Sid 1 23 Januari RUG Dalarna VÄLKOMNA
Information och erfarenhetsutbyte Dalarna Assistansersättning Sid 2 23 Januari RUG Dalarna
Dagordning 09:00 Maria hälsar välkomna och inleder 09:20 Bakgrund och inledning - FKs uppdrag och ansvar, nationellt regleringsbrev osv. - assistansersättning över tid, nationellt 09:35 Hur ser det ut i Dalarna + statistik och lokala utmaningar 10:00 Paus 10:10 Rätten till assistans Hanna och Åsa 11:10 Räkningshantering Monika 11:45 Avslutande diskussioner Sid 3 23 Januari RUG Dalarna
Sida 4 2018-02-06
Sida 5 2018-02-06
Tre prioriterade utvecklingsområden Stärka delaktighet för barn och unga barn och unga ska kunna påverka beslut som rör dem själva. Stärka brukarmedverkan för vuxna bl a vid beslut och genomförande av insatser på individ/verksamhets/systemnivå. Stärka den systematiska uppföljningen dokumentera arbetet med enskilda individer, följa upp och sammanställa med syfte att utveckla och förbättra insatserna/verksamheten. Sida 6 2018-02-06
Försäkringskassan & assistansersättningen Uppdrag i regleringsbrev 2016 att följa den statliga assistansen utveckling Minska det brottsliga nyttjandet av assistansen Försäkringskassans uppdrag är att - utreda - bedöma Om rätten till ersättning - besluta Utifrån de lagar och bestämmelser som lagstiftaren beslutar Sid 7 23 Januari RUG Dalarna
Utveckling assistans Assistansersättningens utveckling över tid Sid 8 23 Januari RUG Dalarna
Antalet mottagare och timutvecklingen Rättspraxis utvecklas succesivt. HFD-domen 2009 har med stor sannolikhet medfört att färre beviljas assistansersättning. Antalet beviljade timmar 2016 är nästan desamma som 2015. 127,1 timmar 2015 och 127,5 timmar 2016. Indikation på att en förändring ägt rum. HFD-domarna 2012 och 2015 medför sannolikt en liknande utveckling. Antalet mottagare 2016 var 15 691. (2015 16 000). Sid 9 23 Januari RUG Dalarna
Timutvecklingen Det genomsnittliga antalet timmar ökar för dem som redan har ersättningen. Timantalet ökar för nybeviljade ärenden de som ansöker för första gången beviljas i genomsnitt allt fler timmar. Ungefär hälften av alla som beviljats assistansersättning för första gången ansöker om fler timmar inom två år. Av dem får nio av tio fler timmar. I genomsnitt 32 timmar mer per vecka. Sid 10 23 Januari RUG Dalarna
Analys av indrag och avslag Socialförsäkringsrapport 2017:8 Sid 11 23 Januari RUG Dalarna
Varför ökar avslagen? Tillhör inte personkretsarna för personlig assistans (29 procent) eller att man inte behöver hjälp med de grundläggande behoven mer än 20 timmar per vecka (62 procent). Sammansättningen bland de sökande har förändrats. Framförallt har andelen ansökningar i personkrets 1 ökat. Rättspraxis har förtydligat vad som ska räknas som ett grundläggande behov. Det föranleder att färre av de som ansöker inte har grundläggande behov som överstiger i genomsnitt 20 timmar per vecka. Förtydligandet berör i stor utsträckning personer i personkrets 1, som alltså samtidig ansöker om ersättning i större utsträckning. Sid 12 23 Januari RUG Dalarna
Insatser från Försäkringskassan och kommunen Sid 13 23 Januari RUG Dalarna
Vad händer nu? Lagrådsremiss Tvåårsomprövningar Domen från sommar 2017 Överenskommelser med alla kommuner Sid 14 23 Januari RUG Dalarna
Dalarna Assistans 3 st Personliga handläggare Enhet för räkningshantering Nationellt Ansökningar 2017, 123 st Handläggningstid 2017, 143 dagar Sid 15 23 Januari RUG Dalarna
Antal assistansberättigade och genomsnittligt antal timmar per vecka i december 2016 Län Antal assistansberättigade Genomsnittligt antal timmar per vecka County Number of persons with granted attendance allowance Average numbers of hours per week Samtliga Kvinnor Män Samtliga Kvinnor Män Total Women Men Total Women Men Samtliga (1 /Total (1 15 691 7 183 8 508 127,5 125,4 129,3 01 Stockholms län 3 214 1 449 1 765 132,8 132,1 133,4 03 Uppsala län 536 236 300 124,4 125,8 123,4 04 Södermanlands län 533 236 297 119,1 116,9 120,9 05 Östergötlands län 705 318 387 123,7 119,2 127,5 06 Jönköpings län 552 246 306 126,1 118,4 132,4 07 Kronobergs län 270 119 151 110,0 106,3 112,8 08 Kalmar län 381 189 192 117,9 117,5 118,2 09 Gotlands län 107 50 57 143,2 135,5 150,0 10 Blekinge län 219 113 106 123,9 116,5 131,8 12 Skåne län 2 054 921 1 133 125,8 124,4 126,9 13 Hallands län 403 169 234 119,3 118,5 119,9 14 Västra Götalands län 2 587 1 212 1 375 126,1 124,2 127,7 17 Värmlands län 471 226 245 133,2 131,3 134,8 18 Örebro län 461 241 220 118,2 117,9 118,5 19 Västmanlands län 410 170 240 116,8 114,1 118,7 20 Dalarnas län 565 252 313 140,0 136,2 143,0 21 Gävleborgs län 525 242 283 120,5 116,0 124,3 22 Västernorrlands län 427 204 223 134,0 130,0 137,7 23 Jämtlands län 190 86 104 123,7 122,6 124,6 24 Västerbottens län 434 212 222 136,8 136,0 137,5 25 Norrbottens län 641 288 353 139,1 135,4 142,2 Sid 16 23 Januari RUG Dalarna
Antal assistansberättigade 556 personer Sid 17 23 Januari RUG Dalarna
Sid 18 23 Januari RUG Dalarna Paus
Ansökan om assistansersättning Ansökan från den försäkrade eller anmälan från kommunen Formella förutsättningar för att rätten till assistansersättning ska kunna prövas -Försäkringstillhörighet -Ålderskriteriet -Boende- och vistelseförhållanden Personkrets enligt 1 LSS Sid 19 23 Januari RUG Dalarna
Personkrets Personkrets 1- utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd Personkrets 2- betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom Personkrets 3- andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service Sid 20 23 Januari RUG Dalarna
Utredning och bedömning Den försäkrades delaktighet i utredningen Utredningssamtal, inhämtning av information och underlag Sjukvårdande insats enligt HSL eller egenvård i Socialstyrelsen föreskrifter Förutsättningar i 9 a LSS måste vara uppfyllda för att kunna beviljas assistansersättning. Dubbelassistans Sid 21 23 Januari RUG Dalarna
De fem grundläggande behoven Personlig hygien På- och avklädning Måltider- att äta och dricka Kommunikation Annan hjälp som förutsätter ingående kunskap - Kvalificerade motiverings- och aktiveringsåtgärder - Begränsa allvarliga konsekvenser av ett utåtagerande beteende (att egendom skadas eller att personen skadar sig själv eller andra) Sid 22 23 Januari RUG Dalarna
Andra personliga behov Om de grundläggande behoven överstiger 20 timmar per vecka kan tid även beviljas för andra personliga behov. Till exempel träning, förflyttningar, fritidsaktiviteter, tillsyn, egenvård och kommunikation. HFD:s dom 2017 ref. 27 Sid 23 23 Januari RUG Dalarna
Kommunicering, beslut & verkställande av beslut Kommunicering Beslut- beslutsfattare Verkställande av beslut -användning av de beviljade timmarna Sid 24 23 Januari RUG Dalarna
2018-01-23 Assistansersättning efter beslut Fakturering, utbetalning etc. Sid 25 23 Januari RUG Dalarna
Retroaktiv ersättning till kommunen Om ett assistansbolag fått ersättning av kommunen i väntan på beslut kan Försäkringskassan betala tillbaka för den retroaktiva tiden enligt deras begäran. Om kommunen är anordnare för personen måste utförd assistans, innan beslut från Försäkringskassan, redovisas kontinuerligt senast den 5:e månaden efter redovisningsmånaden. Exempelvis; redovisning för januari måste senast inkomma 5 mars. Sid 26 23 Januari RUG Dalarna
Kommunens betalningsansvar Försäkringskassan fastställer kommunens betalningsansvar vid slutavräkningen och behöver det göras en återbetalning görs det då. Återbetalning kan göras vid exempelvis - Sjukhusvistelse i mer än 7 kalenderdagar där ingen assistans utförts - Sjukhusvistelse i över 4 veckor - Assistans har inte utförts i mer än genomsnitt 20 timmar i veckan - En person har flyttat och fakturering inte ändrats Kommunen ska betala för de första 20 assistanstimmarna per vecka, även om de också är anordnare av assistansen som Försäkringskassan betalar för. Fakturering sker automatiskt varje månad per person som är beviljad assistans. Sammanlagt betalar kommunen 87 timmar per person som är berättigad assistansersättning från Försäkringskassan. Sid 27 23 Januari RUG Dalarna
Vem anordnar assistansen? Personen själv För en person under 18 år kan vårdnadshavaren vara anordnaren. Kommuner Stiftelser Föreningar Bolag - Aktiebolag - Handelsbolag - Kooperativ Vilka kan vara betalningsmottagare? Personen själv Ställföreträdare Vårdnadshavare Kommun Bolag/stiftelser/föreningar som har tillstånd att bedriva assistans enligt 23 LSS Sid 28 23 Januari RUG Dalarna
Information om assistenten FK3066 Uppgifter enligt 51 kap. 24 1 socialförsäkringsbalken I 51 kap. 24 1 socialförsäkringsbalken (SFB) anges att Försäkringskassan ska få uppgifter som visar om assistenten har fyllt 18 år, om assistenten är bosatt inom eller utanför EES-området, och om assistenten är närstående till eller lever i hushållsgemenskap med den assistansberättigade. Uppgifterna ska lämnas av den som är arbetsgivare för eller uppdragsgivare åt en personlig assistent. Uppgifterna ska lämnas redan innan assistansen börjar utföras och vid ändrade förhållanden. Uppgiftsskyldigheten gäller endast för assistenter som anställts som assistenter efter den 30 juni 2013. Sid 29 23 Januari RUG Dalarna
Räkning Assistansersättning FK3059 Räkningen skickas in av den assistansberättigade, ställföreträdaren eller vårdnadshavaren Det ska skickas en räkning per månad Vid förhöjda timbelopp måste kostnader redovisas på sida 2 Om den assistansberättigade själv anställer assistenter ska denne redovisa kostnaderna sista månaden i varje beviljandeperiod Sid 30 23 Januari RUG Dalarna
Tidsredovisning Assistansersättning FK3059 Anordnaren fyller i sida 1, och assistenten fyller i sida 2 Den faktiskt utförda assistansen ska redovisas Alla uppgifter måste anges i den tänkta rutan för att Försäkringskassans system ska kunna läsa uppgifterna. Om assistenten redovisar arbete på annan plats samtidigt får Försäkringskassan information om detta. Saknas uppgifter måste komplettering göras. Sid 31 23 Januari RUG Dalarna
Kundcenter för partners, 0771-17 90 00 För frågor gällande assistansersättningens utbetalningar, redovisningar, kompletteringar, kommunens fakturor etc., kan man ringa kundcenter för partners. Kundcenter för privatpersoner, 0771-524 524 För frågor gällande rätten till assistansersättning, väsentligt ändrade förhållanden etc., kan man kontakta kundcenter för privatpersoner. Sid 32 23 Januari RUG Dalarna
Avslutande diskussion Vad tycker vi om att träffas så här? Synpunkter på träffen Hur går vi vidare? Sid 33 23 Januari RUG Dalarna
Vi som var med från FK Samverkansansvarig Linda Biltmark Linda.biltmark@forsakringskassan.se Enhetschef Christina Sturesson Christina.sturesson@forsakringskassan.se Ta gärna kontakt med oss om ni har övriga frågor! Sid 34 23 Januari RUG Dalarna
Sid 35 23 Januari RUG Dalarna TACK!!