Nyanmälan till Kulturskolan

Transkript

1 Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter [Platshållare, Databastext] [Platshållare, Databastext] Kommer formuläret att behandla skyddade personuppgifter? * (Endast ett val) Ja Nej Jag fyller i och skriver ut formuläret och skickar med post till Västerås stad, Stadshuset, Västerås * Information Om nyanmälan När ansökan avser höstterminen ska ansökan vara inskickad senast den 31 mars för en bättre placering i kön. För att läsa mer om våra ämnen och avgifter, besök Kulturskolans hemsida ( kulturskolan/). Betalningsskyldighet gäller från och med tredje lektionstillfället på terminen. Ensemble och orkesterspel För att ge stimulans till aktivt musicerande och motivation för övning på instrument vill Kulturskolan erbjuda elever möjlighet att delta i någon form av kör/instrumentalensemble. Denna verksamhet är avgiftsfri och anmälan behövs ej, för att läsa mer gå in på Kulturskolans hemsida. ( index.shtml) Elevens personuppgifter 1

2 Personuppgifter De personuppgifter som lämnas, samt sådana uppgifter som kommer från folkbokföringsmyndigheten, registreras i kommunens administrativa datasystem Extens, för att användas för administration. Uppgifterna kommer att registreras i enlighet med personuppgiftslagen (PuL). För ytterligare information gällande PuL kontakta Extens systemförvaltning. Personuppgifter Förnamn * Efternamn * Personnummer * Adress * Postnummer * Ort * Hemtelefon (Se 1) Mobilnummer för smstjänst * (Se 2) E-postadress * Skola, klass (Se 3) Målsmans kontaktuppgifter Målsmans kontaktuppgifter När eleven är myndig fylls elevens namn i. Målsman 1 * Personnummer * Telefonnummer * Målsman 2 Personnummer Telefonnummer Samtycke till publicering I olika trycksaker och på Kulturskolans hemsida kommer verksamheten att presenteras. För att levandegöra informationen använder vi ofta bilder på elever i arbete. Vid frågor angående detta, kontakta webbansvarig på Kulturskolan. 2

3 Publicering av bilder på dig (om myndig) eller ditt barn (som målsman) får förekomma i presentation av Kulturskolan. Jag godkänner * (Endast ett val) Ja Nej Val av instrument eller ämne Val av instrument eller ämne Instrument eller ämne * (Se 4) Övrigt önskemål Övrigt (Se 6) Tidigare erhållen undervisning Tidigare erhållen undervisning Tidigare erhållen undervisning i musikskola, studieförbund eller privat. Behöver ej anges vid anmälan till Växkraft. (Se 7) 3

4 Hur fick du kännedom om Kulturskolans verksamhet? Var god välj ett eller flera alternativ. Kulturskolans broschyr Genom släkt och vänner Besökte kulturskolans hemsida Besökte Öppet hus i Växhuset Besökte någon av kulturskolans föreställningar Såg en annons i tidning Facebook Lärare som besökte skolan/öppna förskolan Annat Var god fyll i annat * 4

5 Bilagor/Information (1.) Hjälptext: Ange även riktnummer. (3.) Hjälptext: Skola och klass anges för aktuellt läsår. (2.) Hjälptext: När läraren är sjuk skickas sms för att informera om inställda lektioner. (4.) Hjälptext: Du kan söka ett ämne från och med det år ditt barn fyller 4 år. (4.) Tillåtna val: Barndans från 4 år; Suzuki Stråkundervisning, Altfiol från 4 år; Suzuki Stråkundervisning, Cello från 4 år; Suzuki Stråkundervisning, Fiol från 4 år; Suzuki, Tvärflöjt från 5 år; Suzuki, Trumpet från 5 år; Barnbalett från 6 år ; Dansmix, från 6 år ; Gitarr, från 6 år; Mandolin, från 6 år ; Pianorytmik, från 6 år ; Rytmikkör, från 6 år ; Suzuki, Piano från 6 år; Bild och form, från 7 år ; Blockflöjt, från 7 år ; Blåsorkesterskola, från 7 år ; Elgitarr, från 7 år (eller år 1); Oboe, från 7 år ; Streetdans, från 7 år ; Stråkinstrument (traditionell): Altfiol, från 7 år ; Stråkinstrument (traditionell): Cello, från 7 år ; Stråkinstrument (traditionell): Fiol, från 7 år ; Balett, från 8 år; Baryton, från 8 år; Dragspel/Ackordion, från 8 år; Fagott, från 8 år; Jazzdans, från 8 år; Karaktärsdans, från 8 år; Klarinett, från 8 år; Musikal, från 8 år; Piano, från 8 år; Saxofon, från 8 år; Steppdans, från 8 år; Teater, från 8 år; Trombon, från 8 år; Trumpet, från 8 år; Tuba, från 8 år; Tvärflöjt, från 8 år; Valthorn, från 8 år; Kontrabas, från 9 år; Mellanstadiekör, Young Voices, från 9 år; Panflöjt, från 9 år; Trummor/Slagverk, från 9 år; Elbas, från 10 år; Modern dans, från 10 år; Musikteori, från 10 år; Orgel (kyrkorgel), från 10 år; Spela i band/grund: Elbas, från 10 år; Spela i band/ grund: Elgitarr, från 10 år; Spela i band/grund: Klaver, från 10 år; Spela i band/grund: Trummor, från 10 år; Spansk dans, från 10 år; Streetjazz, från 10 år; Sång, från 10 år; Keramik, från 12 år; Teckna och måla, från 12 år; Ljudteknik, från 13 år; Spela i band/forts, från 13 år; Avancerad jazzdans, från 15 år; Avancerad modern dans, från 15 år; Vuxendans (7.) Hjälptext: t ex Musikskola, dansskola, kulturskola, studieförbund. (6.) Hjälptext: Ange t.ex. om eleven har funktionshinder/ särskilda behov, önskemål om att spela tillsammans med kamrat. 5