Kvalitetsregister ECT

Datum: 2018-08-16 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q2. Preliminära resultat för det första halvåret 2018

Innehåll 1. Inledning... 3 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar per sjukhus... 3 3. Antal ECT per tät serie... 5 4. Patientsammansättning... 6 4.1 Könsfördelning av registrerade individer... 6 4.2 Åldersfördelning av registrerade patienter... 7 5. Indikation för ECT... 8 5.1 Etablerad indikation... 8 5.2 Etablerad indikation per sjukhus... 9 5.3 Indikationsindelning... 10 5.4 Fördelning av indikationer vid tät ECT utifrån indelning... 11 6. Vårdform... 12 6.1 Vårdform vid tät ECT... 12 7. Symtomskattning och symtomfrhet... 13 7.1 Bedömning med MADRS eller MADRS-S efter ECT vid depression... 13 7.2 Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet efter ECT... 14 7.3 Symtomskattning och symtomfrihet från depression efter ECT... 15 8. Klinisk bedömning och förändring efter ECT... 16 8.1 Bedömning med Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) 16 8.2 Klinisk förändring enligt Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) efter ECT... 17 9. Minnesskattning och minnesförändring... 18 9.1 Minnesskattning (CPRS-minne) före och efter ECT... 18 9.2 Minnesförändring efter ECT jämfört med före ECT... 19 9.3 Minnesskattning och minnesförsämring... 20 10. Elektrodplacering... 21 10.1 Elektrodplacering vid första ECT... 21 10.2 Elektrodplacering vid sista ECT... 22 11. Krampens längd... 23 11.1 Minst 20 sekunders kramptid... 23 2 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

1. Inledning I den här rapporten redovisas preliminära resultat för det första halvåret 2018. Datauttaget gjordes 2018-08-16. 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar per sjukhus 6-månadersuppföljningar Sjukhus Individer 1 Täta serier Glesa serier Besvarad enkät Utan besvarad enkät 2 Arvika 3 0 3 2 0 Borås 26 24 4 15 0 Danderyd 77 77 11 6 0 Eksjö 45 42 4 0 0 Eskilstuna 31 28 12 0 0 Falköping 38 34 13 9 21 Gällivare 6 6 0 0 0 Gävle 41 47 10 0 0 Halmstad 29 31 5 12 14 Helsingborg 50 51 13 27 0 Huddinge/Sydväst 122 131 16 10 0 Hudiksvall 45 40 13 0 0 Jönköping 67 58 23 0 0 Kalmar 18 16 4 4 4 Karlshamn 3 3 1 7 0 Karlskrona 11 11 0 0 0 Karlstad 29 28 10 0 0 Kristianstad 18 18 0 1 0 Kungälv 30 28 5 2 0 Linköping 57 62 14 14 15 Lund 44 42 11 0 0 Malmö 81 83 5 19 0 Mora 4 4 0 0 0 Motala 4 5 0 3 1 Mölndal 19 20 0 0 0 1 Antal registrerade individer baseras på de patienter som har täta och/eller glesa behandlingsserier under det första halvåret 2018. 2 Uppföljningar utan besvarad enkät innebär att man endast besvarat de behandlarrapporterade frågorna. Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 3 (23)

6-månadersuppföljningar Sjukhus Individer 3 Täta serier Glesa serier Besvarad enkät Utan besvarad enkät 4 Norrköping 34 33 7 0 0 Nyköping 34 35 13 11 5 NÄL/Trollhättan 53 53 11 21 0 Piteå 17 16 9 4 0 S:t Göran/Norra 76 82 1 11 0 Sahlgrenska 56 61 1 9 14 Skellefteå 37 39 4 8 0 SU/Östra 20 19 1 1 0 Sunderbyn/Luleå 22 21 1 7 6 Sundsvall 37 39 16 0 0 Säter 84 94 12 0 0 Umeå 43 44 4 18 0 Uppsala 77 78 7 34 0 Varberg 43 44 7 9 0 Visby 12 13 0 2 0 Värnamo 19 19 5 0 0 Västervik 13 10 7 13 9 Västerås 54 51 12 9 0 Växjö 36 34 11 0 0 Örebro 44 42 9 19 0 Örnsköldsvik 2 2 0 0 0 Östersund 15 16 0 20 0 Riket 1716 1734 315 327 89 3 Antal registrerade individer baseras på de patienter som har täta och/eller glesa behandlingsserier under det första halvåret 2018. 4 Uppföljningar utan besvarad enkät innebär att man endast besvarat de behandlarrapporterade frågorna. 4 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

3. Antal ECT per tät serie I drygt hälften av index-serierna i riket gav man mellan 6-9 behandlingar. I 22 % av serierna gav man mellan 1-5 behandlingar och i 23 % av serierna gav man 10 behandlingar eller fler. Östergötland (100) Västerbotten (83) Gävleborg (87) Värmland (28) Blekinge (14) Dalarna (98) Västra Götaland (239) Södermanland (63) Kalmar (26) Riket (1734) 22 55 23 Norrbotten (43) Halland (75) Västmanland (51) Jönköping (119) Stockholm (290) Västernorrland (41) Skåne (194) Gotland (13) Uppsala (78) Örebro (42) Kronoberg (34) Jämtland (16) 1-5 ECT 6-9 ECT >10 ECT Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 5 (23)

4. Patientsammansättning 4.1 Könsfördelning av registrerade individer Andelen kvinnor varierade från 39 % i Västernorrland till 86 % i Blekinge. Blekinge (14) Gotland (12) Norrbotten (45) Västmanland (54) Jönköping (131) Gävleborg (86) Västerbotten (80) Stockholm (275) Östergötland (95) Skåne (193) Riket (1716) Jämtland (15) Södermanland (65) Västra Götaland (242) Dalarna (88) Örebro (44) Halland (72) Kalmar (31) Uppsala (77) Värmland (32) Kronoberg (36) Västernorrland (39) 39 75 67 67 66 65 65 64 64 63 61 60 60 58 57 57 56 55 53 53 53 86 39 Kvinnor Män 6 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

4.2 Åldersfördelning av registrerade patienter Figuren nedan visar hur patienternas ålder fördelade sig i de olika länen. Andelen patienter som var 65 år eller äldre varierade mellan 20 % i Västerbotten till 61 % i Kronoberg. Kronoberg (36) 61 Södermanland (65) Örebro (44) Jämtland (15) Västra Götaland (242) Kalmar (31) Västernorrland (39) Värmland (32) Uppsala (77) Halland (72) Gotland (12) Riket (1716) Skåne (193) Dalarna (88) Östergötland (95) Stockholm (275) Blekinge (14) Västmanland (54) Gävleborg (86) Norrbotten (45) Jönköping (131) Västerbotten (80) 43 41 40 39 39 39 38 35 33 33 32 31 31 30 29 29 24 23 22 22 20 <18 18-39 40-64 65 Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 7 (23)

5. Indikation för ECT 5.1 Etablerad indikation Andelen behandlingsserier som har getts på en etablerad indikation var 87 % i riket. Andelen varierade från 67 % i Blekinge till 100 % på Gotland. Förutom Gotland nådde också Kalmar, Gävleborg, Stockholm, Södermanland, Örebro, Värmland och Västerbotten upp till målnivån på 90 %. Gotland (13) Kalmar (37) Gävleborg (110) Stockholm (318) Södermanland (88) Örebro (51) Värmland (41) Västerbotten (91) Västra Götaland (274) Riket (2049) Skåne (223) Jönköping (151) Uppsala (85) 100 97 96 95 93 90 90 90 87 87 87 85 85 Dalarna (110) Västernorrland (57) Halland (87) Västmanland (63) Norrbotten (53) Östergötland (121) Jämtland (16) 80 79 78 78 77 77 75 Kronoberg (45) Blekinge (15) 67 69 8 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

5.2 Etablerad indikation per sjukhus Tabellen visar andel serier som getts på etablerad indikation vid respektive sjukhus. De sjukhus som nått målnivån på 90 % är markerade med grön färg. Sjukhus Antal serier Andel etablerad indikation (%) Arvika 3 Borås 28 86 Danderyd/Nordväst 88 91 Eksjö 46 76 Eskilstuna 40 93 Falköping 47 94 Gällivare 6 Gävle 57 100 Halmstad 36 81 Helsingborg 64 91 Huddinge/Sydväst 147 97 Hudiksvall 53 91 Jönköping 81 89 Kalmar 20 95 Karlshamn 4 Karlskrona 11 55 Karlstad 38 90 Kristianstad 18 22 Kungälv 33 88 Linköping 76 74 Lund 53 93 Malmö 88 93 Mora 4 Motala 5 Mölndal 20 100 Norrköping 40 83 Nyköping 48 94 NÄL/Trollhättan 64 91 Piteå 25 80 S:t Göran/Norra 83 95 Sahlgrenska 62 71 Skellefteå 43 91 SU/Östra 20 100 Sunderbyn/Luleå 22 68 Sundsvall 55 80 Säter 106 79 Umeå 48 90 Uppsala 85 85 Varberg 51 77 Visby 13 100 Värnamo 24 88 Västervik 17 100 Västerås 63 78 Växjö 45 69 Örebro 51 90 Örnsköldsvik 2 Östersund 16 75 Riket 2049 87 *Är antalet serier i underlag färre än 10 visas inget resultat för andel etablerad indikation. Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 9 (23)

5.3 Indikationsindelning F33.3 Recidiverande depression, svår episod med psykotiska symtom F32.3 Svår depressiv episod med psykotiska symptom F31.5 Bipolär sjukdom, svår depressiv episod med psykotiska symtom F23.0 Akut polymorf psykos utan egentlig schizofren sjukdomsbild F06.1 Organisk katatoni G21.0 Malignt neuroleptikasyndrom F53.1 Postpartum psykos F33.2 Recidiverande depression, svår episod utan psykotiska symtom F32.2 Svår depressiv episod utan psykotiska symptom F31.4 Bipolär sjukdom, svår depression utan psykotiska symtom F31.2 Bipolär sjukdom, manisk episod med psykotiska symtom F30.2 Mani med psykotiska symtom F53.0 Postpartum depression F33.1 Recidiverande depression, medelsvår episod F32.1 Medelsvår depressiv episod F31.6 Bipolär sjukdom, blandad episod F31.3 Bipolär sjukdom, lindrig eller medelsvår depressiv episod F31.1 Bipolär sjukdom, manisk episod utan psykotiska symtom F30.1 Mani utan psykotiska symtom F25.9 Schizoaffektivt syndrom F20.9 Schizofreni F06.3 Organiskt förstämningssyndrom G20.9 Parkinsons sjukdom Akut indikation Stark indikation Övrig etablerad indikation 10 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

5.4 Fördelning av indikationer vid tät ECT utifrån indelning Figuren nedan visar hur de täta seriernas indikationer fördelade sig inom respektive län. 18 % av serierna i riket gavs på en akut indikation och 42 % gavs på en stark indikation. Andelen täta serier som getts på akut indikation varierade från 0 % i Jämtland och på Gotland till 35 % i Kalmar län. Kalmar (26) 35 Örebro (42) Kronoberg (34) Västra Götaland (239) Blekinge (14) Halland (75) Stockholm (290) Södermanland (63) Norrbotten (43) Skåne (194) Gävleborg (87) Riket (1734) Värmland (28) Västmanland (51) Östergötland (100) Jönköping (119) Västerbotten (83) Dalarna (98) Uppsala (78) Västernorrland (41) 24 24 23 21 21 19 19 19 19 18 18 18 18 17 14 13 12 12 10 42 27 2 Jämtland (16) Gotland (13) 0 0 Akut indikation Övrig etablerad indikation Uppgift saknas Stark indikation Annan indikation Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 11 (23)

6. Vårdform 6.1 Vårdform vid tät ECT Figuren nedan visar hur stor andel av index-serierna som inleddes i frivillig öppenvård, frivillig slutenvård och slutenvård med stöd av lagen om psykiatriskt tvångsvård (LPT) eller lagen om rättspsykiatriskt vård (LRV). 13 % av serierna inleddes i frivillig öppenvård, 65 % inleddes i frivillig slutenvård och 22 % inleddes i slutenvård med LPT eller LRV. Endast 0,2 % av behandlingsserierna inleddes i slutenvård med stöd av LRV. Uppsala (77) Blekinge (14) Norrbotten (40) Halland (75) Västmanland (52) Västerbotten (83) Södermanland (62) Kronoberg (34) Östergötland (98) Västernorrland (41) Riket (1665) Dalarna (98) Skåne (183) Västra Götaland (238) Gävleborg (84) Jönköping (117) Jämtland (16) Stockholm (267) Örebro (42) Värmland (28) Gotland (13) Kalmar (4)* 33 29 28 24 24 21 19 18 16 15 13 11 11 10 10 9 6 5 2 0 0 65 22 *Färre än 10 registreringar i underlag Frivillig öppenvård Frivillig slutenvård Slutenvård med LPT/LRV 12 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

7. Symtomskattning och symtomfrhet 7.1 Bedömning med MADRS eller MADRS-S efter ECT vid depression Andelen patienter med depression som utvärderats med MADRS eller MADRS-S efter index- ECT var 59 % i riket. Stockholms län har utvärderat högst andel av sina patienter (79 %). I Kronoberg, Värmanland, Västerbotten och Östergötland har mindre än 40 % av patienterna blivit utvärderade med MADRS/MADRS-S. Stockholm (223) Örebro (30) 77 79 Skåne (157) Västmanland (36) Gävleborg (66) Halland (60) Gotland (12) Kalmar (20) Jämtland (11) Västra Götaland (197) Riket (1332) Norrbotten (30) Dalarna (71) 72 69 68 67 67 65 64 62 59 57 56 Jönköping (89) 51 Uppsala (64) Södermanland (53) 47 45 Västernorrland (32) 41 Östergötland (71) 30 Västerbotten (60) Värmland (13) 23 25 Kronoberg (29) 14 Blekinge (8)* *Färre än 10 registreringar i underlag Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 13 (23)

7.2 Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet efter ECT I riket uppnådde 44 % av patienterna symtomfrihet vid avslutad behandling. Högst andel symtomfria noterades i Örebro (57 %) följt av Västmanland (52 %). Örebro (23) 57 Västmanland (25) Västra Götaland (122) Jönköping (45) Västerbotten (15) Gävleborg (45) Kalmar (13) Södermanland (24) Skåne (113) Riket (789) Halland (40) Norrbotten (17) Dalarna (40) Östergötland (21) Stockholm (177) Uppsala (30) 52 51 49 47 47 46 46 44 44 43 41 40 38 38 37 Västernorrland (13) 31 Jämtland (7)* Värmland (3)* Blekinge (4)* Gotland (8)* Kronoberg (4)* *Färre än 10 registreringar i underlag 14 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

7.3 Symtomskattning och symtomfrihet från depression efter ECT De sjukhus som nått målnivån att minst 60 % av patienterna ska ha utvärderats med MADRS eller MADRS-S är markerade med grön färg. Sjukhus Antal index-serier med depression Andel skattade (%) Antal skattade Andel symtomfria (%) Arvika 0 Borås 20 85 17 Danderyd/Nordväst 67 70 47 28 Eksjö 33 64 21 Eskilstuna 22 14 3 Falköping 26 81 21 Gällivare 5 Gävle 37 81 30 43 Halmstad 21 62 13 Helsingborg 47 87 41 42 Huddinge/Sydväst 93 79 73 38 Hudiksvall 29 52 15 Jönköping 38 55 21 Kalmar 10 50 5 Karlshamn 3 Karlskrona 5 Karlstad 13 23 3 Kristianstad 3 Kungälv 23 48 11 Linköping 42 29 12 Lund 34 29 10 Malmö 73 82 60 45 Mora 3 Motala 4 Mölndal 20 25 5 Norrköping 25 28 7 Nyköping 31 68 21 NÄL/Trollhättan 48 79 38 40 Piteå 10 70 7 S:t Göran/Norra 63 91 57 46 Sahlgrenska 41 59 24 Skellefteå 29 3 1 SU/Östra 19 32 6 Sunderbyn/Luleå 15 60 9 Sundsvall 30 40 12 Säter 68 57 39 39 Umeå 31 45 14 Uppsala 64 47 30 37 Varberg 39 69 27 Visby 12 67 8 Värnamo 18 17 3 Västervik 10 80 8 Västerås 36 69 25 Växjö 29 14 4 Örebro 30 77 23 Örnsköldsvik 2 Östersund 11 64 7 Riket 1332 59 789 44 *Är antalet index-serier med depression färre än 10 visas inget resultat för andel skattade med MADRS/MADRS-D. Är antalet skattade färre än 30 visas inget resultat för andel symtomfria. Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 15 (23)

8. Klinisk bedömning och förändring efter ECT 8.1 Bedömning med Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) I riket bedömdes 91 % av patienterna med CGI-I efter ECT. Jämtland (16) Gävleborg (87) Västmanland (51) Värmland (28) Blekinge (14) Kalmar (26) Halland (75) Södermanland (63) Västra Götaland (239) Kronoberg (34) Dalarna (98) Östergötland (100) Västernorrland (41) 100 100 100 100 100 100 99 98 98 97 97 96 95 Riket (1734) Norrbotten (43) Skåne (194) Jönköping (119) Västerbotten (83) 91 91 91 90 89 Örebro (42) Stockholm (290) 81 81 Gotland (13) Uppsala (78) 62 60 16 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

8.2 Klinisk förändring enligt Clinical Global Impression- Improvement (CGI-I) efter ECT 74 % av patienterna i riket bedömdes som mycket eller väldigt mycket förbättrade efter index-ect. Örebro (34) 91 Västra Götaland (235) Jämtland (16) Dalarna (95) Halland (74) Skåne (176) Stockholm (234) Jönköping (107) Riket (1575) Kalmar (26) Västernorrland (39) Östergötland (96) Södermanland (62) Uppsala (47) Gävleborg (87) Värmland (28) Blekinge (14) Norrbotten (39) Västmanland (51) Kronoberg (33) Västerbotten (74) Gotland (8)* 83 81 81 80 77 77 76 74 73 72 69 68 66 64 64 64 64 63 61 58 26 *Färre än 10 registreringar i underlag Förbättrad Oförändrad Försämrad Figuren visar den kliniska förändringen mätt med CGI-I inom en vecka efter index-ect. De registrerade svaren har delats in i tre grupper: Förbättrad = mycket till väldigt mycket förbättrad. Oförändrad = oförändrad, minimalt förbättrad eller minimalt försämrad. Försämrad = mycket till väldigt mycket försämrad. Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 17 (23)

9. Minnesskattning och minnesförändring 9.1 Minnesskattning (CPRS-minne) före och efter ECT I 49 % av de täta serierna efterfrågades och dokumenterades patientens minnesfunktion inom en vecka före och efter ECT. Andelen varierade från 14 % i Blekinge till 86 % i Gävleborg. Fyra landsting nådde upp till målnivån på 60 %. Gävleborg (87) Halland (75) 83 86 Kalmar (26) Södermanland (63) 73 73 Västra Götaland (239) Stockholm (290) Norrbotten (43) Värmland (28) Västernorrland (41) Dalarna (98) Västmanland (51) Riket (1734) Gotland (13) Jämtland (16) 57 56 56 54 51 51 49 49 46 44 Östergötland (100) 40 Skåne (194) Örebro (42) 33 36 Jönköping (119) 28 Uppsala (78) 23 Västerbotten (83) Kronoberg (34) Blekinge (14) 14 18 18 18 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

9.2 Minnesförändring efter ECT jämfört med före ECT I 20 % av index-serierna upplevde patienterna försämrat minne inom en vecka efter avslutad behandling. Västmanland (25) Värmland (15) Västernorrland (21) Södermanland (46) Västra Götaland (135) Skåne (70) Halland (62) Riket (846) Västerbotten (15) Dalarna (50) Stockholm (163) Kalmar (19) Jönköping (33) Örebro (14) Uppsala (18) Norrbotten (24) Östergötland (40) Gävleborg (75) Jämtland (7)* Blekinge (2)* Gotland (6)* Kronoberg (6)* 19 62 44 4 7 10 11 13 16 18 20 20 20 20 21 21 21 22 25 33 *Färre än 10 registreringar i underlag Förbättring Oförändrad Försämring Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 19 (23)

9.3 Minnesskattning och minnesförsämring De sjukhus som nått upp till målnivån, att minnesfunktion ska ha efterfrågats och dokumenterats för minst 60 % av patienterna, har markerats med grön färg. Sjukhus Antal indexserier Andel skattade (%) Antal skattade Andel försämrade (%) Borås 24 83 20 Danderyd/Nordväst 77 40 31 23 Eksjö 42 7 3 Eskilstuna 28 82 23 Falköping 34 53 18 Gällivare 6 Gävle 47 96 45 58 Halmstad 31 97 30 20 Helsingborg 51 65 33 18 Huddinge/Sydväst 131 49 64 20 Hudiksvall 40 75 30 23 Jönköping 58 52 30 17 Kalmar 16 94 15 Karlshamn 3 Karlskrona 11 0 Karlstad 28 54 15 Kristianstad 18 17 3 Kungälv 28 57 16 Linköping 62 57 35 29 Lund 42 0 Malmö 83 41 34 15 Mora 4 Motala 5 Mölndal 20 100 20 Norrköping 33 15 5 Nyköping 35 66 23 NÄL/Trollhättan 53 53 28 Piteå 16 38 6 S:t Göran/Norra 82 83 68 19 Sahlgrenska 61 43 26 Skellefteå 39 0 SU/Östra 19 37 7 Sunderbyn/Luleå 21 57 12 Sundsvall 39 49 19 Säter 94 52 49 20 Umeå 44 34 15 Uppsala 78 23 18 Varberg 44 73 32 16 Visby 13 46 6 Värnamo 19 0 Västervik 10 40 4 Västerås 51 49 25 Växjö 34 18 6 Örebro 42 33 14 Örnsköldsvik 2 Östersund 16 44 7 Riket 1734 49 846 20 *Är antalet index-serier färre än 10 visas inget resultat för andel skattade med minnesfrågan. Är antalet skattade färre än 30 visas inget resultat för andel minnesförsämrade. 20 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

10. Elektrodplacering 10.1 Elektrodplacering vid första ECT 83 % av indexserierna inleddes med unilateral elektrodplacering. I Västernorrland, Blekinge och Kronoberg har samtliga index-serier inletts med unilateral elektrodplacering. Västernorrland (41) Blekinge (14) Kronoberg (34) Skåne (180) Västra Götaland (239) Jämtland (16) Dalarna (98) Södermanland (63) Stockholm (289) Riket (1717) 83 16 0,5 Halland (75) Östergötland (99) Västmanland (51) Västerbotten (83) Uppsala (78) Jönköping (119) Kalmar (26) Gävleborg (86) Gotland (13) Örebro (42) Norrbotten (43) Värmland (28) Unilateral enligt delia Bitemporal Bifrontal Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 21 (23)

10.2 Elektrodplacering vid sista ECT 83 % av indexserierna avslutades med unilateral elektrodplacering. Kronoberg (34) Västra Götaland (237) Kalmar (26) Skåne (180) Jönköping (119) Jämtland (16) Västernorrland (41) Södermanland (63) Östergötland (100) Stockholm (290) Rket (1712) 83 16 2 Dalarna (98) Västmanland (51) Blekinge (14) Halland (75) Norrbotten (43) Gävleborg (86) Gotland (13) Uppsala (75) Västerbotten (82) Örebro (42) Värmland (27) Unilateral enligt delia Bitemporal Bifrontal Annan 22 (23) Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 Region Örebro län

11. Krampens längd 11.1 Minst 20 sekunders kramptid Den epileptiska krampens längd och kvalitet är avgörande för effekten av ECT. Krampanfall som är optimala är vanligen minst 20-30 sekunder. Figuren visar andelen täta serier där ett minst 20 sekunder långt epileptiskt anfall utlösts vid första och sista ECT. I 89 % av indexserierna utlöstes ett minst 20 sekunders långt epileptiskt anfall vid första och sista ECT i serien. Andelen varierade från 77 % i Kalmar till 100 % i Östergötland. Östergötland (99) Halland (65) Västernorrland (40) Uppsala (78) Kronoberg (34) Gävleborg (87) Värmland (27) Jönköping (117) Dalarna (98) Stockholm (283) Riket (1655) Västmanland (51) Jämtland (16) Södermanland (63) Västerbotten (76) Norrbotten (43) Skåne (178) Västra Götaland (211) Blekinge (13) Gotland (12) 100 95 95 92 91 91 89 89 89 89 89 88 88 87 87 86 85 85 85 83 Örebro (42) Kalmar (22) 79 77 Region Örebro län Preliminära resultat Q1-Q2 Författare: Tove Elvin Datum: 2018-08-16 23 (23)