Kortformsinstruktion. Defibrillatortestare. Impulse 6000D/7000DP

Transkript

1 TTSF-IMP67, ver Kortformsinstruktion Impulse 6000D/7000DP Defibrillatortestare Postadress Telefon Fax Tesika Teknik AB Björnstorps by GENARP Hemsida E-post

2 Innehållsförteckning INLEDNING...3 EGENSKAPER...3 KORT BESKRIVNING AV IMPULSE 6000D/7000DP...4 DEFIBRILLATORTESTNING...6 UPPKOPPLING...6 TEST AV ENERGIN I DEFIBILLATOR-PULSEN...6 VISNING AV DEFIBRILLATORPULSEN...6 TEST AV EKG-SYNKRONISERING...6 TEST AV UPPLADDNINGSTID...7 TEST AV PACING-FUNKTION (GÄLLER ENDAST IMPULSE 7000DP)...7 UPPKOPPLING...7 ASYNC (ASYNKRON PACER-TEST)...8 DEMAND (PACER DEMAND-TEST)...8 SENSITIVITY (PACER KÄNSLIGHETS-TEST)...8 REFRACTORY PERIOD (TEST AV REFRAKTÄRTID)...9 EKG-SIMULERING...10 KOPPLING AV IMPULSE 6000D/7000DP TILL EN PC...10 FRÅGOR OCH SYNPUNKTER

3 Inledning Med Impulse 6000D och Impulse7000DP introducerar Fluke Biomedical det senaste inom testutrustning för defibrillatorer. Instrumenten är portabla och batteridrivna. Den nya DSPteknologin klarar alla på marknaden förekommande pulsformer, inklusive bifasiska och pulsade vågformer som t ex Schillers nya Multipulse Biowave. Impulse 7000DP kan även testa och analysera pacing funktionen hos defibrillatorer och externa pacemakers. Det som nämns i denna kortform gäller både Impulse 6000D och Impulse 7000DP, som hädanefter benämns Impulsen, om inget annat anges. När tester för defibrillatorer med pacing-funktion och externa pacemakers avses, benämner vi dessa gemensamt med pacemaker. För det som ej behandlas i denna kortformsmanual, hänvisas till den kompletta Users Manual på engelska som bifogas på CD vid leverans. Egenskaper Test av pulsenergi, laddningstid och konvertering. Test av EKG-synkronisering Kompatibel med bi-fasiska defibrillatorer. Stor tydlig LCD-display med bakgrundsbelysning. Simulering av 12-avlednings-EKG. Test av pacing-funktion hos defibrillatorer och externa pacemakers (Endast Impulse 7000DP). Färdiga testalgoritmer för pacing för olika modeller (Endast Impulse 7000DP) USB-port för koppling till PC Ansur PC-mjukvara finns som extra tillbehör 3

4 Kort beskrivning av Impulse 6000D/7000DP Impulse 6000D/7000DP är baserad på en DSP-processor och har inte samma begränsning som andra defibrillatortestare vad gäller test av defibrillatorer med olika typer av pulsformer på pulsen. Defibrillatorn kan kopplas till Impulsen antigen via paddlar eller via adapterkablar. Dessa ansluts till kontakterna märkta APEX och STERNUM genom att avlägsna kontaktplattorna på Impulsens ovansida. Därunder finns standard 4 mm labhylsor (hona). Kontakterna uppe till vänster (endast Impulse 7000DP) skall bara användas för att testa pacingfunktionen på en defibrillator (eller extern pacemaker). OBS! När apparaten används under batteridrift, se till att batteriladdaren inte är ansluten till instrumentet. Figur 1. Ovansidan med knappar och anslutningar Nr Namn Beskrivning 1 Kontakter för EKGavledningar Utgångar med låg-nivå EKG-signaler 2 Knapp för bakgrunds- Till/Från belysning till displayen 3 Power Till/Från 4 Knappar för För att flytta runt i menyer och göra val i listor menynavigering 5 Defibrillator-anslutning Visade med avtagbara kontaktplattor för paddlar 6 Menyknappar Knappar för menyval i displayen 7 SETUP Visar setup-menyn 8 ECG Visar huvudmenyn för EKG-tester 9 Pacer anslutningar Anslutning för låg-nivå pacer-signaler (Endast Impulse 7000DP) 10 PACER Visar huvudmenyn för pacer-tester (Endast Impulse 7000DP) 11 DEFIB Visar huvudmenyn för defibrillator-tester 4

5 Figur 2. Anslutningar på baksidan Nr Namn Beskrivning 1 CHARGE STATUS LED som visar RÖTT medan laddning pågår. Visar GRÖNT när laddning är klar och laddaren fortfarande ansluten. 2 Anslutning för batteriladdare 3 Scope output Utgång för att visa defibrillatorpulsen på ett oscilloskop 4 HIGH LEVEL Hög-nivå utgång för EKG-signal ECG OUTPUT 5 COMPUTER PORT B-typ USB-kontakt (Typ B) för kommunikation med PC 5

6 Defibrillatortestning Uppkoppling Anslut defibrillatorn till Impulsen antingen genom att trycka paddlarna mot kontaktplattorna på Impulsens ovansida, eller med hjälp av kablar som kopplas till Impulsen genom att först avlägsna kontaktplattorna för paddlar från Impulsen. OBS! 1: Använd inte kontakterna avsedda för pacing till vänster om displayen (gäller endast Impulse 7000DP). OBS! 2: Använd inte kontaktgel på kontaktplattorna. Test av energin i defibillator-pulsen Tryck på den grå DEFIB-knappen til vänster om displayen, och välj Energy i huvudmenyn. Det finns även möjlighet att lägga ut en simulerad EKG-signal till defibrillatorn. Välj då Set Wave i menyn, och sedan Wave Form. Figur 3. Meny för energi-test Inställningar för EKG-vågformen Du väljer vågform genom att gå igenom listan med hjälp av navigeringsknapparna till höger om displayen. Välj sedan Amplitude eller Rate om du vill ändra EKG-amplitud eller frekvens. För vissa vågformer kommer Rate att bytas ut mot Type som varierar vågformens utseende. Tryck på Done när du är klar med inställningarna. Texten Ready kommer upp och Impulsen är klar för mätning. Välj convert om du vill att Impulsen skall konvertera EKG-signalen till normal sinusrytm efter defibrilleringen. Mätning Ladda defibrillatorn och skjut av. Displayen visar nu pulsens energi i Joule (J). Mer information om den avfyrade pulsens vågform hittar du genom att välja Summary. Antalet parametrar som visas beror på defibrillatorpulsens typ, monofasisk, bifasisk etc. Visning av defibrillatorpulsen Man kan koppla ett oscilloskop till anslutningen på baksidan av Impulsen för att studera pulsen. Signalen som skickas ut är dämpad 2000:1, 400:1 eller 80:1 beroende på pulsamplituden. Pulsen visas bara när den skjuts av. Med hjälp av PC-mjukvaran Ansur kan man även spara pulsen och studera den grafiskt i detalj, samt inkludera den i rapportutskrifter. Test av EKG-synkronisering Tryck på den grå DEFIB-knappen till vänster om displayen, och välj Sync i huvudmenyn. Välj sedan Set Wave i menyn och välj EKG-vågform på samma sätt som beskrivits tidigare. Mätning Ladda defibrillatorn och skjut av. Impulsen mäter upp fördröjningen mellan den simulerade EKGsignalen och defibrillatorpulsen och presenterar tiden i displayen. 6

7 Mer information om den avfyrade pulsens vågform hittar du genom att välja Summary. Antalet parametrar som viss beror på defibrillatorpulsens typ, monofasisk, bifasisk etc. Test av uppladdningstid Med Impulsen kan man testa defibrillators uppladdningstid tills den är klar för defibrillering. Impulsen räknar ner och avger sedan en signal när man skall ladda upp ( charge ) defibrillatorn. Sedan mäter Impulsen tiden tills man skjuter av. Test av pacing-funktion (gäller endast Impulse 7000DP) Uppkoppling Pacingfunktionen kan testas genom att ansluta till kontaktplattorna till paddlarna, eller genom att koppla in pacingkablarna till kontakterna uppe till vänster på Impulse 7000DP. Eventellt behövs adapterkablar. Dessa kan beställas från Tesika Teknik AB på De finns också listade på vår hemsida Titta under Tillbehör på produktsidan för Impulse 6000D/7000DP. Figur 4. Uppkoppling för test av pacing-funktion Tryck på den grå PACING-knappen till vänster om displayen. Välj vilket fabrikat/modell som skall testas med Brand i menyn. Du går igenom listan med hjälp av navigeringsknapparna till höger om displayen. Finns inte fabrikatet/modellen med, väljer man default. Sedan anger man var man kopplat in pacingelektroderna på testaren med menyvalet Input Jacks. Välj Defib för kontaktplattorna och Pacer för pacerkontakterna uppe till vänster. Om man anslutit pacingelektroderna till kontaktplattorna används standardlasten 50 Ω. Om man ansluter till pacingkontakterna uppe till vänster på Impulse 7000DP, kan man välja bland inbyggda laster från 50 Ω till 1500 Ω. Tryck därefter på Done i menyn. När man anslutit och aktiverat pacingen börjar Impulse 7000DP att analysera signalen och presentera pulsparametrarna i displayen. Därefter presenteras ett antal tester som kan utföras i menyn. Välj i menyn, beroende på vilken funktion du vill testa, ett av följande alternativ: 7

8 Async (Asynkron pacer-test) Asynkron mode ger en konstant pulsfrekvens när hjärtfrekvensen avviker från det normala. Detta kan testas genom att låta Impulsen skicka ut en simulerad EKG-signal som man kan variera frekvensen på. Ställ först in EKG-simuleringen till Async Test: Tryck på den grå EKG-knappen till vänster om displayen. Välj Pacer Interactive i menyn. Välj sedan Wave Form i menyn och använd navigeringsknapparna till höger om displayen för att välja Demand (används även för Async test). Hjärtfrekvens och andra parametrar kan även ändras på EKG-signalen innan du trycker på Back. Gå tillbaka in i Pacer testen och välj Async testet i menyn. Figur 5. Meny för Async test Här kan man testa när pacingen startar, när man väljer Overdrive eller Underdrive och stegar tills dess pacingen upphör, och kommer tillbaka. När du ändrat någon av nivåerna, kommer menyalternativet Summary upp och när du är hittat gränsvärdena väljer du Summary för att få en sammanställning. Demand (Pacer demand-test) I demand mode avläses hjärtrytmen och pacing-pulser ges endast vid behov. Impulsen skickar ut en simulerad EKG-signal. Ställ först in EKG-simuleringen till Demand Test: Tryck på den grå EKG-knappen till vänster om displayen. Välj Pacer Interactive i menyn. Välj sedan Wave Form i menyn och använd navigeringsknapparna till höger om displayen för att välja Demand. Hjärtfrekvens och andra parametrar kan ändras på EKG-signalen innan du trycker på Back. Tryck sedan på Pacer-knappen igen och välj därefter Demand i menyn. Då kommer denna skärmbild upp: Figur 6. Meny för Demand test Med Overdrive och Underdrive kan man testa vid vilken undre och övre nivå som pacingen startar. Använd navigeringsknapparna till höger om displayen för att ändra nivåerna upp och ner. När du ändrat någon av nivåerna, kommer menyalternativet Summary upp och när du är hittat gränsvärdena väljer du Summary för att få en sammanställning. Sensitivity (Pacer känslighets-test) Här testas hur stor EKG-amplitud som krävs vid demand-mode för att pacingen skall upphöra. Amplituden hos den simulerade EKG-signalen ökas i små steg tills pacingen avstannar. Välj 8

9 More i pacer menyn och därefter Sensitivity. För att justera in EKG-signalen för testet, välj Set Wave i menyn och använd navigeringsknapparna till höger om displayen för att ändra på inställningar hos de olika parametrarna. Välj Done när du är klar för att starta testet. Välj sedan Start Test och känslighetströskeln kommer att presenteras när testet är klart. Välj sedan Summary för en sammanfattning av testet som kan skickas till en PC med menyalternativet Send. Refractory period (Test av refraktärtid) Refraktärtiden är den tid efter pacing som hjärtat inte reagerar på ny elektrisk stimulering. PRP Pulsed Refractory Period, är den tid efter stimulering som pacemakern inte kommer att detektera hjärtaktivitet. Denna tid räknas fram genom att Impulsen simulerar ett hjärtslag direkt efter att den detekterat pacing-pulsen. Sedan tidsförskjuts detta hjärtslag till dess pacemakern upptäcker det och flyttar fram nästa pacingpuls. När detta detekteras av Impulsen bestäms tiden mellan första pacingpulsen och det simulerade hjärtslaget. Det är PRP. Figur 7. PRP-intervall På motsvarande sätt är SRP (Sensed Refractory period) den tid efter att pacemakern detekterat ett hjärtslag, under vilken den inte kommer att detektera ytterligare hjärtslag. Testas på liknande sätt som ovan med simulerade hjärtslag som tidsförskjuts. I detta fallet startar man direkt efter att ett hjärtslag simulerats, och ökar tidsskillnaden tills pacemakern känner av hjärtslaget igen och korrigerar rytmen. Figur 8. SRP-intervall 9

10 För att starta testen av PRP och SRP: Välj More i pacing-menyn och sedan Refractory period. Därefter kan du välja vågform som skall simuleras. Väljer du alternativet More i menyn kommer fler kurvformer fram. Efter att Impulsen mätt upp både PRP och SRP, blir valet Summary aktivt i menyn. Där får du en sammanställning. EKG-simulering Tryck på EKG-knappen till vänster om displayen. Därefter kan du välja vågform som skall simuleras. Väljer du alternativet More i menyn kommer fler kurvformer fram. När du väljer en kurvform ändras menyn till olika inställningsparametrar för respektive kurvform. Generellt använder man navigeringsknapparna till höger om displayen för att ändra på inställningar hos de olika parametrarna. För detaljer om EKG-simuleringen hänvisas till den kompletta engelska bruksanvisningen. Koppling av Impulse 6000D/7000DP till en PC Med hjälp av PC-mjukvaran Ansur kan man fjärrstyra Impulse 6000D/7000DP och även skicka testdata från Impulsen till PC-mjukvaran för att skapa rapporter. För mer detaljer kring installation och användandet av Ansur hänvisas till den engelska manualen för Ansur. Demo-versioner av Ansur Executive (plattformen) och en plug-in för Impulse 6000D/7000DP finns att hämta från vår hemsida Frågor och synpunkter Tveka inte att höra av dig till Tesika om du har frågor eller synpunkter. Du kan kontakta Tesika via e-post info@tesika.se eller via telefon Titta gärna också på Tesika hemsida vid jämna mellanrum för att få tillgång till senaste versionen av kortformsinstruktionen och de senaste nyheterna. Där har vi också en del FAQ för flera av produkterna. 10