Pneumokockvaccination av små barn i Sverige i dag och i morgon en kartläggning av landstingens informations- och utbildningsinsatser samt budgetbeslut Max blev döv på grund av en pneumokockinfektion vid ett års ålder. 2007-09-07
Enkät till sjukvårdshuvudmännen BARNPLANTORNA har skickat en enkät till sjukvårdshuvudmännen för att få en bild av hur de förhåller sig till pneumokockvaccination av barn i dag och vilka steg som tas för att snabbt komma igång med vaccination om och när så blir fallet. Svaren visar att flera landsting redan har påbörjat utbildningsaktiviteter och avsatt medel för pneumokockvaccination i nästa års budget. Men på många håll tycks beredskap att påbörja vaccination av små barn helt saknas. Småbarnsföräldrar informeras om pneumokockvaccination enbart vid förfrågan. Trots påminnelser saknas svar från sex landsting. Kort bakgrund Hjärnhinneinflammation är en allvarlig och lömsk sjukdom. Pneumokockbakterien kan orsaka dödlig hjärnhinneinflammation och blodförgiftning eller hörselskador med hörselimplantat som nödvändig åtgärd. Förloppet är ofta hastigt, dramatiskt och svårt att i inledningsfasen skilja från vanlig influensa eller febertopp. Barn under två år är särskilt känsliga, liksom personer över 65 år. Det finns vaccin mot pneumokocker, men det ingår inte i det allmänna svenska vaccinationsprogrammet för barn (däremot vaccineras personer över 65 år). Pneumokockvaccinet täcker 74 procent av de cirkulerande pneumokockstammarna hos barn under två år. Norge införde vaccin mot pneumokocker för barn den 1 juli i fjol. I Danmark vaccineras alla små barn från och med den 1 oktober i år. Stockholms läns landsting har lyft in vaccination mot pneumokocker i det allmänna barnvaccinationsprogrammet för barn födda den 1 juli 2007. Satsningen kommer att minska antalet svåra pneumokockinfektioner som hotar framför allt barn under två år. Andra positiva effekter av vaccinationen är en minskning av antalet öroninflammationer och lunginflammationer, men också att äldre skyddas genom så kallas flockimmunitet. 2
Inom kort kommer Socialstyrelsen att fatta beslut om pneumokockvaccinering ska ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn, eller inte. Tidigare har vaccineringen tillstyrkts av Smittskyddsinstitutets referensgrupp för vaccinationsfrågor, Refvac. 3
Resultat från enkäten Utbildning Flera sjukvårdshuvudmän har redan påbörjat utbildningsaktiviteter eller planerar att genomför utbildning hösten 2007 eller våren 2008. Hit hör landstinget i Dalarna, Gotlands kommun, Jämtland, Kalmar, Uppsala, Värmland, Västerbotten, Västernorrland och Örebro. Men i Blekinge, Jönköpings län, Region Skåne, Västra Götalandsregionen och Östergötland har däremot inte utbildningsinsatser planerats in. Budgetbeslut Ett fåtal landsting har reserverat medel i nästa års budget för pneumokockvaccination av barn. Det gäller landstinget i Dalarna, Jönköping (5 Mkr) och Örebro (4,5 Mkr). I Blekinge och Västernorrland sägs att kostnaderna 2008 täcks av läkemedelsbudgeten respektive beredskap finns för kommande allmän vaccination. På Gotland, i Jämtland, Kalmar, Skåne Uppsala, Västerbotten, Västra Götaland och Östergötland har sjukvårdshuvudmännen däremot inte avsatt medel för dessa barnvaccinationer. Information till föräldrar I Dalarna, Jönköping och Örebro informeras småbarnsföräldrar på BVC om pneumokockvaccination. Örebro läns landsting informerar om pneumokockvaccination på sin hemsida. BVC i Örebro har dessutom i uppdrag att rekommendera nyblivna föräldrar att pneumokockvaccinera sina barn. I Uppsala har barnhälsovårdens personal informerats om vaccinet både i det månatliga informationsbladet och på en utbildningsdag våren 2007. BVC informerar vid förfrågan från föräldrar om att vaccinet är bra och vacccinering rekommenderas, men att landstinget avvaktar Socialstyrelsens beslut innan bestämmande om det ska ingå i det allmänna 4
vaccinationsprogrammet. De vårdcentaler som har tid är behjälplig med vaccinering, annars hänvisas till privat vaccinatör. I Jönköping och Östergötland informerar BVC om pneumokockvaccination vid förfrågan från föräldrar. Föräldrar som önskar vaccinera sitt barn hänvisas till länets barnmottagningar. I följande län vaccineras små barn på BVC vid förfrågan från föräldrarna; Dalarna, Kalmar, Västerbotten och Örebro. I flera svar påpekas att riskbarn vaccineras redan idag, utan kostnad för föräldrarna. 5
Översikt svar respektive län Utbildning Budget Blekinge NEJ ** Dalarna JA JA Gotland JA NEJ Gävleborg Halland Jämtland JA NEJ Jönköping NEJ JA Kalmar JA NEJ Kronoberg Norrbotten Sörmland Skåne NEJ NEJ Uppsala JA NEJ Värmland JA VET EJ Västmanland Västerbotten JA NEJ Västernorrland JA ** Västra Götaland NEJ NEJ Örebro JA JA Östergötland NEJ NEJ I Blekinge och Västernorrland sägs att kostnaderna 2008 täcks av läkemedelsbudgeten respektive beredskap finns för kommande allmän vaccination. Stockholms läns landsting har infört pneumokockvaccination för barn födda den 1 juli i år. Vaccinationen startar den 1 oktober 2007. 6
Enkät till sjukvårdshuvudmän om pneumokockvaccination av barn Har barnhälsovården fått utbildning som gäller pneumokockvaccination av barn? Ja, vi har redan påbörjat utbildningsaktiviteter Vi planerar att genomföra utbildning hösten 2007 Vi planerar att genomföra utbildning våren 2008 Nej, ingen utbildning är planerad Vet ej Annat svar Har landstinget reserverat medel i nästa års budget för pneumokockvaccination av barn? Ja, miljoner kronor Nej, men vi planerar att göra det Nej Vet ej Synpunkter/kommentarer Vilket/vilka av nedanstående genomförs i landstinget? Kryssa i alla alternativ som stämmer. BVC informerar småbarnsföräldrar om pneumokockvaccination Landstinget informerar om pneumokockvaccination på sin hemsida BVC har i uppdrag att rekommendera nyblivna föräldrar att pneumokockvaccinera sina barn BVC vaccinerar små barn vid förfrågan från föräldrarna Pneumokockvaccination av barn utförs endast av externa vaccinationscentraler Annat svar 7