Gäller fr.o.m

Transkript

1 Gäller fr.o.m

2 Sveland & PRO ger dig mervärden Kontakta oss Vi ger dig gärna personlig rådgivning om försäkringslösningar som passar dina behov. Du är varmt välkommen att kontakta vår kundservice på eller på Du kan även chatta med oss och hitta kontaktuppgifter till våra duktiga ombud på På vår hemsida finns även villkor, information om våra försäkringar och du kan själv räkna på premien och försäkra dina hundar, hästar, katter och smådjur. Gilla oss på Facebook för att ta del av artiklar, kampanjer och tävlingar med fina priser. Delbetalning av självrisken Som medlem i PRO har du möjlighet att dela upp din självriskkostnad på tre månader. Om du vill använda denna möjlighet ber vi dig vänligen kontakta Sveland Djurförsäkringar på telefon , innan reglering av ditt skadeärende. Personlig skadereglerare Vid skada eller sjukdom får du tillgång till en personlig skadereglerare som du kan vända dig till vid behov. Tveka inte att kontakta oss vid frågor eller funderingar. Vi erbjuder direktreglering under kontorstid och vid akutfall utanför kontorstid kan du få kontakt med en skadereglerare för rådgivning. Skadeblanketter och mer information finns på vår hemsida. 2

3 Allmänt... 4 Nyteckning... 4 Skadefall som påbörjats innan försäkringen trädde i kraft... 4 Försäkringens giltighet utomlands... 4 Karenstid... 4 Trafikolycksfall... 4 Veterinärvårdsförsäkring... 4 Behandlingsperiod... 4 Ersättningsregler... 4 Borrelia/Anaplasmos... 5 Ersättning vid Dolda Fel... 5 Kejsarsnitt... 5 Kastration eller sterilisering... 5 Undersökning med magnetresonans (MR), datortomografi (CT) eller scintigrafi... 5 Medicin... 5 Obduktion... 5 Tänder - ersättningsbart... 5 Undersökning för fastställande av diagnos... 5 Kostnader eller behandlingar som inte ersätts av veterinärvårdsförsäkringen... 5 Tilläggsförsäkring... 6 Medicin... 6 Rehabilitering... 6 Livförsäkring... 6 Ålderssänkning av livförsäkringsbeloppet... 6 Ersättning vid Dolda Fel... 6 Delersättning vid förlorad fortplantningsegenskap... 6 Livförsäkringen lämnar inte ersättning för... 6 Bonusregler... 7 Allmänna bonusregler... 7 Ändring av bonusklass

4 Allmänt Försäkringsomfattningen för PRO Husdjursförsäkring - Katt innehåller Veterinärvård och Livförsäkring med användbarhet. Livförsäkring kan väljas bort. Vald omfattning framgår av försäkringsbrevet. Försäkringar för Medicin samt Rehabilitering kan tecknas som tillval. Nedan framgår specifika försäkringsvillkor för kattförsäkring. I övrigt gäller Sveland Djurförsäkringars Allmänna Villkor Djur. Nyteckning Försäkring kan tecknas från det att katt uppnått sex veckors ålder. Veterinärvårdsförsäkring och tilläggsförsäkringar för Medicin och Rehabilitering kan tecknas hela kattens liv. Nyteckning av Livförsäkring eller förbättring av befintlig försäkring kan ske fram tills dess katten blir sju år. Livförsäkringsbeloppet får högst motsvara marknadsvärdet. Värdet fastställs med ledning av normalt inköpspris, avels- och tävlingsmeriter eller andra meriter. För att teckna livförsäkring måste katten vara ID-märkt och registrerad i organiserad svensk kattklubb eller i SKK s nationella kattregister. Skadefall som påbörjats innan försäkringen trädde i kraft Försäkringen gäller inte vid skadefall/sjukdom som påbörjats eller funnits innan försäkringen trätt i kraft, inte heller för dolda fel oavsett när skadan/sjukdomen upptäcktes. Vid förbättrat försäkringsskydd, ersätts ej kostnader för sjukdom, skada eller andra skadehändelser, avseende den förbättrade delen, som uppkommit före förbättringen av försäkringsskyddet. Försäkringen gäller inte heller för sjukdom eller skada som inträffat (påbörjats) efter det att Sveland Djurförsäkringars ansvarighet upphört. Veterinärmedicinsk erfarenhet avgör tidpunkten för när ett skadefall anses påbörjat oavsett när skadan eller sjukdomen först kunnat iakttas. Försäkringens giltighet utomlands Försäkringen gäller utomlands inom EU/EFTA-området i högst ett år. Vid längre vistelse utomlands än ett år ska Sveland Djurförsäkringar kontaktas. Sker skadefall utomlands ska bifogade journaler, intyg, kvitton samt övriga handlingar vara utfärdade på danska, norska, engelska eller tyska. Söks ersättning för veterinärvårdskostnader skall kvitton och journaler bifogas där djurets identitet och diagnos framgår. Eventuell ersättning vid skada utbetalas i svensk valuta enligt vid skadetillfället gällande valutakurs. Karenstid Försäkringen gäller utan karenstid vid skada genom olycksfall. Försäkringen gäller inte för sjukdom som påbörjats inom 20 dagar efter det att försäkringen trätt i kraft, inte heller för dödsfall eller avlivning till följd av sjukdom som påbörjats inom denna tid. Karenstid om 20 dagar gäller också vid förbättring av försäkringen gällande den förbättrade delen. Då djur som har gällande och betald försäkring i Sveland Djurförsäkringar byter ägare, eller då djur med gällande försäkring i annat bolag byter försäkringsbolag, och ny försäkring tecknas med samma eller motsvarande omfattning gäller försäkringen utan karens. Trafikolycksfall Vid trafikolyckor skall påkörande bils förare, bilens registreringsnummer och bilförsäkringsbolag anges. Är bilföraren okänd, skall polisanmälan göras och minnesanteckning från polisen bifogas skadeanmälan. Veterinärvårdsförsäkring Veterinärvårdsförsäkring ingår i Kattförsäkring (G.1). Veterinärvårdsförsäkringen har ingen övre åldersgräns, utan gäller under katts hela levnad om försäkring bibehålls. Behandlingsperiod En behandlingsperiod omfattar 125 dagar räknat från första veterinärbesöket. Ersättningsregler Veterinärvårdsförsäkringen lämnar skälig ersättning för kostnader för nödvändig undersökning, behandling och vård på grund av sjukdom eller olycksfall. Katten ska vid veterinärbesöket uppvisa kliniska symptom på sjukdom eller skada. Behandling och vård i Sverige ska utföras av veterinär legitimerad i nordiskt land. Vården skall vara etiskt och medicinskt motiverad samt överensstämma med vetenskap och beprövad erfarenhet. För varje behandlingsperiod avräknas en fast självrisk, som framgår av försäkringsbrevet. För de överstigande ersättningsbara kostnaderna, efter att den fasta självrisken räknats av, avräknas en rörlig självrisk före ersättning. Valt alternativ framgår av försäkringsbrevet. Högsta ersättning per försäkringsperiod är kronor alternativt kronor fram till huvudförfallodagen det år då katten uppnår sju års ålder. Därefter sänks årligen högsta ersättningsbelopp med kronor respektive kronor från försäkringsperiodens början. Högsta ersättningsbelopp sänks inte under kronor alternativt kronor. Gällande ersättningsnivå framgår av försäkringsbrevet. Varje försäkringsperiod får bära den kostnad som tillhör denna. 4

5 Borrelia/Anaplasmos (tidigare benämnt Erlichios) Ersättning lämnas för nödvändig provtagning i fall med misstanke om att katt drabbats av fästingburen sjukdom. Ersättning vid Dolda Fel Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid behandling och vård på grund av medfödd eller ärftligt betingad sjukdom eller defekt. Är medfödd eller ärftligt betingad sjukdom eller defekt föremål för organiserat hälsoprogram måste detta ha följts för att ersättning skall utgå. Ersättning lämnas under förutsättning att katt är försäkrad i Sveland Djurförsäkringar före fem månaders ålder och sedan fortsatt försäkrad utan avbrott. Anmärkningsfritt veterinärintyg, som ej är äldre än sju dagar, från leveranstillfället skall kunna uppvisas. För att ersättning skall utgå för egenuppfödd kattunge måste den, före fem månaders ålder, vara veterinärbesiktigad utan anmärkning. Ersättning kan utgå först efter att besiktning är utförd. Försäkringen lämnar inte ersättning då veterinärbesiktning utan anmärkning är utförd efter att kattunge insjuknat och behandlats för dolt fel. Kejsarsnitt Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid katts första kejsarsnitt om honan enligt veterinärmedicinsk expertis och vedertagen behandling inte kan föda själv. Kastration eller sterilisering Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader vid kastration eller sterilisering vid följande diagnoser (sjukdomar): livmoderinflammation, förlossningsskador, prostatasjukdomar, testikelinflammation, diabetes samt vid tumörsjukdomar i livmoder, vagina och äggstockar. Kastration i förebyggande syfte eller till följd av annan diagnos än vad som anges här ovan ersätts ej av försäkringen. Undersökning med magnetresonans (MR), datortomografi (CT) eller scintigrafi Veterinärvårdsförsäkringen kan ersätta kostnader för MR (magnetresonans), CT- (datortomografi) och scintigrafiundersökning som enligt veterinärmedicinsk expertis är nödvändig för att kunna fastställa vidare behandlingsåtgärd för katt. Förfrågan från behandlande veterinär ska ställas till skadeavdelningen på Sveland Djurförsäkringar före det att undersökningen genomförs. Om undersökningen beviljas lämnas ersättning med 50 % av undersökningskostnader, dock högst kronor under ett försäkringsår, efter att fast och rörlig självrisk avdragits. Tilläggsförsäkring avseende medicin kan tecknas enligt nedan. Obduktion Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader för obduktion om Sveland Djurförsäkringar begärt att sådan skall utföras. Se även Sveland Djurförsäkringars Allmänna Villkor Djur. Tänder - ersättningsbart behandling av karies, stomatit, gingivit och rotspetsabscesser som inte beror på dålig tandstatus/munhälsa och där behandlingen utförs i medicinskt syfte av legitimerad tandläkare (godkänd av Jordbruksverket) eller veterinär tandfraktur (gäller oavsett kattens ålder) kvarsittande mjölktänder som av medicinska skäl måste avlägsnas om katten är försäkrad i Sveland Djurförsäkringar före fem månaders ålder och sedan fortsatt försäkrad utan avbrott sjukdomen FORL (Feline Odontoclastic Resorptive Lesions) ersätts med 50 % av veterinärkostnaderna, dock högst kronor per försäkringsår, efter att fast och rörlig självrisk avdragits Undersökning för fastställande av diagnos Veterinärvårdsförsäkringen ersätter kostnader med högst kronor, efter att fast och rörlig självrisk avdragits, när det visar sig att sjukdomen inte omfattas av försäkringen. Kostnader eller behandlingar som inte ersätts av veterinärvårdsförsäkringen alternativbehandling avlivning, omhändertagande eller kremering exteriöra defekter förebyggande behandling jouravgift och övriga fördyrande kostnader som inte är medicinskt motiverat kattpest i de fall katten inte är vaccinerad enligt veterinärs rekommendation komplikationer orsakade av behandling och vård som inte omfattas av försäkringen kostnader för fakturering, intyg eller uppläggning av journalkort kostnader för resor, transporter eller inackordering mervärdesskatt för momsredovisningsskyldiga navelbråck protesoperationer (t.ex. höftledsprotes), implantat (t.ex pacemaker) samt organtransplantationer tandsjukdomar eller munhålans sjukdomar eller komplikationer till dålig tandstatus/munhälsa, bettfel, tandsten, parodontit (tandlossning), samt nednötta tänder undersökning och behandling vid lynnesfel, beteenderubbningar eller ovanor Medicin Medicin och förbandsmateriel som veterinären använder vid behandlingstillfället ersätts. Försäkringen ersätter inte kostnaderna för receptförskrivna eller av veterinär utlämnade läkemedel, medicinskt foder, schampo eller andra liknande produkter. 5

6 Tilläggsförsäkring Medicin Försäkringen ersätter kostnader för receptbelagda läkemedel och av veterinär utlämnad medicin som behandlande veterinär ordinerat. För att ersättning skall utgå krävs att sjukdom eller olycksfall ersatts enligt hundens veterinärvårdsförsäkring samt att veterinärvårdskostnaderna överstiger gällande självrisk. Ersättning lämnas med högst kronor per försäkringsår. Medicinkostnader ersätts med 75 % av verifierad kostnad. Ersättning lämnas för i Sverige registrerade och receptbelagda läkemedel. Vid reglering av kostnad gällande läkemedel enligt ovan, skall apotekskvitton sändas in till Sveland Djurförsäkringar i original. Journalkopia kan komma att begäras in där det ska framgå vilket/vilka läkemedel receptet avser samt den ordination som föreskrivits. För receptbelagt läkemedel som behandlande veterinär lämnat ut till djurägaren skall kostnaden framgå på faktura/kvitto från veterinären. Det skall även framgå vilket läkemedel som avses samt den ordination som föreskrivits. Rehabilitering Försäkringen ersätter kostnader för rehabilitering, som behandlande veterinär ordinerat/remitterat till efter sjukdom eller olycksfall som ersätts enligt katts veterinärvårdsförsäkring. Rehabiliteringsbehandlingen skall påbörjas inom 20 dagar efter att veterinär utfärdat remiss. Försäkringen lämnar ersättning för uppkomna kostnader under 90 dagar, räknat från första rehabiliteringsbehandlingen. Ersättning lämnas med högst kronor per försäkringsår. Beloppet gäller utöver gällande veterinärvårdsersättning. Ersättning lämnas för dokumenterad behandling. Veterinärs remiss skall åtfölja skadeanmälan. Rehabiliteringsförsäkringen lämnar inte ersättning för: behandling i förebyggande syfte, t ex motionssimning behandling utförd utomlands behandling som strider mot vetenskap och beprövad erfarenhet behandling som inte är i rehabiliterande syfte kostnader för fakturering och intyg Livförsäkring Liversättning lämnas då katt så svårt insjuknar eller skadas (gäller även vid brandskada) att den omedelbart avlider eller måste avlivas enligt veterinärmedicinsk expertis. Ålderssänkning av livförsäkringsbeloppet Livförsäkringsbeloppet sänks automatiskt årligen vid försäkringsperiodens början från och med det kalenderår då katt uppnår sju års ålder. Sänkning sker med 20 % av gällande försäkringsbelopp. Livförsäkringsbeloppet sänks inte under kronor. Livförsäkringen upphör vid försäkringsperiodens utgång det kalenderår då katt uppnår tio års ålder. Ersättning vid Dolda Fel Ersättning lämnas då katt på grund av medfödd eller ärftligt betingad sjukdom eller defekt avlider eller enligt veterinärmedicinsk expertis måste avlivas. Är medfödd eller ärftligt betingad sjukdom eller defekt föremål för organiserat hälsoprogram måste detta ha följts för att ersättning skall utgå. Ersättning lämnas under förutsättning att katt är införsäkrad i Sveland Djurförsäkringar före fem månaders ålder och sedan fortsatt försäkrad utan avbrott. Anmärkningsfritt veterinärintyg från leveranstillfället skall kunna uppvisas. För att ersättning skall utgå för egenuppfödd kattunge måste den, före fem månaders ålder, vara veterinärbesiktigad utan anmärkning. Ersättning kan utgå först efter att besiktning är utförd. Delersättning vid förlorad fortplantningsegenskap Ersättning lämnas med halva livförsäkringsbeloppet för katt mellan ett och sju års ålder som till följd av sjukdom eller skada förlorat betydelsefull fortplantningsegenskap. Katten ska vara ID-märkt och registrerad i organiserad svensk kattklubb, samt bevisligen tidigare haft den förlorade egenskapen genom att ha lämnat registrerad avkomma. Egenskapen ska ha förlorats under den tid katten varit försäkrad i Sveland Djurförsäkringar. Vid ersättning kvarstår resterande livförsäkring samt veterinärvårdsförsäkring med reservation för sjukdomen/skadan som är ersatt. Livförsäkringen lämnar inte ersättning för beteenderubbningar, lynnesfel eller ovanor bristande eller upphörd avelsduglighet exteriöra defekter försvunnen eller stulen katt kastration eller sterilisering katt som av avelshygieniska skäl måste tas ur avel kattpest i de fall katten inte är vaccinerad enligt veterinärs rekommendation komplikationer orsakade av behandling och vård som inte omfattas av försäkringen navelbråck försvunnen eller stulen katt 6

7 Bonusregler Vid premieberäkning gäller att för varje försäkringsperiod placeras försäkrad katt i bonusklass som anger bonus (rabatt) i procent som lämnas på veterinärvårdspremien. Bonusklasserna är: 0 %, 5 %, 10 %, 15 % och 20 %. Allmänna bonusregler Nyförsäkrad katt placeras i bonusklass 0 %. Katt skall ha varit försäkrad minst sex månader innan ändring av bonusklass kan ske. Har försäkrat värde höjts under de sista sex månaderna av försäkringsperioden, sker bonusberäkning på det föregående värdets aktuella premie. Vid ägarbyte eller byte av katt får bonus inte överföras eller tillgodoräknas. Ändring av bonusklass Om ersättning avseende veterinärvårdskostnader inte utbetalats under försäkringsperioden höjs bonusklassen ett steg vid försäkringens nästkommande huvudförfallodag. Utbetalas ersättning avseende veterinärvårdskostnader under försäkringsperioden (oavsett när skadan inträffat) lämnas ingen bonus nästkommande försäkringsår. Då bonusberäkning och premieavisering sker en månad före försäkringsperiodens utgång överflyttas beräkningsgrunden för sista månaden till nästkommande period. 7