Uppgifter till medlemsregistret

Transkript

1 STOCKHOLMS KATOLSKA STIFT Uppgifter till medlemsregistret DIOECESIS HOLMIENSIS (DH510- okt 08) För att kunna komplettera uppgifterna i medlemsregistret ber vi Er att fylla i detta formulär och återsända det så snart som möjligt till den adress som finns nedan. Vi ber Er att texta. Personbevis för samtliga familjemedlemmar skall bifogas. Vi gör er uppmärksamma på att nedanstående uppgifter förs in i Katolska kyrkans datorbaserade medlemsregister. Obs! Endast katoliker registreras som medlemmar och betalar därmed sin kyrkoavgift via skattssystemet. Namn Efternamn Tidigare efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Katolik? Ja Nej Personnummer Födelseort Födelseland Nationalitet Medborgarskap Yrke Mobilnummer E-post Kyrkotillhörighet Tidigare kyrkotillhörighet Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Datum för konversion Upptagen i (församlingens namn samt ort och land) Make/maka Efternamn Tidigare efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Katolik? Ja Nej Personnummer Födelseort Födelseland Nationalitet Medborgarskap Yrke Mobilnummer E-post Kyrkotillhörighet Tidigare kyrkotillhörighet Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Datum för konversion Upptagen i (församlingens namn samt ort och land)

2 Adress Gatuadress Postnummer och ort Telefonnummer till bostaden Äktenskap Vigseltyp Katolsk Annat kristet samfund Annan religion Borgerlig Ej vigda Om annat kristet samfund: vilket? Om annan religion: vilken? Vigseldatum Plats för vigseln (församling) ort och land Hemmavarande barn Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land)

3 Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Efternamn Samtliga förnamn Tilltalsnamn Personnummer Födelseort och land Katolik? Ja Nej Dopdatum Dopförsamling (församlingens namn samt ort och land) Datum för första kommunion I (församlingens namn samt ort och land) Datum för konfirmation Konfirmerad i (församlingens namn samt ort och land) Härmed godkänner vi (jag) att samtliga uppgifter införs i katolska stiftets datorbaserade medlemsregister. Ort Datum Underskrift Underskrift Denna blankett skickas till: Tfn Fax E-post Registrering Uppgifterna i denna blankett är införda i stiftets medlemsregister (Datum)