Datum: 2018-10-15 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q3. Preliminära resultat för de tre första kvartalen 2018
Innehåll 1. Inledning... 3 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar per sjukhus... 3 3. Antal ECT per tät serie... 5 4. Patientsammansättning... 6 4.1 Könsfördelning av registrerade individer... 6 4.2 Åldersfördelning av registrerade patienter... 7 5. Indikation för ECT... 8 5.1 Etablerad indikation... 8 5.2 Etablerad indikation per sjukhus... 9 5.3 Indikationsindelning... 10 5.4 Fördelning av indikationer vid tät ECT utifrån indelning... 11 6. Vårdform... 12 6.1 Vårdform vid tät ECT... 12 7. Symtomskattning och symtomfrhet... 13 7.1 Bedömning med MADRS eller MADRS-S efter ECT vid depression... 13 7.2 Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet efter ECT... 14 7.3 Symtomskattning och symtomfrihet från depression efter ECT... 15 8. Klinisk bedömning och förändring efter ECT... 16 8.1 Bedömning med Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) 16 8.2 Klinisk förändring enligt Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) efter ECT... 17 9. Uppföljning med EQ-5D efter ECT... 18 10. Minnesskattning och minnesförändring... 19 10.1 Minnesskattning (CPRS-minne) före och efter ECT... 19 10.2 Minnesförändring efter ECT jämfört med före ECT... 20 10.3 Minnesskattning och minnesförsämring... 21 11. Elektrodplacering... 22 11.1 Elektrodplacering vid första ECT... 22 11.2 Elektrodplacering vid sista ECT... 23 12. Narkosmedel... 24 12.1 Narkosmedel vid sista ECT... 24 2 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
1. Inledning I den här rapporten redovisas preliminära resultat för de tre första kvartalen 2018. Datauttaget gjordes 2018-10-12. 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar per sjukhus 6-månadersuppföljningar Sjukhus Individer 1 Täta serier Glesa serier Besvarad enkät Utan besvarad enkät 2 Arvika 3 0 3 0 0 Borås 32 30 4 2 0 Danderyd/Nordväst 190 217 22 27 0 Eksjö 57 55 6 17 0 Eskilstuna 33 31 14 0 0 Falköping 50 53 18 17 29 Gällivare 7 8 0 0 0 Gävle 56 64 14 0 0 Halmstad 36 38 8 15 15 Helsingborg 81 89 17 37 0 Huddinge/Sydväst 131 149 17 11 0 Hudiksvall 59 55 19 0 0 Jönköping 91 84 31 0 0 Kalmar 32 34 7 8 4 Karlshamn 8 9 1 8 0 Karlskrona 35 36 4 0 0 Karlstad 44 47 16 0 0 Kristianstad 26 28 0 1 0 Kungälv 45 43 10 14 2 Linköping 76 85 21 30 15 Lund 44 43 11 0 0 Malmö 115 124 10 28 0 Mora 4 4 0 0 0 Motala 8 9 0 4 1 Mölndal 19 20 0 0 0 1 Antal registrerade individer baseras på de patienter som har täta och/eller glesa behandlingsserier under det första halvåret 2018. 2 Uppföljningar utan besvarad enkät innebär att man endast besvarat de behandlarrapporterade frågorna. Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 3 (24)
6-månadersuppföljningar Sjukhus Individer 3 Täta serier Glesa serier Besvarad enkät Utan besvarad enkät 4 Norrköping 45 47 7 0 0 Nyköping 39 42 15 19 6 NÄL/Trollhättan 72 82 14 32 0 Piteå 24 25 12 5 0 S:t Göran/Norra 97 106 1 20 0 Sahlgrenska 70 75 5 9 19 Skellefteå 42 48 4 8 0 SU/Östra 46 44 4 1 0 Sunderbyn/Luleå 39 37 5 14 6 Sundsvall 42 47 24 0 0 Säter 116 136 21 0 0 Umeå 62 66 9 18 0 Uppsala 110 116 11 53 0 Varberg 59 62 14 31 0 Visby 13 13 1 2 0 Värnamo 32 32 10 0 0 Västervik 34 36 13 23 17 Västerås 90 93 19 10 0 Växjö 52 51 17 0 0 Örebro 57 57 12 19 0 Örnsköldsvik 8 8 0 0 0 Östersund 26 29 0 20 0 Riket 2441 2607 471 503 114 3 Antal registrerade individer baseras på de patienter som har täta och/eller glesa behandlingsserier under det första halvåret 2018. 4 Uppföljningar utan besvarad enkät innebär att man endast besvarat de behandlarrapporterade frågorna. 4 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
3. Antal ECT per tät serie I drygt hälften av index-serierna i riket gav man mellan 6-9 behandlingar. I 22 av serierna gav man mellan 1-5 behandlingar och i 23 av serierna gav man 10 behandlingar eller fler. Östergötland (141) 40 Blekinge (45) 33 Gävleborg (119) Västerbotten (114) Södermanland (73) Dalarna (140) Värmland (47) Norrbotten (70) Västmanland (93) Västra Götaland (347) Riket (2607) Kalmar (70) Halland (100) Skåne (284) Kronoberg (51) Stockholm (472) Jönköping (171) Gotland (13) Uppsala (116) Västernorrland (55) Jämtland (29) Örebro (57) 29 27 26 25 23 23 23 23 22 21 20 19 18 17 16 15 15 15 14 12 56 23 1-5 ECT 6-9 ECT >10 ECT Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 5 (24)
4. Patientsammansättning 4.1 Könsfördelning av registrerade individer 61 av de registrerade patienterna var kvinnor och 39 var män. Andelen kvinnor varierade från 43 i Värmland till 77 på Gotland. Gotland (13) 77 Blekinge (43) Norrbotten (69) Västerbotten (104) Stockholm (413) Jönköping (176) Gävleborg (115) Jämtland (27) Skåne (266) Södermanland (72) Östergötland (129) Västmanland (90) Riket (2441) Västra Götaland (332) 67 67 66 64 64 64 63 63 63 62 61 61 61 39 Uppsala (110) Dalarna (119) Halland (94) Kalmar (66) Kronoberg (52) Örebro (57) 57 57 54 53 52 51 Västernorrland (50) Värmland (47) 44 43 Kvinnor Män 6 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
4.2 Åldersfördelning av registrerade patienter Figuren nedan visar hur patienternas ålder fördelade sig i de olika länen. Andelen patienter som var 65 år eller äldre varierade mellan 21 i Västmanland och Västerbotten till 62 i Kronoberg. Kronoberg (52) 62 Södermanland (72) Kalmar (66) Örebro (57) Västernorrland (50) Jämtland (27) Västra Götaland (332) Värmland (47) Skåne (266) Stockholm (413) Dalarna (119) Riket (2441) Uppsala (110) Gotland (13) Halland (94) Östergötland (129) Jönköping (176) Blekinge (43) Norrbotten (69) Gävleborg (115) Västerbotten (104) Västmanland (90) 43 41 40 40 37 37 36 34 33 33 33 32 31 30 27 26 26 23 23 21 21 <18 18-39 40-64 65 Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 7 (24)
5. Indikation för ECT 5.1 Etablerad indikation Andelen behandlingsserier som har getts på en etablerad indikation var 86 i riket. Andelen varierade från 71 i Norrbotten till 100 på Gotland. Förutom Gotland nådde också Kalmar, Gävleborg, Stockholm, Södermanland, Västerbotten och Örebro upp till målnivån på minst 90. Gotland (14) Kalmar (90) 100 98 Gävleborg (152) Stockholm (512) Södermanland (102) Västerbotten (127) Örebro (69) 95 94 93 92 91 Västra Götaland (402) Värmland (66) Jämtland (29) Riket (3078) Jönköping (218) Uppsala (127) Skåne (322) 88 88 86 86 86 85 85 Dalarna (161) Halland (122) Västernorrland (79) Östergötland (169) Blekinge (50) Kronoberg (68) Västmanland (112) Norrbotten (87) 81 78 77 76 74 74 72 71 8 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
5.2 Etablerad indikation per sjukhus Tabellen visar andel serier som getts på etablerad indikation vid respektive sjukhus. De sjukhus som nått målnivån på 90 är markerade med grön färg. Sjukhus Antal serier Andel etablerad indikation () Arvika 3 Borås 34 88 Danderyd/Nordväst 239 90 Eksjö 61 75 Eskilstuna 45 91 Falköping 71 92 Gällivare 8 75 Gävle 78 99 Halmstad 46 83 Helsingborg 106 89 Huddinge/Sydväst 166 97 Hudiksvall 74 91 Jönköping 115 90 Kalmar 41 95 Karlshamn 10 90 Karlskrona 40 70 Karlstad 63 87 Kristianstad 28 14 Kungälv 53 89 Linköping 106 73 Lund 54 93 Malmö 134 93 Mora 4 Motala 9 Mölndal 20 100 Norrköping 54 83 Nyköping 57 95 NÄL/Trollhättan 96 93 Piteå 37 73 S:t Göran/Norra 107 95 Sahlgrenska 80 69 Skellefteå 52 92 SU/Östra 48 100 Sunderbyn/Luleå 42 69 Sundsvall 71 79 Säter 157 80 Umeå 75 92 Uppsala 127 85 Varberg 76 75 Visby 14 100 Värnamo 42 88 Västervik 49 100 Västerås 112 72 Växjö 68 74 Örebro 69 91 Örnsköldsvik 8 Östersund 29 86 Riket 3078 86 *Är antalet serier i underlag färre än 10 visas inget resultat för andel etablerad indikation. Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 9 (24)
5.3 Indikationsindelning F33.3 Recidiverande depression, svår episod med psykotiska symtom F32.3 Svår depressiv episod med psykotiska symptom F31.5 Bipolär sjukdom, svår depressiv episod med psykotiska symtom F23.0 Akut polymorf psykos utan egentlig schizofren sjukdomsbild F06.1 Organisk katatoni G21.0 Malignt neuroleptikasyndrom F53.1 Postpartum psykos F33.2 Recidiverande depression, svår episod utan psykotiska symtom F32.2 Svår depressiv episod utan psykotiska symptom F31.4 Bipolär sjukdom, svår depression utan psykotiska symtom F31.2 Bipolär sjukdom, manisk episod med psykotiska symtom F30.2 Mani med psykotiska symtom F53.0 Postpartum depression F33.1 Recidiverande depression, medelsvår episod F32.1 Medelsvår depressiv episod F31.6 Bipolär sjukdom, blandad episod F31.3 Bipolär sjukdom, lindrig eller medelsvår depressiv episod F31.1 Bipolär sjukdom, manisk episod utan psykotiska symtom F30.1 Mani utan psykotiska symtom F25.9 Schizoaffektivt syndrom F20.9 Schizofreni F06.3 Organiskt förstämningssyndrom G20.9 Parkinsons sjukdom Akut indikation Stark indikation Övrig etablerad indikation 10 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
5.4 Fördelning av indikationer vid tät ECT utifrån indelning Figuren nedan visar hur de täta seriernas indikationer fördelade sig inom respektive län. 18 av serierna i riket gavs på en akut indikation och 42 gavs på en stark indikation. Andelen täta serier som getts på akut indikation varierade från 0 i Jämtland och på Gotland till 29 i Kronoberg. Kronoberg (51) Örebro (57) Kalmar (70) 26 29 28 Västra Götaland (347) Värmland (47) Halland (100) Gävleborg (119) Västmanland (93) Stockholm (472) Riket (2607) Skåne (284) Norrbotten (70) Östergötland (141) Södermanland (73) Dalarna (140) Jönköping (171) Uppsala (116) Västerbotten (114) Blekinge (45) 23 21 20 19 18 18 18 17 17 17 16 14 13 13 11 11 42 27 12 2 Västernorrland (55) 7 Jämtland (29) Gotland (13) 0 0 Akut indikation Stark indikation Övrig etablerad indikation Annan indikation Uppgift saknas Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 11 (24)
6. Vårdform 6.1 Vårdform vid tät ECT Figuren nedan visar hur stor andel av index-serierna som inleddes i frivillig öppenvård, frivillig slutenvård och slutenvård med stöd av lagen om psykiatriskt tvångsvård (LPT) eller lagen om rättspsykiatriskt vård (LRV). 13 av serierna inleddes i frivillig öppenvård, 65 inleddes i frivillig slutenvård och 22 inleddes i slutenvård med LPT eller LRV. Endast 0,2 av behandlingsserierna inleddes i slutenvård med stöd av LRV. Uppsala (114) 33 Halland (100) Blekinge (45) Norrbotten (67) 24 27 27 Västerbotten (114) Kronoberg (51) Södermanland (72) Västmanland (93) Västernorrland (55) Östergötland (139) Riket (2464) Dalarna (140) Gävleborg (115) Västra Götaland (345) Skåne (262) Jönköping (169) Jämtland (29) Stockholm (429) 20 20 19 17 15 14 13 11 10 10 9 8 7 7 65 22 Värmland (47) Örebro (57) Gotland (13) 2 0 2 Kalmar (8)* Frivillig öppenvård Frivillig slutenvård Slutenvård med LPT/LRV 12 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
7. Symtomskattning och symtomfrhet 7.1 Bedömning med MADRS eller MADRS-S efter ECT vid depression Andelen patienter med depression som utvärderats med MADRS eller MADRS-S efter index- ECT var 60 i riket. Stockholms län har utvärderat högst andel av sina patienter (78 ). I Kronoberg, Värmland, Östergötland, Västernorrland, Västerbotten och Blekinge har mindre än 40 av patienterna blivit utvärderade med MADRS/MADRS-S. Stockholm (366) 78 Skåne (225) 72 Örebro (42) Västra Götaland (288) Halland (81) Gotland (12) Gävleborg (92) Västmanland (58) Kalmar (56) Jämtland (23) Riket (2007) Dalarna (99) 69 69 68 67 66 64 63 61 60 59 Norrbotten (46) Uppsala (96) Jönköping (132) 50 49 52 Södermanland (60) 43 Blekinge (35) Västerbotten (84) Västernorrland (44) 32 32 34 Östergötland (98) Värmland (25) 24 27 Kronoberg (45) 13 Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 13 (24)
7.2 Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet efter ECT I riket uppnådde 45 av patienterna symtomfrihet vid avslutad behandling. Högst andel symtomfria noterades i Örebro (59 ) följt av Jämtland (57 ). Norrbotten, Västernorrland och Uppsala nådde inte upp till målnivån på minst 40. Enheternas patientsammansättning har betydelse för vilket resultat som kan förväntas. Örebro (29) Jämtland (14) 59 57 Kalmar (35) Blekinge (12) Skåne (163) Västra Götaland (198) Dalarna (58) Östergötland (26) Södermanland (26) Västmanland (37) Riket (1198) Jönköping (65) Västerbotten (27) Gävleborg (61) Halland (55) Stockholm (286) Uppsala (48) Västernorrland (14) Norrbotten (24) 51 50 49 48 47 46 46 46 45 45 44 43 42 40 38 36 33 Värmland (6)* Gotland (8)* Kronoberg (6)* 14 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
7.3 Symtomskattning och symtomfrihet från depression efter ECT De sjukhus som nått målnivån att minst 60 av patienterna ska ha utvärderats med MADRS eller MADRS-S är markerade med grön färg. Sjukhus Antal index-serier med depression Andel skattade () Antal skattade Andel symtomfria () Arvika 0 Borås 25 84 21 Danderyd/Nordväst 180 72 129 35 Eksjö 44 57 25 Eskilstuna 23 13 3 Falköping 40 85 34 62 Gällivare 5 Gävle 53 77 41 42 Halmstad 27 70 19 Helsingborg 80 84 67 51 Huddinge/Sydväst 103 78 80 39 Hudiksvall 39 51 20 Jönköping 59 58 34 41 Kalmar 22 59 13 Karlshamn 9 Karlskrona 26 12 3 Karlstad 25 24 6 Kristianstad 3 Kungälv 35 57 20 Linköping 54 32 17 Lund 35 31 11 Malmö 107 78 83 47 Mora 3 Motala 7 Mölndal 20 25 5 Norrköping 37 19 7 Nyköping 37 62 23 NÄL/Trollhättan 77 82 63 40 Piteå 14 64 9 S:t Göran/Norra 83 93 77 49 Sahlgrenska 52 65 34 47 Skellefteå 35 6 2 SU/Östra 39 54 21 Sunderbyn/Luleå 27 52 14 Sundsvall 36 36 13 Säter 96 59 57 46 Umeå 49 51 25 Uppsala 96 50 48 38 Varberg 54 67 36 47 Visby 12 67 8 Värnamo 29 21 6 Västervik 34 65 22 Västerås 58 64 37 46 Växjö 45 13 6 Örebro 42 69 29 Örnsköldsvik 8 Östersund 23 61 14 Riket 2007 60 1198 45 *Är antalet index-serier med depression färre än 10 visas inget resultat för andel skattade med MADRS/MADRS-D. Är antalet skattade färre än 30 visas inget resultat för andel symtomfria. Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 15 (24)
8. Klinisk bedömning och förändring efter ECT 8.1 Bedömning med Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) I riket bedömdes 89 av patienterna med CGI-I efter ECT. Andelen bedömda varierade från 48 i Uppsala till 100 i Gävleborg, Västmanland och Värmland. Gävleborg (119) Västmanland (93) Värmland (47) Halland (100) Västra Götaland (347) Södermanland (73) Dalarna (140) Kalmar (70) Jämtland (29) Västernorrland (55) Östergötland (141) Kronoberg (51) Blekinge (45) Västerbotten (114) Norrbotten (70) Skåne (284) Riket (2607) Jönköping (171) 100 100 100 99 99 99 98 97 97 96 95 94 93 91 90 89 89 86 Stockholm (472) Örebro (57) 74 75 Gotland (13) 62 Uppsala (116) 48 16 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
8.2 Klinisk förändring enligt Clinical Global Impression- Improvement (CGI-I) efter ECT 74 av patienterna i riket bedömdes som mycket eller väldigt mycket förbättrade efter index-ect. Örebro (42) 93 Dalarna (137) Västra Götaland (342) Halland (99) Skåne (252) Kalmar (68) Stockholm (356) Jämtland (28) Jönköping (147) Riket (2310) Västernorrland (53) Norrbotten (63) Blekinge (42) Södermanland (72) Östergötland (134) Uppsala (56) 83 82 80 77 77 76 75 75 74 72 70 69 68 68 68 26 0,3 Värmland (47) Västmanland (93) Gävleborg (119) Västerbotten (104) 62 61 61 60 Kronoberg (48) 52 Gotland (8)* *Färre än 10 registreringar i underlag Förbättrad Oförändrad Försämrad Figuren visar den kliniska förändringen mätt med CGI-I inom en vecka efter index-ect. De registrerade svaren har delats in i tre grupper: Förbättrad = mycket till väldigt mycket förbättrad. Oförändrad = oförändrad, minimalt förbättrad eller minimalt försämrad. Försämrad = mycket till väldigt mycket försämrad. Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 17 (24)
9. Uppföljning med EQ-5D efter ECT Hälften av patienterna i riket självskattade sin hälsa med EQ-5D efter tät ECT. Användningen av EQ-5D varierar stort i landet. I Västernorrland har man inte använt EQ-5D alls och i Stockholm följdes nära 80 av patienterna upp med EQ-5D efter ECT. Stockholm (472) 79 Kalmar (70) 70 Västmanland (93) 66 Gotland (13) Gävleborg (119) Skåne (284) 61 60 62 Halland (100) 55 Jämtland (29) Västra Götaland (347) Dalarna (140) Riket (2607) Norrbotten (70) 52 51 50 50 49 Uppsala (116) Södermanland (73) Jönköping (171) Örebro (57) 39 38 37 35 Värmland (47) 26 Västerbotten (114) Blekinge (45) 20 20 Östergötland (141) 11 Kronoberg (51) Västernorrland (55) 4 0 18 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
10. Minnesskattning och minnesförändring 10.1 Minnesskattning (CPRS-minne) före och efter ECT I 48 av de täta serierna efterfrågades och dokumenterades patientens minnesfunktion inom en vecka före och efter ECT. Andelen varierade från 16 i Blekinge till 86 i Gävleborg. Utöver Gävleborg nådde också Kalmar, Halland och Södermanland upp till målnivån på minst 60. Gävleborg (119) 86 Kalmar (70) Halland (100) 78 80 Södermanland (73) 71 Värmland (47) Västernorrland (55) Norrbotten (70) Västra Götaland (347) Stockholm (472) Dalarna (140) Riket (2607) Västmanland (93) Gotland (13) 57 56 56 55 54 51 48 46 46 Skåne (284) Östergötland (141) Jämtland (29) Jönköping (171) Örebro (57) Uppsala (116) 37 37 35 32 30 28 Västerbotten (114) Kronoberg (51) 21 20 Blekinge (45) 16 Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 19 (24)
10.2 Minnesförändring efter ECT jämfört med före ECT I 20 av index-serierna upplevde patienterna försämrat minne inom en vecka efter avslutad behandling. Kronoberg (10) 0 Värmland (27) Södermanland (52) Västra Götaland (190) Västmanland (43) Skåne (105) Västernorrland (31) Örebro (17) Kalmar (56) Stockholm (254) Uppsala (32) Halland (78) Dalarna (72) Riket (1261) Jönköping (54) Västerbotten (24) Jämtland (10) Norrbotten (39) Östergötland (52) 18 63 11 12 12 14 15 16 18 18 18 19 19 19 20 20 25 30 31 31 Gävleborg (102) 40 Blekinge (7)* Gotland (6)* *Färre än 10 registreringar i underlag Förbättring Oförändrad Försämring 20 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
10.3 Minnesskattning och minnesförsämring Sjukhus Antal index-serier Andel skattade () Antal skattade Andel försämrade () Arvika 0 Borås 30 83 25 Danderyd/Nordväst 217 44 96 19 Eksjö 55 6 3 Eskilstuna 31 84 26 Falköping 53 53 28 Gällivare 8 Gävle 64 95 61 53 Halmstad 38 97 37 19 Helsingborg 89 61 54 17 Huddinge/Sydväst 149 47 70 20 Hudiksvall 55 75 41 22 Jönköping 84 60 50 18 Kalmar 34 88 30 17 Karlshamn 9 Karlskrona 36 3 1 Karlstad 47 57 27 Kristianstad 28 11 3 Kungälv 43 65 28 Linköping 85 55 47 28 Lund 43 0 Malmö 124 39 48 15 Mora 4 Motala 9 Mölndal 20 100 20 Norrköping 47 11 5 Nyköping 42 62 26 NÄL/Trollhättan 82 55 45 13 Piteå 25 40 10 S:t Göran/Norra 106 83 88 16 Sahlgrenska 75 48 36 28 Skellefteå 48 2 1 SU/Östra 44 18 8 Sunderbyn/Luleå 37 57 21 Sundsvall 47 53 25 Säter 136 52 71 20 Umeå 66 35 23 Uppsala 116 28 32 19 Varberg 62 66 41 20 Visby 13 46 6 Värnamo 32 3 1 Västervik 36 72 26 Västerås 93 46 43 14 Växjö 51 20 10 Örebro 57 30 17 Örnsköldsvik 8 Östersund 29 35 10 Riket 2607 48 1261 20 *Är antalet index-serier färre än 10 visas inget resultat för andel skattade med minnesfrågan. Är antalet skattade färre än 30 visas inget resultat för andel minnesförsämrade. Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 21 (24)
11. Elektrodplacering 11.1 Elektrodplacering vid första ECT En stor majoritet av indiexserierna (83 ) inleddes med unilateral elektrodplacering. I Kronoberg inleddes samtliga index-serier med unilateral elektrodplacering och i Värmland inleddes drygt hälften av index-serierna (51) med unilateral elektrodplacering. Kronoberg (51) Skåne (260) Västernorrland (55) Västra Götaland (347) 100 97 96 96 Blekinge (45) Södermanland (73) Halland (100) Stockholm (471) Riket (2579) Jämtland (29) Uppsala (116) Dalarna (140) Västmanland (93) Jönköping (171) Östergötland (140) Västerbotten (114) 87 86 86 85 83 83 82 81 81 80 79 79 17 0,3 Norrbotten (70) Gotland (13) Kalmar (70) Gävleborg (118) 64 62 61 60 Örebro (56) 57 Värmland (47) 51 Unilateral enligt delia Bitemporal Bifrontal 22 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län
11.2 Elektrodplacering vid sista ECT 83 av indexserierna avslutades med unilateral elektrodplacering. Kronoberg (51) Västra Götaland (345) Jönköping (171) Skåne (259) Kalmar (69) Södermanland (73) Västernorrland (55) 100 97 95 95 94 92 91 Östergötland (141) Jämtland (29) Stockholm (472) Riket (2572) Västmanland (93) 87 86 84 83 82 16 1 Halland (100) Dalarna (140) Blekinge (45) 78 78 78 Norrbotten (70) 71 Gotland (13) Uppsala (113) Gävleborg (118) Västerbotten (113) 62 61 59 58 Värmland (46) 54 Örebro (56) 43 Unilateral enligt delia Bitemporal Bifrontal Annan Region Örebro län Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 23 (24)
12. Narkosmedel 12.1 Narkosmedel vid sista ECT Tiopental är det vanligaste narkosmedlet vid ECT och användes vid sista behandlingstillfället i 47 av index-serierna. Under de senaste åren har några enheter ökat användningen av narkosmedel som inte höjer kramptröskeln. I Östergötland gav man remifentanil i tillägg till propofol i över hälften av index-serierna. I Jämtland gav man ketamin/ketanest i tillägg till propofol i drygt 70 av index-serierna. Värmland (47) Stockholm (472) Kronoberg (51) Jönköping (171) Halland (100) Kalmar (70) Västra Götaland (347) Gävleborg (119) Riket (2607) Södermanland (73) Östergötland (141) Jämtland (29) Uppsala (116) Skåne (284) Västerbotten (114) Västernorrland (55) Norrbotten (70) Dalarna (140) Västmanland (93) Örebro (57) Blekinge (45) Gotland (13) 47 42 3 222 Tiopental Propofol Propofol och Remifentanil Tiopental och Remifentanil Propofol och Ketamin/Ketanest Ketamin/Ketanest Tiopental och Propofol Annat Uppgift saknas 24 (24) Kvalitetsregister ECT Författare: Tove Elvin Datum: 2018-10-15 Region Örebro län