Sammanträdesdatum Regionfullmäktige

Transkript

1 Plats och tid Bollnäs folkhögskola kl. 09:30-16:30 ande ledamöter Kennet Nilshem (C) (ordförande) Lars-Göran Langeborg (V) (vice ordförande) Tommy Ljung (M) (2:e vice ordförande) Eva Lindberg (S) Tommy Berger (S) Marie-Louise Dangardt (S) Jan Lahenkorva (S) Linnéa Wickman (S) Daniel Johansson (S) Barry Gustafsson (S) Bente Sandström (S) Marie Frestadius (S) Mats Kolarby (S) Marcus Gard (S) Einar Vängmark (S) Kristina Bolin (S) , Hans Hellström (S) Anna Frestadius (S) Sven-Åke Toresen (S) Irene Bogren (S) Anders Bergsten (S) Johan Hillborg (S) Richard Carlsson (SD) Daniel Persson (SD) Liz Zachariasson (SD) Sandra Bjelkelöv (SD) Underskrifter Sekreterare... Stephanie Forsmark Ordförande.... Kenneth Nilshem Justerande.... Anders Bergsten Eva Marja Andersson ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Regionfullmäktige Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Datum för anslags nedtagande Diariet... Stephanie Forsmark (58)

2 Patrik Lindholm (SD) Latifa Löfvenberg (SD) Mattias Eriksson Falk (SD) Fredrik Hellberg (SD) Eva-Mai Mineur-Tynong (SD) Per Kihlgren (SD) Maria Molin (M) Håkan Rönström (M) Camilla Strömberg (M) Hans Olsson (M) Ann-Charlotte Granath (M) Alexander Hägg (M) Linda Elgestad (M) Pia Jansson (M) Magnus Svensson (C) Joakim Vestlund (C) Ingeborg Wigzell (C) Fredrik Åberg Jönsson (V) Kristina Sjöström (V) Isabel Hildén (V) Samuel Gonzalez (V) Yvonne Oscarsson (V) GunBritt Wallström (V) Henrik Olofsson (SVG) Stig Mörtman (-) Yvonne de Winter (SVG) Stig Zettlin (-) Birgitta Hildingsson (SVG) Jennie Forsblom (KD) Peter Åkerström (KD) Lili André (KD) Hans Backman (L) Helena Englund (L) Peter Nordebo (L) Karin Jansson (MP) Peter Kärnström (S) ersätter Annika Huber (S) Håkan Englund (S) ersätter Markus Evensson (S) Sven-Olof Larsson (S) ersätter Linnéa Wickman (S), ersätter Irene Bogren (S) Hampus Forsmark (S) ersätter Mats Kolarby (S) Ann-Katrin Samuelsson (S) ersätter Annika Huber (S) Lena Eriksson (SD) ersätter Mattias Eriksson Falk (SD) Kent Karlsson (SD) ersätter Fredrik Hellberg (SD) Alf Persson (M) ersätter Patrik Stenvard (M) Eva Marja Andersson (M) ersätter William Elofsson (M) Birgitta Medin (M) ersätter Pia Jansson (M) Jonas Brindmark (M) ersätter Maria Molin (M) Carl-Ewert Olsson (C) ersätter Ann-Helen Persson (C) Anders Bergsten (KD) ersätter Lars Österberg (KD) Carmen Lundkvist (L) ersätter Helena Englund (L) Bengt Samuelsson (MP) ersätter Kristoffer Hansson (MP) Therese Johansson (SD) ersätter Mattias Eriksson Falk (SD), ersätter Patrik Nilsson (SD) Margon Johansen (SD) ersätter Patrik Nilsson (SD), ersätter Latifa Löfvenberg (SD) 2 (58)

3 Per Andersson (SD) ersätter Liz Zachariasson (SD) Therése Hammarberg (M) ersätter Hans Olsson (M) Maria Unborg (M) ersätter Alexander Hägg (M) Anders Fogeus (M) ersätter Håkan Rönström (M) Erika Engberg (S) ersätter Carina Holm (S) Remzija Kolasinac (S) ersätter Bente Sandström (S) Anneli Hirsimäki (S) ersätter Shida Kinuka (S) Jim Svensk Larm (S) ersätter Jasmine Larsson (S) Fredric Bergstedt (S) 123 ersätter Kristina Bolin (S), ersätter Sven-Åke Toresen (S) Jamill Barikzey (S) ersätter Markus Evensson (S), ersätter Jasmine Larsson (S) Carina Ohlson (C) ersätter Ingeborg Wigzell (C) Solange Nordh (C) ersätter Caroline Smidt (C) Jörgen Bengtson (C) ersätter Anette Olsson (C) Tommy Cavallin (V) ersätter Isabel Hildén (V) Håkan Svensson (V) , ersätter Samuel Gonzalez (V) Ingemar Kalén (KD) ersätter Lili André (KD) Maria Hagström (MP) ersätter Karin Jansson (MP) Utses att justera Anders Bergsten Eva Marja Andersson Justeringens plats och tid Regionkontoret, Gävle, :00 et omfattar (58)

4 ÄRENDELISTA 113 Val av protokollsjusterare 114 Demokratin 100 år 115 Information från regionstyrelsen - Jämlikhetsutredningen 116 Ledamöternas allmänna frågestund 117 Information från Folktandvården Gävleborg AB 118 Information från Gävle Hamn 119 Anmälan av medborgarförslag 120 Anmälan av revisionsrapporter 121 Fråga - Långa avstånd till specialisttandvård 122 Prisutdelningar 123 Anmälan av delgivningar till regionfullmäktige Budget 2020 och ekonomisk plan Information från Movexum AB 126 Handbok för Hälsoval i Region Gävleborg Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, Tilläggsinvestering - Hälsans Hus, Hudiksvalls Hälsocentral 129 Prismodell - Kollektivtrafiken 130 Justering av nivåer för förseningsersättning - Kollektivtrafiken 131 Avgiftshandbok Val av styrelse i Movexum AB 133 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige 134 Fyllnadsval av uppdrag som ledamot i demokratiberedningen 135 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i valberedningen 136 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Patientnämnden 137 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsnämnden 138 Fyllnadsval av uppdrag som ledamot i demokratiberedningen 139 Information från regionstyrelsen 140 Fråga - Mammografi 141 Fråga - HPV-vaccin 142 Anmälan av motion - Gratis tandvård för alla länsinvånare över 65 år 143 Förlängning av den regionala besöksnäringsstrategin 144 Motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva 145 Motion - Ta bort kravet på motprestation vid vidareutbildning av specialistsjuksköterskor 146 Återrapportering av åtgärder - Genomförande av medborgardialoger Redovisning av motioner under beredning 148 Redovisning av medborgarförslag under beredning 149 Interpellation - Migränvården 150 Interpellation - Behörig personal med legitimation 151 Interpellation - Långa köer till logopedmottagningen 152 Fråga - Administrativ personal 153 Fråga - Palliativt råd i Gävleborg 4 (58)

5 5 (58)

6 113 Val av protokollsjusterare 1. Till protokollsjusterare utses Anders Bergsten och Eva-Marja Andersson med Karin Jansson och Peter Åkerström som ersättare. 2. Justeringen äger rum på regionkontoret den 19 juni (58)

7 114 Demokratin 100 år Kenneth Nilshem berättar om Demokratin 100 år. 7 (58)

8 115 Information från regionstyrelsen - Jämlikhetsutredningen Utredarna Maria Sundman och Lina Hedman från hållbarhetsförvaltningen informerar om jämlikhetsutredningen. 8 (58)

9 116 Ledamöternas allmänna frågestund - Maria Molin frågarom vårdmoms. - Camilla Strömberg frågar om bemanning under sommaren. - Henrik Olofsson frågar om stängning av vårdplatser. - Ann-Charlotte Granath frågar om ambulanspersonalen. - Peter Nordebo frågar om stabsläge. 9 (58)

10 117 Information från Folktandvården Gävleborg AB Ann-Christin Larsson-Bolle och Johan Hedqvist informerar om Folktandvården Gävleborg AB:s verksamhet. Ledamöterna får tillfälle att ställa frågor. 10 (58)

11 118 Information från Gävle Hamn Infrastrukturchef Daniel Karlsson och styrelseordförande Hans Wahlström informerar om Gävle hamn. Ledamöterna får tillfälle att ställa frågor. 11 (58)

12 119 Anmälan av medborgarförslag Inga nya medborgarförslag har inkommit. 12 (58)

13 120 Anmälan av revisionsrapporter Inga nya revisionsrapporter har inkommit. 13 (58)

14 121 Fråga - Långa avstånd till specialisttandvård (RS 2019/589) 1. Regionfullmäktige medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av Folktandvårdens ordförande Barry Gustafsson (S). Jennie Forsblom (KD) frågar: - Varför planeras inte korta enkla besök ihop på några fler ställen i länet då personal istället får åka ut, för att minska resandet för barn? - Varför nyttjas inte digitala möjligheter i högre grad? sunderlag Fråga - Långa avstånd till specialisttandvård Svar på Fråga - Långa avstånd till specialisttandvård 14 (58)

15 122 Prisutdelningar Kultur- och kompetensnämndens ordförande Magnus Svensson delar ut kulturpriser och kulturstipendium samt världsarvsstipendium till följande personer: Kulturpristagare - Katarina Kallings, kulturarv och Peter Jonaszon, musik. Kulturpristagarna erhåller ett konstverk utfört av Anna Åstrand. Kulturstipendiater - Joanna Lombard, konst; Johan Davidsson, hemslöjd; Johanna Sandström, teater; Karolina Palmgren, dans; Katarina Widholm, litteratur och Marko Kattilakoski, film. Kulturstipendierna erhåller ett stipendium om vardera kr. Världsarvsstipendium - Åse Liv Hauan, Norge. Världsarvsstipendiet utgörs av ett stipendium om Euro samt boende i en månads tid på någon av världsarvgårdarna Erik Anders i Asta eller Kristofers i Stene. 15 (58)

16 123 Anmälan av delgivningar till regionfullmäktige 2019 (RS 2019/3) 1. Delgivningarna läggs till handlingarna. Delgivna handlingar vid regionfullmäktiges sammanträde 4-5 juni Regiondirektörens beslut att utse ansvarig utgivare för regionfullmäktiges webbsändningar (RS 2018/639-5) 2. Återrapportering av besvarade medborgarförslag (RS 2019/802) sunderlag Regiondirktörens beslut att utse ansvarig utgivare för regionfullmäktiges webbsändningar Återrapportering av besvarade medborgarförslag Återrapportering av besvarade medborgarförslag (58)

17 124 Budget 2020 och ekonomisk plan (RS 2019/824) 1. Skattesatsen för 2020 fastställs till 11,51 kronor. 2. Budget 2020 och ekonomisk plan antas. 3. Fördela budgetram för 2020 till styrelse och nämnder enligt tabell 2 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Bevilja investeringsutgifter 2020 med 475 mnkr för byggnadsinvesteringar enligt tabell 6 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Bevilja investeringsutgifter 2020 med totalt 236 mnkr för maskiner och inventarier enligt tabell 7 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Riktlinjer för god ekonomisk hushållning enligt dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan antas. 7. Uppdra till regionstyrelsen att samordna och leda arbetet med att ta fram och genomföra en åtgärdsplan för god ekonomisk hushållning. Planen ska presenteras för regionfullmäktige i samband med behandling av delårsrapporten per augusti Uppdra till respektive nämnd och styrelse att ansvara för politiska prioriteringar i enlighet med antagna årsplaner Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna, Sjukvårdspartiet Gävleborg, Liberalerna och Kristdemokraterna samt Stig Mörtman reserverar sig mot beslutet till förmån för Strömbergs, Olofssons, Backmans och Forsbloms yrkanden. Stig Zettlin reserverar sig mot beslutet till förmån för sina yrkanden om återremiss och skattesats. Region Gävleborgs uppdrag omfattar hälso- och sjukvård, tandvård, regional kollektivtrafik, regional kultur och utbildning, regional utveckling, regionalt tillväxtarbete samt länsplanering av regional transportinfrastruktur. Verksamheten leds av regionfullmäktige, regionstyrelse och nämnder. Socialdemokraterna, Centerpartiet, Vänsterpartiet och Miljöpartiet har upprättat förslag till budget 2020 och ekonomisk plan (58)

18 Utgångspunkter för budgetförslaget är Politisk inriktning, styrelsens budget- och planeringsförutsättningar , styrelsens och nämndernas årsplaner, styrelsens resultatprognos för 2019 samt fullmäktiges långsiktiga finansiella mål. Ytterligare utgångspunkter har varit Sveriges Kommuner och Landstings skatteunderlagsprognos samt Ekonomirapport i maj Budgetförslaget innebär god ekonomisk hushållning under perioden och en oförändrad skattesats på 11,51 kronor. Ökade byggnadsinvesteringar kommer att kräva extern finansiering under samt ytterligare några år därefter. Budgeterat resultat 2020 uppgår till 192 mnkr. Planerat resultat för 2021 är 196 mnkr och för mnkr. Enligt Lag om kommunal bokföring och redovisning (2018:597) ska kortfristiga finansiella placeringar marknadsvärderas. Region Gävleborgs pensionsfond har sådana placeringar. Bedömningen är därför att utvecklingen av skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning samt nettokostnader innebär att ett realistiskt långsiktigt resultatmål uppgår till 2 procent inklusive värdeförändring av kortfristiga finansiella placeringar av verksamhetens nettokostnad. Detta bedöms vara förenligt med god ekonomisk hushållning. Skatteintäkter samt generella statsbidrag och utjämning beräknas öka med 3,6 procent 2020, 2,3 procent 2021 och 2,7 procent Nettokostnaden måste under planeringsperioden minska med 1,2 procent 2020 och får inte öka med mer än 2,1 procent 2021 respektive 2,6 procent 2022 för att rymmas inom intäktsramen. För att nämnderna ska kunna bedriva sin verksamhet inom tilldelade ramar 2020 måste åtgärder vidtas. Detta ska beaktas i nämndernas budgetarbete. Regionstyrelsen får i uppdrag att samordna och leda arbetet med att ta fram och genomföra en åtgärdsplan för god ekonomisk hushållning. Planen ska presenteras för regionfullmäktige i samband med behandling av delårsrapporten per augusti Förslag till beslut 1. Skattesatsen för 2020 fastställs till 11,51 kronor. 2. Budget 2020 och ekonomisk plan antas. 3. Fördela budgetram för 2020 till styrelse och nämnder enligt tabell 2 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Bevilja investeringsutgifter 2020 med 475 mnkr för byggnadsinvesteringar enligt tabell 6 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Bevilja investeringsutgifter 2020 med totalt 236 mnkr för maskiner och inventarier enligt tabell 7 i dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan Riktlinjer för god ekonomisk hushållning enligt dokumentet Budget 2020 och ekonomisk plan antas. 18 (58)

19 7. Uppdra till regionstyrelsen att samordna och leda arbetet med att ta fram och genomföra en åtgärdsplan för god ekonomisk hushållning. Planen ska presenteras för regionfullmäktige i samband med behandling av delårsrapporten per augusti Uppdra till respektive nämnd och styrelse att ansvara för politiska prioriteringar i enlighet med antagna årsplaner Yrkanden Eva Lindberg, Magnus Svensson, Fredrik Åberg Jönsson och Karin Jansson m.fl. yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Camilla Strömberg, Henrik Olofsson, Hans Backman och Jennie Forsblom m.fl. yrkar bifall till Samverkan Gävleborgs budgetförslag. Richard Carlsson m.fl. yrkar bifall till Sverigedemokraternas budgetförslag. Stig Zettlin yrkar 1. att samtliga budgetsförslag från regionstyrelsen ska återremitteras för fortsatt beredning. 2. att en kriskommission tillsätts av regionstyrelsen med uppdrag att föreslå budget för 2020 med utblick till fullmäktiges nästa sammanträde. 3. att skattesatsen för 2020 fastställs till 11,81 kronor. Propositionsordning Ordföranden ställer först Stig Zettlins yrkande om återremiss mot att avgöra ärendet i dag och finner att fullmäktige beslutar avgöra ärendet i dag. Därefter ställer ordföranden Stig Zettlins yrkande att skattesatsen 2020 ska fastställas till 11,81 kronor mot regionstyrelsens förslag att skattesatsen för 2020 ska fastställas till 11,51 kronor och finner att fullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer därefter Strömbergs yrkande, Carlssons yrkande och regionstyrelsens förslag mot varandra och finner att fullmäktige i övriga delar beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Därmed faller Stig Zettlins yrkande att tillsätta en kriskommission med uppdrag att föreslå budget för Expedieras till Regionstyrelsen Samtliga nämnder Region Gävleborgs revisorer Ekonomistab sunderlag Budget 2020 och ekonomisk plan (58)

20 Budget 2020 och ekonomisk plan Budget samverkan 2019 M, KD, SVG, L SD Budgetförslag RS Info/ - Budget 2020 och ekonomisk plan Årsplan för Hållbarhetsnämnden (303855) Årsplan för Kultur- och komptensnämnden Årsplan för Gemensamma nämnden (303029) (0)_TMP Årsplan för Hälso- och sjukvårdsnämnden_v3(303084) (0)_TMP Årsplan för Företagshälsovårdsnämnden Årsplan för Patientnämnden Revisorernas budgetförslag Revisorernas budgetförslag för år (58)

21 125 Information från Movexum AB VD Ulrika Malmqvist informerar om Movexum AB. Ledamöterna ges tillfälle till frågor. 21 (58)

22 126 Handbok för Hälsoval i Region Gävleborg 2020 (RS 2019/99) 1. Föreslagen revidering av Handbok för Hälsoval Gävleborg antas. 2. et skall vara genomfört senast den 1 januari En uppföljning skall vara genomförd senast den 30 juni Regionstyrelsen är ansvarig för genomförandet av beslutet samt uppföljningen. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna reserverar sig mot beslutet till förmån för Elgestads yrkande. Hälsoval Gävleborg ger länets invånare möjlighet att välja mellan olika hälsocentraler i primärvården. Förslag på revideringar, justeringar och framförallt de förslag som är av principiell natur av innehållet i Handboken för Hälsoval Gävleborg har under våren 2019 beretts i Hälsovalsutskottet. Grundläggande principer för arbetet med revideringen av handboken har varit att ändra delar i modellutformningen i enlighet med förslag om utveckling till God och nära vård för Hälsoval. Förslag till beslut 1. Föreslagen revidering av Handbok för Hälsoval Gävleborg antas. 2. et skall vara genomfört senast den 1 januari En uppföljning skall vara genomförd senast den 30 juni Regionstyrelsen är ansvarig för genomförandet av beslutet samt uppföljningen. Yrkanden Magnus Svensson och Marie Frestadius yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Linda Elgestad (M) yrkar att avsnitt 6.2 ändras till "Hälsocentralen skall vara tillgänglig på telefon för rådgivning, bedömning och tidbokning vardagar (58)

23 Utanför ordinarie öppettider hänvisas patienten till 1177" samt "Möjlighet för patienten att kommunicera med Hälsocentralen via "1177 vårdguidens e-tjänster". Se även punkt 5.2 E-tjänster". Propositionsordning Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att fullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Expedieras till Regionstyrelsen sunderlag Handbok för Hälsoval 2020 Handbok hälsoval 2020 Region Gävleborg RS Info/ - Handbok för Hälsoval i Region Gävleborg 2020 HU 36 Handbok för Hälsoval i Region Gävleborg 23 (58)

24 127 Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, (RS 2019/199) 1. Medge en lokalinvestering på tkr avseende ombyggnation av lokaler på Södertulls sjukhusområde, Hus 13, för ögonverksamheten. 2. Investeringen finansieras inom ramen för övriga byggnadsinvesteringar , Hus 13, Södertulls sjukhusområde, Gävle. 3. Uppdra till Regiondirektören att genomföra investeringen. Reservationer Ledamöterna tillhörande Moderaterna, Sjukvårdspartiet Gävleborg, Kristdemokraterna och Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för egna yrkanden. Ögonmottagningen har sina lokaler i Hus 60, lokalerna iordningställdes Ögonoperation vid Gävle sjukhus har sina lokaler i nuvarande Hus 13, på Gävle sjukhus. Byggnaden har under senare år underhållits på låg nivå, inför planerad rivning inför kommande nybyggnationer inom ramen för Framtidsbygget. Inför den planerade rivningen har olika alternativa lokallösningar studerats och utvärderats av fastighetsavdelningen och verksamheten. Föreslagen lösning innebär att hela ögonverksamheten, ögonoperation och ögonmottagningen flyttas permanent från Gävle sjukhusområde till lokaler i Hus 13, Södertulls sjukhusområde i Gävle. Flytten möjliggör en modernare lokallösning för verksamheten, som behöver ytterligare undersökningsrum, expeditioner och plats för läkarsekreterarna. Förslag till beslut 1. Medge en lokalinvestering på tkr avseende ombyggnation av lokaler på Södertulls sjukhusområde, Hus 13, för ögonverksamheten. 2. Investeringen finansieras inom ramen för övriga byggnadsinvesteringar 24 (58)

25 , Hus 13,Södertulls sjukhusområde, Gävle. 3. Uppdra till Regiondirektören att genomföra investeringen. Yrkanden Tommy Berger m.fl. yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Camilla Strömberg, Henrik Olofsson, Jennie Forsblom och Richard Carlsson yrkar avslag på regionstyrelsens förslag. Propositionsordning Ordföranden ställer avslagsyrkandet mot regionstyrelsens förslag och finner att fullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Expedieras till Regionstyrelsen Fastighetsdirektör, EKF, Fastighetsavdelning Koordinator för byggprocessen, EKF, Processtöd Fastighetsavdelning sunderlag Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, RS Info/ - Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, HSN Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland - INFORMATION och BESLUT(307467) (0)_TMP 45 FTMU Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, FTMU Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, FTMU Byggnadsinvestering - Nya lokaler för ögonverksamheten i Gästrikland, (58)

26 128 Tilläggsinvestering - Hälsans Hus, Hudiksvalls Hälsocentral (RS 2016/736) 1. Medge en tilläggsinvestering på tkr utöver tidigare beslutad investering för Hälsans Hus i Hudiksvall. Tilläggsinvesteringen motsvarar en uppräkning av ursprunglig investering enligt byggindex Investeringen finansieras inom ramen för övriga byggnadsinvesteringar under , Hälsans Hus. 3. Uppdra åt regiondirektören att i samverkan med verksamheten och enligt i detta dokument angiven tidplan genomföra investeringen. Regionfullmäktige beslutade 2013 bevilja tkr kronor för ombyggnad och renovering av regionens fastighet på Kålhagsgatan i Hudiksvall. Fastigheten inrymde vid beslutstillfället framför allt hälsocentral. I beslutsunderlaget ingick verksamhetens behov och krav på lokalerna (ett minskat antal listade patienter innebar att lokalerna blivit för stora), som syftade till att kunna erbjuda ett mer komplett utbud till merborgare och patienter, inklusive vissa kommunala verksamheter. Under har förändrade förutsättningar för verksamheten lett till att pågående programarbeten fått avbrytas och startas om med nya förutsättningar ett antal gånger. Därmed har upphandling av projektering och genomförande skjutits upp motsvarande 5 år från beslutsdatumet. Detta innebär att värdet på entreprenaden ökat i takt med övriga priser på marknaden, och värdet på entreprenaden är nu tkr, jämfört med ursprunglig kalkyl i 2013 års värde. Expedieras till Regionstyrelsen Fastighet- teknik- och miljöutskottet Fastighetsdirektören Ekonomienheten sunderlag Tilläggsinvesteringar, Hälsans hus, Hudiksvalls hälsocentral 26 (58)

27 79 RS - Tilläggsinvestering- Hälsans Hus, Hudiksvalls Hälsocentral 51 FTMU Tilläggsinvestering - Hälsans Hus, Hudiksvalls Hälsocentral 27 (58)

28 129 Prismodell - Kollektivtrafiken (RS 2019/867) 1. Anta ny prismodell för kollektivtrafiken 2. Anta ny prislista för kollektivtrafiken Budgeten för 2020 är inte i balans. För att öka intäkterna i relation till ökade kostnader och skapa en större enkelhet ser förvaltningen ett behov av att förändra prissättningen av biljetter. En ny prismodell för kollektivtrafiken enligt förslaget innebär en enklare struktur som utgår ifrån en zon, förköpt enkelbiljett vuxen med rabatt för olika prioriterade kundkategorier. En linjär ökning av priset per zon, rabatt vid förköp av enkelbiljetter samt en definition där 21 stycken enkelbiljetter motsvarar priset för en 30-dagarsbiljett skapar ett tydligare och förenklat system. Expedieras till Regionstyrelsen Hållbarhetsdirektör Avdelningschef X-trafik Enhetschef, Marknad- och försäljning X-trafik sunderlag Prislista - Kollektivtrafiken (309577) Tjänsteskrivelse - Prismodell - Kollektivtrafiken HN s tjänsteskrivelse - Prismodell - Kollektivtrafik 28 (58)

29 130 Justering av nivåer för förseningsersättning - Kollektivtrafiken (RS 2019/868) 1. Justera nivåerna för förseningsersättning i den allmänna kollektivtrafiken till lagstadgade ersättningsnivåer. De resenärer som drabbas av en försening på minst 20 minuter i allmänna kollektivtrafiken har enligt lag rätt att ansöka om förseningsersättning. Hur man ansöker om förseningsersättning finns det information om på X-trafiks hemsida. I dagsläget är Region Gävleborg (X-trafik) mycket generösare än vad lagen om kollektivtrafikresenärens rättigheter (2015:953) och tågpassagerarförordningen anger. Region Gävleborg betalar ut en högre ersättning än vad lagen anger som miniminivå. Under 2018 har totalt 1 603tkr betalats ut till kunder i förseningsersättning. Genom att sänka nivåerna till de som lagen anger så kan besparingar på runt 700 tkr göras per år, troligtvis mer. Expedieras till Regionstyrelsen Hållbarhetsdirektören Avdelningschef X-trafik Enhetschef, Marknad- och försäljning, X-trafik sunderlag Justering av nivåer för förseningsersättning 29 (58)

30 131 Avgiftshandbok 2020 (RS 2019/471) 1. Avgiftshandbok 2020 för Region Gävleborg fastställs. 2. et träder i kraft den 1 januari Detta beslut ersätter tidigare beslut om berörda avgifter. 4. Avgifter föranledda av ny lagstiftning, beslut i samverkansnämnd eller direktiv från myndighet ska ändras löpande under verksamhetsåret. 5. Hälso- och sjukvården är ansvarig för genomförande av beslutet samt uppföljningen. Reservationer Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna och Moderaterna samt Stig Mörtman reserverar sig mot beslutet till förmån för Zachariassons ändringsyrkande. Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet i dess helhet till förmån för Zachariassons avslagsyrkande. Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat om avgifthandbok Avgiftshandboken beskriver typer av avgifter för sjukvårdstjänster samt sjukreseersättning för tillämpning inom Region Gävleborg och privata vårdgivare med vårdavtal. I årets revidering ingår anpassning av patientavgift på sjukvårdsbesök hos undersköterska, höjd egenavgift för ortopedtekniska skor, receptavgift för beställda och utfärdade recept (t.ex via telefonkontakt, mina vårdkontakter) samt undanta ungdomsmottagningen från möjlighet till att debitera sent avbokade besök/uteblivna besök. Förslag till beslut 1. Avgiftshandbok 2020 för Region Gävleborg fastställs. 2. et träder i kraft den 1 januari Detta beslut ersätter tidigare beslut om berörda avgifter. 4. Avgifter föranledda av ny lagstiftning, beslut i samverkansnämnd eller direktiv från myndighet ska ändras löpande under verksamhetsåret. 5. Hälso- och sjukvården är ansvarig för genomförande av beslutet samt uppföljningen. 30 (58)

31 Yrkanden Tommy Berger yrkar bifall till regionstyrelsens förslag med följande tillägg: "Möjligheten att debitera sent avbokade besök och uteblivna besök för patienter år undantas". Ann-Charlotte Granath och Henrik Olofsson m.fl. instämmer i Tommy Bergers tilläggsyrkande. Liz Zachariasson yrkar, med instämmande av Maria Molin, följande ändring i texten under "Gömda och tillståndslösa/papperslösa" på sidan 17: Vård av barn. Alla barn under 18 år ska erbjudas hälso- och sjukvård och tandvård i samma omfattning och på samma villkor som folkbokförda barn som är bosatta i Sverige. Vård av vuxna. För att som vuxen få tillgång till fullständig, subventionerad hälso- och sjukvård samt tandvård i Sverige krävs att man är bosatt (folkbokförd) inom ett landsting eller är EU/EES-medborgare. Landstingen är dock skyldiga att erbjuda omedelbar hälso- och sjukvård, inklusive tandvård, till den som vistas i ett landsting utan att vara bosatt där. Utöver dessa skyldigheter ska respektive landsting erbjuda alla asylsökande och papperslösa: vård och tandvård som inte kan anstå mödravård, vård vid abort, preventivmedelsrådgivning, läkemedel som förskrivs i samband med ovanstående vård samt hälsoundersökning (om det inte är uppenbart obehövligt). I det fall ändringsyrkandet faller, yrkar Zachariasson avslag på regionstyrelsens förslag i sin helhet. Marie Frestadius och Samuel Gonzalez yrkar att Zachariassons ändringsyrkande ska avslås. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer först Zachariassons ändringsyrkande under proposition och finner att fullmäktige beslutar avslå detta. Votering begärs och genomförs. Fullmäktige godkänner följande propositionsordning. JA-röst för avslag på ändringsyrkandet. NEJ-röst för bifall till ändringsyrkandet. Omröstningen utfaller så att 52 ledamöter röstar JA och 23 ledamöter röstar NEJ. Därmed har fullmäktige beslutat avslå Zachariassons ändringsyrkande. Slutligen ställer ordföranden Bergers yrkande mot avslag och finner att fullmäktige beslutat i enlighet med Bergers yrkande. sunderlag 31 (58)

32 67 HSN Avgiftshandbok BESLUT(307465) (0)_TMP 98 RS - Avgiftshandbok 2020 Avgiftshandbok RF UTKAST Avgiftshandboken - Patientavgifter Region Gävleborg( ) (-1)_TMP 32 (58)

33 132 Val av styrelse i Movexum AB (RS 2019/475) 1. Följande ledamöter väljs till styrelsen för Movexum AB: Kommunrepresentanter Staffan Thegel, VD Sörby handelsträdgård Håkan Rönström, styrelseordförande i Hudiksvalls näringslivsbolag Annika Roos, affärsområdeschef Pulver, Sandvik AB Jonas Lundblad, utvecklingschef Kungsberget Lisa Wiik, Comfort/Wiiks rör, Storvik Näringsliv Torbjörn Jonsson, RISE/Propell, Hudiksvall Högskolan i Gävle Gunilla Mårtensson Region Gävleborg Johan Färnstrand, regiondirektör (ordförande) Eva Lindberg, regionstyrelsens ordförande, Söderhamn Alf Persson, Hofors 2. Samtliga ledamöter väljs till bolagsstämman 2020 Ny styrelse ska väljas i Movexum AB. Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 27 mars Valberedningen har behandlat ärendet vid sitt sammanträde den 5 juni Förslag till beslut 1. Valberedningen föreslår att regionfullmäktige ska välja följande ledamöter till styrelsen för Movexum AB: Kommunrepresentanter Staffan Thegel, VD Sörby handelsträdgård Håkan Rönström, styrelseordförande i Hudiksvalls näringslivsbolag Annika Roos, affärsområdeschef Pulver, Sandvik AB Jonas Lundblad, utvecklingschef Kungsberget Lisa Wiik, Comfort/Wiiks rör, Storvik Näringsliv Torbjörn Jonsson, RISE/Propell, Hudiksvall Högskolan i Gävle 33 (58)

34 Gunilla Mårtensson Region Gävleborg Johan Färnstrand, regiondirektör (ordförande) Eva Lindberg, regionstyrelsens ordförande, Söderhamn Alf Persson, Hofors 2. Samtliga ledamöter väljs till bolagsstämman (58)

35 133 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige (RS 2019/1010) 1. Margareth Söderlund beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Margareth Söderlund (V) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Expedieras till Länsstyrelsen sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige 35 (58)

36 134 Fyllnadsval av uppdrag som ledamot i demokratiberedningen (RS 2019/782) 1. Jan-Eric Andersson (KD) beviljas befrielse från uppdraget som ledamot i demokratiberedningen. 2. Magdalena Fagerhov, Gnarp (KD) väljs till ny ledamot i demokratiberedningen till och med 31 december Martina Kyngäs, Gävle (KD) väljs till ny ersättare i demokratiberedningen till och med 31 december Jan-Eric Andersson (KD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i demokratiberedningen. Magdalena Fagerhov, Gnarp, idag ersättare i demokratiberedningen, föreslås som ny ordinarie ledamot. Som ny ersättare föreslås Martina Kyngäs, Gävle. sunderlag Avsägelse av uppdrag i demokratiberedningen 36 (58)

37 135 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i valberedningen (RS 2019/739) 1. Birgitta Hildingsson (SVG) beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i regionfullmäktiges valberedning. 2. Valet av ny ersättare bordläggs. Birgitta Hildingsson (SVG) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktiges valberedning så ny ersättare behöver utses. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i Valberedningen och Patientnämnden 37 (58)

38 136 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Patientnämnden (RS 2019/743) 1. Birgitta Hildingsson (SVG) beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i patientnämnden. 2. Emelie Lindberg (SVG), Gävle, utses till ny ersättare i patientnämnden till och med 31 december Birgitta Hildingsson (SVG) har avsagt sig uppdraget som ersättare i patientnämnden så ny ersättare behöver utses. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i Valberedningen och Patientnämnden 38 (58)

39 137 Fyllnadsval av uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsnämnden (RS 2019/932) 1. Majvor Lisselg (KD) beviljas befrielse från uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. Karin Ellström, Söderhamn (KD) utses som ny ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden till och med 31 december Majvor Lisselg (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ersättare behöver utses. sunderlag Avsägelse av uppdrag som ersättare i Hälso- och Sjukvårdsnämnden 39 (58)

40 138 Fyllnadsval av uppdrag som ledamot i demokratiberedningen (RS 2019/989) 1. Kristoffer Hansson (MP) beviljas befrielse från uppdraget som ledamot i demokratiberedningen. 2. Bengt Samuelsson (MP), Söderhamn, utses till ny ledamot i demokratiberedningen till och med 31 december Maria Hagström (MP), Sandviken, utses till ny ersättare i demokratiberedningen till och med den 31 december Kristoffer Hansson (MP) har avsagt sig uppdraget som ledamot i demokratiberedningen så ny ledamot behöver utses. sunderlag Avsägelse av uppdrag i demokratiberedningen 40 (58)

41 139 Information från regionstyrelsen Tommy Berger informerar om oberoende av inhyrd personal. Ledamöterna ges möjlighet att ställa frågor. 41 (58)

42 140 Fråga - Mammografi (RS 2019/746) 1. Regionfullmäktige medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av regionråd Fredrik Åberg Jönsson (V). Maria Molin (M) frågar: - Varför får man inte resa på kallelsen när man skall på t.ex. mammografi? sunderlag Fråga - Mammografi Svar på Fråga - Mammografi 42 (58)

43 141 Fråga - HPV-vaccin (RS 2019/752) 1. Behandlingen av frågan bordläggs. Patrik Stenvard (M) frågar: 1. Ser regionrådet några fördelar med att erbjuda HPV-vaccin till fler målgrupper än flickor? 2. Finns det idag några planer på att erbjuda även andra grupper än flickor HPV-vaccin i Region Gävleborg? sunderlag Fråga - HPV-vaccin Svar på Fråga - HPV-vaccin 43 (58)

44 142 Anmälan av motion - Gratis tandvård för alla länsinvånare över 65 år (RS 2019/816) Regionfullmäktiges presidium föreslår att regionfullmäktige ska besluta följande 1. Motionen remitteras till regionstyrelsen för beredning. Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo (L) har lämnat in en motion till regionfullmäktige med följande yrkande - "Att ge regionstyrelsen i uppdrag att utreda möjligheter, kostnader och konsekvenser för att införa avgiftsfri och regelbunden tandvård för alla över 65 år i Gävleborg." Expedieras till Motionärerna Regionstyrelsen sunderlag Motion - Gratis tandvård för alla länsinvånare över 65 år 44 (58)

45 143 Förlängning av den regionala besöksnäringsstrategin (RS 2019/607) 1. Den nuvarande, reviderade regionala besöksnäringsstrategin, förlängs och får nytt slutår 2021 istället för genomfördes en process i regionen som resulterade i den regionala besöksnäringsstrategin Strategin består i stort av sex utvecklingsområden samt en marknads- och utbudsdel där bl. a utvalda marknader och målgrupper för vår region beskrivs. Marknads- och utbudsdelen reviderades under tillsammans med genomförandet av en gemensam platsvarumärkesprocess. Strategins sex utvecklingsområden kvarstår. Dessa är: - Samverkan - Marknadsföring - Digital tillgänglighet - Utveckling och paketering av turistiska produkter och tjänster - Entreprenörsstöd kapital och kunskap - Enkelt och behagligt resande. Besöksnäringsstrategin antogs av regionfullmäktige den 10 juni 2015, 103. Den regionala besöksnäringsstrategin är gällande enbart två år till, t o m år Det innebär att en större process för att ta fram en förnyad strategi borde ske under Men då en stor process genomfördes för att revidera marknads- och utbudsdelen samt att en process pågår kring ny regional utvecklingsstrategi föreslås nuvarande besöksnäringsstrategi förlängs t o m Fokus kan då ligga på fortsatt genomförande av strategin istället för ytterligare en process som är så nära inpå processen för revidering samt att ny regional utvecklingsstrategi kan resultera i förändrad programstruktur. När det gäller de sex utvecklingsområden som togs fram 2009 är de fortfaranden aktuella och är generellt vedertagna som de flesta regioner arbetar inom för att utveckla besöksnäringen. Kultur- och kompetensnämnden har behandlat ärendet och regionstyrelsen beslutade i ärendet Expedieras till Regionstyrelsen Kultur- och kompetensnämnden Avdelningschefen, Arbetsmarknad och kompetens 45 (58)

46 sunderlag 81 RS - Förlängning av den regionala besöksnäringsstrategin 60 KKN Förlängning av den regionala besöksnäringsstrategin(301419) (0)_TMP Strategisk plan region Gävleborg final.pdf - Adobe Acrobat(129206) (0)_TMP 46 (58)

47 144 Motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva (RS 2018/105) 1. Motionen anses besvarad I en motion föreslår Lili André och Bertil Eriksson (KD) att: - Region Gävleborg tillgängliggör sin information på hemsidorna även på teckenspråk. - Region Gävleborg jobbar för att 1177 tillgängliggör sin information på hemsidan även på teckenspråk. Förslag till beslut 1. Motionen anses besvarad. Yrkanden Jan Lahenkorva yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Peter Åkerström och Linda Elgestad yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att fullmäktige beslutar enligt regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. Fullmäktige godkänner följande propositionsordning JA-röst för bifall till regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 38 ledamöter röstar JA och 34 ledamöter röstar NEJ, 3 ledamöter är frånvarande. Regionfullmäktige har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag att motionen anses besvarad. Expedieras till Motionärerna Regionstyrelsen Kommunikationsenheten 47 (58)

48 sunderlag Motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva Svar på motion - Förbättra tillgänglighet av information för döva 85 RS -Motion (KD) - Förbättra tillgänglighet av information för döva 48 (58)

49 145 Motion - Ta bort kravet på motprestation vid vidareutbildning av specialistsjuksköterskor (RS 2018/1443) 1. Motionen anses besvarad. Reservationer Ledamöterna tillhörande Sjukvårdspartiet Gävleborg, Moderaterna, Kristdemokraterna, Liberalerna och Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för egna yrkanden. I en motion föreslår Henrik Olofsson (SVG) att kravet på att medarbetaren tjänstgör som specialistsjuksköterska/barnmorska i Region Gävleborg under en bindningstid om tre år efter examen tas bort. Förslag till beslut 1. Motionen anses besvarad. Yrkanden Fredrik Åberg Jönsson m.fl. yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Henrik Olofsson, Ann-Charlotte Granath, Jennie Forsblom, Hans Backman och Richard Carlsson m.fl. yrkar bifall till motionen. Propositionsordning och omröstningsresultat Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att fullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Votering begärs och genomförs. Fullmäktige godkänner följande propositionsordning. JA-röst för bifall till regionstyrelsens förslag. NEJ-röst för bifall till motionen. Omröstningen utfaller så att 39 ledamöter röstar JA och 34 ledamöter röstar NEJ, 2 ledamöter är frånvarande. 49 (58)

50 Fullmäktige har därmed beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. Expedieras till Motionärerna Regionstyrelsen HR-direktören sunderlag Motion - Ta bort kravet på motprestation vid vidareutbildning av specialistsjuksköterskor Svar på Motion - Ta bort kravet på motprestation vid vidareutbildning av specialistsjuksköterskor 86 RS - Motion (SVG)- Ta bort kravet på motprestation vid vidareutbildning av specialistsjuksköterskor 50 (58)

51 146 Återrapportering av åtgärder - Genomförande av medborgardialoger 2017 (RS 2016/1919) 1. I och med återrapporteringen läggs beredningens arbete till handlingarna. Vid regionfullmäktiges sammanträde 28 november 2018 beslutades att resultatet av medborgardialogerna 2017 överlämnades till hållbarhetsnämnden och kultur- och kompetensnämnden för lämpliga åtgärder med återrapport vid fullmäktiges sammanträde i juni Expedieras till Hållbarhetsnämnden Kultur- och kompetensnämnden sunderlag 52 HN Uppföljning och återrapportering - Medborgardialog 2017 (306750) 74 KKN Redovisning av Medborgardialog BESLUT (307856) Prel. protokollsutdrag DB RF Genomförande av medborgardialoger 2017, rapport och utvärdering 51 (58)

52 147 Redovisning av motioner under beredning (RS 2019/400) 1. Redovisningen av motioner under beredning läggs till handlingarna Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de motioner som inte beretts färdigt, 67. I bifogad sammanfattning framgår vilka motioner som den 5 april 2019 inte hade beretts färdigt sammanlagt 15 st. Av dessa är 8 st under politisk beredning och 4 st under tjänstemannaberedning. 2 st motioner är färdigberedda och på väg till regionfullmäktige för besvarande och 1 st motion anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 24 april sunderlag Motioner under beredning Redovisning av motioner under beredning 52 (58)

53 148 Redovisning av medborgarförslag under beredning (RS 2019/401) 1. Redovisningen av medborgarförslag under beredning läggs till handlingarna Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de medborgarförslag som inte beretts färdigt, 106. I bifogad sammanfattning framgår vilka medborgarförslag som den 5 april 2019 inte hade beretts färdigt sammanlagt 12 st. Av dessa är 6 st under politisk beredning och 3 st under tjänstemannaberedning. 3 st medborgarförslag är färdigberedda och på väg till regionstyrelsen respektive hållbarhetsnämnden för besvarande. sunderlag Medborgarförslag under beredning Redovisning av medborgarförslag under beredning 53 (58)

54 149 Interpellation - Migränvården (RS 2019/668) 1. Regionfullmäktige medger att interpellationen för framställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger (S). Hans Backman (L) frågar: - Planeras några åtgärder för att under innevarande mandatperiod förbättra migränvården i Gävleborg? sunderlag Interpellation - Migränvården Svar på interpellation - Migränvården 54 (58)

55 150 Interpellation - Behörig personal med legitimation (RS 2019/750) 1. Regionfullmäktige medger att interpellationen för framställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger (S). Henrik Olofsson (SVG) frågar: - Har vi verkligen koll på att vår anställda personal har den legitimation som krävs? - Hur utkräver vi ansvar för de chefer som skrivit på anställningsavtalet med personer som inte visar sig ha legitimation för sin anställning? sunderlag Interpellation - Behörig personal med legitimation Svar på interpellation - Behörig personal med legitimation 55 (58)

56 151 Interpellation - Långa köer till logopedmottagningen (RS 2019/889) 1. Regionfullmäktige medger att interpellationen får framställas. Interpellationen besvaras av regionråd Tommy Berger (S). Peter Åkerström (KD) frågar: - Hur lång är väntetiden innan man får komma i kontakt med logopedmottagningen i Gävleborg? - Hur många barn står i kö? - Hur ser arbetet ut framöver för att få ner dessa köer? - Anser ansvarigt regionråd att Region Gävleborg behöver fler logopedtjänster? sunderlag Interpellation - Långa köer till Logopedmottagningen Svar på interpellation - Långa köer till logopedmottagningen 56 (58)

57 152 Fråga - Administrativ personal (RS 2019/974) 1. Behandlingen av frågan bordläggs. Maria Molin (M) frågar: - Hur stor del av Region Gävleborgs anställda (fastanställda, konsulter och inhyrda) består av administrativ personal och hur ser trenden ut vad gäller detta? sunderlag Fråga - Administrativ personal Svar på fråga - Administrativ personal 57 (58)

58 153 Fråga - Palliativt råd i Gävleborg (RS 2019/997) 1. Regionfullmäktige medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av regionråd Tommy Berger (S). Peter Nordebo (L) frågar: - Vilka åtgärder planeras och när kan ett palliativt råd finnas på plats också i Gävleborg? sunderlag Fråga - Palliativt råd i Gävleborg Svar på fråga - Palliativt råd i Gävleborg 58 (58)