Oden, Sigfridsområdet, Emil Lindells v 15, Växjö

Transkript

1 PROTOKOLL 1(19) Landstingets kansli LS 4/2014 Kansliavd, Lillemor Ahlgren Landstingsstyrelsen Tid Tisdagen den 13 maj kl Plats Närvarande ledamöter Oden, Sigfridsområdet, Emil Lindells v 15, Växjö Suzanne Frank (M), ordförande Sven Sunesson (C), förste vice ordf. Anna Fransson (S), andra vice ordf. Göran Giselsson (M) Pernilla Sjöberg (M) Ingemar Swalander (M) Kjell Gustafsson (C) Eva Johnsson (KD) Yngve Filipsson (FP) Peter Freij (S) Monica Haider (S) RosMarie Jönsson Neckö (S) Henrietta Serrate (S) tjänstgörande ersättare för Ragnar Lindberg (S) Lennart Värmby (V) Michael Öberg (MP) Närvarande ersättare Charlotte Branting (FP), Ricardo Salsamendi (S) Ola Gustafsson (S), Tryggve Svensson (V) Joakim Pohlman (S), Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Jessica Lyckvall (M). Övriga närvarande Lillemor Ahlgren, Maria Granath, Kjell Grahn, Katarina Jonasson, Jens Karlsson, Martin Myrskog, Styrbjörn Östberg, Hillevi Andersson, Annika Hull Laine, Martin Glosax (delvis), Klas Wiberg (delvis), Therese Silvander (delvis), Karl Langner. Sekreterare Lillemor Ahlgren

2 2(19) 76 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Anna Fransson. Justering av protokollet beslutades ske den 20 maj Föredragningslista Föredragningslista, daterad , godkändes. 78 Landstingsdirektörens rapport att notera informationerna till protokollet. Tf. landstingsdirektör Martin Myrskog rapporterade om: Sommarplanering En redovisning gjordes av antalet öppna och stängda vårdplatser per vecka under sommaren på Centrallasarettet i Växjö och Ljungby lasarett. Som mest är det 109 vårdplatser stängda. I år har man lyckats rekrytera fler medarbetare till sommaren men samtidigt finns det fler vakanser. En riskanalys är framtagen och alla ansvariga träffas varje vecka under sommaren för avstämning tillsammans med de fackliga företrädarna. Lista över vårdplatser/vecka/avdelning som presenterades vid dagens sammanträde, skickas till landstingsstyrelsens ledamöter. Patientsäkerhetskulturmätning Redogörelse från mätningen som tidigare även genomförts 2009 och Mätningen görs genom en enkät till alla anställda inom vården i Landstinget Kronoberg. Den korrigerade svarsfrekvensen för undersökningen som helhet var 75,3%, en ökning med 21 procentenheter sedan mätningen Enkäten utgår från patientsäkerhetslagen och är skapad som utgångspunkt att en systemsyn på säkerhet är eftersträvansvärd. Personalens egen upplevelse av säkerheten ger en bild av säkerhetskulturen i organisationen. Enkäten påvisar högre resultat förutom när det gäller avvikelser, jämfört med 2011 års mätning.

3 3(19) En sammanfattande rapport finns publicerad på webben, se nedanstående länk: /Sakerhetskulturenkat-2011/Enkaten-2014/ Föredragande Chefläkare Styrbjörn Östberg föredrog resultatet av mätningen. Förändringsarbete - Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken. En nulägesrapport om utvecklingen rörande tillgängligheten till fördjupad utredning presenterades. Tillgängligheten kring fördjupad utredning har förbättrats kontinuerligt det senaste året och i nuläget står 66 barn i kö. Ny metodik har introducerats och anpassningar har skett för att möta efterfrågan. Flödena har styrts om och samarbetet med skola, habilitering och andra samarbetspartners har förbättrats. Utmaningarna består av interna oenigheter och svårigheter i implementering av den nya metodiken. Sedan början av 2014 har en extern granskning genomförts och en ny samordnare har tillsatts. En genomgång av samtliga barn som står i kön har utförts och barn med de största svårigheterna prioriteras. Föredragande Verksamhetschef Martin Glosax, avdelningschef Klas Wiberg och processledare Therese Silvander föredrog förändringsarbetet. Återsökning av medel från Migrationsverket. Antalet asylsökande har under 2013 ökat med 8 % jämfört med Intäkter under år 2013 var 33,3 mkr och kostnaderna 33,7 mkr. att notera informationerna till protokollet. Yttrande Michael Öberg, Lennart Värmby, Anna Fransson, Pernilla Sjöberg och Göran Giselsson Eva Johnsson, Ingemar Swalander, Joakim Pohlman, Yngve Filipsson och Ricardo Salsamendi yttrade sig. 79 Återremitterat ärende - Svar på medborgarförslag - Inför trådlöst patientnätverk på vårdavdelningar på Ljungby och Växjö lasarett Dnr 14LTK64 att medborgarförslaget därmed anses besvarat.

4 4(19) Magnus Andersson i Växjö har lämnat ett medborgarförslag avseende trådlöst patientnätverk inom vårdavdelningar på Ljungby och Växjö lasarett. Förslag till svar på medborgarförslag bereddes av landstingsstyrelsens arbetsutskott , ärendet återremitterades sedan vid landstingsstyrelsens möte Landstingets datakommunikationsnät har som uppgift att transportera mycket känslig data för exempelvis landstingets vårdinformationssystem, medicintekniska utrustningar samt medicinska servicesystem. Landstingets trådlösa del av datakommuniktionsnätet anskaffades och implementerades under Det trådlösa nätet har idag en begränsad utbyggnad på strategiska platser kopplat till där landstingets vårdinformationssystem, medicintekniska utrustningar samt medicinska servicesystem behöver trådlös kommunikation. Idag finns inte funktionalitet och kapacitet i det trådlösa nätet för att hantera annan datatrafik. I landstingets strategiska plan för IT-infrastruktur finns ett projekt uppsatt för anskaffning och implementation av ett nytt trådlöst nät. Ett förslag till projektet är att de nya trådlösa nätet ska finnas på flera platser inom landstinget samt ha funktionalitet och kapacitet för att hantera olika typer av datatrafik. Preliminär tidplan för projekt avseende design, anskaffning och implementation av ett nytt trådlöst nät är enligt följande: 1. Design och upphandling under våren Implementation under hösten 2015 Tidplanen är i dagsläget osäker med anledning av det stora arbete avseende ITtjänster som behöver genomföras i samband med regionbildningen då Landstinget Kronoberg och Regionförbundet södra Småland läggs samman till Region Kronoberg. Landstingets IT-verksamhet levererar cirka projekttimmar per år, där huvudelen av dessa timmar redan är bokade för införande av nytt och förbättrat verksamhetsstöd i Cosmic samt införande av nya nationella invånar- och vårdtjänster under perioden Genomförandeprojekten avseende IT-tjänster för regionbildningen uppskattas i dagsläget till mellan till timmar och behöver genomföras under perioden Föredragande Teknik- och säkerhetschef Karl Langner föredrog ärendet. att medborgarförslaget därmed anses besvarat.

5 5(19) Yttrande Yngve Filipsson, Michael Öberg, Monica Haider, Anna Fransson och Lennart Värmby yttrade sig. Ledamöternas förslag Yngve Filipsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Michael Öberg och Anna Fransson yrkade att medborgarförslaget skall bifallas. sgång godkänna följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Michael Öberg och Anna Franssons förslag och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Reservation Anna Fransson (S), Peter Freij (S), Monica Haider (S), RosMarie Jönsson Neckö (S) Henrietta Serrate (S) och Michael Öberg (MP) reserverade sig mot beslutet. 80 Delårsrapport mars 2014 Dnr 14LTK558 att godkänna delårsrapport mars Landstinget Kronoberg har under perioden januari till mars utfört en mycket god vård till medborgarna inom Kronobergs län. Produktionen har varit generellt sätt lägre jämfört med samma period förra året, med bland annat färre antal vårddagar. Vården har dock haft ett stort tryck på grund av smittspridning av tarmbakterien Clostridium difficile 027. Tillgängligheten till vården har varit fortsatt god. Det ekonomiska resultatet för årets första tre månader är 56 miljoner kronor och kan hänföras till både lägre nettokostnader och en bättre finansiering än planerat. Det positiva resultatet för mars motsvarar en avvikelse med nästan 30 miljoner kronor jämfört med periodens budget. För de första tre månaderna har vi lägre kostnader än planerat för framförallt köpt vård, läkemedel och pensioner. Kostnaderna för vår bemanning har däremot en fortsatt negativ utveckling och är högre än planerat. Det beror på fortsatt svårt rekryteringsläge och dyra lösningar genom bemanningsföretag som i likhet med

6 6(19) tidigare år inte ryms inom ordinarie personalbudget. Den positiva avvikelsen för finansieringen beror främst på högre statsbidrag för läkemedelsförmånen än budget. Vi förväntar oss dock en kostnadsökning framöver som gör att resultatet försämras och vid slutet av året är lägre än budgeterad nivå. Helårsprognosen uppgår till 90 miljoner kronor. Det innebär en negativ avvikelse med 10 miljoner kronor jämfört med budget. Förväntad resultatnivå 2014 innebär att kvarstående negativt resultat från 2012 på minus 8 miljoner kronor kan återställas och därmed uppfylls balanskravet var antalet anställda i Landstinget Kronoberg personer. Föredragande Ekonomidirektör Jens Karlsson och personaldirektör Marianne Johansson Hellström föredrog ärendet. att godkänna delårsrapport mars Yttrande Lennart Värmby yttrade sig. 81 om initiering av upphandlingar över 5 miljoner kronor Dnr 14LTK514 att godkänna planerade upphandlingar för perioden Enligt gällande delegationsordning, LS , 229, punkt 5.1.1, ska landstingsstyrelsen fatta beslut om upphandlingar av utrustning och tjänster till ett värde över 5 miljoner kronor innan upphandlingsunderlaget skickas ut. Enligt punkt 5.3 ska initiering av förbrukningsupphandling föredras för landstingsstyrelsen innan initiering. Upphandlingschefen lämnar en förteckning över de upphandlingar över 5 miljoner kronor och över de förbrukningsupphandlingar, som är aktuella under den närmaste 24 månaders perioden till landstingsstyrelsen för beslut. att godkänna planerade upphandlingar för perioden

7 7(19) 82 Överklagande av Förvaltningsrätten i Växjös dom avseende särskild löneskatt. Mål nr och Dnr 13LTK622 att överklaga domen till Kammarrätten i Jönköping Förvaltningsrätten i Växjö fattade dom i mål nr och om omprövning av underlaget för särskild löneskatt på pensionskostnader taxeringsåret 2008 och 2009 enligt lagen om särskild löneskatt på pensionskostnader (SLPL). I domen avslår förvaltningsrätten överklagandet av Skatteverkets beslut den 4 juni Saken avser återbetalning av premier år 2007 och 2008 från AFA Sjukförsäkringsaktiebolag och rätten att få återbetalat särskild löneskatt på premierna. Förvaltningsrätten i Växjö anser att Landstinget Kronoberg inte visat att det är en återbetalning av premier varvid löneskatten inte kan återbetalas. Förvaltningsrätten anser heller inte att Skatteverket har visat att Landstinget Kronoberg inte har rätt att återfå löneskatten. Förvaltningsrätten anser därmed att Landstinget Kronoberg har bevisbördan och har därför avslagit överklagandet. Ett flertal landsting och kommuner har motsvarande ärenden i förvaltningsrespektive kammarrätten. Jurister hos Sveriges Kommuner och Landsting bistår i ärendena. SKLs jurister är rådfrågade om Landstinget Kronoberg bör överklaga domen i förvaltningsrätten i Växjö till kammarrätten i Jönköping. Deras Bedömning av domen i förvaltningsrätten är att Landstinget Kronoberg bör överklaga till kammarrätten. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen att överklaga domen till Kammarrätten i Jönköping. 83 Avskrivning fordran på utländsk medborgare Dnr 14LTK444 att avskriva fordran om kronor. Enligt gällande delegationsordning, LS , 229, punkt 4.1, får landstingsdirektören besluta om avskrivning av fordran på enskild gäldenär upp till två basbelopp dvs. ca kr.

8 8(19) Manfred Niemczyk från Polen behandlades under juni-juli 2008 på toraxkliniken i Karlskrona och därefter på medicinkliniken. I samband med den vården utställdes tre fakturor (fakturanr , och ) på totalt kronor. Indrivning av fordran låg ursprungligen hos landstingets tidigare inkassobolag Sergel Kredittjänster AB. I samband med att landstinget bytte inkassobolag till Svea Inkasso AB såldes merparten av fordringsmassan som var inkassoärenden till Sergel Kredittjänster AB. Ett antal fordringar, däribland fordran på Manfred Niemczyk, såldes inte till Sergel Kredittjänster AB utan återkallades i samband med bytet av inkassobolag. Bakgrunden för att kravet återkallades var fordringens storlek och att den inte var så gammal. Bedömningen man då gjorde var att man skulle få hela fordringsbeloppet. Fordringen överfördes inte till det nya inkassobolaget Svea Inkasso AB utan planen var att internt följa upp kravet och vid behov företa indrivning av kravet. Omorganisering i samband med centrumbildningen 2010 gjorde att uppföljning av kravet inte skedde som planerat. Med bakgrund i att fordran är närmare sex år gammal bedöms det inte sannolikt att fordran kommer kunna drivas in. Vår bedömning är att Manfred Niemczyk inte kommer betala den vård han fått och förslår därför att fordran skrivs av. att avskriva fordran om kronor. 84 Revidering av delegationsordning Dnr 13LTK1236 att fastställa reviderad delegationsordning Landstingsstyrelsens delegationsordning reglerar delegering av beslutanderätt från landstingsstyrelsen till landstingsstyrelsens arbetsutskott, landstingsstyrelsens personalutskott, landstingsstyrelsens ordförande, landstingsstyrelsens förste vice ordförande samt till landstingsdirektören. Den nu gällande delegationsordningen fastställdes av landstingsstyrelsen att en årlig översyn av delegationsordningen ska genomföras. En översyn har nu genomförts. Enligt kommunallagen får en styrelse/nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller en ersättare eller åt en anställd hos landstinget att besluta å nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Följande ärenden får enligt 6 kap 34 KL inte delegeras:

9 9(19) 1. ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet, 2. framställningar eller yttranden till fullmäktige liksom yttranden med anledning av att beslut av nämnden i dess helhet eller av fullmäktige har överklagats, 3. ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt, 4. ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlåtits till nämnden, och 5. vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter (Lag 2007:68). om etablering av ny verksamhet, övergripande eller principiella förändringar av befintlig verksamhet såsom permanent nedläggning av verksamhet, ny inriktning av verksamhet samt kostsamma nya behandlingsmetoder får därför inte delegeras i enlighet med 6 kap 34 KL. I denna delegationsordning framgår vilken beslutanderätt som landstingsstyrelsen delegerar. För samtliga beslut som fattas på delegation gäller att de ska följa gällande lagar och den av landstingsfullmäktige beslutade policyn samt ligga inom budgeterad ram för den verksamhet beslutet gäller. Inför 2015 har regionbildningskommittén i uppdrag att utarbeta förslag till en ny delegationsordning som reglerar beslutanderätten i Region Kronoberg. att fastställa reviderad delegationsordning. Föredragande Kanslidirektör Katarina Jonasson redogjorde för förändringarna i delegationsordningen Yttrande Lennart Värmby yttrade sig. 85 Remiss. Förslag till nya miljömål för Växjö kommun Dnr 14LTK287 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till kommunstyrelsen i Växjö. Landstinget Kronoberg har av Växjö kommun beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Förslaget till miljöprogram innehåller 31 mål som ska nås till år Programmet är uppdelat i tre profilområden; Leva Livet, Vår Natur och Fossilbränslefritt Växjö.

10 10(19) Växjö kommun har även tagit fram ett fördjupningsdokument som beskriver syfte med målen samt konsekvenser för organisationen vid antagande av målen. Landstinget Kronoberg ser positivt på Växjö kommuns intentioner och ambitionsnivå i förslaget till miljöprogram. Landstinget anser att förslaget till miljöprogram har mål inom relevanta områden. Många av målen harmoniserar med landstingets interna miljöarbete vilket ger möjligheter till att samverkan kring frågor kopplade till miljöprogrammet. att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till kommunstyrelsen i Växjö. 86 Remiss. Nationellt kunskapsstöd för vård och behandling av personer med könsdysfori Dnr 14LTK432 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen överlämnade 2010 rapporten transsexuella och övriga personer med könsidentitetsstörningar till regeringen. Socialstyrelsen konstaterade bl.a. att det saknades nationella kunskapsöversikter liksom mer omfattande vårdprogram. Socialstyrelsen fick då i uppdrag att ta fram ett kunskapsstöd riktat till hälsooch sjukvårdens profession med rekommendationer om innehållet i utredning, vård och behandling av könsdysfori. Förslaget till nationellt kunskapsstöd syftar också till att minska de regionala skillnaderna. Landstinget Kronoberg stödjer i allt väsentligt förslaget till nationellt kunskapsstöd men önskar en ökad precisering av vad som bör ingå i utredning på basal nivå och vad som gör ingå på högspecialiserad vård. att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialstyrelsen.

11 11(19) 87 Yttrande av Landstinget Kronoberg till Förvaltningsrätten i Växjö i mål angående laglighetsprövning enligt kommunallagen Dnr 14LTK472 att överlämna ovanstående yttrande till Förvaltningsrätten i Växjö som landstingsstyrelsens yttrande i mål Tryggve Svensson har inkommit med en överklagan till förvaltningsrätten avseende landstingsfullmäktiges beslut om generalplaner. Landstinget Kronoberg har av förvaltningsrätten fått ett föreläggande om yttrande i målet om generalplaner för Landstinget Kronoberg har pågått sedan 2012 då en grundläggande analys av den framtida somatiska sjukvården gjordes hölls ett första informationsmöte för samtliga partigruppledare i Landstinget Kronoberg om pågående arbete med generalplaner. Vid landstingsstyrelsen hölls information om långsiktig investeringsplanering i Landstinget Kronoberg att ge landstingsdirektören i uppdrag att ta fram ett beslutsunderlag till en långsiktig investeringsplan för Landstinget Kronoberg I underlaget till detta beslut redovisades alternativa förslag till den framtida placeringen av vuxenpsykiatrin. Vid landstingsstyrelsens möten och föredrogs information som beskrev förutsättningarna för en flytt av psykiatrin till CLV-området. om Generalplaner Landstinget Kronoberg bereddes av landstingsstyrelsens arbetsutskott som föreslog landstingsstyrelsen att rekommendera landstingsfullmäktige att vuxenpsykiatrin placeras på CLVområdet, planeringen av lokaler och verksamhet ska ske i samråd med personal och brukarorganisationer på sedvanligt sätt, att landstingsdirektören på uppdrag av landstingsstyrelsen ska ta fram beslutsunderlag till landstingsstyrelsen för enskilda etapper i enlighet med redovisad generalplan i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Vid landstingsfullmäktige återremitterades ärendet genom en minoritetsåterremiss med motiveringen att ytterligare utredning behövs inför slutligt ställningstagande med avseende på:

12 12(19) att ytterligare ett alternativ till Generalplan för CLV-området redovisas. I förslaget skall förutom föreslagna åtgärder i alternativ 1, redovisade , ett Barnens hus tas fram där en samlad barnklinik med somatisk och psykiatrisk länssjukvård samt barnhabilitering finns med, att generalplanen blir hållbar och generationsneutral. Hänsyn ska tas till det hälsofrämjande synsättet (vårdideologin) och betydelsen för en god fysisk miljö för patienterna, att underlaget för beslut sker i nära samverkan med förtroendevalda, personal, fackföreningar, patient- och brukarföreningar samt berörda kommuner, att i de delar av generalplanen som avser administrationslokaler beaktas de konsekvenser som en större sydsvensk regionbildning medför. Det återremitterade ärendet bereddes av landstingsstyrelsens arbetsutskott Vid landstingsstyrelsens beredning av ärendet beslutades att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att vuxenpsykiatrin placeras på CLV-området, att planeringen av lokaler och verksamhet ska ske i samråd med personal och brukarorganisationer på sedvanligt sätt, att ett Barnens Hus inklusive barnhabilitering ska byggas på CLV-området, att ett Barnens Hus inklusive barnhabilitering ska ha en prioriterad plats i beslutsunderlagen, att landstingsdirektören på uppdrag av landstingsstyrelsen ska ta fram beslutsunderlag till landstingsstyrelsen för enskilda etapper. När landstingsfullmäktige behandlade återremissen väcktes inte frågan om ärendet var tillräckligt utrett i enlighet med återremissen varför frågan togs upp till beslut. Landstingsfullmäktige fattade ett majoritetsbeslut i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Bedömningen är att det omfattande beslutsunderlaget i ärendet är tillförlitligt och allsidigt belyst och att den beredning som har gjorts varit tillräcklig för att avgöra ärendet. att överlämna ovanstående yttrande till Förvaltningsrätten i Växjö som landstingsstyrelsens yttrande i mål Ledamöternas förslag Lennart Värmby yrkade bifall på överklagan. Anna Fransson och Michael Öberg instämde i Lennart Värmbys förslag. sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Lennart Värmby med fleras förslag och att förslagen ställs mot varandra Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag.

13 13(19) Omröstning begärdes Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med Lennart Värmbys med fleras förslag om bifall: Ordinarie ledamöter Ja Nej Avstår Frånv Sven Sunesson Anna Fransson Göran Giselsson Pernilla Sjöberg Ingemar Swalander Kjell Gustafsson Eva Johnsson Yngve Filipsson Peter Freij Monica Haider Henrietta Serrate RosMarie Jönsson Neckö Lennart Värmby Michael Öberg Ordf. Suzanne Frank Antal röster 8 7 Resultatet av omröstningen blev 8 ja-röster och 7 nej-röster. Reservation Lennart Värmby (V), Anna Fransson (S) och Michael Öberg (MP) reserverade sig mot beslutet. Omedelbar justering Paragrafen förklarades omedelbart justerad.

14 14(19) 88 Skrivelse från Socialnämnden Ljungby angående möjlighet till överenskommelse kring viss gemensam vårdcentralsverksamhet i Ryssby Dnr 14LTK333 att godkänna förslag till svar till Socialnämnden, Ljungby kommun, att utse centrumchef Ewa Alteborg som landstingets representant. Mellan åren 1984 och 2004 bedrev vårdcentralen Kungshögen verksamhet i Ryssby. Mot slutet i form av distriktssköterskemottagning en dag i veckan. Den verksamheten lades ner Önskemål har flera gånger framförts om att återuppta distriktssköterskemottagning, främst har det gällt möjlighet till provtagning i Ryssby. Under 2012 träffades företrädare för offentlig driven primärvård och socialförvaltningen och diskuterade frågan Förhoppningen var att i hitta en lösning i samverkan. Förslaget är att återuppta denna dialog. Utgångspunkten kan vara den form av samarbete vi har i Norrhult med Uppvidinge kommun. Kommunen står för lokaler och kommunens distriktssköterskor genomför provtagningarna. Verksamheten i Norrhult motsvarar tre arbetstimmar per vecka, dessa ersätts från landstinget. att godkänna förslag till svar till Socialnämnden, Ljungby kommun, att utse centrumchef Ewa Alteborg som landstingets representant. 89 Skrivelse beträffande läkarbemanningen av Vårdcentralen Sländan och dess filial Vårdcentralen i Lidhult Dnr 14LTK451 att godkänna upprättat förslag till svar till föreningarna, att initiera kontakt med Region Halland för att undersöka möjligheten till samarbete bland annat när det gäller bemanning av näraliggande vårdcentraler. I skrivelsen ställs ett antal frågor om läkarbemanningen i Lidhult och man uttrycker oro för att mottagningen skulle läggas ner på grund av att vi inte kunnat bemanna med läkare vissa dagar under senare tid.

15 15(19) Det poängteras att det inte finns några planer på att reducera vårdutbudet i Lidhult. Målet är som hittills att vårdcentralen ska vara öppen fyra dagar per vecka med nu befintliga mottagningsverksamheter och vara bemannad med läkare tre dagar per vecka. Förslag till svar till föreningarna har upprättats och ett särskilt dialogmöte har hållits i Lidhult den 22 april där dessa frågor och pågående åtgärder har belysts. att godkänna upprättat förslag till svar till föreningarna. Yttrande Göran Giselsson, Lennart Värmby, Anna Fransson och Eva Johnsson yttrade sig. Ledamöternas förslag Göran Giselsson föreslog tillägg av attsats: att initiera kontakt med Region Halland för att undersöka möjligheten till samarbete bland annat när det gäller bemanning av näraliggande vårdcentraler Samtliga övriga ledamöter instämde i Göran Giselsson förslag. 90 Skriftlig information: Revisionsrapport Granskning av landstingets hälsofrämjande och förebyggande arbete Dnr 14LTK502 att notera informationen till protokollet samt informera landstingsfullmäktige om granskningsrapporten Ernst & Young har på uppdrag av landstingets revisorer genomfört en förstudie med syfte att kartlägga, beskriva och iaktta de förhållanden som är knutna till landstingets hälsofrämjande arbete. Den skriftliga förstudien syftar till att ge en översiktlig bild av formerna för landstingets hälsofrämjande och förebyggande arbete. att notera informationen till protokollet samt informera landstingsfullmäktige om granskningsrapporten

16 16(19) 91 Skriftlig information: Revisionsrapport Granskning av den interna kontrollen inom redovisningsområdet 2013 Dnr 14LTK559 att notera informationen till protokollet samt informera landstingsfullmäktige om granskningsrapporten Revisorerna har överlämnat rapporten Granskning av den interna kontrollen inom redovisningsområdet 2013 till landstingsstyrelsen, se bilaga. Revisorerna genomför årligen en övergripande granskning av den interna kontrollen. En uppföljning av tidigare års påpekanden är en naturlig del samt att följa upp större förändringar i organisation och i system. I årets granskning har därutöver särskilt fokus lagts på följande områden: Debitering av patienter med hemvist utanför Kronoberg Landstingets skydd mot ekonomisk brottslighet Registeranalys av lönesystemet Granskning av debitering av patienter med hemvist utanför Kronoberg visade att landstinget tillämpar en i grunde väl fungerande modell för hur man redovisar produktionen och även hur produktionen är värderad. En kritisk framgångsfaktor är att den utförda vården blir korrekt diagonssatt och registrerad i systemet utan dröjsmål. Revisorerna rekommenderar att en systematisk genomgång vidtas av rutin och process med syftet att underlätta arbetet för handläggarna och tillgodose erforderliga kontroller i system och rutiner. Efter granskning av landstingets skydd mot ekonomisk brottslighet anser revisorerna att medvetandegraden är till synes förhållandevis hög ute i organisationen Risken bedöms generellt vara relativt låg, i några fall medel, med en i huvudsak bedömd tillfredställande kontroll. Registeranalys av lönesystemet visar att efter att uppföljda noteringar i allt väsentligt befunnits korrekta, med tillfredställande underlag som grund. Vid uppföljning av tidigare bedömning av den interna kontrollen inom redovisningsområdet konstaterar revisorerna att ekonomiledningen hörsammat deras rekommendationer och arbetar kontinuerligt med förbättringar. att notera informationen till protokollet samt informera landstingsfullmäktige om granskningsrapporten.

17 17(19) 92 Anmälningsärenden att notera anmälningarna till protokollet. Från tf. landstingsdirektör vidaredelegerade beslut: - Av fastighetschefen fattade beslut mars-april Av ekonomidirektören fattade beslut nr Av kanslidirektören fattade beslut nr Av landstingsjuristen fattade beslut nr Av personaldirektören fattade beslut nr Landstingsstyrelsens arbetsutskott Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Protokoll Landstingsstyrelsens personalutskott Protokoll Länsstyrelsen i Kronobergs län Tillstånd till anordningar för valpropaganda inför val till Europaparlamentet den 25 maj och val till riksdag, landsting och kommunfullmäktige den 14 september 2014 Patientnämnden Protokoll RyssbyGymnasiet AB Protokoll vid ordinarie bolagsstämma SKL Sammanträdesplan 2015 SKL Cirkulär Ändringar i socialförsäkringsbalken fr.o.m. den 1 januari 2014 SKL Cirkulär Vårpropositionen för år 2014 SKL Cirkulär Arbetsdomstolens dom, AD 2014 nr. 19, angående diskrimineringsersättningens storlek vid brott mot diskrimineringslagen och föräldraledighetslagen SKL Cirkulär 14:17 Budgetförutsättningar för åren SKL Cirkulär 14:19 Introduktionsanställningar BUI och BAL Småland Airport Information om verksamheten Småland Airport - Ägardeklaration Södra Regionvårdsnämnden Protokoll

18 18(19) Södra Regionvårdsnämnden Protokollsutdrag 2 -Rapportering kvalitetsgranskning klassifikationer Södra Regionvårdsnämnden Protokollsutdrag 3 Uppdrag yrkes- och miljödermatologiska avdelningen Södra Regionvårdsnämnden Protokollsutdrag 5 Remiss för nivåstrukturering för peniscancer Södra Regionvårdsnämnden Protokollsutdrag 8 Listning och ersättning inom primärvården inom respektive landsting/region Årsrapport 2013 Regional kulturplan för Kronobergs län Dnr 14LTK Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit landstingsstyrelsen att notera anmälningarna till protokollet. 93 Tf. landstingsdirektörens beslut 2014 att notera LD-besluten till protokollet. 21. Fördelning av regionalt forskningsstöd 014 avseende projekt med inriktning vård av särskilt vårdkrävande psykiskt sjuka 22. Tf. centrumchef Primärvårds- och rehabcentrum 23. Reviderad delegationsordning av beslutanderätten mellan landstingsdirektör och verksamhetsföreträdare 24. Omfördelning resurser köpt vård Tillfällig resursökning 2014 till SEC för uppstart av patienttransportverksamhet på CLV 26. Sekretesshantering av vårddokumentation för Navet att notera LD-besluten till protokollet.

19 19(19) Vid protokollet Lillemor Ahlgren Suzanne Frank Ordförande Anna Fransson Andra vice ordförande Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla Lillemor Ahlgren