Hälso- och sjukvårdsnämnden DAGORDNING Datum 2014-04-23 1 (11) Sammanträde i hälso- och sjukvårdsnämnden Ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden kallas till sammanträde. Tid: 2014-04-28 kl.09.30- ca.12.00 (ingen gemensam lunch) Plats: Rådhus Skåne Kristianstad, rum 114 Kl.09.00 har femklöverns representanter möte i sammanträdesrum 107 1. Justering 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar/uppföljning - Sammanställning av över var enheter inom de olika vårdvalen finns lokaliserade inom Skåne 3. Information - ehälsa, medborgartjänster och appar Hälso- och sjukvårdsstrateg Carina Nordqvist Falk och regional förvaltningsledare Monika Kraft informerar. 4. Information - Värdebaserade ersättningssystem Stabschef Charlotte Karbassi och hälso- och sjukvårdsstrateg Anna Stålhammar informerar. Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-04-23 2 (11) 5. Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2014 Diarienummer 1400639 1. antar handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2014. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utarbeta en plan i syfte att utveckla vården för mest sjuka äldre under 2015. Planen ska presenteras oktober 2014. Enligt grundkraven i överenskommelsen Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 mellan staten och Sveriges kommuner och landsting krävs att ett antal förutsättningar ska vara uppnådda för att landsting och kommuner ska kunna få möjlighet att ta del av eventuella prestationsmedel för 2014. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 42 6. Redovisning av pilottest Skånemodell för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin Diarienummer 1200889 1. Läkemedelsrådet får i uppdrag att vidare utvärdera och analysera Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin 2. Läkemedelsrådet ska komma med förslag i ärendet till Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i december 2015. föreslår regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ger i uppdrag att i ökad omfattning genomföra läkemedelsgenomgångar enligt Skånemodellen (psykiatrin) för en bredare patientpopulation, både avseende andra sjukdomsgrupper och patienter inom öppenvård enligt föreliggande förslag. Enligt beslut från (HSN), har läkemedelsrådet fått i uppdrag att redovisa pilottesten av läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin och utifrån utvärderingen komma med förslag i ärendet. Utifrån resultaten i denna pilottest föreslår Läkemedelsrådet att Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin utvärderas för
Datum 2014-04-23 3 (11) en bredare patientpopulation, både avseende effekter för andra sjukdomsgrupper samt effekter inom öppenvård. 1. Beslutsförslag 2014-04-08 2. Läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin- en pilottest av Skånemodellen (Psykiatri) 3. Läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin- en beskrivning av framtida utökat genomförande 7. Uppdaterat reglemente för läkemedelsrådet Diarienummer 1400340 1. 1. fastställer förslaget till nytt reglemente för Läkemedelsrådet. Det senaste reglementet för Läkemedelsrådet i beslutades av 2007. En regional läkemedelsenhet tillkom 2011 och under 2013 skedde stora organisatoriska förändringar i Region Skåne. Det finns därför ett behov av att uppdatera befintligt reglemente för Läkemedelsrådet. 1. Beslutsförslag 2014-04-15 2. Reglemente för Läkemedelsrådet i 2014-04-15 3. Remissyttrande- inkomna yttranden och vidtagna revideringar 2014-04-15 8. Utredning SMS-livräddning i Diarienummer 1301657 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka möjligheterna för att i nära samverkan med Inera, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Västra Götaland (VGR) och Stockholms Läns Landstings (SLL) gemensamt utveckla en nationell tjänst för SMS-livräddning 2. Ärendet ska återrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnden senast i december 2014. Hjärtlungräddning (HLR) från medborgare kan vara avgörande för en människa som fått hjärtstopp. En studie i Stockholm visar att HLR-utbildade
Datum 2014-04-23 4 (11) medborgare ofta kan vara på plats inom fem minuter, räddningstjänst ofta inom 5-8 minuter och ambulans på plats mellan 8-10 minuter. ska påbörja en diskussion med Inera, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Västra Götaland (VGR) och Stockholms Läns Landstings (SLL) att om utveckla en nationell tjänst för SMS-livräddning. kan vid ett sådant arbete bidra med att vara ett pilotlandsting. 1. Beslutsförslag 2014-04-23 9. Tilläggsuppdrag SESAM - Sex- och samlevnadsmottagning Diarienummer 1302438 1. Uppdrag för Sex- och samlevnadsmottagning med start 1 juni 2014 fastställs enligt nedanstående förslag. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning inom Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag 3. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för hudsjukvård i Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 4. Uppdraget finansieras på helårsbasis med 10 miljoner kronor per år inom ramen för s budget för övriga vårdval. För att på lika villkor tillgodose behovet av lättillgänglig vård inom området sexuell och reproduktiv hälsa behövs förstärkning. Inom ramen för Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne (Vårdval Hudsjukdomar) och Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning inom Hälsoval Skåne (Hälsoval BMM) föreslås att bedrivande av Sex-och samlevnadsmottagningar, så kallade SESAM-mottagning ingår som tilläggsuppdrag inom ovan två nämnda uppdrag. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 44 10. Förändringar i ackreditering och avtal för öppen hudsjukvård Diarienummer 1400977
Datum 2014-04-23 5 (11) 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. beslutade 2014-01-31, 14, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne. Korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till Ackrediteringsvillkor för öppen hudsjukvård i Skåne. 1. Beslutsförslag 2014-04-08 2. Bilaga 1: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande 2014. 3. KVÅ- och ATC-koder inom öppen hudsjukvård, Vårdval i Skåne 4. Bilaga 2: Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande år 2014 - kommentarer till förslagna förändringar. 11. Sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne Diarienummer 1400713 1. beslutar om finansiering av uppdrag för sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne med 600 000 kronor för år 2014 och därefter med 1,2 miljoner kronor per år. föreslår regionstyrelsen följande 2. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag om 600 000 kronor för år 2014 och därefter med 1,2 miljoner kronor per år för finansiering av sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne. har tre sprututbytesverksamheter som finns i Lund, Malmö och Helsingborg. Sprututbytesverksamhet startades i Sverige i Malmö och Lund under mitten av 80-talet och verksamheten regleras utifrån lag om utbyte av sprutor och kanyler från 2006. Ärendet innehåller en behovsbedömning om sprututbytesverksamhet i Skånes nordöstra kommuner. Ett huvudskäl att föreslå ett uppdrag och finansiering till en sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne är för att möjliggöra likvärdig och jämlik vård för personer som missbrukar narkotika intravenöst.
Datum 2014-04-23 6 (11) 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 46 12. Uppdaterade ackrediteringsvillkor för vårdcentral, barnavårdscentral och barnmorskemottagning 2014 Diarienummer 1302140 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 3. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. beslutade 2013-10-24, 150, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande vårdcentral, barnavårdscentral och barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne. Smärre korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till respektive Ackrediteringsvillkor. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 45 13. Bidrag till Röda Korsets program för barn med migrationsrelaterad stress Diarienummer 1400714 1. beviljar Röda Korsets verksamhet för barn med migrationsrelaterad stress bidrag på 271 375 kronor för år 2014. Röda Korset har inkommit med en ansökan för bidrag till program för barn med migrationsrelaterad stress mellan 7 år till 15 år samt stödverksamhet till vårdnadshavare. Finansieringen av programmet sker från flera andra bidrags givare. Malmö Stad har tagit beslut om att bevilja bidrag under förutsättning att också beviljar bidrag.
Datum 2014-04-23 7 (11) Bidraget avser aktiviteter och behandling för barn och ungdomar med migrationsrelaterad stress eller alternativt har diagnosen PTSD (posttraumatiskt stressyndrom). Ansökan till avser de delar som hälso- och sjukvården har som ansvar samt delfinansiering av projektledare. Övriga delar av programmet ansvarar andra huvudmän för. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 47 14. Uppdrag Behovsanalys endometrios Diarienummer 1400880 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag analysera behovet av utredning och behandling på grund av endometrios i 2. Uppdraget ska redovisas i oktober 2014. Endometrios är en vanlig sjukdom som drabbar ungefär var 10:e kvinna i fertil ålder. För innebär detta att det finns drygt 30 000 kvinnor med endometrios. Sjukdomen orsakas av att livmoderslemhinna spridit sig från livmodern till olika platser i bukhålan. För att få en tydligare uppfattning kring vårdsökandet inom denna patientgrupp föreslås att behovet av utredning och behandling på grund av endometrios i Region Skåne ska analyseras. 1. Beslutsförslag 2014-04-16 15. Utökat uppdrag CPAP Diarienummer 1400134 1. avsätter 7 500 000 kr för ett utökat uppdrag inom CPAP-behandling vid sömnapné för verksamhetsåret 2014. 2. 700 000 kr av ovanstående avsatta medel ska finansiera 200 CPAPapparater via nytt avtal med privat vårdgivare med start 2014-05-01. 3. Medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård. föreslår Regionstyrelsen följande 4. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag till offentlig vård för CPAPbehandling vid sömnapné omfattande 6 800 000 kr.
Datum 2014-04-23 8 (11) CPAP-behandling av obstruktiv sömnapné är idag ojämlik över Skåne och väntetiderna är långa. fattade därför 2014-03- 21 beslut om framtagande av ett regionalt vårdprogram för utredning och behandling av obstruktiv sömnapné samt i enlighet med vårdprogrammet genomföra upphandling av CPAP-utprovning med efterföljande uppföljning och support. Denna upphandling kommer inte att påverka kösituationen under 2014 och därför tillskjuts 7 500 000 kronor för att under 2014 reducera köerna till CPAP-utprovning. Denna satsning ska inkludera 200 CPAP-apparater under 2014 via nytt avtal med privat vårdgivare med start 2014-05-01. 1. Beslutsförslag 2014-04-14 16. Utökat uppdrag inom dysleximottagning Diarienummer 1400134 1. avsätter 5 miljoner kronor 2014 och därefter 5 miljoner kronor för 2015 från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för övrig hälso- och sjukvård till ett utökat uppdrag till egen regi i syfte att minska väntetiderna till dyslexiutredningar och till insatser för tidiga språkstörningar. 2. Medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård föreslår regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag omfattande 5 miljoner kronor 2014 och 5 miljoner kronor 2015 till egen regi i syfte att minska väntetiderna till dyslexiutredningar och till insatser för tidiga språkstörningar. klarar inte att leva upp till vårdgarantin att erbjuda dyslexiutredning och behandling av barn med tidiga språkstörningar inom 90 dagar. I februari 2014 stod 431 personer i kö till dyslexiutredning och av dessa har 166 personer väntat mer än 90 dagar. När det gäller insatser för barn med tidiga språkstörningar stod 370 barn i kön och 111 av dessa mer än 90 dagar. Tillgängligheten för barn som är tvåspråkiga är särskilt angeläget att beakta. I syfte att snabbare kunna ge insatserna och därmed också kunna leva upp till vårdgarantins intentioner, behöver ytterligare insatser göras. Detta kan ske genom att lägga ett särskilt uppdrag i egen regi under 2014 för att
Datum 2014-04-23 9 (11) minska väntetiderna till dyslexiutredning och till insatser för barn med tidiga språkstörningar. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 48 17. Utvärdering av s vårdval för personer med LARO Diarienummer 1400914 1. 2014 avsätter 0,37 miljoner kronor ur s budget för övrig hälso- och sjukvård för att finansiera en doktorandtjänst i syfte att utvärdera Region Skånes vårdval för personer med LARO. Totalt beräknas kostnaderna uppgå till 3,7 miljoner kronor under en fyraårsperiod. Just nu finns ett unikt tillfälle till att vetenskapligt utvärdera s vårdval för personer med LARO. Detta görs genom en finansiering av en doktorand i ett doktorandprojekt, med placering på Institutionen för Socialt arbete (ISA) på Malmö Högskola, med totalt 3,7 miljoner kronor under en fyraårsperiod med start den 1 augusti 2014. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-04-16 43 18. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval grå starr Diarienummer 1400915 1. Avtal om mottagning med verksamhet för operation av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för operation av grå starr Vårdval Skåne, fastställt 2014-03-31, tecknas med privat vårdgivare. Ögonoperationskliniken YADD har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för operation av grå starr, Vårdval Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2014-04-15 2. Bilaga- Vårdenhet för avtalstecknande
Datum 2014-04-23 10 (11) 19. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval ögon utöver grå starr Diarienummer 1400916 1. Avtal om mottagning med verksamhet för öppen ögonsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård Vårdval Skåne, fastställt 2014-01-31, tecknas med privat vårdgivare. Aktys ögonklinik AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen ögonsjukvård Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2014-04-15 2. Bilaga- Vårdenhet för avtalstecknande 20. Anmälan av delegationsbeslut 1. lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2014-04-09 21. Anmälan av informationshandlingar 1. lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte.
Datum 2014-04-23 11 (11) 1. Sammanställning 2014-03-26 Carl Johan Sonesson Ordförande Enligt uppdrag Ingvar Thell Sekreterare