Institutionen för hälsovetenskaper Programnämnden för omvårdnad, radiografi samt reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa Sjuksköterskeprogrammet 180 hp Kodnummer: SJSG11 Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi (tidigare Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi II) Datum: 2017-05-12 Tid: 09:00 12:00 Läs igenom och följ anvisningarna! Skriv svaren direkt under frågorna i tentamen, på raderna eller där det anvisas i texten. Lämna inte in några extrablad. Skriv tydligt och använd inte röd penna. När ett visst specificerat antal efterfrågas räknas de först angivna som svar. Övriga beaktas ej OBS! Det är inte tillåtet att använda några hjälpmedel. Maxpoäng: 69 poäng Godkänd: 70 % Resultat: Namn efter rättning: Lärare: Anita Ziegler och Annelie Augustinsson Examinator: Rebecca Gagnemo Persson Lycka till!
CIRKULATIONSSYSTEMET 1. Ange namnen på sex valfria strukturer på bilden ovan med medicinska benämningar genom att markera valda strukturer med siffrorna 1 6 på bilden och skriva tillhörande namn på raderna nedan. (3 p) 1. 4. 2. 5. 3. 6. 2. Vilka två faktorer beror storleken på hjärtminutvolmen (cardiac output) på? (1 p)
3. Mellan perikardiets inre skikt (lamina visceralis) och yttre skikt (lamina parietalis) finns ett hålrum. Vad är detta rum normalt sett fyllt med? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Luft Fett Serös vätska Blod Alla ovanstående svar är korrekta 4. Vilken vävnad är ansvarig för hjärtats pumpfunktion? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Perikardiet Epikardiet Myokardiet Endokardiet Alla ovanstående svar är korrekta 5. Under en normal hjärtcykel kontraheras förmaken direkt efter en stimulering av vad? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Sinusknutan Baroreceptorer Nervus vagus AV-knutan Alla ovanstående svar är korrekta 6. När ökar pulsen/hjärtrytmen? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) När adrenalin frisätts från binjuremärgen När acetylkolin frisätts från nervus vagus När ADH frisätts från neurohypofysen När ANP frisätts från hjärtats förmak Alla ovanstående svar är korrekta 7. Vilken av följande celltyper är hjärtmuskulaturen uppbyggt av? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Glatta muskelceller Tvärstrimmiga långa muskelceller Tvärstrimmiga korta muskelceller Endotelceller Alla ovanstående svar är korrekta
8. Vad händer med hjärtrytmen vid stor påverkan av nervus vagus? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Takykardi Arytmi Bradykardi Hjärtrytmen ökar Alla ovanstående svar är korrekta 9. Av vad påverkas arteriolernas diameter i huvudsak vid en blodtrycks- och blodflödesreglering? Ange fyra exempel. (2 p) BLOD- OCH KOAGULATIONSSYSTEMET 10. Besvara följande frågor angående blodet och det centrifugerade blodprovet/provröret på bilden nedan. (2 p) a) Vad kallas den vätska (A) som blodkropparna normalt sett flyter runt i? A b) Vad kallas vätskan (A) om man låter blodprovet koagulera? B c) Vad finner man i det tunna band som syns mitt i provröret (B)? C d) Vad finner man längst ner i provröret (C)?
11. Gör följande påståenden angående hemoglobinets syreavgivande förmåga korrekta genom att ringa in korrekta pilar (öka/ökar eller minska/minskar). (2 p) Syreavgivningen till cellerna kommer att i en arbetande vävnad. Ett sänkt ph i vävnaden kommer att syreavgivningen. Ökad koldioxidkoncentration i vävnaden syreavgivningen. Minskat syrgastryck i vävnaden kommer att syreavgivningen. 12. Vilken/vilka antigen/-er har en person med A Rh positivt blod på erytrocyterna samt vilken/vilka antikropp/-ar har samma person normalt sett i plasman? Skriv i tabellen nedan. (1 p) Antigen/-er Antikropp/-ar 13. Besvara följande frågor angående blodstillningen. (2 p) a) Vad kallas de celler (delar av celler) som ingår i den primära blodstillningen med medicinsk benämning? b) Ange ett ämne som ovanstående celler frisätter när de aktiverats vid en kärlskada. c) För en långvarig blodstillning måste ett koagel bildas med hjälp av koagulationsfaktorer. Dessa består av plasmaproteiner samt ett annat ämne som måste finnas tillgängligt. Vilket? d) Vad kallas de långa klibbiga proteintrådar som i slutändan bildar ett koagel?
IMMUNSYSTEMET 14. Ange vilka tre vita blodkroppar (leukocyter), som ingår i det ospecifika immunförsvaret, som beskrivs nedan. (1,5 p) Funktioner De vanligaste vita blodkropparna. Är specialiserade på att fagocytera bakterier. Leukocyter Omvandlas till makrofager i våra vävnader. Har till huvuduppgift att döda parasiter. 15. Vilket av följande ämnen är en cytokin som hämmar virusutveckling? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Histamin Transferrin Interferoner Interleukin 1 (IL-1) C-reaktivt protein (CRP) 16. Vilket av följande alternativ ingår i det specifika immunförsvaret? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Fagocyterande celler Antikroppar Hudbarriären Komplementsystemet Alla ovanstående svar är korrekta 17. Ange vilka tre vita blodkroppar (leukocyter), som ingår i det specifika immunförsvaret, som beskrivs nedan. (1,5 p) Funktioner Ombildas till plasmaceller efter aktivering och startar därefter upp produktion av antikroppar. Leukocyter Dödar cancerceller, virusinfekterade celler och bakterier med hjälp av till exempel apoptos eller perforiner. Aktiveras vid identifiering av antigener och producerar därefter cytokiner som aktiverar andra celler i det specifika immunförsvaret.
RESPIRATIONSSYSTEMET 18. Ange namnen på åtta valfria strukturer i respirationssystemet genom att markera valda strukturer med siffrorna 1 8 på bilderna ovan och skriva tillhörande namn på raderna nedan. (4 p) 1. 5. 2. 6. 3. 7. 4. 8. 19. Vilken funktion har epitelcellernas flimmerhår? (1 p)
20. Vilken av följande strukturer är INTE en del av det nedre respiratoriska systemet? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Trachea Larynx Pharynx Bronker Alveoler 21. Vad kallas det område som finns mellan höger och vänster huvudbronk? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Cartilago cricoidea Larynx Pharynx Acinus Carina 22. Vilken är den viktigaste motoriska nerven som styr andningen? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Nervus phrenicus Nervus vagus Nervus hypoglossus Nervus olfactorius 23. Ange två av struphuvudets funktioner. (1 p) 24. I alveolerna finns en ytspänningsnedsättande faktor. Vad heter detta ämne? (0,5 p)
25. Tyngdkraften påverkar lungan. Var i lungan är ventilation och perfusion högst, i apexområdet (lungspetsen) eller i lungbasen? (0,5 p) 26. Om en vuxen människa väger 70 kg och har en tidalvolym på ungefär 500 ml, hur mycket av denna utgörs då av dead space? (1 p) 27. Henrik och Eva andas med samma tidalvolym och samma frekvens (0,5 liter 12 ggr/min). Henrik dubblar sin tidalvolym (1 liter 12 ggr/min) och Eva dubblar sin frekvens (0,5 liter 24 ggr/min). Vilket av följande påståenden är då korrekt? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Henrik och Eva ökar sin alveolära ventilation lika mycket Henrik ökar sin alveolära ventilation mer än Eva Eva ökar sin alveolära ventilation mer än Henrik Varken Henrik eller Eva ökar sin alveolära ventilation MATSPJÄLKNINGSSYSTEMET 28. I vilka delar av mag-tarmkanalen spjälkas normalt sett följande ämnen? Skriv i tabellen nedan vilka enzymer som är involverade i spjälkningen av de olika ämnena på korrekt ställe av mag-tarmkanalen. OBS! Skriv endast i de rutor där enzymatisk nedbrytning sker. (3 p) Ämnen Munnen Magsäcken Tunntarmen Proteiner Triglycerider Stärkelse
29. Besvara följande frågor angående mag-tarmkanalen. (4 p) a) Markera följande delar med A D på bilden: Caecum = A Colon descendens = B Colon transversum = C Rectum = D b) Vad kallas matstrupen med medicinsk benämning? c) Markera matstrupen med ett E på bilden ovan. d) Markera duodenum med ett F på bilden ovan. e) Vad kallas mynningen där bukspott och galla töms ut i duodenum?
30. Kombinera följande hormoner/ämnen med vardera två påståenden. Skriv siffrorna 1 3 i tabellen nedan. (3 p) Siffra 1 3 Påståenden Aktiverar det inaktiva pepsinogen till pepsin. 1. Sekretin 2. CCK 3. Saltsyra Frisätts från endokrina celler i tolvfingertarmen om ph i kymus är lågt. Frisätts från parietalceller. Stimulerar utsöndringen av galla genom kontraktion av gallblåsan. Frisätts från endokrina celler i tolvfingertarmen om kymus innehåller rikligt med proteiner, fett eller kolhydrater. Stimulerar utsöndringen av vätekarbonatrik vätska från bukspottkörteln. 31. Vilket av följande är INTE en av leverns uppgifter?? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Levern har en viktig uppgift i att inaktivera olika ämnen, till exempel könshormoner. I levern tillverkas många olika ämnen, till exempel icke-essentiella aminosyror. Levern bildar gallsalter från plasmaproteinet albumin i levercellerna (hepatocyterna). Levern reglerar koncentrationen av triglycerider och kolesterol i blodet. Alla ovanstående är exempel på leverns uppgifter. Inget av ovanstående är exempel på leverns uppgifter. 32. Besvara följande frågor angående leverns blodförsörjning. a) Vad heter de två blodkärl som leder blod in till levern och vad heter de tre korta blodkärl (ett samlingsnamn) som leder blod ut ur levern? (1,5 p) b) Vilket av ovanstående kärl innehåller näringsrikt men syrefattigt blod? (0,5 p)
URINSYSTEMET, VÄTSKEBALANSEN OCH SYRA-BASBALANSEN 33. Ange namnen på de delar av nefronet som är markerade på bilden nedan. (3 p) B C A D A. B. C. D. E. F. E F 34. Vilka tre hormoner deltar i regleringen av urinproduktionen? Vilka effekter har dessa hormoner i det tubulära systemet? Skriv i tabellen nedan. (3 p) Hormoner Funktioner
35. Var någonstans förekommer följande ämnen normalt sett? Kryssa i rutorna vid korrekta svar. (2 p) Ämnen I blodet I primärurinen I urinen Röda blodkroppar Natriumjoner Bilirubin Glukos 36. Besvara följande frågor angående ph. a) Mellan vilka värden varierar ett normalt ph i artärblod? (1 p) b) Vad kallas ett i blodet sänkt ph respektive höjt ph? Skriv i tabellen nedan. (1 p) Sänkt ph Höjt ph 37. En patient med obehandlad diabetes kan få metabolisk acidos på grund av bildning av ketonkroppar. Hur kan kroppen kompensera för denna rubbning av ph? (2 p)
REPRODUKTIONSSYSTEMEN 38. Mannens könsorgan har två uppgifter. Vilka? (1 p) 39. Ange namnen på fyra valfria strukturer i mannens reproduktionsorgan med medicinska benämningar genom att markera valda strukturer med siffrorna 1 4 på bilden ovan och skriva tillhörande namn på raderna nedan. (2 p) 1. 3. 2. 4.
A B C D 1 2 3 40. Besvara följande frågor angående menstruationscykeln (se bilden ovan). a) Ange namnen på hypofyshormonerna (A och B). (1 p) A. B. b) Ange namnen på äggstockshormonerna (C och D). (1 p) C. D.
c) Ange namnen på menstruationscykelns tre faser (1 3). Se längst ned på bilden. (1,5 p) 1. 2. 3. d) När (vilken dag), i menstruationscykeln på bilden, sker ägglossningen? (0,5 p) e) Hur länge, efter ägglossning, kan kvinnan bli gravid (hur länge är ägget funktionsdugligt)? (0,5 p) f) Vilken är den medicinska benämningen för ägglossning? (0,5 p)