Skånelistan förbrukningsartiklar stomi

0 2018 Skånelistan förbrukningsartiklar stomi Juni 2018 Xxx 2018

1 Riktlinjer och förskrivningsrekommendationer är framtagna utifrån klinisk erfarenhet och klinisk nytta samt kostnadseffektivitet. Skånelistan förbrukningsartiklar stomi är baserad på underlag från Region Skånes arbetsgrupp stomi och fastställd av Läkemedelsrådet. Genom att i så stor utsträckning som möjligt förskriva rekommenderade produkter tas ett gemensamt ansvar för Region Skånes resurser inom det subventionerade området. Syftet med Skånelistan förbrukningsartiklar stomi är vara ett förskrivarstöd med utgångspunkt i vad som är bäst för den enskilde patienten, som omfattar ett heltäckande sortiment samt att rekommendera kostnadseffektiva val. Process: En arbetsgrupp bestående av stomiterapeuter från Region Skåne samt apotekare från Område Läkemedel, Koncernkontoret har under hösten/vintern 2017/2018 systematiskt kategoriserat och prioriterat sortimentet (ca 2700 artiklar) av förbrukningsartiklar stomi (produkter på marknaden tom 2018-03-01). I samtliga kategorier rekommenderas en eller flera produkter. Bedömningen av produkt är gjord utifrån midi-storlek och hålstorlek 25 mm. Varunummer för rekommenderade produkter anges ej pga omfattande sortiment. För att hitta produkter; sök på produktnamn i journalsystemet eller på ATC-kod på Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket www.tlv.se Rekommendationerna för barn är framförallt baserat på klinisk erfarenhet. Skånelistan förbrukningsartiklar stomi är indelad efter funktionskategori. Om rekommenderad produkt/produkter inte är lämplig kan produkt utanför rekommendationslistan förskrivas under förutsättning att den omfattas av läkemedelsförmånen (se www.tlv.se). Rekommenderad förbrukningsvolym är baserad på normalförbrukning, men individuellt behov bör beaktas. Denna lista gäller från och med juni 2018. Uppdateringar görs när nya riktlinjer och rekommendationer fastställts. https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/lakemedel/ Definition Förbrukningsartiklar stomi: Förbrukningsartiklar stomi är medicintekniska produkter. Medicintekniska produkter avser produkter som används för att påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra, eller kompensera en sjukdom, funktionshinder eller ersätta anatomi eller fysiologisk process. Förbrukningsartikel är en vara som fortlöpande förbrukas. Förskrivningsrätt enligt Socialstyrelsens föreskrifter: I Region Skåne förskrivs förbrukningsartiklar stomi i första hand av stomiterapeuter. http://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/20541/2017-3- 38.pdf SOSFS 2008:1 Kompetensbeskrivning stomi enligt Stomiterapeuter och Sjuksköterskor inom Kolo-Rektal omvårdnad (SSKR) se länk: www.sskr.nu. Vid frågor kring förskrivning av förbrukningsartiklar stomi, vänd er till stomiterapeuterna i Region Skåne. LÄKEMEDELSRÅDET I SKÅNE

2 REKOMMENDATIONER 1. EN-DELS... 3 2. TVÅ-DELS... 9 3. KONTINENT RESERVOAR... 10 4. HUDSKYDDANDE OCH/ELLER TÄTANDE PRODUKTER... 12 5. RENGÖRING... 16 6. TILLBEHÖR... 18 7. UPPSAMLINGSPÅSE... 22 8. IRRIGATIONSARTIKLAR... 23 9. FISTEL- OCH DRÄNPÅSE... 24 10. GASTRO-STOMI TILLBEHÖR... 24 BARNREKOMMENDATIONER... 25

3 REKOMMENDATIONER 1. EN-DELS 1.1 SLUTEN PÅSE ATC-koder: Y90BA01, Y90BA02 Aurum med Manuka Honung Dansac NovaLife 1 Esteem Plus Axotan AB 22,17 ConvaTec Sweden AB 22,18 22,18 Flair Active Axotan AB 22,17 Flexima Active B. Braun Medical AB 22,18 KoloBa SOFT Mediplast AB 22,15 Black edition Salts Confidence Natural Advance M CARE AB 22,17 ZenSiv Dolema AB 22,18 : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Förbrukningsvolym: 1-3 påsar per dygn. 1.1.1 KONVEX PÅSE ATC-kod: Y90BA03, Y90BA04 Dansac NovaLife1 Soft Convex sluten 42,04 Esteem + Flex Convex Convatec AB 42,03

4 Moderma Flex VO sluten Soft Convex 1- delspåse Salts Confidence Natural Soft Convex 42,03 MCare 42,03 Welland Curvex Axotan AB 42,04 Formpressad konvexitet : Ett konvext två-dels bandage kan vara mer kostnadseffektivt. Förbrukningsvolym: 1-3 påsar per dygn. 1.1.2 ABSORBTIONSBANDAGE ATC-koder: Y90EA01 Iriba Mediplast AB 18,60 Med kolfilter Kontiba Mediplast AB 12,60 Finns även i svart Kontiba SQ Mediplast AB 17,05 Rektangulär form Dansac Nova Mini Cap : Heltäckande sortiment, mest kostnadseffektivt. Förbrukningsvolym: Vid behov, beroende på indikation. 25,46 Om behov av större hålstorlek och absorbtion

5 1.1.3 SPECIALFUNKTIONER ATC-koder: Y90BA01, Y90BA02 Welland Flair Active Xtra Axotan AB 32,30 Nedspolningsbar Aurum Xtra Axotan AB 32,30 Nedspolningsbar Esteem Plus Moldable ConvaTec Sweden AB 28,07 Vid behov av formbar hålstorlek ZenSiv Dolema AB 22,18 Vid behov av luftningslucka : Samtliga på marknaden. Förbrukningsvolym: 1-3 påsar per dygn. 1.2 TÖMBAR PÅSE ATC-koder: Y90CA01, Y90CA02, Y90CA05 Aurum med Manuka Honung Esteem Plus Axotan AB 32,33 ConvaTec Sweden AB 32,34 Flair Active Axotan AB 32,33 Flexima Active Roll Up B. Braun Medical AB 32,34 ZenSiv Dolema AB 32,34 Dansac NovaLife 1 32,34 IloBa Midi Mediplast AB 32,30 Dansac NovaLife 1 GX+ 32,34

6 Salts Confidence Natural Advance M CARE AB 32,33 : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag. 1.2.1 HÖGFLÖDES PÅSE ATC-kod: Y90CA07 Dansac Nova 1 High Output Soft Convex Flexima, High Flow B. Braun Medical AB 72,18 66,64 Tillhörande uppsamlingspåse finns SenSura Coloplast AB 48,18 Tillhörande uppsamlingspåse finns SenSura Mio Convex Light SenSura Mio Convex Soft Coloplast AB 72,18 Tillhörande uppsamlingspåse finns Coloplast AB 72,18 Tillhörande uppsamlingspåse finns SenSura Mio Coloplast AB 48,18 Tillhörande uppsamlingspåse finns : Produkt väljs efter behov. Förbrukningsvolym: Efter behov, max en gång per dag. 1.2.2 KONVEXA PÅSAR ATC-koder: Y90CA03 Dansac NovaLife 1 Esteem + Flex Convex ConvaTec Sweden AB 48,17 Finns även som konvex och soft konvex 48,13

7 Flexima 1-del Roll Up Moderma Flex VO tömbar Salts Confidence Natural Soft Convex B. Braun Medical AB 48,13 M CARE AB 48,13 : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag. 1.2.3 SPECIALFUNKTIONER ATC-kod: Y90CA03 48,17 Finns även som konvex och soft konvex samt med olika hudskyddsplattor Esteem Plus Moldable ConvaTec Sweden AB 40,38 Vid behov av formbar hålstorlek IloBa Midi Mediplast AB 32,30 Vid behov av backventil ZenSiv Dolema AB 32,34 Vid behov av luftningslucka Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag.

8 1.3 URO PÅSAR ATC-koder: Y90DA01, Y90DA02, Y90DA05, Y90DA06 Moderma Flex urostomi ZenSiv 1-dels urostomipåse Salts Confidence Natural Advance, Urostomi Standard 27,70 Dolema AB 27,70 M CARE AB 27,70 : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag. 1.3.1 URO KONVEXA PÅSAR ATC-koder: Y90DA03, Y90DA07, Y90DA08 Flexima UroSilk Konvex Moderma Flex urostomi konvex B. Braun Medical AB : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag. 37,75 55,89 1.3.2 URO SPECIALFUNKTIONER ATC-kod: Y90DA03 Dansac Nova 1 urostomi X3 Förbrukningsvolym: Byte max en gång per dag. 66,86 Vid behov av tjockare platta

9 2. TVÅ-DELS 2.1.1 RINGKOPPLING ATC-kod: Y90CB01, Y90CB02, Y90BB02, Y90DB01, Y90DB03, Y90AC01, Y90AC02 Conform 2 - Rekommenderas pga brett och komplett sortiment. Samtliga plattor samt påsar. Rekommendationen för två-dels bandage är utifrån ett helhetskoncept där alla aspekter vägts in (plattor (släta/konvexa), påsar (slutna, tömbara, uro, högflödes), inklusive kostnadseffektivitet. 2.2.2 HÄFTKOPPLING ATC-kod: Y90AA01, Y90AA02, Y90AA03, Y90AB01, Y90AB02, Y90AB03, Y90CB04, Y90CB05, Y90BB01 Flexima Key B. Braun Medical AB - Hela sortimentet : Rekommenderas pga brett och komplett sortiment (plattor (släta/konvexa), påsar (slutna, tömbara, uro, högflödes), inklusive kostnadseffektivitet.

10 3. KONTINENT RESERVOAR 3.1 TÖMNINGSKATETER 3.1.1 TARM ATC-kod: Y90IA01 Ileostomikateter rak M 68730 Ileostomikateter böjd M 68732 Wellspect HealthCare Wellspect HealthCare 10,51 12,09 Används vid behov av kvarliggande kateter : Rekommenderas av de specialistkliniker som utför reservoarkirurgi. Förbrukningsvolym: 1-2 per vecka. 3.1.2 URO ATC-kod: Y90IA02 Urostomikateter M 68724 Wellspect HealthCare 7,38 Uroreservoar enligt Kock Aquaflate - Kontinent ureteroentero cutaneostomi med reservoar. Förbrukningsvolym: 2-4 per vecka. Storlek enligt ordination. Ordineras via Sesam- LMN från upphandlat inkontinens-sortiment

11 3.2 TÄCKFÖRBAND ATC-kod: Y90KC01-08 Mestopore sårdyna Mestopore S ZenSetiv Silikon självhäftande förband Förbrukningsvolym: 3-6 per dygn. 3.3 GLIDSLEM ATC-kod: Y90IC01 Mölnlycke Healthcare AB Mölnlycke Healthcare AB 4,96 Förstahands val 15,72 Vid känslig hud Dolema AB 15,72 Vid känslig hud Glidslem ACO Hud Nordic AB 39,36 Förbrukningsvolym: 1-3 förpackningar per kvartal. 3.4 SKÖLJSPRUTA ATC-kod: Y90IB01 Omnifix B. Braun medical AB Förbrukningsvolym: 1-2 per månad. 11,40

12 4. HUDSKYDDANDE OCH/ ELLER TÄTANDE PRODUKTER 4.1 RINGAR 4.1.1 RINGAR ATC-kod: Y90ME01 Eakin Cohesive M CARE AB 26,35 Används vid behov av modellering, tätning och hög absorptionsförmåga Stomahesive Seal ConvaTec Sweden AB 9,13 Används vid behov av tätning, påbyggnad och viss formbarhet ZenSetiv hydrokolloid Dolema AB 9,13 Används vid behov av tätning, påbyggnad och viss formbarhet Brava Coloplast AB 9,13 Används vid behov av tätning, påbyggnad och viss formbarhet Dansac GX-tra 9,19 Används vid behov av tätning, påbyggnad och viss formbarhet Coloplast hudskyddsring Coloplast AB 7,87 Används vid behov av tätning, påbyggnad och viss formbarhet 4.1.2 KONVEXA ATC-kod: Y90ME03 Adapt oval konvex tätningsring 29,85

13 Adapt rund konvex tätningsring Trio Silvex silikonförsegling Capero Medical AB 29,85 29,85 : Rekommenderas i särskilda fall. OBS! Mer kostnadseffektivt med konvexa påsar. 4.1.3 KRAGE ATC-kod: Y90ME02 Salts Dermacol M CARE AB 26,02 Specialprodukt; ring med krage. 4.2 PASTA 4.2.1 PASTA MED ALKOHOL ATC-kod: Y90MC01 Salts stomipasta M CARE AB 76,94 : Används ej vid sårig hud.

14 4.2.2 PASTA UTAN ALKOHOL ATC-kod: Y90MC01 Eakin Pasta M CARE AB 132,34 4.2.3 STAVAR ATC-kod: Y90MC02 Brava formbar pasta Coloplast AB 11,57 4.3 HUDSKYDDANDE 4.3.1 KRÄM ATC-kod: Y90MB04 Barriärkräm OneMed Sverige AB : Kräm är förstahands val vid behov av hudskydd. 80,14 Välbeprövad, ändamålsenlig. Vald pga klinisk erfarenhet.

15 4.3.2 SERVETTER/APPLIKATOR ATC-koder: Y90MB01, Y90MB03 ConvaTec Silesse applikatorpinne Trio Elisse våtservett ConvaTec Sweden AB Capero Medical AB 9,68 7,51 : Likvärdiga, mest kostnadseffektiva. Silikonprodukter. 4.3.3 SPRAY ATC-kod: Y90MB02 AUP/ml 3M Cavilon No Sting Barrier Film Askina Barrier film 3M Svenska AB B. Braun Medical AB 2,88 2,49 Brava Hudbarriär spray Coloplast AB 2,49 ConvaTec Silesse spray Trio Elisse spray ConvaTec Sweden AB Capero Medical AB : Likvärdiga produkter. 2,51 2,49

16 4.3.4 PUDER ATC-kod: Y90MD01 Stomahesive ConvaTec Sweden AB 38,96 5. RENGÖRING 5.1 KOMPRESSER ATC-kod: Y90KA01 Medicomp nonwoven kompress höggradigt ren 7,5x7,5 Medicomp nonwoven kompress höggradigt ren 10x10 Hartmann - ScandiCare AB Hartmann - ScandiCare AB 0,16 0,24 : Mest kostnadseffektiv av likvärdiga produkter. Förbrukningsvolym: Ca 200 st per månad, 600 per kvartal. 5.2 ALSOLSERVETTER ATC-kod: Y90MB03 Alsolservett Content Interassay AB 1,95 Enda produkten på marknaden. : Vid rodnad hud. När det inte finns tillgång till vatten.

17 5.3 HÄFTBORTTAGNING 5.3.1 SERVETT ATC-kod: Y90LB01, Y90LB02 Brava Häftremover våtservett ConvaTec Niltac Dansac Adhesive remover wipes Eakin Release våtservetter Coloplast AB 5,24 ConvaTec Sweden AB 5,67 5,22 M CARE AB 5,67 Salts WipeAway M CARE AB 3,67 Trio Elite våtservett Axotan Welland Adhesive Remover Capero Medical AB 5,22 Axotan AB 4,53 : Samtliga produkter rekommenderas pga likvärdiga egenskaper och pris, men restriktiv användning. Endast till patienter med skör hud. 5.3.2 SPRAY ATC-kod: Y90LA02 Adapt Adhesive Remover Spray B Braun Adhesive Remover Brava Häftremover spray B. Braun Medical AB 111,84 112,95 Coloplast AB 113,5

18 ConvaTec Niltac Dansac EasiSpray ConvaTec Sweden AB 114,61-304,08 111,84 Eakin Release Spray M CARE AB 114,61 Trio Elite spray 50 ml Axotan Welland Adhesive Remover ZenSetiv häftborttagningsspray Capero Medical AB 111,29 Axotan AB 111,84 Dolema AB 111,29 : Samtliga produkter rekommenderas pga likvärdiga egenskaper och pris, men restriktiv användning. Endast till patienter med skör hud. 6. TILLBEHÖR 6.1 BÄLTE ATC-kod: Y90NC01 Välj bälte efter stomiprodukt Förbrukningsvolym: Max 1-3 per kvartal.

19 6.2 FÖRBANDSFÖRSTÄRKNING 6.2.1 HÄFTA ATC-kod: Y90KB01 3M Micropore 3M Svenska AB : För patienter med normal hud. Förbrukningsvolym: Max en per månad. 6.2.2 SILIKON ATC-kod: Y90KC07 9-17 kr Första hands val 3M Micropore Silicone Tape 3M Svenska AB ca 50-80 kr : Första hands val för patienter med extra känslig hud. Förbrukning: Max en per månad. 6.2.3 HYDROKOLLOID ATC-kod: Y90MF01 Axotan Welland Hydroframe Dansac X-strips Axotan AB 8,28 8,46 Salts SecuPlast Hydro M CARE AB 8,47 Salts SecuPlast Hydro Aloe Vera M CARE AB 8,47 ZenSetiv Dolema AB 8,46

20 : Andrahands val för patienter med skör hud. Kostnadseffektiva, likvärdiga produkter. Förbrukning: 1-3 per bandage. 6.3 GÖRDEL 6.3.1 FASTA ATC-kod: Y90NB01 HH Bråck-/stödbälte Axotan AB 298,54 Lyft Plus, stomigördel NordiCare 553,38 Lyft, stomigördel NordiCare 514,60 NordiCare form hög, stomigördel NordiCare form Låg, stomigördel NordiCare 265,30 NordiCare 209,9 NordiCare form X-låg NordiCare 204,36 Stöd/bråckbälte Axotan AB 235,38 Stomi Bas Hög, stomigördel NordiCare 392,72 Stomi Bas Låg, stomigördel NordiCare 326,24 Stomibälte med ficka Axotan AB 325,13 : Axotan och NordiCares gördlar rek på grund av funktion och pris. Förbrukning: 1-2 per år. 6.3.1 MJUKA ATC-kod: Y90NB01 Carefix Stomasafe classic OneMed Sverige AB 31,48

21 Stomifix Förbrukning: 6 st per år. NordiCare Ortopedi & Rehab AB 167,84 6.4 SUPERABSORBENT ATC-kod: Y90GD01 Trio Pearls ZenSetiv Absorbent Sachets Capero Medical AB 3,72 Dolema AB 3,72 : Rekommenderas på grund av pris. Produkterna likvärdiga. Förbrukning: 1-6 per dag. 6.5 LUKTELIMINERARE 6.5.1 I PÅSE ATC-kod: Y90GE01 : Samtliga rekommenderas beroende på behov (generellt liten användning). Förbrukning: Individuell användning. 6.5.2 I LUFT ATC-kod: Y90GE01 Salts Fresh Aire M CARE AB 66,65 50 ml Ynolens Parfymfri Luktborttagare PartnerMed AB 65,29 50 ml StomOdor ConvaTec 153,30 210 ml : Samtliga rekommenderas beroende på behov. Förbrukning: Max 1 per månad.

22 6.6 LAKANSKYDD ATC-kod: Y90NA01, Y90NA02 Absorba Sanicare AB 266,41 Madrasskydd Absorba Sanicare 188,15 Lakansskydd Finess Lakansskydd Abena AB 11,02 Lakansskydd, engångs Sanipad : Vid upprepade läckage. Förbrukning: max 1-3 per år. Monomak Medical AB 192,59 Lakansskydd 7. UPPSAMLINGSPÅSE 7.1 URINUPPSAMLINGSPÅSE ATC-koder: Y90HA01, Y90HA02 Attends urinuppsamlingspåse, sängmodell ConvaTec Sweden AB 3,98 Mest kostnadseffektiv. : Om behov finns så kan undantag göras för märkesbunden nattpåse. Förbrukningsvolym: Byte dagligen eller två till tre per vecka.

23 8. IRRIGATIONSARTIKLAR 8.1 START-SET ATC-kod: Y90FA01 Coloplast Irrigations-set Coloplast AB 356.48 Användarvänlig. Indikering av vattenhastighet och vattentemperatur finns. : Rekommenderas pga funktionalitet. Förbrukningsvolym: 1-2 set per år. 8.2 IRRIGATIONSPÅSAR ATC-kod: Y90FB01, Y90FB02 Iridress Irri-Drain ConvaTec Sweden AB : Rekommenderas pga funktionalitet. Förbrukningsvolym: En per irrigationstillfälle. 17,68 17,86 8.3 KONTINENSPROPP ATC-kod: Y90JA01 Assura Conseal Coloplast AB 32,15 Storlek utifrån BMI samt stomi-diameter. Fyra olika storlekar. : Specialprodukt. Enda produkten på marknaden. Förbrukningsvolym: 1-2 per dygn.

24 9. FISTEL- OCH DRÄNPÅSE ATC-kod: Y90CA09 Eakin Sårpåse, tömbar häftpåse för sår och fistlar Uro-Dränagepåse, Tömbar Welland Pediatri och Fistel M CARE AB Mediplast AB Axotan AB Förbrukning: Individuell användning. Mellan 65-500 kr 31,33-52,38 Welland Pediatri och Fistel Hela Eakin sortimentet rek. Upphandlat sortiment inom förband. Vid sårig hud och behov av större tätning. Mini, midi, maxi. Bra sortimentsbredd. Prisvärd Vid behov av avlång påse utan starthål. 10. GASTRO-STOMI TILLBEHÖR 10.1 TÄTANDE ATC-kod: Y90ME01 Eakin SURROUND Hudskydd M CARE AB 25-35 kr SkinX hudskyddsring Mediplast AB 16,60-17,17 kr : Specialprodukt. Ordination sker i Region Skåne via specialistsjuksköterska för gastrostomier. Flera olika storlekar. Vid behov av bättre vidhäftning. Flera olika storlekar.

25 10.2 ABSORBERANDE ATC-kod: Y90KC02 SkinX Absorbent Mediplast AB 6-8 kr Flera olika storlekar. : Specialprodukt. Ordination sker i Region Skåne via specialistsjuksköterska för gastrostomier. BARNREKOMMENDATIONER Tömbara. Delas in i en-del och två-del. Framför allt till nyfödda och barn under 2 år. Äldre barn använder vuxen sortimentet dock ej slutna endels påsar. EN-DELS ATC-kod: Y90CA02, Y90CA09 Dansac Nova 1 Dansac Nova Life 1 Bamba SOFT Bamba SOFT Uro-Dränagepåse, Tömbar Eakin Sårpåse, tömbar häftpåse för sår och fistlar Mediplast AB Mediplast AB Mediplast AB Eakin Pediatric Pelican M CARE AB 50,43 21,59 Finns med eller utan starthål. 32,34 Mini. Klar. 33,77 Med filter. 28,79 Utan filter. 39,75 Mini M CARE AB 74,73 Endast specialfall Eakin Neonatal Pelican M CARE AB 50,43 För de minsta barnen.

26 : Välj produkt efter barnets vikt. Förbrukning: Byts vid behov, får max sitta i tre-fyra dagar. TVÅ-DELS ATC-kod: Y90CB04, Y90AA01 Easiflex barn Easiflex barn Little Ones Little Ones Dansac Nova Life 2 Dansac Nova Life 2 Coloplast AB Coloplast AB ConvaTec Sweden AB ConvaTec Sweden AB : Välj produkt efter barnets vikt. Förbrukning: Byts vid behov, får max sitta i tre-fyra dagar. TILL VILANDE STOMIER ATC-kod: Y90EA01 45,92 17mm och 27 mm platta 31,56 Påse, klar och mönstrad 47,52 Platta 0-23 mm och 4,8-31 mm 32,62 Påse, klar och mönstrad 35, 99 Platta 36 mm 13,38 Påse, beige Kontiba Mediplast AB 12,60-13, 08 : Välj produkt efter barnets vikt. Förbrukning: Byts en gång per dag. Mini och Midi

27