Bättre informationsstruktur med terminologiarbete

Transkript

1 Bättre informationsstruktur med terminologiarbete Annika Asp Terminologicentrum TNC 8 juni 2011

2 Katalogtjänst HSA innehåller information om personer och organisationer inom vård och omsorg utgör informationskälla för andra nationella IT-tjänster har ett innehåll som styrs av kodverk med mera för att säkerställa kvalitet och samverkan.

3 HSA-modellens klasser:

4 Attribut och kodverk i HSA Alternativ (o) namnvisning Certifikatspärrlista (o) Församlingskod (o) HSA Fonetisk sökning Leveransadress Organisationsnamn (o) Specialitetskod (p) Verksamhet (o) Arbetsplatskod (o) Chefskod (p) Församlingsnamn (o)hsa-id Logotyp (o) Organisationsnumme Språkkod (p) r (o) Verksamhetskod (o) Befattning (p) Delta-spärrlista (p) Förskrivarkod (p) Initial (p) Länskod (o) Pekare Startdatum Visas för Befattningskod (p) Domäninloggningsnamn (p) Geografisk plats Kommundelskod (o) Länsnamn (o) Person-id (p) Telefonnummer Vårdform (o) Beskrivning Efternamn (p) Geografiska (o) koordinater Kommundelsnamn Mellannamn (p) Postadress Telefontid Vägbeskrivning (o) (o) (o)besöksadress Enhetsnamn Giltigt fr om Kommunkod (o) MifareserienummerPostnummer (p) Tid för dropinbesök utan tidsbokning (o) Växeltelefon Besöksregler (o) Enhetstyp (o) Giltigt t om Kommunnamn (o) Minicall Remisskrav (o) Tilltalsnamn (p) Ägarform (o) Besökstider för (o) anhöriga e-postadress Godsadress Kortnamn (o) Mobiltelefon Rotcertifikat * Titel (p) Öppettider (o) Besöksålder på (o) Fakturaadress HCC Kortnummer (p) Nyckelidentitet (p) Slutdatum Tjänstetelefon patient Bild Fax HSA (o) Autentiseringsmetod Land (o) Objektnamn Smeknamn (p) Utfärdarspärrlista * Certifikatsnummer Fullständigt namn (p) HSA Enkel sökning Legitimerad (p) yrkesgrupp Områdesansvar (o) Specialitet (p) Webbadress

5 Terminologen i HSA: Attributbeskrivningar i informationsstrukturen Traditionellt terminologiarbete ordlistearbete terminologisk granskning av HSA-dokument Språklig resurs skrivsätt, enstaka frågor Revision av kodverket Verksamhetskoder bl.a. tillförs beskrivningar till koderna

6 Verksamhetskoder Verksamhetens enheter, funktioner, team och mottagningar ska kodas Sökperspektiv för både professionen och allmänheten gäller. Målet är att kunna hitta specialiserade verksamheter och huvudverksamheter nationellt.

7 Bakgrund HSA:s verksamhetskoder ca 240 fyrställiga koder med benämningar på verksamhetstyper i vård och omsorg 1315 Kirurgi 1011 Kirurgi, barn och ungdom Verksamhetskoder har sin grund i Socialstyrelsens MVO-koder. Kodverket påbörjades för 15 år sedan och har utökats sedan dess ett levande kodverk. Verksamheternas behov av att hittas har väglett i val av koder.

8 Innehållsbeskrivningar behövs! 1507 Eftervård 1703 Embolisering 1308 Endokrin kirurgi 1106 Endokrinologi 1337 Endoskopisk kirurgi 1130 Endoskopiverksamhet 1606 Familjeverksamhet 1204 Fertilitetslaboratorium 2203 Folkhälsovård 2003 Fotvård 2204 Förebyggande hälsovård 1508 Företagshälsovård

9 Överlappande koder 1405 Hjälpmedel 2005 Hjälpmedelscentral 2019 Utprovning av hjälpmedel för funktionshindrade 1107 Gastromedicin 1131 Gastroenterologi

10 Luckor och inkonsekvenser MR- och DT-verksamhet PET-verksamhet? Ultraljudsverksamhet? Alkohol- och narkomansjukvård Spelberoendevård? Språkliga brister i kodbenämningarna Magnetröntgen? Magnetkamera! Radiopatologi?

11 Vilka tänkbara indelningsgrunder finns för verksamheterna i Vård-Sverige? Läkarspecialitet (egentligen ämnesområden) (t.ex. urologi, kardiologi) Patientkategori vuxen barn och ungdom Vårdkontext akut, planerad primärvård, specialiserad vård Anatomi (t.ex. övre gastroenterologi, nedre gastroenterologi ) Symtom (t.ex. smärtlindringsvård) Diagnos (t.ex. strokevård) Metod (t.ex. ultraljud, magnetkamera) Åtgärd (t.ex. kirurgisk, icke-kirurgisk)

12 Kirurgiska specialiteter enligt läkares specialiseringsutbildningar ( LS ): Basspecialitet Kirurgi Thoraxkirurgi Ortopedi Anestesi och intensivvård Obstetrik och gynekologi Öron-, näs- och halssjukdomar Grenspecialitet Urologi Barn- och ungdomskirurgi Plastikkirurgi Kärlkirurgi Handkirurgi Hörsel- och balansrubbningar Röst- och talrubbningar Ögonsjukdomar

13 Hierarki för kirurgiska koder 10 Kirurgi (1315) 10.1 Gastroenterologisk kirurgi (1310) Övre gastroenterologisk kirurgi (NY KOD) Leverkirurgi (1317) Ventrikelkirurgi Gallvägskirurgi Kolorektal kirurgi (1307) 10.2 Endokrin kirurgi (1308) 10.3 Plastikkirurgi (1326) Estetisk plastikkirurgi (NY KOD) Rekonstruktiv plastikkirurgi (NY KOD)

14 LS: Öron-, näs- och halssjukdomar 1333 Öron-, näs och hals LS: Röst- och talrubbningar 1334 Röst- och talrubbningar 1408 Logopedverksamhet LS: Hörsel- och balansrubbningar 1304 Audiologi/Hörselrubbningar 2004 Hörcentral

15 Arbetsgången i revisionen Indelning av kodverket i olika områden. Fokusmöten planeras. Medicinska ämnesexperter knyts till revisionsarbetet. Frågeställningar, hierarkibild och excerpter tas fram som underlag för diskussion.

16 Arbetsgången i revisionen, forts. Är koden X och Y olika saker eller slå ihop? Finns andra verksamheter inom detta område som också borde ha en kod? Vilken benämning av X, Y el. Z används mest i ditt område? Är kodens benämning föråldrad eller missvisande?

17 Arbetsgången i revisionen, forts. Innehållsbeskrivningar utarbetas under fokusmöten. Kodningskriterier läggs till. Resultatet redovisas kontinuerligt i delpubliceringar när några fokusområden är färdiga.

18 Delpubliceringsutseende

19 Kodverksbenämningar och målgrupp: Professionens benämningar är utgångspunkten i val av kodbenämning. Allmänhetens benämningar kopplas till HSA-kodverkets via Vården på Webbens s.k. Synonymordlista, t.ex.: Kardiologi Hjärtsjukdomar Endokrinologi Hormonsjukdomar Geriatrik Äldresjukvård Audiologi Hörselvård

20 Grovstädning Revisionen utgör en grovstädning och kommer inte att resultera i en komplett spegling av Vård-Sverige utan kommer successivt att behöva utvecklas utifrån de behov som finns i vård och omsorg.

21 Utmaningar Knyta större nätverk av ämnesexperter till arbetet. Tillägg av kommunspecifika koder (idag mest landsting). Hantera flera målgrupper både allmänhetens och professionens olika benämningar. Synonymordlistan hos Vården på Webben Knuffa in Vård-Sverige i ett kodverk! Utveckla samarbetet mellan olika kompetenser som behövs inom informationsstrukturprojekt.