Verksamhetsuppföljning enligt avtal för köp av platser i Josephinahemmets servicehus

Transkript

1 1 (9) Verksamhetsuppföljning enligt avtal för köp av platser i Josephinahemmets servicehus Adress Drachmannsgatan 2, Bromma Telefon Hemsida ---- Antal boende totalt 36, varav två är seniorboende Antal tomma platser 0 Antal boende från staden 29 Antal som delar rum 0 Antal som delar hygienutrymme 0 I avtalet mellan Stockholms stad och stiftelsen Josephinahemmet förbinder sig stiftelsen att erbjuda boende med tillgång till individuellt anpassad vård och omsorg, hälso- och sjukvårdsinsatser upp till och med sjuksköterskenivå samt rehabilitering. I boendet ska det finnas tillgång till personal dygnet runt samt individuellt trygghetslarm. Staden är huvudman och ytterst ansvarig för vård och omsorg och beslutar i alla frågor som gäller myndighetsutövning. Anvisning till stadens platser ska ske i samråd mellan parterna. Stiftelsen Josephinahemmets stadgar om stiftelsens ändamål ska vara normgivande. Avtalet har förlängts t.o.m Bromma stadsdelsnämnd har tillsynsansvar över verksamheten. Josephinahemmet hade vid uppföljningstillfället boende från: Bromma, Östermalm, Farsta, Kungsholmen, Spånga - Tensta, Norrmalm, Hässelby Vällingby, Skarpnäck, Vantör och Maria Gamla Stan. Uppföljning utförd av Lisbeth Lehammer mas och Eva Lindström adm.sekr. Stadsdelsförvaltning Bromma Datum Föregående uppföljningstillfälle Rapporten skickas till kontakperson på stadsledningskontoret, äldreomsorgsberedningens kansli, e-adress: caj.perrin@stadshuset.stockholm.se.

2 2 (9) SAMMANFATTNING AV GENOMFÖRD UPPFÖLJNING Metod för uppföljningen Intervju med verksamhetschef Patricia Crone, sjuksköterska Ludwiga Szymura och arbetsterapeut Anna Sundin. Granskning av dokumentation är genomförd. Sammanfattande bedömning Josephinahemmet är en väl fungerande verksamhet som uppfyller avtalets krav på en god service, omsorg och omvårdnad. Verksamheten är inrymd i ett fyravåningshus som ligger vid ett litet grönområde. Det finns en uteplats som ger möjlighet till utevistelse i trädgårdsmiljö. Boendemiljön ger ett lugnt och trivsamt intryck. Sammanfattande bedömning och analys enligt SoL Rutiner för avvikelse- och klagomålshantering finns, liksom rutiner för dokumentation. Varje boende har en namngiven kontaktperson och det finns en skriftlig beskrivning av kontaktpersonens ansvar och arbetsuppgifter. Dokumentation förs i form av individuell handlingsplan och social journal. Det finns ett förtroenderåd med boende och anhöriga. Anhörigträffar genomförs regelbundet. Återkommande aktiviteter är musikgrupp, gymnastik, högläsning och underhållning. Varje dag firas den Katolska kyrkans Mässa i det egna kapellet. Önskemål om promenader tillgodoses i enlighet med biståndsbeslut, men också som allmän aktivitet. Det skriftliga informationsutbudet bedöms vara tillräckligt. Sammanfattande bedömning och analys enligt HSL Det finns riktlinjer för en säker hälso och sjukvård och rutiner för lokal avvikelsehantering som man följer. Inom verksamheten arbetar man ständigt med en process att kvalitetssäkra häls- och sjukvård. Sedan förra uppföljningstillfället har man utökat sjukgymnastresurserna med åtta timmar/mån till verksamheten förutom det arbete som görs vid behov. Detta har medfört ökade paramedicinska insatser. Avvikelser från avtalet som behöver åtgärdas Omedelbart Inga Till nästa uppföljning Inga

3 3 (9) Organisation Verksamhetens namn: Verksamheten drivs av: Organisationsform: Inriktning: GEMENSAMT SOL OCH HSL Josephinahemmet Stiftelsen Josephinahemmet Stiftelse Servicehus Finns tillstånd från länsstyrelsen enligt SOL 7 kap. 1 punkt 2 Ja Ange ev. avvikelser från tillståndet På grund av att Josephinahemmets lokaler inte är lämpliga för personer med demenshandikapp kan Josephinahemmet inte garantera att kvarboendeprincipen skall gälla. Det är en plikt för Josephinahemmet att informera den enskilde, anhöriga och biståndshandläggare om detta vid inflyttning. Ansvarig chef: Ansvarig chef är Patricia Crone som också är verksamhetschef för hälso- och sjukvården och sjuksköterska med särskilt medicinskt ansvar (MAS) för enheten. Hon är sjuksköterska och har högskoleutbildning i arbetsledning och klinisk omvårdnad 40 p och handledning 30 p. Kommunikation med beställande stadsdel sker genom respektive biståndshandläggare. KVALITETSARBETE Kvalitetssäkring Ett kvalitetssystem med riktlinjer och rutiner har utarbetats inom verksamheten. Uppföljning sker genom intern kvalitetsrevision en gång per år. Kvalitetssystem för SoL och HSL ( SOSFS 1996:24 och SOSFS 1998:8) Verksamhetens mål finns beskrivna. Det finns rutiner för avvikelse- och klagomålshantering, information och blanketter för synpunkter och klagomål finns utlagda i den gemensamma matsalen. Det finns skriftliga rutiner för dokumentation och beskrivning av kontaktpersonens ansvar och arbetsuppgifter. Plan för kompetensutveckling finns. Rutiner för anmälningar enl. SoL 14 kap. 2 (Lex. Sarah) Rutiner finns i enlighet med SOSFS 2000:5 (s). Kopia finns att tillgå hos Bromma stadsdelsförvaltning. Ingen LexSarah - anmälan har förekommit under det senaste året. Anmälan till beställarens nämnd sker via biståndshandläggaren. Avvikelserapportering enligt HSL Riktlinjer för avvikelsehantering enligt HSL finns. Statistik förs för avvikelserna och ingen avvikelse har lett till Lex Maria anmälning under senaste året. Anmälan till beställarens nämnd sker via beställarens MAS.

4 4 (9) PERSONAL OCH KONTINUITET Utbildningsnivå/befattning Antal Verksamhetschef 1 Enhetschef -- Sjuksköterskor 1,60 Undersköterskor 9 Vårdbiträden 8 Sjukgymnast, arbetsterapeut Arbetsterapeut 0,50 + vid behov. Sjukgymnast åtta tim/mån + vid behov. Andra yrkesgrupper Ekonomi- och fastighetsansvarig Saknar adekvat utbildning 2 Vakant 0 Antal årsarbetare 23,43 Antal anställda 27 Bemanning Personal Dag mån-fre Dag helg Kväll mån-sön Natt mån-sön Sjuksköterska * * Omvårdnadspersonal 7-9 Samma bemanning 1 till kl till kl till kl Vid behov sätter man in två personal. *Kvällar och nätter finns sjuksköterskan i beredskap med en inställelsetid på 40 minuter. Denna tjänst köps externt. Nunnorna bor i huset och finns i beredskap då någon är svårt sjuk. Introduktion av nyanställd personal Nyanställd personal får introduktion och går dubbelt med handledare. Individuellt anpassad handledning upp till 3 veckor. Inhyrning av personal Inhyrning av personal har bara skett vid något enstaka tillfälle och har då gällt sjuksköterska och för att täcka semester. Det har varit samma person som har hyrts in. Personalomsättning Det har inte varit någon personalomsättning under senaste året och det finns inga vakanta tjänster. Kompetensutveckling I verksamhetens plan för kompetensutbildning ingår intern utbildning som omfattar nutrition, hjälpmedel och delegering. Man har också haft intern utbildning i kontaktmannaskap under 2,5 dagar och har regelbundet utbildning i etik och bemötande. All personal har fått demensutbildning på Silviahemmet. Övriga utbildningar är brandutbildning, inkontinensutbildning och utbildning i taktil massage.

5 5 (9) UPPFÖLJNING ENLIGT SOL BRUKARINFLYTANDE Boende/anhöriga får skriftlig information i samband med inflyttning. Boende/anhörigmöten genomförs 2 gånger per år och man kallar dessutom till informationsmöten med boende vid förändringar av betydelse. Det finns ett nystartat förtroenderåd vari ingår boende och anhöriga. Boende, kontaktperson, sjuksköterska samt eventuellt andra berörda personalkategorier deltar vid upprättande av den individuella handlingsplanen. Under hösten 2004 genomfördes en brukarenkät ( finns att ta del av hos Bromma sdf). INFLYTTNINGSRUTINER Man har ett välkomstsamtal och lämnar skriftlig information om verksamheten: Information om Josephinahemmet som innehåller uppgift om verksamhetens mål och innehåll, praktisk information samt namn och telefonnummer till verksamhetschefen. Kontaktperson Alla boende har en namngiven kontaktperson som utses inom en vecka efter inflyttning. Personalen är kontaktperson för 2-4 boende. Skriftliga rutiner för kontaktmannaskap finns. Kontaktpersonen ska se till den boendes behov och önskemål och vara den som i första hand hjälper den boende med de dagliga göromålen. DOKUMENTATION ENLIGT SOL Riktlinjer för dokumentation finns. Varje boende har en pärm vari ingår en individuell handlingsplan, social journal samt en lista för signering av dokumentationen. Dokumentationen förvaras inlåst i personalrummet Kontaktpersonen ansvarar för handlingsplanen. Den sociala dokumentationen utförs av berörd personal. Handlingsplan Handlingsplanen upprättas inom en vecka efter inflyttning. Det är kontaktpersonen och arbetsterapeuten som tillsammans med den boende upprättar planen. I handlingsplanen finns dokumenterat hur den biståndsbedömda hjälpen ska utföras, vilka önskemål och intressen den boende har och hur man kan tillgodose dem. Handlingsplanen är en överenskommelse med den boende och ska vara en garanti för en individanpassad omsorg. Handlingsplanen följs upp en gång per år eller vid behov. Informationsöverföring Informationsöverföring mellan yrkesgrupper inom verksamheten sker två gånger per dag. Insatserna enligt Sol dokumenteras löpande. Samordnad vårdplanering görs vid inflyttningen och därefter vid behov.

6 6 (9) AKTIVERING Något speciellt schema för aktiviteter finns inte men man har återkommande aktiviteter som musikgrupp, gymnastik, högläsning, underhållning m.m. Varje dag firas den Katolska kyrkans Mässa i det egna kapellet. Önskemål om utevistelse tillgodoses väl då det finns en stor uteplats. Önskemål om promenader tillgodoses i enlighet med biståndsbeslut, men också som allmän aktivitet. Man har en halvtidsanställning för bad och promenader. Verksamheten har ofta volontärer som bistår vid promenader, utflykter m.m. LEDSAGARE OCH TOLK Ledsagning tillgodoses med egen personal eller volontärer. På Josephinahemmet finns många nationaliteter företrädda såväl bland boende som bland personal. Personal fungerar som tolk vid behov. Man har ambitionen att kontaktpersonen ska kunna tala samma språk som den boende. LOKALER Fastigheten är ett fyravåningshus med källare. Det finns 12 lägenheter på plan ett respektive plan två, 10 lägenheter på plan tre och 2 lägenheter på plan fyra. Lägenheterna består av ett rum (32 kvm) och 2 rum (50-58 kvm) med pentry och hygienutrymme med dusch. Det finns kök och gemensam matsal i bottenplanet samt en salong och två sällskapsrum. En gästlägenhet i huset kan användas för anhöriga som behöver övernatta. I huset finns S:t Ragnhilds kapell som ingår i den katolska församlingen i Stockholm. Generella larm Alla boende får ett mobilt trygghetslarm. Brandlarm finns i fastigheten. Boendemiljö Verksamheten är inrymd i ett fyravåningshus som ligger vid ett litet grönområde. Det finns en uteplats som ger möjlighet till utevistelse i trädgårdsmiljö. Boendemiljön ger ett lugnt och trivsamt intryck. Det finns en matsal i bottenplanet där man kan äta gemensamma måltider om man så önskar. Lägenheterna är utrustade med trinett och har rymliga hygienutrymmen med dusch.

7 7 (9) KOST All mat lagas i eget kök. Man äter i den gemensamma matsalen eller i den egna bostaden efter önskemål. Matsalens öppettider Frukost Lunch Middag TVÄTT Personalen - första hand kontaktpersonen - ansvarar för skötsel av den boendes kläder.

8 8 (9) UPPFÖLJNING ENLIGT HSL HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Skriftliga rutiner för hälso- och sjukvården finns. Sjuksköterskorna och viss annan personal har tillgång till rutinerna. Sjuksköterska finns på plats dagtid och kvällar och nätter finns sjuksköterskan i beredskap med en inställelsetid på 40 minuter. Nunnorna som är sjuksköterskor bor i huset och finns i beredskap då någon är svårt sjuk. En sjuksköterska har omvårdnadsansvar för alla vårdtagare. Ytterligare två sjuksköterskor arbetar 30 % procent var med hälso- och sjukvårdsuppgifter i huvudsak på helgerna. Läkare Ansvarig läkare kommer från Råcksta husläkarmottagning. Läkaren kommer till enheten en gång per vecka ca tre timmar. Övrig tid finns läkaren tillgänglig på telefon. Samarbetet fungerar bra men ibland har läkaren ställt in på grund av läkarbrist på husläkarmottagningen. Västerorts jourläkarmottagning ansvarar för läkarinsatser på kvällar, nätter och helger. Vid uppföljningstillfället framkom det att viss omorganisation med byte av ansvarig läkare skulle ske. Hur detta kommer att fungera ska sjuksköterskorna utvärdera under våren och återkoppla till Råcksta husläkarmottagning. Omfattningen av läkarinsatserna berörs inte. Skriftliga rutiner för hur läkare tillkallas finns. Läkemedelshantering Skriftliga rutiner finns. Vårdtagarens läkemedel förvaras i låst skåp på sjuksköterskans expedition. Iordningställd dosett eller apodos förvaras i vårdtagarens lägenhet där enbart behörig personal har tillgång till den. Läkemedelssystemet är både apodos och dosett. Generell ordinationslista för vissa läkemedel finns. Akut förråd av läkemedel finns. Extern granskning av läkemedelshanteringen sker en gång/år. Den senaste är genomförd av farmaceut från apoteket den 28/4-04. Ny granskning kommer att ske under år Delegering Vårdbiträden har erhållit delegation från sjuksköterskan på att överlämna läkemedel till vårdtagarna. Insulingivning med penna delegeras endast till undersköterskorna. Omvårdnad Det finns inga medicinska/omvårdnadsmässiga problem som man inte klarar på enheten. Rutiner finns för vård i livets slutskede. Ingen döende person lämnas ensam. Nunnorna bor i huset och finns i beredskap då någon vårdas i livets slutskede. Sjuksköterskan förskriver inkontinenshjälpmedel individuellt för varje vårdtagare.

9 9 (9) Sjuksköterskan ordinerar sänggrindar och läkaren ordinerar bälte. Vid uppföljningstillfället hade ingen vårdtagare ordination på bälte. Hygien Hygienrutiner för hälso- och sjukvård finns. Arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläder. Skyddsklädsel används vid orent arbete. Flytande tvål, pappershandukar och handdesinfektion finns för handhygien. Spoldesinfektor finns inte. Medicintekniska produkter Alla medicintekniska produkter finns listade. Avtal om kontroll finns. Rehabiliteringsinsatser Arbetsterapeuten tjänstgör 50 % och mer vid behov. Sjukgymnast arbetar kontinuerligt 8 tim/mån samt mer vid behov. Arbetsterapeuten genomför ADL status på alla nyinflyttade. De hjälpmedel som behövs för verksamheten finns. Dokumentation enlig HSL Journalerna förs på papper och förvaras inlåsta på sjuksköterskeexpeditionen. Sökorden enligt VIPS används och individuell vårdplanering görs. Journalerna arkiveras på enheten efter vårdtiden. Fyra slumpvis utvalda journaler granskades. De var fullständig och tydliga.