Länsöverenskommelse för barn och unga i risk- och missbruk -från upptäckt till behandling Värmland 4 okt 2017
Missbrukets konsekvenser 6000 alkoholrelaterade dödsfall per år. 900 narkotikarelaterade dödsfall per år. 8 av 10 våldsbrott begås under påverkan. 60% inom kriminalvården har drogproblem. 17-18 miljarder i utgifter enbart för kommuner och landsting för vård per år för missbruk. Källa: Ingvar Nilsson/SEE 2014-11-11
Alkohol Sverige 16 år - Komplexa vårdbehov Beroende Missbruk Riskbruk SOU 2011:35 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 500000
Narkotika Sverige 16 år - Komplexa vårdbehov 30 000 Svår beroendeprobl. Sjukvård, kriminalvård, Institution, socialtjänst, psykiatri Regelbundet bruk Missbruk, måttlig beroendeproblematik 130 000 Experimentellt bruk SOU 2011:35 Testad nån gång, Använt då och då 0 200000 400000 600000 800000 1000000 1200000 1400000
Läkemedel/dopning - Sverige 315 000 riskbruk läkemedel utan läkares ordination eller i strid med läkares ordination 65 000 beroende av läkemedel 83 000 har någon gång använt dopningsmedel 10 000 frekventa användare av dopningsmedel 11% av landets 16-84 åringar har någon gång prövat cannabis Statens årliga Folkhälsoinstituts hälsoenkät/ SOU 2011:35
Samsjukligheten 30-50% som söker vård för missbruk/beroende har samtida psykisk sjukdom 20 30% som söker vård för psykisk ohälsa har samtidigt missbruk/beroende 30 70% som söker vård för missbruk/beroende har somatisk sjukdom SOU 2011:35
Regional-Lokal nivå: personer med riskbruk, missbruk, beroende av alkohol/narkotika/läkemedel Värmland 280 000 inv (16 år-) Riskbruk av alkohol 12 550 personer Skadligt bruk/missbruk av alkohol 8 400 personer Beroende av alkohol lätt till måttligt problemtyngd 7 000 personer 16 800 alk.problem Beroende av alkohol komplexa vårdbehov 1 400 personer Missbruk av narkotika 3 500 personer Missbruk/beroende av narkotika komplexa vårdbehov 850 personer 6 150 nark.problem Missbruk/Beroende av läkemedel 1 800 personer Missbruk/beroende alkohol/narkotika/läkemedel i Värmland ca 20-25 000 innevånare Kommun med 10 000 inv. Riskbruk alkohol Missbruk + måttligt beroende alkohol Komplexa vårdbehov alkohol Regelbundet missbruk av narkotika Komplexa vårdbehov av narkotika 450 personer 550 personer 50 personer 125 personer 30 personer SOU 2011:35, SoS (artikelnr: 2015-4-2)
Värmland dec 2016 barn och unga 65218 17945 18006 14856 14411 10-29 år 25-29 år 20-24 år 15-19 år 10-14 år 23.34% 6.4% 6.45% 5.3% 5.2% Källa: Statistiska Centralbyrån 2016
Gävleborg Örebro Norrbotten Östergötland Halland Kalmar Dalarna Kronoberg Västerbotten Södermanland Jönköping Jämtland Gotland Västmanland Västernorrland Blekinge Västra Götaland Värmland Skåne Uppsala Stockholm Riket Andelen som använt narkotika de senaste 12 månaderna i årskurs 9 och gymnasiets år 2 fördelat på län. Genomsnitt 2012 2016. 23 Procent 20 15 Årskurs 9 Gymnasiets år 2 10 5 0 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
ÅK 9 ÅK 1 ÅK 2 Värmland Ca 12 000 elever Ca 15 % använt narkotika senaste 12 mån Ca 1800 elever Ca 65 elever i en kommun på 10 000 inv.
Hur ofta har du druckit så mycket alkohol att du känt dig berusad? Värmland, läsår 2015/2016 100% Åk 9 Ingen gång 1-6 ggr/år 1-3 ggr/mån 1 gång/vecka 100% Gymnasiet åk 2 Ingen gång 1-6 ggr/år 1-3 ggr/mån 1 gång/vecka 80% 80% 60% 40% 46% 41% 42% 39% 60% 40% 46% 51% 31% 31% 20% 0% 13% 12% 5% 3% Pojkar Flickor 20% 0% 18% Pojkar 15% 5% 3% Flickor Källa: Maude Johansson 25 april 2016
Har blivit erbjuden att prova eller köpa narkotika Värmland och riket, läsår 2015/2016 Årskurs 9 Gymnasiet åk 2 50% Pojkar Flickor 50% Pojkar Flickor 40% 40% 35% 35% 30% 20% 10% 12% 11% 23% 23% 30% 20% 10% 19% 18% 0% Värmland Riket 0% Värmland Riket Källa: Maude Johansson 25 april 2016
Cannabis totalt Marijuana Hasch Spice el. likn. Ecstasy Kokain Smärtstillande LSD m.fl. psykedelia Sömn/lugnande Amfetamin Heroin Vet ej Annat GHB Ej svar Erfarenhet av olika narkotikasorter bland elever som använt narkotika i årskurs 9 och gymnasiets år 2. 2016. Procent 100 Årskurs 9 Gymnasiets år 2 75 13 50 25 0 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
Placera barn och ungdomar Värmland 0 20 år 2016 Avser endast barn och unga med korrekt personnummer. Tabellen redovisar samtliga barn och unga som var placerade med stöd av SoL eller LVU någon gång under 2016, oavsett vilket år placeringarna påbörjades. Ett barn redovisas bara en gång per insats (d v s en gång per kolumn), även om det fått flera insatser av samma typ under året. De barn som fått olika typer av insatser redovisas däremot en gång per insatstyp. www.socialstyrelsen.se/publikationer2017/2017-9-2
Län Antal barn och unga med placering enligt SoL och/eller LVU 2016 Kommun Vård utanför Insatser egna hemmet enligt Totalt Per 1 000 barn och unga i enligt SoL LVU befolkningen 2) i åldrarna 0 12 år 13 17 år 18 20 år Värmlands län 783 290 1 031 8,6 23,4 29,0 26 054 Arvika 88 21 107 11,8 27,4 26,3 8 526 Eda 33 5 37 7,6 39,3 35,4 10 960 Filipstad 88 17 102 23,1 48,1 75,5 11 451 Forshaga 24 20 42 8,0 19,1 28,9 9 063 Grums 58 8 65 16,9 39,4 68,4 11 917 Hagfors 46 11 56 7,3 43,9 44,9 15 725 Hammarö 31 9 38 4,5 14,4 18,7 90 198 Karlstad 168 114 261 7,6 20,2 17,1 11 800 Kil 29 11 38 6,0 17,4 30,2 24 671 Kristinehamn 70 22 88 10,2 15,8 33,1 3 738 Munkfors 7) 18 5 23 9,2 34,3 90,3 4 046 Storfors 17 7 24 16,0 32,1 50,6 13 425 Sunne 50 10 57 8,2 27,0 38,8 15 633 Säffle 15 5 20 1,5 7,2 16,6 12 169 Torsby 31 19 50 11,4 31,1 30,1 9 958 Årjäng 17 6 23 3,8 13,8 23,3 279 334 Hela riket 23 717 8 055 30 510 6,2 21,0 22,2
Länsöverenskommelse för barn och unga i risk- och missbruk Länsöverenskommelse för barn och unga i risk- och missbruk -från upptäckt till behandling
Utvecklingsarbete länsöverenskommelse unga 2015-17 Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 4 Steg 5 Steg 6 Steg 7 Ta fram underlag Inventera utvecklingsbehov Remiss Utbildningssatsning och implementering Uppföljning och revidering Utbildningssatsning och implementering Lokala vårdkedjor/lokala styrdokument
Utveckling av överenskommelsen Samarbete mellan Värmlands läns vårdförbund, Region Värmland, Länsstyrelsen Värmland, Landstinget i Värmland och Värmlands kommuner Finansiering inledningsvis av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Berör hälso- och sjukvård, socialtjänst, skola och övrig kommunal verksamhet som möter barn och unga Aktuell version gäller till september 2019 Beslutad och godkänd i samtliga kommunfullmäktige i länet och landstingsstyrelsen HT2015 Reviderad VT 2017 och godkänd av Region Värmlands beredningsgrupp aug 2017
Underlag i arbetet GAP analys gjord av Landstinget Länsöverenskommelse vuxna (2014) Förstärkt lagstiftning Socialtjänstlagen (5 kap. 9a SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (8b HSL) God kvalité och ökad tillgänglighet inom missbruksoch beroendevården. Landstinget och kommunerna skall ha gemensamma överenskommelser ifråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel och dopningsmedel (1 juli 2013) Nationella riktlinjer https://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjermissbrukochberoende 2015 Uppföljningssvar av tidigare version av länsöverenskommelse (2017) ANDT strategin (Alkohol, Narkotika, Dopning, Tobak): mål 3-5 (2017)
Länsöverenskommelsen unga Uppföljning och utvärdering av Länsöverenskommelsen utskick till ca 125 verksamheter mars/april 2017 Socialtjänst, BUP, Elevhälsa, U-mottagningar, Grund/gymnasieskola, Vårdcentraler Arbetsgrupp representanter från BUP, Socialtjänst, Ö-psykiatri, Region Värmland, Beroendecentrum: Första möte 25 april -Genomgång av uppföljningsenkät -Förslag på uppgradering Nytt: Viss justering av metod och text. Beredningsgrupp RV beslutar att lokala styrdokument för unga tas fram under HT2017
Nationella riktlinjerna Preciserar: faserna upptäckt och bedömning inkl. medicinska test, utredning, behandling Rekommenderar: vetenskapligt förankrade och testade metoder, enligt bör / kan ; ex AUDIT, DUDIT, ADAD, MI, MET, CRA, ACRA, familjesystemiska insatser Konstaterar: att det finns tre övergripande utvecklingsområden som kräver satsning; Samverkan Utbildning och fortbildning Ökade resurser för att fler ska få tillgång till de rekommenderade åtgärderna
ANDT-strategin 2017 Mål 3: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska successivt minska Mål 4: Kvinnor och män samt flickor och pojkar med missbruk eller beroende ska ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet Mål 5: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska
Implementering av länsöverenskommelsen Våren 2017 Beslut HT 2015 Uppföljning/ revidering Information Våren 2016 VT 2016- HT2017? Utveckling av arbetssätt Utbildning HT 2015- VT2017
Arbetsgrupp 1 (2015) Kerstin Björklund, Skolchef Forshaga kommun Lisbeth Engh Kraft, länssamordnare elevhälsans medicinska del, Karlstad kommun Anna Jarebo, avdelningschef IFO, socialtjänsten Arvika kommun Maude Johansson, länssamordnare för alkohol- och drogfrågor Länsstyrelsen i Värmland Mia Johnsson enhetschef ekonomi o vuxen, socialtjänsten Arvika kommun Karin Kilman, avdelningschef Första linjen för barn och unga Malin Lundgren Kullgren, Verksamhetschef elevhälsans medicinska insatser Karlstads kommun Leif Martinsson, utvecklingsledare Beroendecentrum Värmland Lisa Pellikka, verksamhetsutvecklare psykiatrisk öppenvård Hagfors/Torsby Bengt Stenström, bitr. divisionschef psykiatrin, Landstinget i Värmland Birgitta Svensson, utvecklingsledare barn och unga, Region Värmland Åsa Wahlen, utvecklingsledare hälso- och sjukvårdsstaben, Landstinget i Värmland Kristina Widén, psykolog barn och ungdomspsykiatrin
Implementering av länsöverenskommelsen Beslut Augusti 2017 Våren 2017 Uppföljning/ revidering Information/ Workshop 4 okt 2017 Utveckling av arbetssätt Lokala Överenskommelser Okt-dec 2017 Utbildning
Arbetsgrupp 2 (2017) Leif Andersson, utvecklingsledare Region Värmland Leif Martinsson, utvecklingsledare Värmlands läns Vårdförbund/Liv Anna Tång, avdelningschef BUP Värmland Ann-Sofie Falk, kurator BUP Värmland Lisa Pellikka, avdelningschef psykiatriska öppenvården Hagfors Mia Johansson, utvecklingsledare IFO Arvika Anna Jarebo, avdelningschef IFO Arvika Kristine Frenning, socialsekreterare IFO Arvika
Processöversikt aktörer och metoder Figur 1. Processöversikt ansvariga aktörer och metoder i respektive nivå
Lokalt utbildningspaket förslag http://www.can.se/sv/publikationer/ovriga-publikationer/nationellfordjupning/ Film och gruppdiskussioner för arbetsgruppen, Exempel: Grundläggande kunskap om beroendelära Ungdomar och cannabis Föräldrar och ungdomar
Utbildningar unga sep 2015 maj 2017 Kurs Verksamhet Plats Deltagare Målgrupp MET-kurs sep,nov 2015 Värmland Karlstad 19 Unga/vuxna CRA/ACRA aug,sep 2015 Värmland Karlstad 21 Unga/vuxna MET-kurs aug 2016 Värmland Karlstad 11 Unga/vuxna AUDIT-DUDIT maj -16 Psyk. H-fors Hagfors 15 Unga/vuxna AUDIT-DUDIT sep -16 Psyk K-hmn K-hamn 21 Unga/vuxna AUDIT-DUDIT okt -16 Ifo F-stad Filipstad 15 Unga AUDIT-DUDIT dec -16 Ifo Arvika Arvika 11 Unga/vuxna AUDIT-DUDIT dec -16 e-hälsa Karlstad 20 Unga AUDIT-DUDIT dec -16 e-hälsa Karlstad 17 Unga AUDIT-DUDIT jan -17 Ifo/e-hälsa Säffle 15 Unga/vuxna HAP/CPU mars/maj -17 Ifo Värmland Karlstad 16 Unga/vuxna AUDIT-DUDIT mars -17 e-hälsa Hagfors 10 Unga
Region Värmland http://www.regionvarmland.se/halsa-vard-omsorg/material-for-personal/ Landstinget http://www.liv.se/for-vardgivare-och-samarbeten1/akooverenskommelser/ako-overenskommelser/#beroende
Länkar Region Värmland http://www.regionvarmland.se/halsa-vard-omsorg/material-for-personal/ Landstinget http://www.liv.se/for-vardgivare-och-samarbeten1/ako-overenskommelser/ako-overenskommelser/#beroende Beroendecentrum Värmland http://varmlandsvardforbund.se/skl-missbruk/styrdokument/ Socialstyrelsen Nationella riktlinjer http://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjermissbrukochberoende Socialstyrelsen metodguiden http://www.socialstyrelsen.se/evidensbaseradpraktik/sokimetodguidenforsocialtarbete?filters=omrade Missbr uk%20och%20beroende&#listing Socialstyrelsen Kunskapsguiden http://www.kunskapsguiden.se/sidor/start.aspx
Lokal överenskommelse barn och unga i risk- och missbruk -..Kommun Rubrik Skola Vård- Första Ungdoms- BUP Social- Vuxencentral Linjen mottagn. tjänst psykiatri Kontaktuppgifter Upptäcka Med. test Utreda Stödja/ behandla Samarb./ samverka