. 101-122 Inleddes kl. 13.10 och avslutades kl. 14.20. I ärendet yttrade sig landstingsrådet Kristoffer Tamsons, Karl Henriksson, landstingsrådet Talla Alkurdi, Rickard Wall, landstingsrådet Gustav Hemming, Gunilla Roxby Cromvall, Sara Svanström, Susanne Lund, Malin Fijen Pacsay, Anna Sehlin, Per Carlberg, Bosse Andersson, Conny Fogelström samt Vivianne Gunnarsson. YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till S-ledamöternas förslag i landstingsstyrelsen 3) bifall till MP-ledamöternas förslag i landstingsstyrelsen 4) bifall till V-ledamöternas förslag i landstingsstyrelsen Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att fastställa regionalt trafikförsörjningsprogram för Stockholms län i enlighet med landstingsdirektörens förslag att uppdra åt trafiknämnden att i förekommande fall besluta om mindre revideringar av det regionala trafikförsörjningsprogrammet för Stockholms län att uppdra åt trafiknämnden att utvärdera måluppfyllelsen i det regionala trafikförsörjningsprogrammet, inklusive de regionala aktörernas bidrag, samt att under 2021 återrapportera detta till landstingsfullmäktige. RESERVATION S-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för eget förslag. MP-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för eget förslag. V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för eget förslag.
PROTOKOLL 7 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 196 Förslag om krav på utbildning i good clinical practice (GCP) för verksamhetschefer eller motsvarande inom universitetssjukvården samt införande av intyg om ansvarsförbindelse mellan forskare och verksamhetschef eller motsvarande (förslag 87) LS 2017-0600 Anf. 123-128 Inleddes kl. 14.20 och avslutades kl. 14.36. I ärendet yttrade sig landstingsråden Peter Carpelan och Jens Sjöström samt Jonas Lindberg. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att införa ett krav på att samtliga verksamhetschefer eller motsvarande inom universitetssjukvården i Stockholms läns landsting ska ha utbildning i good clinical practice (GCP-licens) att införa ett intyg om ansvarsförbindelse mellan forskare och verksamhetschef eller motsvarande som tydliggör att dessa har godkänt att lagar och riktlinjer för god vård och god klinisk sed har följts för det aktuella forskningsprojektet. 197 Bordlagd motion 2016:47 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om att införa anropsstyrd kollektivtrafik i Norrtälje kommun (förslag 72) LS 2016-1576 Anf. 129-142 Inleddes kl. 14.36 och avslutades kl. 15.09. I ärendet yttrade sig Malin Karlsson, landstingsrådet Kristoffer Tamsons, Gunilla Roxby Cromvall, Anders Olander, landstingsrådet Talla Alkurdi, Bosse Andersson, Susanne Lund, Karl Henriksson samt Johan Sjölander. YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till motionen från S- och MP-ledamöterna Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag. Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition. Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat bifalla motionen. Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 88 jaröster, 54 nej-röster och att 7 ledamöter var frånvarande. Fullmäktige hade därmed beslutat bifalla landstingsstyrelsens förslag.
PROTOKOLL 8 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 5. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. RESERVATION S- och MP-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. UTTALANDE V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 198 Bordlagd motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved (förslag 80) LS 2016-1569 Anf. 143-180 Inleddes kl. 15.09 och avslutades kl. 15.51. I ärendet yttrade sig Daniel Carlstedt, landstingsrådet Ella Bohlin, Robert Johansson, landstingsrådet Håkan Jörnehed, Tove Sander, Jonas Lindberg, Jessica Ericsson, landstingsrådet Marie Ljungberg Schött, Micaela Kedhammar samt Catarina Wahlgren. YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till motionen från S- och V-ledamöterna Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag. Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition. Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat bifalla motionen. Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 77 ja-röster, 51 nej-röster, att 15 ledamöter avstod och att 6 ledamöter var frånvarande. Fullmäktige hade därmed beslutat bifalla landstingsstyrelsens förslag. Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 6. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag
PROTOKOLL 9 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 att avslå motionen. RESERVATION S- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 199 Bordlagd interpellation 2017:23 av Håkan Jörnehed (V) om att öppna de stängda vårdplatserna LS 2017-0870 Anf. 181-191 Inleddes kl. 15.51 och avslutades kl. 16.19. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 14 juni 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017. Svar på interpellationen, se bilaga 7. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig landstingsråden Håkan Jörnehed och Anna Starbrink, Rickard Wall, Jonas Lindberg samt landstingsråden Susanne Nordling och Dag Larsson. 200 Bordlagd interpellation 2017:24 av Marit Normasdotter (V) om tillgång till behandling för patienter med Hepatit C virus LS 2017-0871 Anf. 192-202 Inleddes kl. 16.19 och avslutades kl. 16.45. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 14 juni 2017 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 12 september 2017. Svar på interpellationen, se bilaga 8. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Marit Normasdotter, landstingsrådet Anna Starbrink, Rickard Wall, Shadi Larsson, landstingsrådet Dag Larsson samt Lisa Rasmussen. 201 Interpellation 2017:25 av Tara Twana (S) om att fler ska kunna arbeta efter sin förmåga LS 2017-1125 Anf. 203-208 Inleddes kl. 16.45 och avslutades kl. 16.58. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för forsknings- och personalfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas.
PROTOKOLL 10 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Svar på interpellationen, se bilaga 9. Landstingsrådet Peter Carpelan hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Tara Twana, landstingsrådet Peter Carpelan samt Susanne Lund. 202 Interpellation 2017:26 av Tomas Melin (MP) om endometrios LS 2017-1126 Anf. 209-214 Inleddes kl. 16.58 och avslutades kl. 17.07. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldresjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 10. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Tomas Melin och landstingsrådet Ella Bohlin. 203 Interpellation 2017:27 av Lisa Rasmussen (V) om kontroll av byggföretag Nya Karolinska Solna LS 2017-1127 Anf. 215-222 Inleddes kl. 17.07 och avslutades kl. 17.24. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för fastighets- och investeringsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 11. Landstingsrådet Paul Lindquist hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Lisa Rasmussen, landstingsrådet Paul Lindquist samt Roland Ahl. 204 Interpellation 2017:28 av Per Carlberg (SD) om det eskalerande våldet i länet och på landstingets arbetsplatser LS 2017-1128 Anf. 223-229 Inleddes kl. 17.24 och avslutades kl. 17.40. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för akutsjukvård och vårdvalsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 12. Landstingsrådet Marie Ljungberg Schött hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Per Carlberg, landstingsråden Marie Ljungberg Schött och Erika Ullberg,
PROTOKOLL 11 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215
PROTOKOLL 12 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 205 Interpellation 2017:29 av Petra Larsson (S) om en splittrad vårdkedja för patienter med långvarig smärta LS 2017-1129 Inleddes kl. 17.40 och avslutades kl. 17.40. Fullmäktige beslutade att bordlägga besvarandet av interpellationen. 206 Interpellation 2017:30 av Tomas Melin (MP) om bidragsöversyn LS 2017-1130 Anf. 230-235 Inleddes kl. 17.40 och avslutades kl. 17.51. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för kulturfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 13. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Tomas Melin och landstingsrådet Anna Starbrink. 207 Interpellation 2017:31 av Marit Normasdotter (V) om konsekvenserna av stängda avgiftningsplatser LS 2017-1131 Anf. 236-239 Inleddes kl. 17.51 och avslutades kl. 18.03. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 14. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Marit Normasdotter, landstingsrådet Anna Starbrink samt Karin Michal. 208 Interpellation 2017:32 av Robert Johansson (S) om specialkost på våra akutsjukhus LS 2017-1132 Anf. 240-245 Inleddes kl. 18.03 och avslutades kl. 18.19. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för akutsjukvård och vårdvalsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 15.
PROTOKOLL 13 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Landstingsrådet Marie Ljungberg Schött hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Robert Johansson samt landstingsråden Marie Ljungberg Schött och Anna Starbrink. 209 Interpellation 2017:33 av Catarina Wahlgren (V) om barnkonventionen LS 2017-1133 Anf. 246-249 Inleddes kl. 18.19 och avslutades kl. 18.28. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldresjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 16. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Catarina Wahlgren och landstingsrådet Ella Bohlin. 210 Interpellation 2017:34 av Catarina Wahlgren (V) om arbetstidsförkortning som del av lösning på krisen i förlossningsvården LS 2017-1134 Anf. 250-253 Inleddes kl. 18.28 och avslutades kl. 18.36. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för forsknings- och personalfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 17. Landstingsrådet Peter Carpelan hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Catarina Wahlgren och landstingsrådet Peter Carpelan. 211 Interpellation 2017:35 av Catarina Wahlgren (V) om inställda operationer som drabbar barn LS 2017-1135 Anf. 254-257 Inleddes kl. 18.36 och avslutades kl. 18.46. Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldresjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 12 september 2017 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, se bilaga 18. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Catarina Wahlgren och landstingsrådet Ella Bohlin.
PROTOKOLL 14 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 212 Valärenden (förslag 88) LS 2016-1051, 2016-1411, 2016-1504, 2017-0386, 2017-0425, 2017-0453, 2017-0619, 2017-0663, 2017-0791, 2017-1084, 2017-1136, 2017-1176, 2017-1211, 2017-1182, 2017-1244, 2017-1278, 2017-1286 Inleddes kl. 18.46 och avslutades kl. 18.48. Fullmäktige beslutade att medge befrielse för Joakim Johansson (S) från uppdraget som ledamot i valberedningen Anna Sehlin (V) från uppdragen som ledamot i tillväxt- och regionplanenämnden samt ersättare i trafiknämnden Lisa Rasmussen (V) från uppdraget som ersättare i tillväxt- och regionplanenämnden Birgitta Hansen (MP) från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige, valkrets 4 Fullmäktige valde enligt valberedningens förslag Hälso- och sjukvårdsnämnden för tiden 17 oktober 2017 31 december 2017 Ledamot (MP) Bordläggs (efter Thomas Bengtsson) Tillväxt- och regionplanenämnden för tiden 17 oktober 2017 31 december 2017 Ledamot (V) Lisa Rasmussen (efter Anna Sehlin) Ersättare (V) Marta Aguirre (efter Lisa Rasmussen) Trafiknämnden för tiden 17 oktober 2017 31 december 2017 Ersättare (V) Stellan Hamrin (efter Anna Sehlin) Valberedningen för tiden 17 oktober 2017-14 oktober 2018 Ledamot (S) Sofie Ågren (efter Joakim Johansson)
PROTOKOLL 15 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Mälardalsrådet för tiden 17 oktober 2017 intill slutet av ordinarie rådsmöte 2019 Ersättare (MP) Bordläggs (efter Michel Silvestri) (V) Marta Aguirre (efter Isabell Flygare) Förvaltningsrätten i Stockholm för tiden 17 oktober 2017-31 december 2019 Nämndemän (M) Bordläggs (efter Maria Kvarnheden) (M) Bordläggs (efter Erik Glimvik) (M) Bordläggs (efter Gunilla Skoglund) (M) Bordläggs (efter Christoffer Johansson) (M) Bordläggs (efter Roger Gehrman) (L) Bordläggs (efter Patricia Lilliesköld) (L) Bordläggs (efter Magnus Liljegren) (L) Bordläggs (efter Madeleine Guillo) (KD) Anders Rössel (efter Irmeli Patricius) (C) Bordläggs (efter Lars-Owe Larsson) (C) Bordläggs (efter Nadine Cheffi) (S) Bordläggs (efter Moa Bergqvist) (S) Bordläggs (efter Fredrik Johansson) (S) Bordläggs (efter Marcus Granström) (S) Bordläggs (efter Stefan Lindbom) (S) Bordläggs (efter Irja Oinonen) (S) Bordläggs (efter Gun Blomgren) (S) Bordläggs (efter Gunilla Rydell) (S) Bordläggs (efter Carita Watts) (S) Bordläggs (efter Sten Lundströmer) (MP) Eva Louise Ström (efter Ulrika Lingslunde) (MP) Tomas Martinsson (efter Elin Kjellberg) (MP) Bordläggs (efter Stefan Nilsson) (V) Pia Forsberg (efter Peter Borgedahl) Förvaltningsrätten i Uppsala för tiden 17 oktober 2017-31 december 2019 Nämndeman (L) Bordläggs (efter Sven-Olov Norlin) Svea Hovrätt för tiden 17 oktober 2017-31 december 2019 Nämndemän (M) Sverker Sundmark (efter Anders Westerlind) (M) Eva Solberg (efter Caroline von Platen) (S) Bordläggs (efter Ingegerd Ask) (S) Bordläggs (efter Jan Lannefelt) (S) Bordläggs (efter Ornina Younan) (MP) Bordläggs (efter Ahmed Music)
PROTOKOLL 16 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Jurymän 1:a gruppen för tryckfrihetsmål för tiden 17 oktober 2017 31 december 2017 Juryman (M) Håkan Wallensten (efter Christina H Gardos) Jurymän 1:a gruppen för tryckfrihetsmål för tiden 1 januari 2018 31 december 2021 Jurymän (M) Håkan Wallensten (S) Bordläggs (M) Lars Molin (S) Bordläggs (M) Jan Bojling (S) Bordläggs (M) Kia Hjelte (S) Bordläggs (M) Mats Fält (S) Bordläggs (M) Eva Solberg (MP) Bordläggs (M) Johan Hjelmstrand (MP) Bordläggs (C) Thomas Wihlman (MP) Bordläggs (S) Hans Palmqvist (SD) Bordläggs (S) Bordläggs Jurymän 2:a gruppen för tryckfrihetsmål för tiden 1 januari 2018 31 december 2021 Jurymän (M) Ann-Katrine Rundberg (S) Bordläggs (M) Yngve Jönsson (S) Bordläggs (M) Eva Schenström (S) Bordläggs (M) Jimmy Baker (MP) Bordläggs (SD) Bordläggs 213 Nya motioner LS 2017-1294, 2017-1295, 2017-1296, 2017-1297, 2017-1298, 2017-1299, 2017-1300, 2017-1301, 2017-1302, 2017-1303, 2017-1304, 2017-1305, 2017-1306, 2017-1307, 2017-1308 Inleddes kl. 18.48 och avslutades kl. 18.50. Nr 2017:55 av Susanne Lund m.fl. (S) om att upprätta en haverikommission för att granska de upprepade fiaskona med signalsystemsupphandlingar Nr 2017:56 av Dag Larsson m.fl. (S) om att mer forskning i primärvården behövs Nr 2017:57 av Dag Larsson m.fl. (S) om familjär hyperkolesterolemivården (FH) i Stockholm Nr 2017:58 av Dag Larsson m.fl. (S) om att samlokalisera insatser för äldre Nr 2017:59 av Nina Portocarrero Flores m.fl. (S) om kvinnlig könsstympning Nr 2017:60 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om öppna spärrlinjer
PROTOKOLL 17 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Nr 2017:61 av Tomas Melin m.fl. (MP) om gemensamt bibliotek Nr 2917:62 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om färdtjänstens resegaranti Nr 2017:63 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om pendeltåg till Hölö Nr 2017:64 av Mohibul Ezdani Khan (V) om att höja prissumman för arbetet mot främlingsfientlighet och rasism Nr 2017:65 av Håkan Jörnehed (V) om att garanti införs i Stockholms läns landsting om en barnmorska per födande i aktivt förlossningsarbete, s.k. One to one care Nr 2017:66 av Håkan Jörnehed (V) och Elisabeth Ulin Karlsson (V) om att säkerställa att patientnämndens principärenden får större dignitet och tas upp som eget ärende på hälsooch sjukvårdsnämndens dagordning Nr 2017:67 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om att upphandla kollektivtrafik med personalövergång och krav på kollektivavtalsliknande villkor Nr 2017:68 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om mammografi för kvinnor över 74 år Nr 2017:69 av Per Carlberg (SD) om att upphöra med omskärelse/könsstympning av minderåriga pojkar inom Stockholms läns landsting Motionerna remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. 214 Anmälan av landstingsstyrelsens krisledningsutskotts protokoll LS 2017-0069 Inleddes kl. 18.50 och avslutades kl. 18.50. Efter förslag från 1:e vice ordföranden lades anmälan till handlingarna. 215 Nya interpellationer LS 2017-1268, 2017-1269, 2017-1270, 2017-1271, 2017-1272, 2017-1273, 2017-1274, 2017-1275 Inleddes kl. 18.50 och avslutades kl. 18.52. Nr 2017:36 av Freddie Lundqvist (S) om bristande tillgänglighet till Stockholms vårdcentraler Nr 2017:37 av Susanne Nordling (MP) om växande psykisk ohälsa bland äldre och om äldrepsykiatrisk vård Nr 2017:38 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om att SL-spärrar fortsätter att skada allt fler resenärer
PROTOKOLL 18 (16) Landstingsfullmäktige 2017-10-17 LS 2017-0085 185-215 Nr 2017:39 av Per Carlberg (SD) om säkerheten inom biljettkontrollverksamheten Nr 2017:40 av Jens Sjöström (S) om satsning på specialistutbildning för sjuksköterskor med bibehållen lön Nr 2017:41 av Vivianne Gunnarsson (MP) om förseningar för stombuss 1 Nr 2017:42 av Erika Ullberg (S) om landstingsrevisorernas rapport Styrning av länets förlossningsvård nr 2/2017 Nr 2017:43 av Vivianne Gunnarsson (MP) om omläggning av stombuss 1 Interpellationerna godkändes och ska besvaras vid fullmäktiges sammanträde den 7 november 2017. Avslutning 1:e vice ordföranden avslutade sammanträdet kl. 18.54. Vid protokollet Agneta Marmestrand Ruud Karin Mikaelsson
Anföranden vid Stockholms läns landstingsfullmäktiges möte den 17 oktober 2017 186 Bordlagd interpellation 2017:19 av Birgitta Sevefjord (V) om kris- och traumacentrum Anförande nr 1 Birgitta Sevefjord (V): Ordförande, fullmäktigeledamöter! God morgon, alla! Nu ska vi ha vår första debatt i dag. Den ska handla om min interpellation om Kris- och traumacentrums arbete med krigs- och tortyrtraumatiserade och med kvinnor som traumatiserats på grund av sexuella fysiska och psykiska övergrepp. Skälet till att jag lagt fram denna interpellation är att man har stängt den verksamhet som Kris- och traumacentrum bedrivit sedan 2005 när det gäller behandling av traumatiserade kvinnor i Sverige. Det handlar i första hand om kvinnor som traumatiserats på grund av sexuella övergrepp. Man har alltså under mer än tio år bedrivit en kompetent verksamhet och utvecklat en sammanhållen vård för denna grupp av svårt traumatiserade patienter. Min interpellation skrevs i maj, så det har av olika skäl dröjt många månader innan den kommit upp till behandling. I dag när vi debatterar den har Kris- och traumacentrum tvingats lägga ned den verksamhet man har bedrivit och som riktats just mot traumatiserade kvinnor kvinnor som traumatiserats på grund av sexuella övergrepp, hedersrelaterat våld eller fysiska och psykiska trakasserier. Man stängde verksamheten i september. Man fick efter mer än tio års arbete sex månader på sig att stänga verksamheten. De kvinnor som gick i behandling fick sin behandling antingen förkortad eller avbruten, för att de skulle få behandling på annat sätt. Jag ställde frågan om det verkligen är etiskt försvarbart att man på det här viset, när man har bedrivit en högspecialiserad verksamhet för en svårt traumatiserad grupp, ger Kris- och traumacentrum sex månader att stänga verksamheten. Jag tycker inte att det är etiskt försvarbart att göra på detta sätt. Det är detta min interpellation handlar om. Kris- och traumacentrum har bedrivit den här verksamheten sedan 90-talet. Då tog man emot krigs- och tortyrskadade flyktingar. Sedan 2005 riktar man sig också framför allt mot kvinnor i Sverige som har traumatiserats på grund av övergrepp. Man har årligen tagit emot nästan 200 kvinnor i den här verksamheten. Det är nästan 1 000 kvinnor som har behandlats under alla dessa år. Man har också med hjälp av detta utvecklat en komplex metod för att behandla PTSD och dissociativa störningar hos den här gruppen. I dag finns alltså ingen möjlighet att göra detta längre. Anförande nr 2 Landstingsrådet Starbrink (L): Ordförande, fullmäktige! Tack, Birgitta Sevefjord, för din interpellation angående Kris- och traumacentrum! Det är synd att den inte har kunnat behandlas förrän nu. Men nu är vi i alla fall redo att diskutera den här frågan. Bakgrunden till det som nu har hänt är att det avtal som Stockholms läns landsting under många år har haft med Kris- och traumacentrum inte omfattar behandling av personer som utsatts för våldtäkt. Ändå har denna patientgrupp kunnat vända sig dit för att få behandling. Det har alltså gjorts utanför en korrekt upphandling av de här insatserna, och så kan vi förstås inte ha det. Som många av er vet har jag sedan jag tillträdde som ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden arbetat för att säkerställa att felaktigheter i avtal ska rättas till och att våra avtal med samarbetspartner ska vara korrekta och affärsmässiga. Detta får förstås konsekvenser för omtyckta verksamheter som under många år haft avtal med landstinget som inte varit korrekta och som nu behöver hanteras. Det finns dock ingen annan väg än den smala vägen. Vi ska självklart följa lagen.
Huvudfokus måst nu naturligtvis ligga på att säkerställa att de patienter som har varit på Kris- och traumacentrum får den vård som de behöver och inte påverkas negativt i sin behandling. Därför har hälso- och sjukvårdsförvaltningen beslutat att när avtalet nu ska avvecklas ska de som har påbörjat behandling få avsluta den i god ordning fram till årsskiftet. Om inte alla blir klara då finns det möjligen några som behöver hanteras, och en diskussion om detta förs just nu mellan förvaltningen och kris- och traumacentrum, för att man ska hitta ett bra sätt att avveckla behandlingen på. Det kan innebära att någon enstaka patient kommer att fortsätta vid Kris- och traumacentrum efter nyår. Patienten först måste ju gälla även i detta fall. Vi behöver utveckla vården för traumatiserade patienter i Stockholm, både människor som har utsatts för tortyr och har erfarenheter från krig och flykt och människor som utsätts här i Sverige. Det finns flera aktörer som har hög kompetens att möta människor i kris. Men vi behöver utveckla detta ännu mer. Kris- och traumacentrum har alla möjligheter att fortsätta vara delaktigt i det här arbetet. Vi behöver också ha en tydlig handlingsplan för det akuta omhändertagandet för den här gruppen. Det finns dock andra vårdaktörer som kommer att hjälpa gruppen kvinnor som har utsatts för våldtäkt. Anförande nr 3 Alfonso Morales (S): Fru ordförande, ledamöter och åhörare! Tack, Birgitta, för en mycket viktig interpellation. Det handlar om en grupp patienter som behandlas på grund av olika trauman som inte är kopplade till krig eller migration utan till våldtäkt, någon allvarlig olycka eller något annat. Kris- och traumacentrum har en mycket gedigen kompetens när det gäller olika typer av trauman. Behandlingen av patienter som har remitterats från olika kliniker, särskilt från SÖS, som tar emot våldtagna kvinnor, har varit väldigt effektiv. Man har varit mycket effektiva med att ge vård för denna grupp av patienter. Att behandla trauma är komplext. Det krävs tid. Det krävs en välfungerande behandlingsmetodik. Det krävs att man skapar tillit mellan patienter och behandlare, och det är som sagt ganska tidskrävande. Ur ett patientsäkerhetsperspektiv är det inte acceptabelt att avbryta en pågående behandling, för det kan bli riskabelt. Detta är många patienter oroliga för. Vi vet inte vad som kommer att hända med den grupp av patienter som ska remitteras någon annanstans, för det tar som sagt tid att bygga upp en bra och tillitsfull relation mellan patienter och behandlare. Vi ser att den specialiserade delen av psykiatrin fungerar sisådär. Det är klart att patienter tänker på detta och undrar hur fortsättningen av deras behandling kommer att se ut. Det är viktigt att makt och ansvar hänger ihop. Det har tagit alldeles för lång tid att strukturera en bra behandling. Kris- och traumacentrum har verkat under lång tid, men man måste också se till att resten av psykiatrin har kompetens. Jag återkommer om det behov som i dag finns när det gäller att se över den psykiatriska vården i Stockholms läns landsting. Anförande nr 4 Landstingsrådet Nordling (MP): Fru ordförande, fullmäktigeledamöter och åhörare! Detta är en viktig interpellation. Det handlar nämligen om en mycket utsatt grupp som vi behöver värna. Det finns grader i helvetet, och våldtäkter kan av olika skäl vara mer traumatiserande för vissa. I vissa fall räcker enklare åtgärder för att hjälpa våldtäktsoffer, men det måste finnas olika grader av insatser vi kan ge. Just den grupp som har fått hjälp vid Kris- och traumacentrum är särskilt traumatiserad. Man har haft en metod som varit utvecklad för att kunna ta hand om dem på bästa sätt. Det har varit svårt att utveckla metoden. Det är svårt att hjälpa dessa kvinnor, och det tar ofta flera år. De har vittnat om att det är kö. De vill gärna
komma just dit, för de behöver den specialiserade hjälpen från Kris- och traumacentrum, men även där är det kö. Det handlar om 140 kvinnor som har fått hjälp hos Kris- och traumacentrum. Det är de mest utsatta kvinnorna som har fått hjälp där. I vår budget lyfter vi att man behöver utveckla den högspecialiserade psykiatrin och stödet till dem som har behov av denna typ av vård. Vi säger inte att det ska vara lika för alla utan konstaterar att vi behöver ha en specialisering även inom det här området. Vi ser med oro på den här utvecklingen. Vi kommer också att bevaka så att den inte ska leda till att dessa kvinnor hamnar i kö vid andra enheter, vilket annars är vad de i början vittnade om. Detta är en fråga som kommer att vara högt prioriterad för oss i Miljöpartiet. Vi väljer i vår budget också att satsa pengar på det här området för att ta hand om dessa svårt traumatiserade kvinnor. Anförande nr 5 Birgitta Sevefjord (V): Ordförande! Vad som har hänt är att Kris- och traumacentrum sedan 2005 har behandlat traumatiserade kvinnor. Det handlar om personer som traumatiserats i Sverige, ofta på grund av svåra sexuella övergrepp och våldtäkter. Skälet till att man fick det här uppdraget var att vi öppnade en mottagning för våldtagna kvinnor på Södersjukhuset. Där ville man kunna skicka en del kvinnor vidare för behandling, och det fanns inget ställe de kunde skicka dem till. Då slöt man ett avtal med Kris- och traumacentrum om att de skulle ta emot ett visst antal kvinnor varje år från mottagningen för våldtagna kvinnor på Södersjukhuset. Det var så hela arbetet började. Sedan har arbetet fortsatt. Sedan 2010 har man ett särskilt avtal med landstinget, men precis som landstingsrådet Anna Starbrink sade finns det otydligheter i avtalet just när det gäller behandling av dem som traumatiserats i Sverige, alltså inte krigs- och tortyrtraumatiserade utan andra svårt traumatiserade personer, i huvudsak kvinnor. Detta har man tagit upp i landstinget. Jag vet att man också har fört fram det till dig, Anna Starbrink. Man har varit olycklig över formuleringarna i avtalet och sagt att man måste göra något åt detta. Vad gör då landstinget? Sedan 2010 fram till i dag har man varje år godkänt den verksamhet som har bedrivits vid Kris- och traumacentrum. Det är ju ingen verksamhet som har bedrivits i hemlighet, utan man har årligen redovisat exakt vad man har gjort och fått det godkänt av landstinget. Men vad gör landstinget i det läget? Jo, man kommer plötsligt på att det finns vissa problem med avtalet. Man säger alltså inte att det är vissa problem med traumatiserade kvinnor, utan det är avtalet man säger att man har problem med. Därför bryter man avtalet. Det är handlingskraftigt! Man ger alltså Kris- och traumacentrum sex månader på sig att avbryta all behandling, förutom några enstaka fall, av svårt traumatiserade kvinnor. Det handlar om en långvarig och pågående behandling av svårt traumatiserade kvinnor. I september avbröt man i princip all behandling. Anna Starbrink säger då att det finns andra ställen där man kan få denna behandling. Nej, säger jag. Det är faktiskt inte så. Kris- och traumacentrum har under alla de här åren utvecklat en högspecialiserad kompetens för att möta dessa personer. Sedan har vi annan psykiatrisk behandling i landstinget som också kan jobba med trauma, men denna typ av svåra trauman som Kris- och trauma har arbetat med under tio år och skaffat sig en speciell kompetens för finns inte generellt på andra ställen i landstinget. När du, Anna, säger att andra kan ta hand om detta har du fel. Det stämmer inte.
Vad ni gör är att ni kastar bort all den kompetens som Kris- och traumacentrum har samlat på sig under alla år. Ni kastar den på sophögen, och kvinnorna får betala. Anförande nr 6 Karin Michal (MP): Ordförande, ledamöter! Jag vill knyta an till Birgittas senaste fråga: Var, inom vår psykiatri, ska den här vården bedrivas framöver? Var finns den kompetens som motsvarar Kris- och traumacentrums kompetens? Anna Starbrink talar om att det ska ske inom specialistpsykiatrin och hos andra vårdaktörer, och hon säger att man håller på och tar fram behandlingsriktlinjer för denna patientgrupp. Inom SLSO:s psykiatri har det skett en uppdelning av mottagningar och resurser inom öppenvården utifrån diagnoser, som depression, ångest, affektiva sjukdomar och neuropsykiatri. Här kommer traumabehandlingen inte in. Jag frågade en ledande psykiater inom Psykiatri Södra vad de gör med traumatiserade patienter. Hen sade att de nu vanligen hänvisas till mottagningen för ångest eller till psykoterapienheten, som finns inom Psykiatri Södra. Båda dessa enheter är redan överbelastade, och det finns inte tid och kompetens för de längre insatser som traumapatienter oftast behöver. Det borde etableras en särskild traumamottagning, ansåg denna psykiater. Det låter ju rimligt om vi nu ska ha diagnosspecifika mottagningar. Om man har satt sig in i hur Kris- och traumacentrum arbetar förstår man att det inte är något som psykiatrin bara kan ta över. Ett alternativ hade ju varit att utöka uppdraget för Kris- och traumacentrum och ge dem utökade resurser. Det är väldigt illa att man slår sönder fungerande organisationer. Tyvärr är det något som ganska ofta händer, och det är väldigt svårt att bygga upp nya från grunden. Anförande nr 7 Landstingsrådet Jörnehed (V): Ordförande! När man hör den här debatten och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrinks inledningsanförande tycker jag att det låter lite konstigt. Dessa kvinnor ska alltså inte längre gå hos Kris- och traumacentrum, för Kris- och traumacentrum har fel avtal. Låter det inte väldigt byråkratiskt? Eftersom avtalet är fel ska alltså byråkratin gå före 140 svårt traumatiserade kvinnors behov. Är det verkligen rätt prioritering? Anna Starbrink säger också att vi ska utveckla en tydlig handlingsplan. Varför utvecklar vi inte handlingsplanen först, innan vi förändrar? Nu förändrar vi vården för dessa svårt traumatiserade kvinnor, och sedan ska vi börja med en handlingsplan. Är detta verkligen rätt prioritering och rätt ordning? Varför är det bättre för dessa kvinnor att få gå hos andra aktörer? Vad finns det för evidens för det? Och varför är det så viktigt för Alliansen att inte ha kvar dessa 140 kvinnor på Krisoch traumacentrum? Det förstår jag inte. Anförande nr 8 Alfonso Morales (S): Ordförande! Birgittas interpellation belyser en mycket djupare problematik avseende psykiatrin i Stockholms läns landsting. Det är självklart att när vi ser att psykiatrin har blivit så fragmenterad finns det all anledning för denna grupp av patienter att oroa sig för sin fortsatta behandling. Det är mycket som fungerar bra. Vissa delar av psykiatrin är ganska effektiva och producerar vård efter behov, till exempel olika psykosenheter, som har mobila team kopplade till sin verksamhet. Men tyvärr har inte alla psykosenheter fattat detta beslut, så de har inte den typen av resurser.
Kliniken för rättspsykiatrisk vård fungerar bra. VI var där i förra veckan på ett verksamhetsbesök. Där har man en överbeläggning på 104 procent. Även om mycket fungerar bra är det mycket som behöver göras. Anförande nr 9 Landstingsrådet Starbrink (L): Ordförande, fullmäktige! Jag vill poängtera några saker. Håkan Jörnehed antyder att 140 kvinnor slängs ut ur vården. Det är naturligtvis inte sant. Den påbörjade behandlingen avslutas förstås i god ordning. I det fall det vid årsskiftet återstår några patienter som behöver vidare behandling kommer de att omhändertas, och arbetet med detta planeras just nu tillsammans med Kris- och traumacentrum och Hälsooch sjukvårdsförvaltningen. Jag känner stark sympati för detta med valfrihet och för att det ska finnas många olika aktörer. Jag förstår dock inte resonemanget om att vi ska strunta i lagstiftningen och bara teckna avtal med ett privat företag utan att bry oss om det regelverk som finns. Men det är väl populisten i sin prydno att det går bra med privata företag och att följa lagstiftningen när det passar Håkan Jörnehed, men inte annars. När jag lyssnar på er slår det mig att det här kanske är ett område som vi borde utveckla. Vi kanske borde införa vårdval här också, så att de vårdgivare som kan erbjuda denna viktiga vård får certifiera sig, och så ger vi patienterna möjlighet att välja. Det är en fråga som jag är beredd att titta vidare på. Men i oppositionen brukar ni inte tycka att sådana lösningar är bra. Jag gläder mig mycket åt att det nu finns ett sådant resonemang som helt tydligt pekar i den riktningen. För mig är det viktigast att de kvinnor som får behandling på Kris- och traumacentrum också får avsluta den i god ordning och får den hjälp de behöver. Min tilltro till den psykiatri som bedrivs i landstingets egen regi och av andra utförare är uppenbarligen större än er tilltro. Birgittas beskrivning av den historiska utvecklingen stämmer, men under resans lopp har det tillkommit andra verksamheter. Man har utvecklat ett arbetssätt som finns på fler ställen, och jag tror att det är väldigt viktigt att vi fortsätter att utveckla det. Vi måste fortsätta arbeta kontinuerligt med utveckling av till exempel ett regionalt vårdprogram för traumabehandling och med att se hur vårdinsatserna i praktiken kan erbjudas på ett bra sätt. Anförande nr 10 Birgitta Sevefjord (V): Nej, Anna Starbrink, det är inte vi som struntar i lagstiftningen. Det är ju ni som gång efter annan har gjort den. Därför har också Konkurrensverket kritiserat er flera gånger för dåliga upphandlingar, och ni har också fått betala för att ni har gjort dåliga upphandlingar. Jag tror att det är detta som ligger i botten när ni nu desperat upptäcker att det finns fel i avtalet och därför avbryter det för att undgå att få mer kritik. Genom detta desperata sätt att arbeta låter ni alltså traumatiserade kvinnor betala priset när politiken gör fel. Det är ni som har gjort fel. Det är du som har gjort fel, Anna Starbrink! Du har vetat om att det har varit problem med avtalet, men du har inte brytt dig om det. Avtalet har löpt i tio år, och ni har låtit det fortgå utan att göra något. Nu sparkar ni ut kvinnor från den specialiserade traumavården av rädsla för att få kritik från Konkurrensverket. Anförande nr 11 Ola Hägg (S): Jag ska fuska lite, för jag har faktiskt jobbat med den här frågan även som tjänsteman. År 2010 började vi ta fram ett centrum mot hedersrelaterat våld och förtryck i det här länet. Det var jag projektledare för. I samband med det gjorde vi en ganska stor inventering av behandlingsutbudet för kvinnor som är utsatta för hot och förtryck, och då speciellt hedersrelaterat våld och förtryck.
Man kunde då konstatera att det inte finns metoder i vårt landsting som jobbar med de här frågorna enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Det tycker jag är väldigt allvarligt. Det lustiga var dock att det däremot fanns metoder att behandla män som slår. Där fanns det små fyrkanter man kunde jobba med. Då kallade vi in Kris- och traumacentrum för att tala om just hedersrelaterat våld och förtryck. Vi undrade hur dessa patienter skulle behandlas. Då svarade man att det inte fanns metoder som behandlar människor som är utsatta för ett pågående trauma. Då tänkte jag att vi ändå skulle fråga landstinget om detta. Vi frågade psykiatrin, biträdande sjukvårdsdirektören och SLSO om vad man kan erbjuda för vård när vi nu startar ett centrum mot hedersrelaterat våld och förtryck. Då sade man med bleknande ansikte att man inte kunde få någon inom psykiatrin att jobba med detta om det inte finns ett vårdprogram för det. Det finns fortfararande inget vårdprogram i vårt landsting när det gäller kvinnor som är utsatta för våld och förtryck. Det finns en handlingsplan som är uråldrig. Nu försämrar vi detta. Det har funnits en möjlighet att komma till Kris- och traumacentrum. I någon av sjukvårdsstyrelserna fick vi höra att sådant här ska primärvården kunna ta hand om. Men de gör de ju inte. Jag frågade på vår psykiatriska mottagning om det finns någon som kan arbeta med traumabehandling. Svaret blev nej. De kvinnor som nu utsätts för förtryck och behöver behandling kommer att stå väldigt ensamma. Det kan vara i väntan på rättegång eller om rättegången blir inställd. Det är en kränkning som går djupt in i själen. Att hela tiden vara utsatt för förtryck gör något med ens inre. Det behöver behandlas. Jag tycker att det är illa att detta sker just nu. Därför vill jag säga att detta är en bra interpellation. Anförande nr 12 Landstingsrådet Starbrink (L): Ordförande! Jag vill inte att någon ska gå härifrån och tro att det är primärvårdens sak att lösa svårt traumatiserade kvinnors situation. Så är det naturligtvis inte. Det är naturligtvis en uppgift för specialistpsykiatrin när det behövs. Det krävs naturligtvis att den behandling och de åtgärder som sätts in anpassas efter individens behov. Det är en självklarhet. Sedan behöver vi, precis som flera talare har sagt här, utveckla den här vården. Det är också detta arbete som pågår för fullt. Det är lite synd om ni som är engagerade har missat det arbete som pågår, både arbetet med att ta fram ett regionalt vårdprogram för traumabehandling och arbetet med behandlingsriktlinjer för den som drabbas av posttraumatiskt stressyndrom. De kvinnor som det handlar om det har bara varit kvinnor som tagits emot vid Kris- och traumacentrum, men vi ska inte glömma bort att det också finns en grupp män som utsätts för sexuella övergrepp och våldtäkter kommer att få hjälp i vården. De ska naturligtvis inte hänvisas till primärvården, utan det finns specialistpsykiatri för detta ändamål. 187 Bordlagd interpellation 2017:20 av Håkan Jörnehed (V) om traumavårdens framtid på Nya Karolinska sjukhuset Anförande nr 13 Landstingsrådet Jörnehed (V): Ordförande! Tack, sjukvårdslandstingsrådet Marie Ljungberg Schött, för svaret på interpellationen om traumavårdens framtid på Nya Karolinska sjukhuset!
Denna interpellation handlar alltså om att bara en femtedel av akutfallen på Karolinska blir kvar när vuxenakuten på det nya sjukhuset öppnar 2018. Jämfört med dagens 85 000 akutbesök ska NKS-akuten ned på mellan 12 000 och 15 000 besök. Mot detta förslag hörs nu kritiska röster och åsikter. Så har det varit hela våren. Risken är, menar några, att vi får en traumavård av dålig kvalitet. Utan vanliga akutpatienter kommer traumakirurgerna på Nya Karolinska inte att kunna hålla uppe sin kompetens, utvecklas och forska. För att de ska slippa gå sysslolösa på NKS är det därför tänkt att de ska rotera och utföra operationer även på andra sjukhus. Till tidningen Svenska Dagbladet sade Johan Styrud, ordförande i Stockholms läkarförening, i våras: Detta är så korkat att man tar sig för pannan! Vi ska gå från en traumavård i världsklass till något horribelt bara för att man vill spara pengar och inte ha en öppen akutmottagning. Inom intensivvården talar vi om vikten av att agera snabbt, the golden hour, men här vill man hellre att patienter ska skickas hit och dit samtidigt som traumateamen sitter i bilköer mellan sjukhusen, suckar han. Under 20 år har vi byggt upp en bra traumavård i Stockholm, men den kan snabbt försämras om det här blir verklighet, menar en annan kirurg på NKS som vill vara anonym. Han fortsätter: Den akuta kirurgin och traumavården hör ihop, och de ska inte separeras. Vi ska behålla vår spetskompetens. Men nu vill man göra tvärtom, samtidigt som skjutningarna har ökat i Stockholm, säger denna akut- och traumaläkare. Dessutom måste man påminna sig att det är en väldigt olycklig utveckling när man från KS ledning gång på gång kör över arbetstagarorganisationerna i stället för att ha en dialog. Om man ska göra förändringar är det bättre att ha personalen med sig än mot sig. Tanken är att dessa patienter, som då inte får plats på NKS akut, ska tas över av övriga sjukhusakuter. Vi ser hur det ser ut där. De är ju redan överfyllda. Lokalerna räcker inte till på våra övriga akuter, och personal slutar. Vi har väldigt många stängda vårdplatser, så patienter i behov av inläggning kommer inte vidare till avdelning. Därför har jag nu ställt ett antal frågor till Marie Ljungberg Schött i den här interpellationen. Hon argumenterar för att det är ett riktigt beslut. Bland annat hänvisar hon till att man här så här internationellt. Då vill jag bara påminna om att Tina Gaarder, inkommande president för Association for Trauma Surgery and Intensive Care till Svenska Dagbladet säger att det vore tragiskt om Stockholm gick den här vägen. Marie, vad svarar du på den kritik och den oro som finns hos läkare och internationella experter? Anförande nr 14 Landstingsrådet Ljungberg Schött (M): Fru ordförande, ledamöter och intresserade åhörare! Tack, Håkan, för denna interpellation som ger oss möjlighet att ägna en del av den här förmiddagen åt att tala om detta nya fantastiska sjukhus vi får. Det visades för allmänheten nu i helgen. Jag är jätteglad över att vi i Sverige genom Nya Karolinska nu får den första intensivvårdsakuten i hela Sverige. Det finns redan i våra grannländer. Både Norge, Danmark och Finland har denna typ av mottagningar, och jag tycker att det är hög tid att vi får det också i Sverige. På Nya Karolinska kommer man att ta hand om de patienter som är allra svårast sjuka och behöver den mest avancerade behandlingen. Jag är oerhört glad över att vi nu kommer att kunna erbjuda det.