Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap kap. miljöprövningsförordningen 2013:251

Relevanta dokument
Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Blankett Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap. Miljöbalk (1998:808) samt miljöprövningsförordning (2013:251)

Information om gällande avgifter återfinns på

Produktion/verksamhet Företagets huvudsakliga produkter/tjänster (kortfattad verksamhetsbeskrivning)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Ansökan om tillstånd för etablering av verksamhet, som enligt miljöbalken är anmälningspliktig, inom vattenskyddsområde

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

1.Företaget 1.1 Administrativa data

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

Samhällsbyggnadsförvaltningen

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 10, 11 miljöprövningsförordningen

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan av miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken (1998:808) och 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Miljöfarlig verksamhet

Kontaktperson Telefon Fax

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ELLER ANSÖKAN OM TILLSTÅND ENLIGT VATTENSKYDDSFÖRESKRIFT

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om avhjälpandeåtgärder

Anmälan enligt miljöbalken

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

*Verksamhetskod utifrån bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Internetadress Tanums kommun Miljöavdelningen TANUMSHEDE

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

Ansökan om undantag från Renhållningsordningen, Alingsås kommun (enligt 5 kap 1-2, 4, 8, 10 och 16 Avfallsföreskrifter, Alingsås kommun)

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Anmälan om etableringen eller ändring av miljöfarlig verksamhet

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

1. Administrativa uppgifter 1.1 Fastighetsbeteckning 1.2 Fastighetsägare. 1.3 Besöksadress 1.4 Verksamhetsutövare (anmälare)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Samhällsbyggnad, Miljö och Hälsa

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Transkript:

1(5) Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap. 7 19 kap. miljöprövningsförordningen 2013:251 Fastighetsägare/Verksamhetsutövare Verksamhetens namn Organisationsnummer Adress Fastighetsbeteckning (där verksamheten bedrivs) Postadress Faktureringsadress (om annan än ovan) Ansvarig för verksamheten Telefon E-post adress Mobiltelefon Entreprenör Verksamhetens namn Organisationsnummer Adress Postadress Ansvarig för verksamheten Telefon E-post adress Mobiltelefon Objekt (bifoga situationsplan) Fastighet som ska blästras/målas Fastighetsbeteckning Objektets namn Objektets placering/adress Avstånd till bostäder (m) Avstånd till kontor (m) Avstånd till vattendrag (m) Avstånd till naturskyddsområde (m) Avstånd till vattenskyddsområde (m) Avstånd till vattentäkt (m) Finns skyddsvärde djur/växter i närområdet? Ja Nej Anmälan avser Beskriv vad som ska göras Under vilken period och vilka tider ska arbetet utföras? Totalyta som ska årgärdas m 2 Ytans materialslag Innehållet i färgskikt som ska tas bort Innehåller bly/kadmium Färgskiktet är provtaget * Metod Hur kommer boende och andra som kan bli störda av verksamheten att informeras? Övriga upplysningar: *Resultatet redovisas i bilaga Telefon: 0322-61 60 00, Fax: 0322-63 88 68

2(5) Process och produktionsmetod Förbehandling Tvättning Med kemikaler Utan kemikalier Enbart hetvatten Vattentryck, bar Slag av tvättkemikalier Trolig åtgång, liter Blästringsmetod Val av blästermedel Engångs Sluten blästing för, m 2 objektet Återvinning Metod Trolig åtgång, kg/m 2 Ultrahögtrycksrengöring Med blästermedel Annan rengörings- /förbehandlingsmetod Utan blästermedel Tryck, bar Övriga upplysningar Kemikalieförbrukning/hantering Färger Uppskattad mängd Innehåll av organiska Metaller lösningsmedel Typ Halt Slag Appliceringsmetod Pensel Roller Sprutmålning och teknikval (låg- och högtryck) Beräknad förbrukning lösningsmedel, liter Typ Används till Andra kemikalier som avses användas, typ och mängder. För tvättkemikalier bifogas säkerhetsdatablad. Bilaga 3. Cistern för förvaring av drivmedel, volym och placering, skydd Övriga upplysningar:

3(5) Beskriv troliga utsläpp/störningar till omgivningen Tvättvatten Tvättvattnets innehåll har analyserat. Analysprotokollet bifogas. Bilaga 4 Utsläpps till Luftföroreningar Stoft Beräknade färgförluster (mängd) Bilaga 5 Lösningsmedel (mängd) Bilaga 5 Annat Buller Förekommer bullrande moment? Bilaga 6 Under vilka perioder pågår buller? Vid Ja - ange vilka arbetsmoment som ger buller Vilka bullernivåer förväntas vid närmaste bostäder, kontor mm? Beskriv skyddsåtgärder och försiktighetsmått som ska vidtas Hur tas tvättvatten omhand? Hur tas blästersanden omhand? Reningsmetod för luft Reningsmetod för stoft Reningsmetod för färgstänk Reningsmetod för lösningsmedel Inklädning (hela eller delar av objektet) Vid Ja ange hur Övriga upplysningar Avfall Typ av avfall enl. bilaga till Avfallsförordningen Mängd Typ av avfall enl. bilaga till Avfallsföreningen Mängd Transportör av avfall/tvättvatten Företag som slutligen omhändertar avfallet (Bilaga 6 Transporttillstånd/avfallsmottagare Tillstånd bifogas Tillstånd bifogas Observera att omhändertagna avfallsmängder ska rapporteras till miljöskyddsnämnden efter avslutat arbete.

4(5) Resurshållning Beskriv i bilaga vilka överväganden och åtgärder beträffande materialval och teknik som gjorts ur miljöskyddsperspektiv t.ex. val av blästermedel som kan återvinnas, färger med låg procent lösningsmedel, appliceringsmetoder/teknik vid målning. Egenkontroll Beskriv hur denna ska utföras i bilaga. Följande bilagor bifogas: Bilaga 1 är obligatorisk Bilaga 1 - Situationsplan/karta över objektet och dess omgivningar, avstånd till bostäder, vattendrag mm anges. Bilaga 2 - Färgskikt (metod mm) Bilaga 3 - Säkerhetsdatablad Bilaga 4 - Analysprotokoll, tvättvatten Bilaga 5 - Mätmetod för luftföroreningar vad gäller färgförluster och lösningsmedel Bilaga 6 - Bullerutredning Bilaga 7 - Transporttillstånd/avfallsmottagare Bilaga 8 - Egenkontroll Bilaga 9 - Ev. information till närboende Säkerhetsblad för: Avfallsslag: Redovisas med sexsiffriga avfallskoder som finns i bilaga 4 till Avfallsförordningen (SFS 2011:927). Förordningen kan hämtas gratis på www.notisum.se. Upplysningar Anmälan ska undertecknas av fastighetsägaren eller verksamhetsutövaren till objektet. Blanketten avser enbart anmälan (rengöring/blästring/målning) enligt miljöprövningsförordningen (2013:251). Anmälan ska ha inkommit till miljöskyddsnämnden senast sex veckor innan verksamheten påbörjas. Rekommendation Undersökning av befintlig färg (som ska tas bort) och tvättvattnets innehåll av tungmetaller ska ha utförts innan anmälan inlämnas och analysprotokoll bifogas. Kontakter Kontakta gärna miljöskyddskontoret i god tid för att få vägledning om vad som måste redovisas i anmälan. (Sen inkommen anmälan kan försena starten av arbetet). Miljöskyddskontoret kan också ge vägledning om till exempel vattenskyddsområden, skyddsvärda djur/växter.

5(5) Avgift Kommunfullmäktige har fastställt en taxa för Miljöskyddsnämndens verksamhet inom miljöbalkens område. För handläggning av anmälan om sanering av tandklinik tas avgift ut i form av timtaxa för nedlagd handläggningstid. För 2018 är timavgiften 950 kronor. Normalt sker avgiftshöjningar i början av varje år. Underskrift verksamhetsutövare Ort och datum Namnförtydligande Anmälan bör ha inkommit till oss senast 6 veckor innan verksamheten påbörjas. Ifylld blankett skickas till: Miljöskyddsnämnden, 441 81 ALINGSÅS Registrering av personuppgifter Personuppgifter som lämnas via ansökningar /anmälningar kommer att registreras i miljöskyddskontorets datoriserade ärende- och tillsynsregister. Mer information finns i bilagan Så behandlar vi dina personuppgifter.